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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q2651 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

1か月前に指を犬に噛まれて傷が第1関節に2箇所、指の付け根に1箇所出来ています。
噛まれた2日後に整形外科には行き、消毒と包帯処置をしてもらいました。
傷口は1週間前にかさぶたが取れ塞がっていますが、傷口の部分がしこりのようになってしまい指が真っ直ぐ伸ばしにくい状態です。
触ると少し痛みもあります。
これは時間経過で良くなるものなのでしょうか?

A2651 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
いただいた情報だけでは、「傷口の部分がしこりのようになってしまい指が真っ直ぐ伸ばしにくい状態」が、創治癒までの期間指を使わなかったためか、指伸筋腱または腱鞘の損傷のためか、瘢痕拘縮によるものか、判断できません。
日々、症状が軽減しているなら時間の経過を待っていただければよいのですが、症状が固定あるいは悪化しているなら、おかかりになった「整形外科」でご相談なさってください。
診断が難しいようなら、手の外科を標榜する整形外科か形成外科を受診するとよいでしょう。
Q2652 相談者 ニックネーム:なつ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

10日前に包丁で親指の腹の部分を縦2cmほどに切ってしまいました。血が翌日まで滲みでるように止まらなかった為、外科のお医者様に傷を縫って頂き抜糸まで終わりました。現在抜糸から2日経っております。その際担当していただいた方には絆創膏を貼っておけばよく、痛みなど気になる事があれば来るようにと言われました。アフターケアについては聞きづらくまたどのくらい必要かも何も話されませんでした。本当に絆創膏だけでよいのでしょうか?出来るだけ綺麗に直したいのですが、インターネットではサージカルテープなど使った方が良いとのことでした。抜糸後すぐに開始して問題ないものでしょうか?現在、赤みや膿んでいるような様子はありません。

A2652 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「親指」の屈側(手掌側)の切開創で、「抜糸から2日経って」いるならば瘢痕保護は必要ないでしょう。
日常生活で気になって保護を必要とするなら、「絆創膏」でも「サージカルテープ」でも構わないので、使いやすい方を貼ってください。
瘢痕がIP関節(第一関節)にかかっているなら、瘢痕拘縮が起きた場合には指が伸ばしにくくなることがあります。
手の外科を標榜する整形外科あるいは形成外科で一度診察を受けて、具体的なアドバイスを貰ってください。
Q2653 相談者 ニックネーム:ハセ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:男性

上唇に多量発生したフォアダイスという脂肪の粒を治療するため、2019年7月に美容整形にかかりました。レーザー治療を勧められ受けたのですが、かなり深く削ったのか1ヶ月程度浸出液が出ており、被覆剤で保護していました。
その後皮膚が盛り上がってきたのですが、元の状態より盛り上がり、触れると段差があり、やや硬い状態です。また、削った部分の唇の色が白くなり、上唇が細く途切れたように見えていて辛いです。
男性なので唇を塗るわけにもいかず、自然治癒しないかと2021年1月現在まで待ち続けました。若干マシにはなっているものの、大きな変化はありませんでした。
そこで質問なのですが、①上唇の瘢痕部分の段差や硬さは時間とともに改善するのか②上唇の瘢痕部分の色を改善する方法はあるのか、の2点を教えて頂きたいです。
尚、施術から10ヶ月程度経った2020年4月時点で施術を受けた美容整形に相談したところ、レーザーで削りすぎたのかもしれない、改善するには口唇形成術という方法しかないと言われましたが不信感が大きくこれ以上酷くなるのが嫌だったので断りました。
その後、自分で色々調べてマイクロニードル療法やリップアートメイクで色を入れたらどうかなど考えましたが、悪化が怖いので行っていない状態です。
何か同じような事例や、良い改善方法があればと思っています。宜しくお願いします。

A2653 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
レーザー後の瘢痕なので、処置後2年までは徐々に軟らかくなっていくでしょう。
硬さが改善すれば段差も軽減するでしょうから、フラクショナルレーザーなどを検討してもよいかもしれません。
アートメイクは効果的な対策ですが、恒久的な姿勢ではないので、数年毎に繰り返す必要が生じるかもしれません。
Q2654 相談者 ニックネーム:ルーシー 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

昨年末29日に下眼瞼徐鄒術をうけました。
手術後は抜糸する時までテープを貼っていたので、傷口は抜糸後初めてみたのですが、左側はまつ毛から2ミリくらいのところに傷があり目立ちませんが、右側はまつ毛と傷口の間がもり上がっていてまつ毛と傷口の距離が左側の倍はあるように見えます。
右側が終わり左側の手術の途中に右側の出血が止まらなかったようで右側の目尻を縫い足していたようでした。その縫い足した部分は硬くしこりのようになっています。
また、右側の時は研修医らしき人に説明しながらやっていたせいか時間がかかっていました。それに比べて左側は早くてビックリしました。手術時間と傷跡は関係あるのでしょうか?
傷口のもりあがりと、縫い足した硬くなっているのはこれから改善するのでしょうか?

