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0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談 - - FAQ 創傷治癒 よくあるご相談|創傷治癒センター

傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q771 相談者 ニックネーム:亀パパ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

胆嚢切除の腹腔鏡手術を受けて1ヶ月が経ちますが4ヶ所のうち1ヶ所傷口がまだ治らず瘡蓋(レーザーメスのせいで少しやけど状態)ができるのですがどうしたら良いか教えて下さい。1ヶ月経っても瘡蓋ができるのですか?

A771 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「腹腔鏡手術」で「レーザーメス」を使用して、術後「1か月経って」も切開部の「4ヶ所のうち1ヶ所」だけ「傷口がまだ治らず瘡蓋ができる」ならば、術中に「レーザーメス」の熱蒸散作用で真皮層からの出血を止めたということなのでしょう。
真皮層まで到達した熱傷に準じた治療が必要です。
発赤など感染兆候がなければ、創をシャワーで洗浄後、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼っていただくとよいでしょう。
診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ません。
手術をした外科でご相談いただくか、形成外科を受診することをお勧めします。
Q772 相談者 ニックネーム:ひより 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

小学生のころ給食の牛乳瓶の破片に気づかず、 牛乳を雑巾で拭いて絞ったところ左手の親指に刺さりました。 自身でとれる部分は取りましたが、数年後に痛みが出て腫れたため整形外科を受診したところ細いガラスが残っており、すぐに取り除きました 。
それからというもの親指の中にしこりがあり、違和感があるまま過ごしてきました。
押すと少し痛みがあるため力を入れるときに親指を使うのが怖いです。
ガラスを取り除いた後に残るもので仕方ないといわれたような覚えがありますが
切除して改善する症状でしょうか?また、この場合は形成外科になりますでしょうか?

A772 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
まだ異物があるのか、瘢痕や胼胝による違和感なのか、胼胝による痛みなのか、断端神経腫があるのか、また、手術の適応があるのか、診察診断が必要です。
手外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診してください。
Q773 相談者 ニックネーム:jun 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

寝間着のおしりポケットにカイロを入れたまま寝てしまいました。睡眠時間は5時間くらいです。
寝返りもしているしずっと当たっていたとは思いませんが明け方違和感を覚え起きたところ一箇所赤くなっていました。
流水とタオルで30分ほど冷しその後赤みは消え見た目は何もありません。現在気付いてから30時間経過しており、触ると少しヒリッとするような気がする程度です。
これから症状が現れたり酷くなる可能性はありますか?
調べるとⅡ度Ⅲ度など分類されるようですが、それはどの時点で判断されるものなのでしょうか?

A773 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「寝返りもしているしずっと当たっていたとは思いませんが明け方違和感を覚え起きた」なら、低温熱傷による「赤み」ではなく、「おしり」の圧迫による1度褥瘡でしょう。
「これから症状が現れたり酷くなる可能性はあり」ません。
Q774 相談者 ニックネーム:狐の手 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性

2日前に手のひらを包丁で3センチほど切ってしまい、皮下組織も見えるほどであったため救急外来にて縫合を行いました。
本日傷の洗浄のためガーゼを取り縫合箇所を目視した所、縫った間の皮膚から皮膚とは異なる形質の物(ぶよぶよした物)が1~2ミリほど飛び出していました。
救急外来後の外科診察時には縫合箇所について特に問題ないと言われていたのですが、このまま抜糸時まで放置でも問題ないでしょうか。

A774 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮下の結合織か脂肪球でしょう。
創縁がぴたりと合わさっていないことが原因です。
いずれ自然に脱落するか、抜糸時に除去することになるでしょう。
抜糸までそのままでも構いませんが、ご心配ならば、形成外科あるいは手外科を標榜する整形外科におかかりになっていただくとよいでしょう。
Q775 相談者 ニックネーム:未来 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

10年以上前に開腹手術で卵巣嚢腫(婦人科)と胆嚢(外科 )摘手術を受けました。
最近になって開腹手術したあとが痛みます。 特に卵巣嚢胞で開腹手術したものが痛みます。 もう10年以上も経つのに 太ったせいでもあるのでしょうか?
あと症状としては便秘にのぼせ食欲不振などあります。
卵巣嚢胞で開腹手術した後目の前が暗くなり突然の寒気におそわれたりもしたことあります。
まだ入院時でしたので医者に対処してもらえましたが最近になって似たような症状ありました。

