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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
- Q1901 相談者 ニックネーム:は 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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5日ほど前に転んで右の膝を怪我しました。
肉が深くえぐれ、血がすこし出ました。
皮膚がすこしのこっている状態で、水に濡らしたティッシュで汚れを取り、キズパワーパッドを貼りました。
痛みが引かず、熱を持っている状態です。
残っていた皮膚は少し内側に入ってくっついている状態です。
キズは見た感じでは膿んでいないので、病院を受診する予定はありませんが、熱を持って痛みもあるのが心配です。
病院に行ったほうがいいのでしょうか。
- A1901 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「熱を持って痛みもある」なら感染している可能性が高いので、直ちに形成外科などを受診してください。
外傷は受傷直後に水道の流水で十分に洗浄し、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼付します。
表皮が一部残っている場合、そのまま残すべきか切除すべきか形成外科などで判断してもらう必要があります。
赤み、腫れ、熱感、疼痛は感染の兆候です。
治癒までの経過の途中で少しでも不安があれば、直ちに病院を受診すべきです。
- Q1902 相談者 ニックネーム:チョビ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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3年前に頭のホクロ除去を行いました。
傷が治らず、未だに汁のようなものが、出て、触ると痛みもあります。
皮膚科でゲンタシンを処方してもらいましたが、暫くゲンタシンを塗っていると、よくなりますが、やめると直ぐに汁がでてきます。
大きな傷はないのに、なぜ汁が出てくるのでしょうか?ゲンタシンを使い続けて大丈夫でしょうか?
- A1902 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「暫くゲンタシンを塗っていると、よくなりますが、やめると直ぐに汁がでて」くるとすれば、浸出液が出なくなってもまだ潰瘍は完治していない状態で治療を中止しているため、いつまでも同じ症状を繰り返していると考えられます。
申し訳ありませんが、いただいた情報だけでは「3年前」の「ホクロ除去」の方法も分かりませんし、現在の創状態も把握できません。
必要なのは「ゲンタシンを処方してもら」うことよりも、現在の状態の診察と診断を求めることです。
また、治療の中止はご自身で判断するのではなく、医師の治療を終了してもよいという確認があるまで治療を継続すべきでしょう。
「ゲンタシンを使い続け」ることに問題はありませんが、潰瘍を繰り返していれば感染を起こすこともあるでしょうし、数十年の経過のうちに悪性化してしまう可能性もゼロではありません。
おかかりになっている「皮膚科」で状態を評価してもらい診断とこれからの経過を予想してもらうか、他の皮膚科や形成外科でセカンドオピニオンを求めてください。
- Q1903 相談者 ニックネーム:いたいよう 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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爪とお肉の間に、クローゼットをコーティングしている木の破片が挟まりました。ジンジンする痛みがずっと続いています。爪楊枝や針を使っても取れません。どうすれば取れますか?
- A1903 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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無理に取ろうとして破片を残すと感染の原因になります。
直ちに皮膚科あるいは形成外科を受診してください。
- Q1904 相談者 ニックネーム:つー 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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1ヶ月前に,美容室でブリーチした際重度の低温やけどを追ってしまい,皮膚が壊死して髪と皮膚が剥がれてしまいました。今皮膚科で治療を受けているのですが,そこで,形成外科でのティッシュエキスパンダー法の手術について皮膚科の先生に話されたのですが,頭頂部に広範囲であり,円形に5×7 5×5 4×2です。どのぐらい目立たなくできますか?また,手術を始めるまで半年とネットで見たのですが,実際手術を始めるまでどのぐらいかかるものなんでしょうか?
