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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q841 相談者 ニックネーム:はる 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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指の血管腫で手術をしてます。
指を動かす様にとは言われてますが動かすと出血し動かす事に躊躇ってしまします。抜糸は来月する予定ですが抜糸した後に 指を動かした方が良いのでしょうか
- A841 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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腱の癒着や関節拘縮を防ぐために、術後早期に「指を動かす様に」指示があったのでしょうが、主治医は「動かすと出血」するとは考えてないはずです。
「指を動かし」てもどんどん「出血」することはないので、「動かし」て構いません。
また、一般的には、「抜糸」まで2週間程度「動か」さなくても拘縮しないので、「抜糸した後に指を動かし」初めても構いません。
申し訳ありませんが、診察をしなければ個別の症例の具体的なアドバイスは出来ないので、手術をなさった病院に連絡をして指示を仰いでください。
- Q842 相談者 ニックネーム:ゆき 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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一昨日にロケット花火の火花が頬と肩に当たり火傷をしました
頬はずっと冷やしてまして、一部が赤く2箇所が水脹れになりました
肩は気づいたらもう遅くて鈍い赤色にすこし膨れ上がってます
昨日キズパワーパッドを付けたらどうかと保護者に言われ付けてましたら、水脹れが破けてしまいました。
夜にアットノンexのジェルタイプを塗りました
今は皮が破けてるなって感じで汁も出ておらず、キズパワーパッドを貼っていい火傷の条件を調べて全部条件に満たしてたため貼っています
跡が残らないように手当するにはどうすればよろしいでしょうか
- A842 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「アットノン」は熱傷後の瘢痕や色素沈着に使う外用剤で、熱傷創に塗ってはいけません。
上皮化が完了するまで「キズパワーパッド」のような湿潤療法専用の創傷被覆材を貼っていただくとよいでしょう。
「頬」や「肩」の熱傷は、「跡が残らないように」したければ、熱傷の重症度に関わらず直ちに形成外科におかかりになってください。
- Q843 相談者 ニックネーム:みなみ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳の女の子ですが、転倒時に顔を打ちました。打ってすぐに目尻側の目の下の骨の辺りの皮膚がひどく腫れて青くなったので、氷嚢でしばらく冷やしました。もともと頬に自然な凹みはあったのですが、打った後はもっと長い線が薄くできていました。整形外科を受診した時には、打ってから2時間以上経っていて、腫れも引いて来ており、視診で様子見をするように言われました。
現在、2週間位経ち、当初打って青くなったところは治ってきました。しかし、目のクマができるラインから頬のにかけて、皺のような凹みと打ち身のような黒ずみが残っています。暫くは様子をみるようにはなるとは思いますが、治らない場合、 外科的な処置で凹みを直すことができますか?
また手術で治す場合は、就学前位小さいときの方が傷がきれいに治りますか?
- A843 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは胸骨および頬骨弓の損傷があるかの判断が出来ませんし、頬部の皮下組織の損傷の程度も判断が出来ません。
顔面外傷や顔面骨の骨折は形成外科が専門です。
直ちに形成外科を受診して診てもらってください。
治療をするとしても、外科的処置はご本人が希望する頃まで待つことになるでしょう。
- Q844 相談者 ニックネーム:さっちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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スポーツの試合中足がもつれそのまま転倒。 左膝を強くうったみたいでパンパンに腫れました。その次の日に整形外科に行き、レントゲンも撮りました。
お医者さんに言われたのが、外傷(打撲)だねとの事。湿布と痛み止め痺れ止めの薬を貰いました 。1週間程度で治るとのこと。 それから約1ヶ月が経とうとしています。
打撲の真紫の色も消え痛みもなく治ったと思いましたが膝を見ると骨が出たかのようにぽっこり出ています。痛みに関しては膝をつくと痛みを感じます。
膝を曲げてる時の方が強調されます
簡単に言うとオスグットで骨が出ました感じです。(触っても柔らかくないです)
触ると感覚があまりなく痺れのような感覚です
これは一体何なのでしょうか。
整形外科にもう一度受信した方が良いですか?膝が付けなくて困ってます。 膝立ちもできません。 滑ると倍に痛みが出ます。あたります。
- A844 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷時に「骨」に異常が無いことが確認されているのですから、「ぽっこり出て」いるのは皮下血腫の線維化あるいは外骨腫の可能性があります。
形成外科か整形外科を受診してご相談なさってください。
- Q845 相談者 ニックネーム:やす 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性
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絶縁針での医療脱毛から10日程経ちましたが、脱毛した部分の点状の赤みや、毛が密集していた部分の皮疹のような赤みが消えず、赤黒くなっています。
このままアザや傷跡のように残ってしまうのか心配です。今は保湿の徹底とゲンタマイシン軟膏を朝晩塗るだけしかしていませんが、他の軟膏やトレイチノン?等を使ってより積極的に治療を早期に開始した方がいいのでしょうか?
