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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q951 相談者 ニックネーム:横美 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性

過去に開頭手術を受けまして、後頭部に長く一本の傷跡が出来てます。
スキンヘッドに近いので、この傷跡を目立たなくしたいです。
後頭部の線状の傷は、W形成術やZ形成術などで今より目立ちにくくすることは可能でしょうか?

A951 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
単純な「W形成術やZ形成術」は毛流の向きに乱れが生じるので、お勧めできません。
診察をしなければ確実な手術デザインは提案出来ませんが、「後頭部に長く一本の傷跡」なら、瘢痕切除術と左右からの三角形のアドバンスト皮弁で「目立ちにくくすることは可能」でしょう。
縫合線自体は現在より長くなりますが、細い線状の瘢痕になるので、「目立ちにくく」なるのではないでしょうか。
ただし、治療後も「スキンヘッドに近い」スタイルで過ごす予定なら、ご自身の希望の結果が得られるかどうか詳細な術前検討が必要です。
瘢痕を切除せず、あるいは瘢痕を切除してそのまま再縫合して瘢痕を細くしたうえで、瘢痕に自毛植毛をすることも可能です。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q952 相談者 ニックネーム:りく 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

4週間前に手の親指の第一関節を2センチぐらいノコギリで切ってしまい6針ほど縫い10日後に抜糸もしたのですが傷口は塞がっていませんでした。それで診察は終わったので自然に治るまで待ち、キズはほとんど塞がりました。
ですが、親指を曲げようとすると傷口が突っ張ったようになり痛みが生じ、曲げることができません。この突っ張りと痛みは次第に消えて以前のように曲げることはできるのでしょうか?

A952 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは、「突っ張りと痛み」が、指の瘢痕によるものか皮下の伸筋腱や腱鞘の損傷によるものか判断が出来ません。
また、瘢痕によるものとしても、瘢痕の方向によって経過は異なります。
形成外科あるいは手外科を標榜する整形外科におかかりになって、ご相談なさってください。
Q953 相談者 ニックネーム:ひな 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

30年前に左足首を複雑骨折して手術をしました。一年後にボルトを取る手術もしました。
20センチほどの傷跡が残っています。
最近になり傷口の上が腫れています。
痛みもないのですが気になっています。

A953 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、頂いた情報では「傷口」の状態や方向が明確でないうえ、「傷口の上」が何処を指すのかも把握できません。
また、「最近」が何時からを指すのかも判りません。
診察をしなければ診断とアドバイスが出来ないので、形成外科を受診してご相談なさってください。
Q954 相談者 ニックネーム:わんわん 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

中学生の息子の頭にニキビがいつもあり、知らぬ間にかいて、カサブタをとったりしてたようで、久しぶりに息子の髪の毛を見たら、たくさんハゲができてました。
皮膚科にいくと、一つ目の病院は円形脱毛症といわれ、2件目はニキビを潰したので怪我をしたと同じで毛根が死んでもう生えないといわれました。本人は落ち込み辛い毎日です。
方法はありますでしょうか?

A954 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
円形脱毛症は、自身のリンパ球(白血球)が毛根を攻撃してしまう自己免疫疾患です。
脱毛斑の周囲の毛を軽く引っ張って抵抗なく毛が抜けるようなら、円形脱毛症の可能性は高いでしょう。
多発性の円形脱毛症もありますが、その場合、シャンプーや日中髪を触った際に束になった抜け毛を感じるのが通常です。
円形脱毛症は2~3か月で自然治癒することも少なくありませんが、早期に治療を開始したほうがよいという意見もあります。
多発する毛嚢炎を引っ掻くなどして抜毛した場合、多くは3か月後に再度発毛します。
痂疲を剥がしたとしても、組織の損傷は通常、表皮内~真皮の極めて浅層までの深さに留まっているので、発毛しなくなることはありません。
真皮浅層~真皮中層までの組織損傷があったなら、瘢痕が形成されて再発毛は期待できません。
脱毛斑の状態によって、外用発毛薬から自毛植毛まで様々な解決法があります。
申し訳ありませんが、頂いた内容だけでは脱毛斑の状態の情報が無いため、具体的なアドバイスが出来ません。
先ずは確実な診断が必要なので、形成外科や頭髪専門病院を受診してください。
Q955 相談者 ニックネーム:ツチ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

7年程前に痔の手術をして肛門から会陰にかけて1.5cm程の手術痕があります。
その部分がたまに炎症を起こして痛痒くなります。
以前その傷が腫れ上がり1m m程が皮むけの様になり滲みて痛く病院に行った所、ヘルペスを持っているので再発かもと言われました。
別の病院に行った時は肥厚性瘢痕と言われましたが、一週間程で治りました。
しかし調べてみると肥厚性瘢痕の治癒は時間がかかる様なので違うのでは無いかと思い何なのか分かりません。
その後も年に一度程赤く痛痒くなります。
酷いと傷跡が盛り上がり、軽いと赤く炎症した程度で一週間程度で治るのですが、傷跡が何度も炎症したりするのでしょうか?
ヘルペスなのかもと思うのですが、水脹れが出来たりはしないので正直どちらだか分かりません。
病院に行っても何だ分からず困っています。

A955 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕に一致して存在する類表皮嚢腫(粉瘤)あるいは縫合糸膿瘍が、ときどき炎症を起こすのではないでしょうか。
また、瘢痕が擦れて炎症を起こしているだけかもしれません。
形成外科あるいは皮膚科を受診してご相談なさってみてください。
Q956 相談者 ニックネーム:ひろ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:男性