保険適応でどこまでハゲを目立たなくする手術が可能なのかも教えていただきたいです。
- A1904 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕の状態を診なければ具体的な回答が出来ません。
頭頂部なら切除して縫縮すると再度元と同程度の瘢痕が出来てしまう可能性がありますが、回転皮弁形成術やティッシュエキスパンダー法などの治療法で対処できるでしょう。
また、自毛植毛手術も可能です。
髪のブリーチ剤による化学熱傷ならば表皮あるいは真皮浅層に留まることが多いので、3か月以上の経過をおいて再度発毛があるかもしれません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q1905 相談者 ニックネーム:とも 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:女性
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約2ヶ月前犬の散歩中に転倒し右膝蓋骨骨折で、手術(針金固定)術後翌日からリハビリをしています。
術後右ふくらはぎに血栓が出来、約8週間エリキュース5mを最初の2週間は朝夕2錠ずつ、その後は朝夕1錠ずつ飲みました。
術後3週間目辺りに氣づいたのが、右脛やふくらはぎに赤い発疹のようなものがたくさん出てました。
痛くも痒くもないのですが、足が疲れると強く出てくるように思います。
左の足には出ていなくて、とても気になります。
右膝辺りはまだ腫れがありますし、ふくらはぎに等はむくみも出ます。
先生も何だろうね?と言われるだけで、そのままです。このままほっておいて良いのでしょうか?
- A1905 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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点状の皮下出血斑でしょう。
放っておいてもいずれ消褪します。
夜間就寝時や日中の休息時に、右下腿に弾性ストッキングを装着したり、右下腿を少し高くしたりしておくと「右膝辺り」の「腫れ」も「ふくらはぎ」のむくみも解消され、点状出血も起こりにくくなります。
- Q1906 相談者 ニックネーム:しんくんママ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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6歳息子ですが、昨年の11月に外壁の角に頬を強く打ちつけ、怪我をしました。腫れていたので、ゲンタシンを塗り、冷やしました。後日皮膚科で保護テープをもらい、3ヶ月ほど貼りました。今も傷跡がすこし目立つこと、笑ったときに凹みが出来ます。やはり一生傷が残るのでしょうか。今からなにか出来ることはありますでしょうか。
- A1906 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下組織の断裂あるいは癒着が起きて、「笑ったときに凹みが出来」るのでしょう。
マッサージをしていただくと解消できるかもしれません。
受傷後およそ5か月経過しているので、癒着あるいは皮下断裂をほぐすように強めに揉みこんでください。
「傷跡」は形成外科あるいは美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
- Q1907 相談者 ニックネーム:M 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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1ヶ月半くらい前に手の甲の左小指の第二関節の内側を包丁で切ってしまいました。(関節は曲げた状態で)
血はあまり出ませんでした。絆創膏で1.2日保護してたら皮膚はある程度くっつきました。
ですが、その後小指を曲げたり、ちょっと物にぶつけたりすると痛いです。
寝起きに指を曲げると物凄く痛いです。
第二関節の皮膚も腫れてる感じで赤みを帯びています。右手の同じ位置と比べても、腫れてます。
骨なのか、しこりなのか、ぽこっと出てる感じがします。
整形外科に行くべきか、または自然に治るのか、どんな症状なのか知りたいです。
- A1907 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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左小指PIP関節の関節炎の可能性があります。
放っておくと関節が破壊されることがあるので、直ちに手の外科を標榜する整形外科を受診してください。
- Q1908 相談者 ニックネーム:しぐれ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:男性
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4/6 ロボット支援腹腔鏡手術にて前立腺摘出手術を受けました。4/11にドレーンを抜き翌日退院しました。毎日、シャワー浴びてドレーン抜き後にガーゼをあててましたが、微量な出血がありガーゼを継続してあてていました。4/16 19時頃に体液みたいなのがダラダラと出始め三時間ほどダラダラ出続けました。ガーゼを交換して対応していました。
ドレーン傷は、どの程度したら塞がるのでしょうか?体液みたいな黄色透明な液は、運動すると体内に溜まるのでしょうか?運動に関係するのだとしたら、ドレーン傷が塞がるまで安静が必要でしょうか?
