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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q31 相談者 ニックネーム:ななまま 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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ウィルス性イボの液体窒素治療後、まだ中心に点があり、感染力があると思います。次回の液体窒素治療までの間、感染予防と、痛み軽減のために、ワセリンを塗って、マイクロポアテープで保護をしても良いですか。
- A31 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ウイルス性イボ」(ウイルス性疣贅)の「液体窒素」による冷凍凝固療法は、通常3~4回程度繰り返す必要があります。
「中心」の「点」は疣贅に分布する血管で、「感染力」とは関係ありません。
「液体窒素治療」は、凍傷のようにして感染した細胞ごとイボを壊すだけでなく、ウイルスを排除しようとする免疫反応を誘導する治療です。
治療当日から水仕事や入浴も可能ですし、「感染予防」や「痛み軽減のため」の「ワセリン」や「保護」も必要ありません。
治療中の疾患や経過に関する具体的な疑問は、どうぞ主治医にご確認いただくことをお勧めします。
- Q32 相談者 ニックネーム:かか 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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飼い猫に鼻の下、鼻の横をひっかかれてしまいました。
全体的に血はでていて、鼻の下の傷は皮膚がめくれる状態です。
水で洗い流し絆創膏を貼っているのですが、傷は残るでしょうか??
また、皮膚科に行こうと思っているのですが形成内科?の方がいいとかありますか?
- A32 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- 感染症予防、湿潤療法の適応確認、瘢痕を残さず治癒させるため、形成外科におかかりになってください。
- Q33 相談者 ニックネーム:スーさん 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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2025年1月13日外出先で氷の上で滑って転倒し、1月14日仕事中右足違和感あり仕事早退して近くの整形に受診したところ右足捻挫って言われて様子観察になり1月22日入浴後上がる時タイルに右足指先からつまかけして転倒しました、その時痛みありませんが次の日仕事中にまだ痛み感じて1日仕事しました帰宅後右足みた時腫れていて色黒くなっていました、次の日も仕事しました右足引きづりながらそれでも痛み緩和されず午後早退して様子観察しました。1月27日仕事出勤して違和感あって会社の上司に右足見せたところ治るまで休みなさいって言われました。1月28日再度近くの整形に受診したところもう1週間頑張って様子観ましょって言われました、私は不安になりました、2月3日再度近くの整形受診して先生からもう1週間頑張りますかって言われたので不安になり紹介状書いてくださいって言いました、違う病院にすぐに行きました、そこの病院からレントゲンとCT撮りました。先生の診察では右足複数剥離骨折の疑いと右足靭帯断裂って言われました2月17日再度病院に受診したところ先生に確認しました、そしたら右足複数剥離骨折に間違いないって言われました、右足靭帯断裂もあるからって言われました、ギプスをつけることになりました、入浴も入れませんでした、シャワー浴だけでした、3月19日にギプス外れましたが、3月末まで仕事休ましたが、4月から仕事再開しましたが動くたび痛み緩和されずまだ腫れていて右足しびれるようになってきました。仕事中はサポーター着けて仕事していますが歩いたり、何もしていなくっても痛み取れませんし、しびれてくるのが気になります。湿布貼って様子観ていて大丈夫でしょうか?
- A33 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「4月」に「仕事再開」した際に「動くたび痛み」があり「腫れていて右足しびれるようになって」きたということから、「痛み」の原因は2つ考えられます。
「骨折」や「靱帯断裂」が治癒していないことが一つ。
もう一つは、安静期間に下肢の筋肉量の減少があって、下腿の血流不良が生じてしまうためです。
「骨折」や「靱帯断裂」が治癒していることを「整形外科」で確認して貰ってください。
「歩いたり、何もしていなくても」下肢に浮腫みが生じて「しびれ」と「痛み」の原因になっているなら、歩くなど日常の動作が回復を早めます。
なるべく立ったままの時間を減らし、座る際は対面に椅子を置いて膝を伸ばして足を高く上げておいてください。
- Q34 相談者 ニックネーム:アキト 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性
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約10年ほど前に、胆嚢炎、総胆管結石の腹腔鏡手術を受けました。