A2654 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
術者の手術経験の差異に関係なく出血することのある部位です。
手術中に出血があったり手術時間が長くなったりすると、術後の浮腫みが出やすいものです。
術前に左右均等に切開線のデザインをしたでしょうから、眼瞼縁から縫合線までの距離が異なって見えるのは浮腫みによるものと考えます。
傷口の盛り上がりも、同様に、浮腫みによるものでしょう。
また、止血の際に電気凝固などの処置をしたことで一時的に硬くしこりのようになっているのでしょう。
いずれ浮腫みは解消され、硬さも軽減していきます。
整容に関する治療は手術をして終わるのではなく、もともと気になっていた部分が気にならなくなって終了なのですから、言い換えれば、手術をした時から治療が始まっているとご理解ください。
手術をなさった病院で、今後も定期的に経過を診て貰うことをお勧めします。
Q2655 相談者 ニックネーム:りゅう 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性

キリで左手親指の第一関節の右下あたりを深く刺してしまいました。他、少しの傷もつけました。血が止まらないので、よく洗い、アルコール洗浄後、瞬間接着剤で止めました。現在、傷口は塞がり、血も出ていませんが、爪の右下から第一関節まで痺れており、感覚があまりありません。また、傷口を押すと、痛みがあります。感覚のないところは、壊死したようではなく、普通の皮膚の色です。普通にしている限り、痛みはありません。神経が切れてしまったのでしょうか。自然治癒しますでしょうか。また、リハビリのため、積極的に動かした方がいいのでしょうか。

A2655 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
指神経や血管を損傷している可能性もありますが、「爪の右下から第一関節まで痺れて」いるなら腫れ・浮腫みによる知覚鈍麻かもしれません。
一般的に神経損傷があったとしても指を使って構いませんが、申し訳ありませんがいただいた情報だけでは判断がつかないので、受傷原因になった「キリ」をお持ちになって、早めに手の外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診することをお勧めします。
Q2656 相談者 ニックネーム:haha 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

7ケ月前に右手中指グロムス腫瘍にて、皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術(露出部含)をし、爪縦半分をはがし1cmの腫瘍を摘出しました。キーパンチャー(昔のタイプライター)であり、指先を酷使する職業のため爪が伸びきるまで休職中です。
最近爪が全て伸び、指キャップを外せたので復帰の為にキーボードで練習をし始めたところ、指の腹(露出してた部分でもあり、キーに触る部分でもある)に痛みがはしったことに気づきました。
指先の爪のすぐそばの肉?から関節に向けて押したら肘から脇の方まで弱い痛みが走ります。
まだ、酷使は無理なのでしょうか?
1分間に400タッチ以上打ちます。ある意味職人なので、復帰後はマックスを求められてしまうので悩んでいます。
ちなみに、形成外科にて手術をしました。

A2656 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「7か月」の期間指尖部を使っていなかったために指尖が軟らかくなって、打鍵の際に瘢痕が刺激され痛みと感じているか、前腕から手関節の筋や腱に関連する痛みかもしれません。
「中指」から「肘から腋の方まで」の領域は正中神経が関係していそうですが、神経の障害による痛みならば損傷部位から指先(末梢)に向かって放散痛が出現するのが通常なので、「中指」指尖部の刺激で「弱い痛み」が「肘から腋の方まで」「走」るとすれば、断定はできませんが末梢神経障害や外傷性神経腫(神経断端腫)が原因ではなさそうです。
申し訳ありませんが、いただいた情報だけでは診断が出来ません。
手術をした病院で一度ご相談なさってください。
Q2657 相談者 ニックネーム:ひな 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

1年半前くらいに、左手甲の人差し指の第二関節部分を上から下に向かってV字にハサミで深く切ってしまいました。あまりに痛さに指で押さえてしばらく動けず、その後痛みが治まってきた後水で血を洗い流しキズパワーパッドを貼って(数日ごとに貼替しました)一カ月くらいで傷は塞がりました。それから第二関節を曲げた状態で押されたり、時には曲げたりするだけで痛みがありました。傷はふさがっています。徐々に痛さが強くなり、最近では指を曲げようとしても痛さで曲げることが出来ないときがあります。(我慢して曲げられる時もあります)また、逆に指を反っても最近痛みが出ています。これはハサミで切った際に医者にかからず適切な処置をしなかったからでしょうか。その場合今後どのようにしたら良いでしょうか。