- A1908 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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漿液腫もしくは脂肪融解が原因で「体液みたいなのがダラダラと」「出続け」たのでしょう。
通常の術後経過ではないので、「どの程度したら」「ドレーン傷」が「塞がる」か推測が出来ません。
内腔癒着を目的とした圧迫が必要かもしれません。
診察をしなければ具体的な治療法の視差が出来ないので、手術をした病院を再診してください。
- Q1909 相談者 ニックネーム:えみ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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生まれつき色素失調症です。
頭部に脱毛部分があるので、つねに髪を結いて隠しています。年頃になり髪を下ろしたいと言っているのですが、最善の治療方法を教えていただきたいです。
- A1909 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「色素失調症」の方の半数以上に多発する脱毛斑あるいはびまん性脱毛があると言われています。
「髪を結いて隠して」いるということは、びまん性脱毛でも多発性円形脱毛でもなく、1つか2つの脱毛斑の悩みと理解します。
「脱毛部分」の位置と形および範囲によりますが、脱毛斑を切除し皮弁形成して縫縮する手術療法があります。
また、自身の後頭部の毛根を採取して「脱毛部分」に移植する自毛植毛も可能です。
おそらく、自毛植毛の方がベターではないかと推測しますが、診察をしてご自身・ご家族と相談をしなければ最適な治療法の提案は出来ません。
複数の形成外科および自毛植毛専門の美容外科を受診して、信頼できると感じた医師を主治医と決めて、主治医とともに無理のない治療計画を立ててください。
- Q1910 相談者 ニックネーム:A 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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10日ほど前に、1歳4ヶ月の子どもが外で走ってつまずいてしまい、アスファルトにおでこを打ち付けて1㎝ほどの怪我をしました。
流血がなかなか止まらずティッシュなどで押さえて止血したのちに傷パワーパッドを貼りました。
土曜日だったこともあり、様子を見ることにしたのですが、やはり傷跡にならないか気になり月曜日に形成外科を受診しました。
その際に、傷パワーパッドはかさぶたが剥がれてしまって良くないから普通の絆創膏を貼ってくださいと言われ、ゲンタマイシンを処方されました。
薬を触ってしまうのでゲンタマイシンを塗った絆創膏を毎晩貼り替えて、10日ほど経ちました。
まだ傷が窪んだようになっているのですが、本当に縫合は必要なかったのでしょうか?
綺麗に治るといわれたのですが、肥厚性瘢痕のように盛り上がって傷跡は残ってしまわないのでしょうか?
- A1910 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後「10日ほど」経っているなら創は閉鎖しているのでしょうから、瘢痕を残さないための治療に移行します。
おかかりの形成外科で定期的に瘢痕の経過を診て貰ってください。
通常の切創ならば、糸による縫合でもテープによる固定でも創縁と創縁をズレも段差も隙間もないように合わせておけば、1~2日程度で線状に癒着します。
「アスファルトにおでこを打ち付けて」受傷したならば、創縁が挫滅されている割挫創でしょうから、細心の注意を払って縫合しても瘢痕は残るのが通常です。
一方で、「1㎝ほどの怪我」ならば創は大きく開いていないので、「肥厚性瘢痕のように盛り上が」ることはなく、それなりに「綺麗に治る」と推測されます。
「かさぶた」は創傷治癒の阻害因子ですし、「かさぶた」を剥がす際に出来たばかりの表皮を傷つけてしまうと治癒が遅くなるので、創に「絆創膏」がくっつかないよう「ゲンタマイシン」軟膏を塗る指示があったのでしょう。
「キズパワーパッド」などの湿潤療法専用の創傷被覆材は、出血があれば剥がして止血し創を洗って貼りなおしますし、創状態が問題なければ貼ったままで構わないので「キズパワーパッド」を継続しても問題はなかったかもしれません。
外傷は、受傷直後の処置や上皮化・創閉鎖までの経過も重要ですが、目立たない瘢痕にするためのケアは上皮化が完了した時点から始まるのですから、信頼できる形成外科医を主治医と決めて定期的に経過を診て貰うことが大切です。
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