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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q641 相談者 ニックネーム:あんず 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

幼少期(5歳くらい)に転んで陳列棚の角で下唇の下を怪我しました。傷は貫通しており縫合しましたが下唇が上唇より出ている状態になっています。少し下唇が剃っているので傷はあまり目立ちませんがしゃくれた感じでずっと気になっています。
治せるのであれば治したいですが何科に行けば良いでしょうか

A641 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
外傷の既往と「少し下唇が反って」「しゃくれた感じ」になっていることに、直接の関係はないかもしれません。
形成外科あるいは美容外科を受診してご相談なさってください。
Q642 相談者 ニックネーム:こんにちわ!! 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

階段で転んだら、膝にそこそこ深い傷ができてしまい、5針縫いました。その後一週間くらいしたら膿んでしまいました。私はコンタクトスポーツをしているのですがいつ頃から復帰などはできるのですか?またサポーターは必要でしょうか

A642 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
外傷の程度が判らないうえ、感染を起こした場合は通常の経過ではないため、申し訳ありませんが「いつ頃から復帰などはできる」かお答えすることが出来ません。
一般的に、膝の縫合創は1週間から10日程度で抜糸が可能です。
「膿んでしま」ったなら感染巣の洗浄が必要ですし、縫合した創を再度開放することが必要になることもあります。
その場合は上皮化・創治癒までの期間は、個々の症例で全く異なります。
創が閉鎖し治癒しても瘢痕が残るため、膝をつくと痛みを感じることがあります。
瘢痕を保護するため、「サポーター」などをご使用いただいた方がよいでしょう。
Q643 相談者 ニックネーム:あい 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

約4ヶ月前に鼻プロテーゼ手術(i型)をしましたが、鼻先が瘢痕のせいか丸みを帯びています。少し良くなってきている気もしますが、術後半年~1年経っても良くならなかったら瘢痕形成術やケナコルト注射で良くなる可能性はあるのでしょうか?

A643 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「瘢痕のせい」で「丸みを帯びて」いるのではなく、術後浮腫のためでしょう。
術後3か月に向けて浮腫が軽減したため、「少し良くなって」きたのではないでしょうか。
I型の「プロテーゼ」で尖った「鼻先」にするためには、鼻尖の浅い部位に「プロテーゼ」を挿入する必要があります。
しかし、鼻尖の浅い部位に挿入した「プロテーゼ」は10年程度で皮膚を突き破って露出する可能性が小さくないので、お勧めは出来ません。
「丸みを帯び」た鼻尖が気になるなら、耳介軟骨などを利用した鼻尖形成術の適応かもしれません。
手術をしてもらったクリニックでご相談なさってください。
Q644 相談者 ニックネーム:IN- 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

酒さの治療で1月23日にVビームを受けました。今回で3回目のVビームです。ダウンタイムが長引くのが嫌で医師と相談し、弱めで打ったと言われました(20パルスの6.5J)。
しかしその後いつも以上にダウンタイムが長く(いつもは2週間程度)、不安定な火照りと赤み、腫れが続きましたがVビームから3週間をすぎる頃から少しずつ落ち着いてはきましたが、今3月6日で6週間が過ぎましたが、まだ不安定に火照りと赤みが出たりします。回復に時間がかかってしまっていますがこの火照りと赤みは今回のレーザー前くらいには落ち着くのでしょうか?
それから、まだ現在も目尻こめかみから頬骨までL字に腫れが続いていて、洗顔や保湿の際にとても優しくしても少し触れると痛みがあります。たまにズキズキしたりもします。見た目にはほとんど腫れは分からず、術後に診察を受けた際には虫眼鏡のようなレンズで肌を見られましたが表面が傷ついているのではない、と言われましたが、これは肌の中?の筋肉や血管?が傷ついて腫れたりしているのでしょうか?このまま様子見で大丈夫でしょうか?どのくらいで治りますか?