経過は順調で通院もなく過ごしておりましたが、ここ5年ほど前から、時々臍が腫れて中から膿のようなものが数日にわたって出るようになりました。
シャツが汚れ、匂いもするので、都度絆創膏をして様子をみると2週間くらいでいつのまにか治っている。ということの繰り返しでした。(なんとなく、浴槽に浸かった後や温泉の後、数日後に腫れる気がしています)
最近は、時々というよりも約2か月に1回程度の割合で生じるようになりました。
その時々によって、1か月くらい腫れがひかないときなどもあり、昨年末ごろに思い切って外科を受診したところ、臍の手術跡に空洞ができ、炎症を起こしている可能性がある。
入院して全身麻酔で、取り除く手術が必要だが喫緊ではないと言われました。
仕事がら入院するタイミングがなかなか取れないのですが、腫れや排膿と付き合う日々が定期的に訪れているので、もう、手術以外に対策はないのかどうか、もしくは意を決して手術した方が良いのかとも思い、悩んでいます。
- A34 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下膿瘍が存在するのでしょう。
筋層まで到達する膿瘍なら「入院して全身麻酔」も必要ですが、皮膚から筋膜上までの深さに留まる膿瘍なら局所麻酔手術の通院治療で済みます。
触診および超音波検査やMRI検査で、手術の適応が決定できます。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q35 相談者 ニックネーム:ぺこりん 患者様(相談対象者) 年齢:8歳5か月 性別:女性
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8歳娘、生まれつき左側頭部に脂腺母斑があり、3/28に切除手術、縫合をしました。その後は毎日シャワーと洗浄、プロペトによる保湿をしましたが、一部なかなかかさぶたが取れませんでした。4/3に抜糸だったのですが、かさぶたもまだ残っているところも抜糸され、その夜半分ほど傷が開いてしまいました。受診しステープラーにて再縫合。その後も洗浄と保湿を続けていますが、一部どうしてもかさぶたがとれません。このままステープラーを外せばまた開いてしまうのではないかと不安です。また瘡蓋の下で化膿するのではないかというのが一番心配です。無理に剥がすことはしませんが、かなり頑固でとれそうもなく、困っています。またシャワーや洗浄で自然にとれるのは問題ないのでしょうか。
- A35 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ないので、一般論に近い形でお答えします。
脂腺母斑は良性の皮膚腫瘍ですが、長期的な経過の中で悪性腫瘍が発生することがあります。
最近では、これまで考えられているほど悪性腫瘍発生の可能性は高くないのではないかとも言われていますが、実際には、今のところ外科的切除が勧められることが多いようです。
頭部は皮膚の伸展性がよくないので、頭部の脂腺母斑を切除後に単純縫縮しただけでは縫合線に強い緊張がかかり離開しやすいうえ、創閉鎖が上手くいっても瘢痕が幅広くなる傾向があるため、皮弁形成などの術式を選択した方がよい場合が少なくありません。
また、頭部脂腺母斑切除後の縫合創の離開は、縫合線にかかる緊張が強いためなので、再縫合やスキンステープラーで創縁を寄せても、早期に抜糸や抜釘を試みれば、再離開の可能性は高いでしょう。
離開した創を再閉鎖しても、創縁を完全に寄せることが出来なければ、浸出液や出血が痂疲を作り上皮化を阻害します。
創縁を傷めないよう痂疲を洗い流して、上皮化を待つ必要があります。
毎日洗髪して同時に創を洗えば、痂疲は自然に剥がれ落ちるので、皮膚欠損部は軟膏をたっぷりと塗って創面を乾燥させないようにします。
禿髪瘢痕は残るでしょうが、目立つなら、成長を待ってご本人の意思で修正術を検討するのが通常です。
全ての症例の治療が順調に経過するわけではありませんが、予測通りの経過ではなかったときこそ、患者さんと治療を担当する医師の間に信頼が必要です。
おかかりになっている病院で、今後の治療方針と経過予測および将来の瘢痕への対策法をお尋ねになって、十分に質問出来て十分に説明があれば、これまで通り指示に従って治療をお続けになればよいでしょうし、治療方針に不安があれば、ほかの形成外科などを紹介して貰いセカンドオピニオンをお求めになるとよいでしょう。
- Q36 相談者 ニックネーム:りんご 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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2月末にわたしの飼い犬(チワワ系ミックス犬)がパートナーの足をかんでしまい怪我をさせてしまいました。服の上から噛んだのでめくって確認したその時は紫になってるように見えて出血もなさそうだったのですが、その日の晩に痛みが増して熱まで出てくるという事態になりました。聞くと出血もあったようで、受診し抗生剤をもらったようですが、抗生剤が合わないと本人言っており、ずっと痛み止めだけで対応しています。怪我発生からその後1ヶ月と少し経ちましたが、傷は治ったものの、痛みがずっと続いており、仕事もいけない、車も運転できない状態とのことで、治るような気配が全くありません。むしろ悪くな立てるようにも思います。これは自然治癒できるものなのでしょうか?わたしはこの痛みの原因を検査して適切なお薬をもらわないと治らないのではないかと思うのですが…今できることとして何がありますでしょうか?