それとも、このまま様子をみれば自然に赤みは消退するのでしょうか?
- A845 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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電気による熱傷です。
診察しなければ、具体的な治療を提案できません。
熱傷後の色素沈着には、保湿と同時にビタミンCの摂取やハイドロキノンなどの美白剤が有効です。
美容皮膚科あるいは形成外科でご相談なさってください。
- Q846 相談者 ニックネーム:みぃ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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私は42歳でこの度大きくなった子宮筋腫切除の為に腹腔鏡手術で子宮全摘出をある大学病院でうけました。
手術は成功したらしいのですが右腹部の傷からの出血が止まりません。鮮血です。
次の日主治医の先生とほかの先生が来て 内視鏡で調べたりしましたが大きな傷などはなくおそらく腹部に溜まった血が出ているのでしょう。様子を見て再手術「開腹手術」も考えましょうと言われました。
出血は術後よりは落ち着いてきたかもしれませんよくある事なのでしょうか?
- A846 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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頂いた情報だけでは状況・状態が把握できないため明確な回答が出来ませんが、「鮮血」ならば「腹部に溜まった血が出ている」のではなく、腹壁の血管からの出血でしょう。
「開腹手術」ではなく、必要ならば腹壁の血管の処理のための施術をするということではないでしょうか。
「出血は術後よりは落ち着いてきた」なら、通常は圧迫止血が可能です。
再度、「主治医」に、詳細な説明をお求めになってください。
- Q847 相談者 ニックネーム:うさぎ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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2週間前に普通分娩で出産しました。
出産直後に激烈な痛みがあり、外陰血腫と診断されました。エコーでは5センチの血腫があり、転院搬送も考えられたのですが、院長の判断で保存療法となりました。 分娩台で血腫部の切開を行いガーゼで圧迫止血を試みました。
2日後、止血は得られたが血腫が固まってしまったために、血腫および周辺の壊死組織の除去を行いました。30グラムほど除去したとの事でした。
切開部は縫合せず、ガーゼをドレーン変わりにして経過観察との指示。
分娩後5日目で退院し、連日、創部の消毒とガーゼ交換の為に通院しています。昨日担当医から、 創部に炎症が起きていること、 組織の再生はするものの性交渉の時に切れてしまう可能性があるため膣形成が必要 、と説明がありました。
炎症に対しては抗生物質フロモックスを内服しています。
膣形成術の、目安は3ヶ月後だそうです。現在は消炎傾向ではあるが肉芽組織の上がりがイマイチであるそうです。
痛みは分娩後12日を境に良くなっています。 円座無しでも座れます。
ですが、座るたびに創部に溜まった悪露や空気流れ出る感覚があり、空洞があるんだなと分かる程度です。
通院も大変なので自宅の近所の病院へ紹介してくれないかと相談した所、信用できる医者がいないと断られました。伺いたいのは、 処置は適切だったのか 、形成術はもう少し早めに行うことは出来ないのか 、病院を変えるとしたらどのような病院を選べば良いのか 、です。
- A847 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「出産」時は血液が凝固しにくい状態のため、「分娩」に際し「外陰血腫」を合併することがあります。
「外陰血腫」の多くが動脈性の出血が原因のため、「血腫」の排出だけでなく出血点の特定と完全な「止血」が必要で、「壊死組織」の「除去」を同時に行い、粘膜下に再度血腫ができる空間が出来ない様に縫合閉鎖し、膣内にガーゼ等を充填して圧迫止血するのが通常ですが、切除部位が大きかったかじわじわと出血が続いていたか感染を否定できなかったかの理由で「切開部は縫合せず、ガーゼをドレーン変わりにして経過観察」としたのでしょう。
「担当医」の「信用できる医者がいない」という言葉は、「連日」の「通院」は長期に必要ではないうえ、「外陰血腫」の治療から「膣形成」まで一連の治療として一施設で行った方が結果がよいと考え「外陰血腫」後の処置を細かく指示を出して施術してもらうことは困難と判断したのかもしれません。
診察をしなければ、具体的な判断は出来ないのですが、
「適切」と言える範囲内の「処置」が成されたと考えます。
瘢痕の状況に因りますが、「膣形成術の、目安は3ヶ月後」も妥当です。
「病院を替えるとしたら」、正常分娩以外の出産や婦人科手術も多く扱っている病院がよいでしょう。
