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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q651 相談者 ニックネーム:さき 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

首の細かいイボを液体窒素スプレーで治療しました。当日は、ヒリヒリし赤く腫れましたが、次の日には痛みは、なくなりましたが、赤みは全く引きません。今5日経ちましたが赤みは、一向に薄くもなりません。すごく赤々としていて、心配です。

A651 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ウイルス性疣贅の根治には、表皮基底層までの深さの治療を必要とします。
液体窒素は-196℃の低温で疣贅を処理するのですが、液体窒素を綿棒にしみ込ませて疣贅に押し当てるか、小さな疣贅が多発している場合はスプレー状の窒素として吹きかけることもあります。
液体窒素スプレーは、健常な皮膚まで冷却されるため、施術後に赤みが長期間継続することが少なくありません。
時間の経過とともに赤みは消褪します。
Q652 相談者 ニックネーム:AT 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

5年前に犬が噛んでいた洗濯バサミを知らずに使い、中の針金が薬指の第1関節と指先の中間ぐらいにささってしまいました。傷口は2mmぐらいで絆創膏で止血できたので、病院には行かず、かさぶたのような状態まで治ったのですが、いまだに時々、血がポタポタとしたたるぐらい出てしまうことがあり、中がふさがっていないようです。痛みは全くないです。痛みはないのに、出血が多く血まみれになってしまう時があるので、出血だけしないようにしたいのですが、病院で縫うのが良いのでしょうか?縫わずに治す方法はありますでしょうか?

A652 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
血液凝固抑制剤を服用していないでしょうか。
とくに内服薬が無ければ、外傷性血管腫や外傷性動静脈瘻の可能性があります。
形成外科あるいは手外科を受診してください。
Q653 相談者 ニックネーム:M 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

左手、中指・薬指・小指の第二関節に膨らみがあります。(見た目はブシャール結節)
痛みや動かしにくさなどは全くありません。
地元の整形外科さんにてレントゲンをとってもらいましたが、骨の変形などはとくにみられませんでした。
生まれつきかは分かりませんが、15歳のときには既にそうなっていたと思います。
見た目にすごく悩んでいるのですが、改善策などはないのでしょうか?

A653 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
片側性、局所的であることから、遺伝子異常は否定的ではないでしょうか。
原因は過去の外傷や習慣性刺激の可能性が高いと考えます。
骨の変形などはとくにみられなかったということですが、右手指との左右差も無かったということでしょうか(左右の比較が重要です)。
15歳以前あるいは15歳ころに左手だけで重いものを持つ習慣が無かったか、同部位を擦るような動作を繰り返すことが無かったかを思い返してみてください。
ご報告通り指骨の変形も左右差も無く、関節面の異常も無いなら、動かしにくさは生じません。
骨の変形が無くPIP関節付近の軟部組織が肥厚しているだけなら、ステロイド剤の注射や軟部組織切除の適応があるかもしれません。
申し訳ありませんが、診察や検査をしなければ詳細が把握できないため、具体的な診断も治療法の提案も出来ません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q654 相談者 ニックネーム:tm 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

仕事中、カッターで手首を切ってしまい、一針塗ったのですが、3日くらいしてから時々、小指が痺れます。
抜糸は4日後なんですが、すぐに病院に行った方がいいですか?

A654 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
切創による神経切断があれば、受傷時点から症状が発症するのが通常です。
すなわち、外傷の場合、受傷から「3日くらいしてから」神経症状が出ることは一般的ではないのですが、数日してから症状が出始めることもあります。
また、外傷の神経損傷ではなく、「手首」の創処置で知覚神経を圧迫しているのかもしれません。
頂いた情報だけでは切創の部位も深さも把握できませんし、「時々」の頻度もどんな時にどの程度の「痺れ」があるのかも把握できないため、原因の推測も困難です。
「4日後」の「抜糸」の際に担当医にご相談ください。
Q655 相談者 ニックネーム:ふむふむ 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性