A644 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
Dyeレーザーは、血管内の赤血球ヘモグロビンに吸収されて熱エネルギーに変換されます。
血管内の熱作用によって毛細血管が熱変性し、毛細血管の破壊や凝固閉鎖が起こるので、「酒さ」など血管拡張病変の治療に有用です。
初回、2回目の施術で浅層の毛細血管が閉鎖したなら、それ以降の治療は比較的深層の拡張血管が対象になるため、発生熱が大きければ血管周囲の組織に熱損傷が及ぶ可能性があります。
皮下に熱がこもれば、施術後「3週間」以上「不安定な火照りと赤み、腫れが続」きます。
「腫れ」は3週間~3か月、「火照りと赤みは」3~6か月の経過で軽減します。
施術後「6週間」経過しても、「目尻こめかみから頬骨までL字に腫れが続いていて」、「少し触れると痛みがあり」、「たまにズキズキしたりも」するなら、一時的にしろ、皮下に炎症があったということでしょう。
進行性のものではないので、「このまま様子見で大丈夫」です。
Dyeレーザー施術は治療なのですから、施術をなさった病院で経過をしっかりと診てもらい、適時、適当なアドバイスを貰ってください。
Q645 相談者 ニックネーム:カツト 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性

交通事故で、右手の小指のさせつ骨(第三関節から10mm程の所)を骨折して、手外科の病院に行って、薬指側に少し傾いていた為、整復して骨折部分が完全にくっ付いた後に、指を真っ直ぐにしても、第二関節が少し曲がっていたので、レントゲンを撮ったら手の甲側に少し曲がって着いた事が分かり、腱が引っ張られています、重いものが持てないなど、説明され、手術をするなら、折れた所を元に戻すのはナンセンスです、少しづれた所をプレートを入れてなど、他の所からアプローチして、指を真っ直ぐに伸ばした時に、第二関節が、真っ直ぐ見える様には、手術出来るが、骨折した所はそのままだから、後遺症が、残ると言われました。手外科の先生が言われる事だからそれしか方法が無いと思うのですが、諦め切れず、他にも方法などがあれば教えて頂きたいのですが。

A645 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
小指基節骨骨折の変形治癒で、浅指屈筋腱の距離が相対的に足りなくなったためPIP関節の伸展制限が生じているということでしょう。
腱損傷が無いのですから、骨切りして基節骨の変形を修正する手術で関節面の整合性が得られれば、右手の機能障害は残らない可能性があります。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは詳細が把握できないので、具体的な治療法を提案できません。
画像診断と臨床症状を総合的に評価して治療方針を検討するため、他の手外科でも意見をお訊きになってみてはいかがでしょう。
Q646 相談者 ニックネーム:はな 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

3週間前に親戚の飼い犬に左足膝の内側部分を噛まれました。
傷口は少し血が出て内出血あり、2時間後位に洗浄し、ゲンタシン軟膏を塗りパットを貼っていました。病院には行っておりません。
現在傷口はほとんど見えない位治っておりますが、いまだに押すと痛みがあります。
時間たってから感染症等発症すると見たりして心配になってきました。
今さらですが、受診した方がよいのか迷っています。

A646 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
噛まれた部分の発赤、熱感、腫脹が日々酷くなっていなければ、局所感染の可能性はないでしょう。
また、深部感染が存在すれば、鼠径部や膝裏のリンパ節の腫大が起こります。
気になるなら、治療の必要が無いことを確認するために、形成外科などを受診なさってもよいでしょう。
Q647 相談者 ニックネーム:くう 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

3ヶ月前に溶ける糸を利用し 帝王切開で出産しました。
なんとなく傷跡の写真をとると 傷跡の真ん中のちょい上あたりに 小さい穴のようなものがあり(1cm未満) 中に白い塊のようなものがありました。
気になって触っていると 白い塊がとれ 出血し じゅくじゅくしたかんじになっています。
このような状態から 考えられるのは なんでしょうか?
また病院へ行く必要はございますか?
今後こういった症状がでたら 病院へ行くべきなどの目安などあれば 教えてください。