- Q848 相談者 ニックネーム:メロン 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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15年前中学卒業と同時にほうれい線の内側にあるほくろを 炭酸ガスレーザーで除去しました。
その後、赤いふくらみの肥厚性瘢痕になってしまいました。アフターフォローも無かった為、その後別のクリニックで肥厚性瘢痕を炭酸ガスレーザーで削りました。
これで元に戻ると思ってましたが、まさかの さらに肥厚性瘢痕がひどくなり真っ赤な膨らみになってしまいました。
医師より原因は分からないとの事 もうこれ以上何もしないほうが良いとなり 自然治癒に任せました。
膨らみがかなりひどいので 別のクリニックでケロイド注射を 行いました。だんだん膨らみは引いてきました。あれから15年 今では触ると少し膨らみが分かる 成熟瘢痕の状態です。
- A848 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ご相談内容から、おそらくケロイドではなく肥厚性瘢痕と考えられるので、炭酸ガスレーザーで瘢痕組織を蒸散し上皮化を待って早期にフラクショナルレーザー処置を追加する、瘢痕を完全に切除して縫縮する、皮弁法で皮膚欠損部を修復するなどの治療法があります。
「ほくろ」の除去や瘢痕の治療において何よりも大切なのは、施術前に術後の経過を予測し瘢痕が目立たなくなるまでの治療計画をたてることです。
診察をしなければ具体的な治療法の提案は出来ません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q849 相談者 ニックネーム:かおりん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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野良の子猫を保護した際に、ケージの隙間が猫に対して大きくて出てきてしまい、慌ててつかんだら、猫がびっくりして両手指ほぼ全部をかなり強く噛まれました。
夜中だったので、とりあえず20分ぐらい洗い流して、診療時間まで待って病院を受診しました。抗生物質と痛み止めを5日間飲みました。1週間ぐらい指がパンパンに腫れていました。(別の猫を去年秋に保護した際に噛まれたことがあり、その際に破傷風のワクチンは接種しています。)
1ヶ月たちますが、まだ数か所はしこりのような小さな点状になっている部分があり、そこに物が当たると激痛がします。
また、指の関節が1箇所まだ腫れており、ズキズキしたりすることもありますし、曲げると痛いです。
先日、再度通院しましたが、湿布でも貼っといたら?なかなか治らないよと言われました。
それで大丈夫でしょうか?
- A849 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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猫咬傷は、牙が鋭く深くなる割に牙が細いため数日で表皮創は治癒してしまい、皮下深部に感染巣が残ったままになってしまうことが少なくありません。
「腫れて」いるのが「指の関節」だけで、腫れや赤みおよび疼痛が中枢側に広がってきていないなら、そのまま経過を診ていただいても構わないでしょう。
関節の腫脹や疼痛が増強したり、腋窩リンパ節が触れたりするようなら、再度受診して診てもらってください。
- Q850 相談者 ニックネーム:ヨッシー 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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1ヶ月前に鼻にできた2mmほどのイボをCO2レーザーで治療したのですが、1週間ぐらい経って保護テープを張り替える際に、ほとんど平らになっていないことに気付きました。
こんな小さなイボが1回で取りきれないことはあり得るのでしょうか?明らかに削りが浅かったと思います。クリニックはそんなことはないと言っていますが、1週間で再発する訳はないですよね?
再照射は半年空けないといけないので、半年も時間を無駄にしてしまって本当にショックです。
- A850 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしなければ、「イボ」の診断が出来ません。
「クリニック」では診断をして「CO2レーザー」施術をしたのでしょうが、施術前の明確な診断名をお尋ねになってみてください。
スキンタブや尋常性疣贅あるいはウイルス性疣贅などで、単純に「削りが浅かった」とすれば、むしろ、深く削り過ぎて凹みが出来るよりましだったとお考えになった方がよいのかもしれません。
また、「CO2レーザー」で蒸散処置をして「イボ」が「1週間ぐらい」で元の大きさになったなら、良性の皮膚腫瘍でない可能性も否定できません。
良性の「イボ」ならば再度「CO2レーザー」施術が可能ですし、「再照射は半年空けないといけない」ということはありません。
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