- A36 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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着衣の上から小型犬に噛まれた場合、犬の牙は猫などに比べ細くないので着衣を貫通しないで表皮の損傷が無い状態で、皮下出血だけが生じることがあります。
表皮の損傷を伴っていなければ、感染を生じることはありません。
表皮損傷があった場合、小型犬の咬傷は歯牙が皮下深部まで到達していることは少ないのですが、受傷後早期に到達最深部までしっかりと洗浄が必要です。
咬傷が深部まで到達していたなら感染の可能性があるので、抗菌薬の投与は必要で、自己判断で中止してはいけなかったのかもしれません。
仕事も行けない、車も運転できない状態の痛みがずっと続いているなら、蜂窩織炎や関節炎などが疑われます。
膝窩や鼠径部のリンパ節の腫脹もあるのではないでしょうか。
日数が経過しても、むしろ悪くなっているようなら、自然治癒は難しいでしょう。
直ちに、形成外科を受診することをお勧めします。
- Q37 相談者 ニックネーム:K 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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2023年5月に 髄膜腫の手術をしました
右目の視神経のところに5センチ×5センチの良性腫瘍でした
頭蓋骨の切った所は確認していて 目の上の額のところから切っていると聞きました
時々 その額部分が鈍い痛みがあります
特に今日は 雨降りだから?なのか 朝から痛みが治まりません
昨日軽くコツンとぶつけてはいます
これは ロキソニンを飲んで痛みは治まるのでしょうか?
- A37 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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三叉神経など末梢知覚神経から発する「痛み」なので、ロキソプロフェンなど一般的な鎮痛薬の適応でしょう。
頂いた情報だけでは「痛み」の具体的な原因の診断が出来ないので、先ずは形成外科や一般内科などで瘢痕の痛みかどうかを診て貰い、必要に応じて適当な診療科を紹介して貰うとよいでしょう。
- Q38 相談者 ニックネーム:傷跡が気になる 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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8か月ほど前に下唇縮小術という美容整形術を受けました。術後、1週間の時に(抜糸前に)下唇を縫合した箇所が一部ほどけてしまい、今はその縫合がほどけた箇所に白い瘢痕(長さ5mm程)が残っています。
赤色の唇の中に白い瘢痕があって目立つので、綺麗に消したいのですが、再手術して、白い瘢痕だけを綺麗に取り除けますか?
同じ箇所に再度メスを入れると拘縮が強くなったり、更に傷跡が悪化したりするなど、悪影響はありますか?
瘢痕を取り除く場合、いつまで待つのが適切でしょうか?
- A38 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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施術から「8か月ほど」経過してしこりが残っていないなら、「白い瘢痕だけを綺麗に取り除」く瘢痕形成術はいつでも可能です。
「下唇縮小術という美容整形術」をなさった病院や形成外科あるいは美容外科を受診して、ご相談なさってください。
- Q39 相談者 ニックネーム:yukari 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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30年ほど前に不妊治療の検査で腹腔鏡手術をしました。卵巣に原始卵があるかの検査で、お臍と左の下腹部に傷があります。お臍の傷は見えませんが、下腹部の傷は日に日に皮膚が茶色に変色し、今ではホクロのように黒くなっています。傷の近辺がキリキリと痛みがある日もあります。
このような場合は何科を受診したらよいのでしょうか?
- A39 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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炎症後色素沈着と癒着による牽引痛ではないかと考えますが、頂いた情報だけでは詳細が把握できないため、診断が確定出来ません。
まずは形成外科を受診してください。
- Q40 相談者 ニックネーム:きゅん 患者様(相談対象者) 年齢:指腹の表皮は、ほかの部位とは異なり透明層が存在して角質も厚いため、熱傷後の上皮と治癒までに時間がかかります。 指紋まで再生されるまでの期間中に、肥厚して線状の亀裂(あかぎれ)が生じることも少なくありません。 保湿をしておけばいずれ指紋も再生されますが、日常生活で指を使いながら治癒を待つことになるので、皮膚科や形成外科を受診し一時的にステロイド軟膏を使用するとよいでしょう。 性別:女性
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約4ヶ月前に熱々の湯たんぽを指で揉む事を毎晩していたら人差し指と親指の指紋が火傷をし赤く炎症を起こした様になりました。
数秒しかその時は指を水につけませんでした。
そして、今現在迄も火傷した人差し指と親指の皮が硬いままで皮がめくれた様な感じでもあり違和感があり、火傷部分が丸く赤くなり時にはとても固い皮になったり指の中に切り傷?の様な線が入りヒリヒリ痛かったりで治りません。
これって治るのでしょうか?当初大した事ないと思い病院へは行きませんでした。
自分でできるケアもあれば教えてください。
- A40 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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指腹の表皮は、ほかの部位とは異なり透明層が存在して角質も厚いため、熱傷後の上皮と治癒までに時間がかかります。
指紋まで再生されるまでの期間中に、肥厚して線状の亀裂(あかぎれ)が生じることも少なくありません。
保湿をしておけばいずれ指紋も再生されますが、日常生活で指を使いながら治癒を待つことになるので、皮膚科や形成外科を受診し一時的にステロイド軟膏を使用するとよいでしょう。
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