A647 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
縫合糸膿瘍または脂肪が融解したための膿瘍でしょう。
「じゅくじゅくしたかんじになって」いるなら、感染の可能性もあるので「病院へ行く」ことをお勧めします。
赤み、腫れ、熱感、疼痛が出現したら、直ちに受診してください。
Q648 相談者 ニックネーム:しゅ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

舌の裏側に腫瘍(おそらく嚢胞だと思います)ができたため、2日前に口腔外科で切除してもらいました。そのときからずっと、舌が痺れていて、いまも痺れています。
全体が痺れているわけではなく、真ん中だけ痺れている状態です。
舌を縫っているので、舌が真ん中に引き寄せられているような感覚です。
最初は痺れだけだったのですが、内出血がひどくなってきて、舌全体や口腔底にまで黒い内出血が広がっています。
抜糸は5日後ですが、このままでも大丈夫なのか心配です。大丈夫でしょうか?

A648 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「舌全体」の「内出血」と「舌が真ん中に引き寄せられているような感覚」があるなら、術後「2日」経過して可能性は極めて低いでしょうが、舌の浮腫による嚥下障害や呼吸困難の可能性も完全には否定できません。
経過を診てもらい、直ちに治療をする必要が無いことを確認するため、「口腔外科」を再診してください。
内出血だけなら日数の経過とともに吸収されて、元の色に戻ります。
Q649 相談者 ニックネーム:ロク 患者様(相談対象者) 年齢:3歳6か月 性別:女性

3歳の孫のやけどの跡についての相談です
一年ほど前に天麩羅油がはねて孫の頬に当たりました その瞬間は見ていなかったので急に泣き出した原因が分からず お母さんの頬のかさぶたをとったからだろうと言う言葉を信じてなにも処置をしませんでした
しばらくは3ミリほどのきずでしたが徐々にあざのようなものが出来てきて今では2センチ四方ぐらいになっています すぐに処置しなかったこちらの落ち度は十分わかっていますが今後火傷痕消すことはできないでしょうか?

A649 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「頬」の熱傷後色素沈着や熱傷瘢痕なら、細心の対処法を検討したいものです。
診察をしなければ、今後の経過の予測も、治療法の提案も出来ません。
「3歳」ならば直ちに治療をする必要は無いと考えますが、一度、形成外科を受診して診てもらい、日常ケアの方法や長期的な経過、いずれ検討すべき治療法などを説明して貰うとよいでしょう。
直ちに治療をするつもりはないことを前提に受診しても構いません。
Q650 相談者 ニックネーム:ごんちゃんママ 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:女性

肥厚性瘢痕の治療で、左の脇腹3ケ所に形成外科でケナコルト注射を2回打ってもらいました。その際いつも 左の脇腹の後ろが3~4日痛みます。腎臓に悪影響が出ているのでしょうか?
関係がないのでしたら3回目を打とうと思います。
また 臍のところの瘢痕にはケナコルト注射は打っていないのですが(臍の上下2センチ)、臍のすぐ横にテニスボール位の漿液腫がボコンと出ています。手術を担当した医師に「穿刺吸引はしない。メッシュ感染の可能性があることはしない」と言われています。
臍のところの瘢痕に注射しても大丈夫でしょうか?
針の先が漿液腫に当たったり、ケナコルト液が漿液腫に悪影響を与えたりしないでしょうか?

A650 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ケナコルト注射」後に「3~4日」「左の脇腹の後ろが痛」いのは、注射の際の体勢のせいで筋肉痛が起きているか、瘢痕への注射で皮膚が引っ張られる方向が変わってしまうためではないでしょうか。
「腎臓に悪影響が出ている」ことは考えにくいでしょう。
「ケナコルト注射」は薬液を瘢痕内だけに留めるので、「臍のすぐ横にテニスボール位の漿液腫がボコンと出て」いても「針の先が漿液腫に当たったり、ケナコルト液が漿液腫に悪影響を与えた」りはありません。
治療法は患者さんと治療担当医が一緒に検討するものなのですから、担当医に「左の脇腹の後ろが3~4日痛」むことと「臍のところの瘢痕に注射」したいことをお話になって今後の治療計画を決定してください。

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