近所の秋田犬の雄成犬に右腕上部を噛まれました。4本の牙による咬傷ができ、外傷は2週間ほどで乾きはじめ3週間目頃には傷あとテープが貼れるようになりました。しかし傷口が良くなるにつれて、太くきつい輪ゴムが巻き付いてる感覚がで始め、その後輪ゴムの感覚からいわゆる神経障害性疼痛といわれる疼痛が出始めました。医師からは噛まれたことで神経を傷つけられたからと診断されましたが、犬の飼い主からは、はじめから出てないのはおかしい、と言われます。神経障害性疼痛は、咬傷直ぐに始まるのでしょうか?
2年以上経ちますが、疼痛はまだ残ったままです。1年メチコバールを処方されました。その後は何も医療は受けていません。事故当日、救急車で運ばれて、当日は救急外来で、翌日からは形成外科で治療を受けました。右上腕部犬咬傷が疾病名です。

A655 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
神経障害性疼痛の定義自体が必ずしも明快ではないため、診察無しに回答が出来ません。
受傷時から形成外科におかかりなのですから、診察・治療・診断を受けた病院でご相談ください。
Q656 相談者 ニックネーム:心配性 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

1か月半前に右手小指の第一関節を剥離骨折しました。第二関節を曲げた形で数週間固定し、固定を外したところ第一関節と第二関節が曲がらなくなっていました。第一関節は全く動かず、第二関節は多少曲がりますが痛みがまだあり、拘縮しているようです。医師からは痛くてもどんどん動かすように言われましたが、曲がらないかもねと言われてしまいました。リハビリは週に一度、あとは自分でとにかく動かすように言われましたが、固定を外して4日目、第一関節、第二関節とも外した時の角度以上には曲がる様子がありません。曲がらないかもね、というのはこのまま一生固まったまま曲がらないかも、という意味でしょうか。

A656 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「第二関節」を動かす浅指屈筋腱の損傷は無いはずですから、「第二関節が曲がらなくなって」いるのは「第二関節を曲げた形で数週間固定」していたための一時的な症状です。
「右手小指の第一関節を剥離骨折」して「第二関節を曲げた形で数週間固定」しても、「一生固まったまま」「第一関節と第二関節が曲がらなく」なることはありません。
「曲がらないかもねと言われ」たのは、今すぐに曲げることは出来ないはずですがリハビリをしていただければ曲がるようになりますという意味と推測します。
「医師からは痛くてもどんどん動かすように言われ」ているのですから、骨折片の骨癒合は完了しているので、指示通り「自分でとにかく動かすように」していただくとよいでしょう。

「右小指」深指屈筋腱付着部の関節内「剥離骨折」と推測します。
「第一関節、第二関節とも」他動的に動かそうとしても可動域制限があるのか、他動的な可動域制限はなく自身で伸展は出来るが屈曲に制限があるのか、自身では伸展も屈曲も出来ないのか、また、どの部位にどの動作のときに「痛みがまだ」あるのか等々、頂いた情報だけでは詳細が把握できません。
今回ご相談いただいた不安な点は、担当の「医師」や「リハビリ」を受け持つ理学療法士にお尋ねになれば、明確な回答があるはずです。
理学療法士にご確認いただけば、自宅での「リハビリ」方法も具体的にアドバイスしてくれるでしょう。
Q657 相談者 ニックネーム:やまくみ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

今から30年ほど前に喧嘩をして左頬を膝で強く蹴られたました。同時18歳で痛いというよりは、なぜか気持ち悪くなり、15分程たってから1度、嘔吐しました。頬の下が腫れてましたが出血はなく、その日は病院へ行きませんでした。1週間後くらいたってから病院へきレントゲンを撮ると、目の下の目を支えてる骨が下に下がってるとかでした(すみません、あまり覚えてないです)。視力は上を見上げる時と、思いっきり目を左に移動すると、今でも少し二重に見えますが、日常生活で、そんな真左をみたり、首を動かさないで上を見ることはあまりないので見え方での不便は通常感じません。その後、大きな腫れは引きましたが、頬を押すとちょっと痛く、固い動くしこりがあるため、形成外科(美容外科)で2センチほど切り、しこりをとってもらいました。しかし、しこり真ん中部分は平で外の部分、数ミリのところにまだしこりがあり、現在もあるため、その残ったしこりをとっていただきたいのですが、現在は何か、他の手術方法があれば是非教えてほしいです。