A775 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「10年以上前」に「開腹手術したあとが痛」むのは、加齢と「太った」ことにより腹壁瘢痕が弱くなって引き延ばされているのかもしれません。
症状が進行すれば、腹壁瘢痕ヘルニアの原因になることもあります。
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的な診断は出来ません。
どうぞ形成外科あるいは外科を受診してご相談なさってください。
「卵巣嚢腫」の治療が楔状切除あるいは片側卵巣切除ならば、卵巣機能は保たれているのですから、「便秘にのぼせ食欲不振など」は「50代後半」の更年期症状あるいは閉経後症状ではないでしょうか。
「10年以上前」の「手術」後に「目の前が暗くなり突然の寒気におそわれたりもした」のは、迷走神経反射でしょうから関係はありません。
Q776 相談者 ニックネーム:おがしょう 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

電動ヤスリの反動で親指の爪の方の関節の肉をえぐれてしまいました。傷口から白い物が見えていて傷口を洗浄して異物などはないことを確認しました。深さは1〜2㎜の深さで4〜5㎜の大きさの傷です 。この場合は何ヶ月ぐらいで治りますか?

A776 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
順調に経過すれば湿潤療法で2週以内に創閉鎖するでしょうが、自宅での自己ケアが可能かどうか判断してもらう必要があります。
伸筋腱が露出しているなら、創の乾燥や感染によりIP関節の伸展制限が起きるかもしれません。
形成外科あるいは手外科を標榜する整形外科を受診することをお勧めします。
Q777 相談者 ニックネーム:ことり 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

職場で働いていた際に負傷。 お寿司の製造で使用する鋭い刃がついた裁断機 にて小指の先、内側を斜めに切り負傷。かなり の出血で即、病院に行き緊急処置をしました。 縫合ができないため、麻酔をした後は消毒をし 神経と血管を焼いて止血をしたそうです。
しかし術後、帰宅するも1時間位が経過した頃に 再び包帯から血が滲み出し病院へ走りました。 患部のガーゼを取り換えて包帯を巻く程度で、 処方薬はロキソニンだけで痛みは無いので 殆ど服用しておらず、翌日にやっと ゲンタシン軟膏を貰って塗りました。
3日目の現在もやや出血が滲んだりします。 もちろん激しい運動やアルコールもしませんし なるべく安静にしています。縫合をしておりま せんので完全な止血には時間がかかると思いま すがこんな状態が普通でしょうか?
担当医は受診の度に変わる病院で、 昨日の医師からは石鹸で普通に 手を洗ってもいいと言われたのですが、 止血が完全でないこのような状況で本当に 石鹸で洗って大丈夫なのでしょうか??
血が滲み出し、えぐれている患部を流水で 洗うのも抵抗感があり、今のところ入浴後に ガーゼの張り替えと軟膏の塗布だけで 清潔感を保っています。
えぐれた指先の形状の修復には どのくらいが目安とされますか? 絆創膏等を外せるタイミングは いつ頃でしょうか?
今通院している複数の医師はあまり詳しい 説明をしてくれず丁寧ではありません。

A777 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
通常ならば、創部をシャワーなど流水で洗って、創面を清潔なガーゼで圧迫して止血していただきます。
また、創面を乾燥させないよう湿潤療法専用の創傷被覆材をお使いになると治癒までの時間が短縮されます。
申し訳ありませんが、創状態を診なければ具体的なアドバイスが出来ません。
形成外科あるいは手の外科を標榜する整形外科を受診することをお勧めします。
Q778 相談者 ニックネーム:びた 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

二日前に5ミリほどのほくろを切除しました。 口元に近いところです。
今は縫合中なんですが、口をあける時に開けづらい感覚で大きくあけれません。縫ってる状態だから抜糸すれば、この突っ張ってるこの感覚と口を元通りに開けれるのか不安になってしまいました…。抜糸すれば元通りになるのでしょうか?
色々不安で…。

A778 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
母斑を切除して切除した創縁を寄せて縫縮しているのですから、「突っ張ってる」「感覚」はしばらく残ります。
不安で「大きくあけれ」ないだけなので、開けようと思えば「元通りに開けれる」でしょうが、縫合瘢痕が幅広くならない様にするため、少なくとも3か月程度は「大きく開け」ない方がよいでしょう。
整容に関する手術は、治療計画3割、手術3割、術後のケア3割、運1割というくらい、術後のケアと経過観察が重要です。
まだ抜糸もしていないのですし、これから術後の経過を診てもらい適時適当なアドバイスをしてもらう必要があるのですから、不安なことは手術をしてくださった担当医にお尋ねになってください。
Q779 相談者 ニックネーム:ニックネーム = えり 患者様(相談対象者) 年齢:7歳 性別:女性