A2657 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
安静によって症状の軽減があるならば、外傷の治癒機転で、指伸筋腱あるいは腱鞘の炎症が生じ悪化しているのではないでしょうか。
手の外科を標榜する整形外科か形成外科を受診してご相談なさってください。
Q2658 相談者 ニックネーム:ちえみ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

娘が生後5ヵ月の時にスーパーの袋の中のドライアイスが30秒ほど当たってしまい、火傷をさせてしまいました。すぐに小児科へ行き、アズノールを処方され、ガーゼを巻いて保護して様子を見て下さいと言われました。その後水ぶくれになり、皮がめくれ、1ヵ月ほどかけて治りましたが、白い跡(1平方cm)が3箇所ほど残ってしまいました。
現在8ヵ月になり、傷跡が消えないので近所の皮膚科へ行きましたが、「基本的にはどうにもならない。イボ治療に使う漢方があるから、3ヵ月ほど飲ませて効果がなければ、中止しましょう」という説明のみで、これから傷跡が残るか、薄くなっていくかの見込みすら説明がなく、外科的処置の要否もわからず、ヨクイニンを1日3回服用しています。
ネットなどで、白くなってしまった火傷跡は残ってしまい、自然に治すことは難しいことはわかっていますが、今後少しでも傷跡を目立たなくするには、今から美容外科へ行くべきなのか、それとも赤ちゃんのうちは何もせず、大人になってから美容外科などで治療をするべきか、どうするのがベストなのでしょうか。
その他にも後悔しないよう、今できることは何でも試してみようと考えています。明日からでも市販薬のアットノンや、保湿、日焼け防止に努めたいと思います。

A2658 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
健常な肌は、表皮の最深層(基底層)にメラノサイト(メラニン細胞)が存在しメラニン(メラニン色素)を作り出しています。
低温熱傷(Ⅱ度SDB)で白斑が残っているというのは、表皮基底層~真皮浅層までの損傷でメラノサイトが消失した可能性があります。
肌の質感は周辺皮膚と差異は無いが色が白く抜けているだけならば、数年以上の時間をかけて周辺からメラノサイトの侵入があるかもしれませんし、白斑周辺のメラノサイトが作り出したメラニンが白斑部分の表皮細胞に分配されて、肌の色調が緩徐に回復する可能性があります。
白く色ぬけした熱傷瘢痕ならば、特に治療をしないでいた場合多少の変化はあっても大きな改善を望むことは難しいでしょうが、フラクショナルレーザーなどの処置が有効かもしれません。
また、白斑の部位にも依りますが培養表皮移植で色調が改善する可能性もあります。
いずれにしろ、乳幼児に積極的に侵襲的な処置をするだけのメリットは少ないと考える医師・医療機関が多いでしょう。
特に著効が期待できるわけではありませんが通常の保湿クリームなどで構わないので保湿をしておくとよいでしょうし、薬局などで手に入る傷跡ケア商品をお使いになっても構いません。
治療に関しては直ちに治療計画をたてるのではなく、信頼できる形成外科あるいは美容皮膚科を受診して定期的に経過を診て貰い、須年~数十年の長期的な経過の中で適時適当なアドバイスを貰ってください。
Q2659 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