A657 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
眼窩底骨折です。
眼球周囲の脂肪が副鼻腔に落ち込み眼球の動きを制限するため、上方視や左方視の際に複視が生じます。
眼球の動きの制限が大きくなければ、上方視や左方視に伴い無意識で顔を注視方向に向けるため、日常生活に不便は生じません、
頬の硬く動くしこりは頬骨骨折に伴う皮下血腫が線維化したものかもしれません。
超音波検査やMRIあるいはCTで診断ができます。
切除すべきかどうかは診断を確定してからの判断なので、形成外科を受診してご相談なさってください。
Q658 相談者 ニックネーム:はちゅ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

3日ほど前に眠剤を大量に摂取してそのノリ?で貝印というカミソリで手首を切って脂肪(オレンジのプツプツ)が結構ガッツリ見えてしまっています。筋肉まで到達しているのかは分からないのですが知人に相談するとここまで深いと病院行きなさいって言われてて私自身未成年なのと施術の痛さ?などが怖くて行けないです

A658 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創面をシャワーの水でしっかり洗ってください。
創縁をピタリと合わせて、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
創が開かない様に手関節の背屈はしないでください。
創周囲の赤み、腫れ、疼痛の増強、浸出液の増加は、感染の兆候の可能性があるので、直ちに受診する必要があります。
リストカットの瘢痕は必ず残ります。
少しでも目立たないものにしたいとお望みなら、直ちに形成外科を受診することをお勧めします。
Q659 相談者 ニックネーム:ひー 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

私は去年の10月から今年の2月までしばしばリストカットをしていました。何度も同じところを切り、やや深めの傷が2個出来ました。その傷が出来てから1ヶ月以上経ち、段々薄くなってきた頃、朝見たら傷が紫がかった赤色に変わっていました。一晩でかなり濃くなっていました。色素沈着…?でしょうか。出来るだけ薄くしたいのですが対処法を教えていただきたいです。

A659 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕の血管拡張でしょう。
自身で出来るケアは、シリコンジェルシートによる肥厚性瘢痕の圧迫です。
外用薬は経過を診つつ変更する必要があるうえ、フラクショナルレーザーも有効なので、形成外科や美容皮膚科でご相談なさってください。
Q660 相談者 ニックネーム:うしわかまる 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

馬に噛まれて左手第一関節下方から指先まで骨が露出し、骨折はなく、肉が削ぎとられた状態でした。
応急手当として感染予防で流水で洗い流し、傷口をガーゼと包帯で圧迫固定しすぐに救急搬送しました。
初期対応はこれでよかったのか、今後どのような治療がされるのか教えていただきたいです。

A660 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
水道の「流水で洗い流し、傷口をガーゼと包帯で圧迫固定しすぐに救急搬送」なさったのは、極めて正しい「初期対応」でした。
保存療法と言って、手術をせずに再生を待つ方法がありますが、比較的長期間の治療が必要になるのが通常ですし、治療途中で感染を起こす可能性があります。
また、持続吸引療法など、専門的な判断が必要になる治療法なので、創状態によっては選択肢から外れることもあります。
「骨が露出し」していて早急に覆う必要があると判断した場合は、緊急で手術をします。
隣り合う指や手のひらの組織を使ったり、一時的に腹壁の皮下に損傷指を埋めたりする、特殊な術式を選ぶ場合もあります。
申し訳ありませんが、診察をしなければ、治療法の検討や選択は出来ません。
病院に「救急搬送」なさっているのですから、どんな治療法が最適かは担当医師とよくご相談ください。
可能ならば、形成外科専門医あるいは手外科専門医のセカンドオピニオンをお求めになってみるとよいでしょう。

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