抜糸後の瘡蓋をどうすればいいか悩んでいます。

こどもがおでこを怪我してしまい、救急を受診し、縫合しました。抜糸の時と事後経過を診てもらうために耳鼻科(救急の時担当してくれたのが耳鼻科の先生)を二回受診しました。
特に軟膏等が処方されることもなく、『毎日ガーゼ(または絆創膏)を取り替えてね』ということでそのようにしていたのですが、抜糸の後にカサブタができてしまいました。
事後経過を診てもらう時も『カサブタあるから傷の状態がわからないけど多分大丈夫』と言われそのまま通院は終了になりました。

カサブタの上から絆創膏をはりつづけてもいいのでしょうか?

A779 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
入浴時などに洗顔すれば、瘡蓋は自然に剥がれ落ちるでしょう。
瘡蓋が剥がれた後は、形成外科を受診して創状態を診てもらい、瘢痕が残らないよう正しいアドバイスを貰ってください。
申し訳ありませんが、頂いた情報が少ないため、具体的な処置法のアドバイスが出来ません。
瘡蓋は、順調な創治癒を阻害する因子です。
縫合創は湿潤環境で治療することをお勧めします。
Q780 相談者 ニックネーム:ほし 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

脛から足の甲にかけてお湯で火傷し、形成外科を受診しました。週に1回受診し、現在受傷から1ヶ月が経ち上皮化は完了していますが、色は赤やピンクで、所々茶色くなっているところがある状態です。今は、「ヘパリン類似物質油性クリーム0.3%」という塗り薬を処方されており、1日2回塗布するよう言われています。
形成外科では、もう上皮化が完了しているので受診しなくて良いと言われましたが、この状態では痕がどうなるかも心配なので、引き続き受診させてもらうようお願いしました。
この赤い状態はいつまで続くのでしょうか?赤くなっているのは何故なのでしょうか?まだ皮膚ができたばかりで薄いからでしょうか?
お風呂などでお湯にあたるとヒリヒリしますが、入浴などで足を長時間お湯につけるのはよくないでしょうか?

前回1週間前に受診した際、もう薬だけ塗っていれば特に受傷箇所を保護する必要はないと言われたのですが、足首と足の甲なので歩行時に擦れやすく、擦れるとヒリヒリするような感覚があるため、ガーゼと包帯で保護しています。
なるべく擦れないようにするにはどのように対策をとるべきでしょうか?ガーゼ以外に何かいい方法はありますでしょうか?
また、歩くのは避けるべきでしょうか?在宅勤務に切り替えられるのであれば切り替えたほうが良いのでしょうか?

前回も質問させていただいたのですが、追加で質問したくお送りさせていただきました。

A780 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
以前お答えした通り、Ⅱ度SDBが順調に治癒して「色は赤やピンクで、所々茶色くなっているところがある状態」になっているのでしょう。
表皮基底層付近のメラニン細胞が欠損した部位が色素脱失して皮下の拡張血管や新生血管が透けて見えるため「色は赤やピンク」なのでしょうし、メラニン細胞が過剰に反応した部位は「茶色くなって」います。
下腿の熱傷なので、「赤い状態は」6か月以上「続く」でしょう。
「お風呂などでお湯にあたるとヒリヒリ」するのは、「擦れる」のを防ぐ目的の「ガーゼと包帯」により角質が擦れて薄くなっているのではないでしょうか。
「擦れ」ないような靴を選ぶことも大切ですが、「処方」された「「ヘパリン類似物質油性クリーム0.3%」という塗り薬」や市販の保湿クリームを塗っておくこと、浮腫みが無いように座位の際は「足」を高く上げておくことが大切です。
3~6か月は同様の症状が続きますが、徐々に軽減します。
熱傷部位が足関節と足背のため浮腫みや擦れに気を付けた方がよいのですが、熱傷深度がⅡ度のSDBなので上皮化した後のスキンケアはそれほど慎重になる必要はありません。
上述したように、保湿だけに重点を置いてください。

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