3歳、娘の頭の怪我(瘡蓋)が中々治らないことについて相談させていただきたいです。
経過といたしましては、
●10月ごろ→ おでこと右頭部の境目くらいの場所に瘡蓋があるのに気づく。他の頭皮には出来ていないので外傷のような気がしますが、いつ出来たのかは分かりません。直径1センチ位の楕円状で、その時は真ん中あたりは黒褐色で、周りは白~山吹色程度でした。
●11月終わりごろ→ 瘡蓋が取れないので、皮膚科受診。放置して大丈夫と言われました。
●12月7ごろ→ あまり変化がないので別の皮膚科を受診。「瘡蓋が厚すぎて治りにくくなっているので一度剥がしましょう」とのことで剥がしてもらう。患部は薄赤くなっており、真ん中あたりには小さな水泡みたいなのがいくつかありました。ゲンタマイシン軟膏も処方され、塗りながら様子を見るように言われました。
●12月14→ 患部は赤茶色く(瘡蓋でき初め?)なってきましたが、周囲が赤くなってきたので中旬に行った皮膚科を再診。念のためと大学病院を紹介されました。
●↑同日→ 大学病院を受診。やはり瘡蓋のでき初めと言うことで問題なさそうだが、周りが患部周囲が炎症気味らしいとのことで、リンデロンVGローションを処方されました。
●12月25→ 大学病院を再診。瘡蓋が出来上がり(?)色は周りは黄色っぽく中心は褐色気味。
周りの赤みはリンデロンのおかげで消えました。
様子を見て良いとのことで瘡蓋を柔らかくする為のオリーブオイルを処方されました。
その後リンデロンVGは使用を控えておりましつが、12月30ごろからまた少し、周りが赤くなってきたので病院に電話相談の上、今はまた使用しています。
●1月9日→ 子供が寝ている最中、瘡蓋の上の方をかいてしまったらしく、うっすら赤くなり、血豆のような小さな赤い点がその上に出来ました。
●1月11日現在→ 瘡蓋の様子は変わらず、周りは黄色で中心は黒褐色気味。
子供が掻いたらしい部分はピンクを帯びた黄色っぽく少し盛り上がってます。瘡蓋部分と正常な皮膚との間位の盛り上がり具合です。

このまま、様子を見ても問題無いものでしょうか?というか、一度剥がしたとはいえ1ヶ月近く取れない瘡蓋は大丈夫なのでしょうか?
色も赤黒というよりは、黄黒なので心配です。新たに出来た引っ掻いた後の盛り上がりも心配です。瘡蓋がずっとあって、ガン化しないかなども、とても心配です。
それと、瘡蓋が髪の毛を巻き込んで出来てしまっているようなのですが、この辺りは問題ないものでしょうか?

A2659 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ガン化」など悪性化は心配しなくてよいでしょう。
また、「瘡蓋が髪の毛を巻き込んで出来てしまって」も問題ありません。
「大学病院」も含め複数の「皮膚科」の医師が診察をして外用剤のみで「様子を見てよい」と判断なさっているのですから、皮膚に何らかの疾患があって「瘡蓋」が出来ているわけではないのでしょう。
ただし、「3歳」だから掻把を繰り返しているのではないかと推測して診断を下している可能性も完全には否定できません。
「娘」さんが創部を触っていないのに治癒に時間がかかっているとして何か原因を考えるとすれば、脂漏性湿疹の悪化だったり、血豆のような小さなリンパ腫や血管腫などがあって「瘡蓋」が出来ていたり、極めて限局した部位にだけ発症した非水疱性膿痂疹などの感染症が原因になっていたりするのかもしれません。
申し訳ありませんが、診察をしていないので、あくまでも想像の域を出ません。
皮膚科を受診して3ヶ月間の経過を再度お伝えになって、治療法の指示を貰うだけでなく、現状の評価、今後の治療方針、予測される治療経過をしっかりとお訊きになってきてください。
Q2660 相談者 ニックネーム:みかん 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

2020年3月頃に眼科で逆さまつげの手術を受けました。その後、10ヶ月以上たっても目元の傷跡の赤みが消えません。日光に長時間あたったり、傷跡赤みを目立たなくするためのメイクを長時間していたりすると赤みがさらにひどくなります。
今は眼科の医師から処方された薬を服用していますが、効果か得られているのか分からず、今後赤みが消えず残ってしまうのではないかと、とても不安です。
今後、修学旅行や部活の合宿があるので、それまでには目元の赤みをなくしたいです。毛細血管拡張に効果のあるレーザー治療などを取り入れるのは効果が期待できるのでしょうか。その場合どのようなリスクが伴うのでしょうか。

A2660 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
術後「10か月」の間に「赤み」はほんの少しずつでも軽減しているはずです。
「日光に長時間あたったり、傷跡赤みを目立たなくするためのメイクを長時間していたりすると赤みがさらにひどく」なるとすれば、身体が温まったり瘢痕を刺激したりすると「赤み」が増すということなので、術後の血管拡張と新生血管による「赤み」でしょうから時間の経過とともに徐々に軽減するのが通常です。
目元の瘢痕は術後2年程度で目立たなくなるのが殆どです。
また、眼瞼縁は眼球に近いうえ皮膚が薄いため、「レーザー治療」や光治療を敬遠する病院が少なくないでしょう。
どうしても照射できないというわけではないので、「眼科」主治医ともご相談のうえ、美容皮膚科を受診して適応を検討して貰ってください。

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