走っていて勢いよく転びました。長指伸筋面を大きくすりむき、水道水で洗浄後に滲出液がかなり出ていたのでまずは、創傷用粘着ドレッシング材を貼りました。
交換タイミングを逃し、パッドの不織布と浸出液等が癒着し取れなくなってしまいました。
かなり除去しましたがごく僅かな層で癒着し、表面がとれません。
(無理すれば取れそうですがかなり痛く無理です・・・)
現在、ハイドロコロイドで全体を大きく覆っていますが、そのままハイドロコロイドを継続していても パッド部分はいつか取れますでしょうか?
液は当初より落ち着いてきましたが、ハイドロコロイド内はパンパンな状況です。

A956 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
自然に排除されるか皮下異物として残ったまま上皮化するか、創状態を診察しなければ判断できません。
形成外科を受診してください。
Q957 相談者 ニックネーム:トシ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

左手人差し指の先を包丁で斜めに結構グサと切ってしまい、かなり出血、水で流しながして血が止まらないので絆創膏できつく締め付けてなんとかとまりました、今朝絆創膏を剥がすと傷口に血の塊があり傷口が浮いたような感じです、
血の塊はうまく取れず又絆創膏をきつくしました、
痛みは指先がジンジンとしです。
次からどのように処置すればいいでしょうか?

A957 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「絆創膏できつく締め付けて」止血してはいけません。
「絆創膏」を剥がして、シャワーの水あるいはぬるま湯で洗ってください。
「血の塊」や瘡蓋は、創治癒の阻害要素になるので、しっかり洗い流します。
創を洗った際に出血があったら、洗い立てのタオルやキッチンペーパーで2~5分程圧迫するように押さえれば止血できます。
循環器内科などから血栓予防の内服薬が処方されているなら、10分程押さえる必要があるかもしれません。
創がきれいになったら創縁をぴたりと合わせる様に閉じて、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼っておいてください。
左手を右胸に当てるようにして、手指を心臓より高くしておくと「ジンジン」とした「痛み」は軽減しますし、市販の鎮痛薬を服用しても構いません。
赤み、腫れ、熱感、疼痛の増強は感染の兆候なので、いずれかの症状があれば、直ちに形成外科などを受診してください。
Q958 相談者 ニックネーム:Sae 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

2日前の金曜日の夜間におでこをひどくぶつけ大量に出血し夜間救急受診。
脳外科の医師に、眉間の上から生え際、右目尻の3センチくらい上までぐるっと21針縫ってもらいました。動脈からの出血あり次の金曜日に。骨膜まで切れていて、三層縫ったそうです。頭のCTは異常ないと言われました。次の金曜日に抜歯予定ですが、昨日から眉間が腫れてきて今朝は両目が開けづらくなるまでになってきました。 昨日の消毒時には腫れることはないだろうと言われましたが、帰宅後腫れが出てきました。

A958 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
通常の経過でも腫れます。
安静にして、タオルで保冷ジェルパックを包んで冷やしてください。
冷やし過ぎて凍傷にならない様に気を付けてください。
腫れが完全に退くまでに3週間ほど必要です。
Q959 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

3日前にアームカットをしました。狭い範囲に 何十本も切ったので アムカ跡には見えない感じで傷は赤茶色で周りは赤くなっており何もしなくても痛みを感じる時もあるしお風呂とかではものすごくしみます。傷は赤茶色のままですか??

A959 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
炎症が起きて赤みがあります。
いずれ炎症が治まれば、赤い瘢痕と茶色の色素沈着が残るでしょう。
数年で色素沈着が治まる頃には白い線状の瘢痕が残るでしょう。
Q960 相談者 ニックネーム:とん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

数ヶ月前より右膝に軽度の腫れがあり、歩行時や曲げ伸ばし時に違和感を感じております。普段の生活への支障は無いのですが、走るなどの負荷をかけると痛みを伴う為、走る事ができません。
近医の整形外科も受診し、レントゲンで診ていただいたのですが、骨、関節の異常はないとの診断でした。
その後様子をみているのですが、症状は変わらず持続しております。思い返すと、20年ほど前に自転車事故で右膝を打撲し通院した事があります。その後は痛みもなく経過しておりましたが、因果関係などはあるのでしょうか?
また、症状が改善する方法などがございましたらご教示頂きたいです。

A960 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「レントゲン」で「骨、関節の異常はない」というのは、画像上で関節は保持されているというだけのことで、関節は正常という意味ではありません。
実際に「軽度の腫れ」があって、「歩行時や曲げ伸ばし時に違和感を感じ」、「走るなどの負荷をかけると痛みを伴う」のですから、関節を構成し動きに関わる筋肉、腱、靱帯などに炎症が起きているのでしょう。
「20年ほど前」の「打撲」で「膝」関節アライメントに異常をきたしたが、下肢の筋力や体幹のバランスを保つことで問題なく日常生活が送れていたのに、体力や筋肉の衰えで負荷がかかり炎症をきたし「膝」の屈曲・伸展に伴う「痛み」症状に繋がっているのかもしれません。
静的な状態の骨や関節の異常を診る整形外科ではなく、動的な状態や機能的な状態の診察をする整形外科で診て頂いてはいかがでしょう。
治療が必要な場合、一定期間の安静が必要な場合、積極的な理学療法が必要な場合など、症状・所見で対処法は異なるので、スポーツ外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさってください。

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