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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q741 相談者 ニックネーム:ソラ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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二週間前に実家の猫に手の甲を噛まれ、整形外科を受診し消毒してもらいました。消毒は傷の表面を丸い脱脂綿でチョンチョンされただけです。飲む抗生剤と塗る抗生剤を処方してもらい帰宅しました。
今現在、傷は塞がっていますが傷の回りにしこりの様な硬いものがあり、触ると痛いし痺れます。
自然に治るものか病院に行くか迷っております。
(噛まれて二週間経った今、ただの風邪かもしれませんが、発熱と頭痛があります。)
- A741 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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室内で飼っている「実家の猫に手の甲を噛まれ」たなら、咬傷の深さも深くないでしょうし、予防注射もなさっているのでしょうから、感染の可能性は低いと考えられます。
しかし、猫の歯牙は細いため皮膚の損傷から一般的に予測されるより深層まで歯牙が到達していることも多く、「傷の表面を丸い脱脂綿でチョンチョンされただけ」の「消毒」や「塗る抗生剤」の有効性は高いとは言えません。
バルトネラヘンセラによる猫ひっかき病などは、受傷後2週間ほど経過してから発症することもあるので、一度、形成外科など外傷を専門にする病院を受診して診てもらうことをお勧めします。
- Q742 相談者 ニックネーム:ねこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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自分で包丁で腕(手首より10㎝位上の手の甲側)を切りました。直ぐに救急で病院に連れて行き3針縫いました。翌日処置のため病院に行きました。形成外科にかかりました。1週間後抜糸。あとはテーピングで、ということで終了しました。しかし手首が曲がらず、指もジンジンするので、同じ病院の整形外科(手外科)に3回程かかりましたが異常は無しとのこと。
1ヶ月半たった今も、手首は半分程しか曲がらず、指先の感覚が変です。またキズ自体ではなくキズののそばが固く少し膨らんでいます。キズも痛い時があります。
神経が傷ついているということがあるのでしょうか。自分の気持ちのせいなのでしょうか。
- A742 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「手首は半分程しか曲がらず」というのが手関節背屈は出来るが手指は下垂したままということなら、前腕で橈骨神経浅枝の損傷があるのかもしれません。
「手首は半分程しか曲がらず」というのが手関節の掌屈に制限があるということなら、前腕の「キズのそばが固く少し膨らんで」いることも併せて考えると、皮膚の切創瘢痕と筋膜や筋の癒着があるのかもしれません。
「指先の感覚が変」というのは、前腕橈骨神経浅枝あるいは後前腕皮神経の損傷が原因かもしれません。
利き手でなければ手関節の運動制限があっても日常生活に大きな支障が無いことが殆どなので、「自分の気持ちのせい」で無意識のうちに動きを制限してしまっているのかもしれません。
頂いた情報だけでは、切創の部位も深さも縫合時に確認された組織損傷の状態も詳細が把握できないため明確な診断が出来ません。
「整形外科(手外科)」で「異常は無し」と言われたということですが、腱や筋肉や神経に異常が無いという診断だけでなく、「手首が曲がらず、指もジンジンする」原因や「キズのそばが固く少し膨らんで」いて「キズも痛い時が」ある理由をお尋ねになってみてください。
おかかりになっている「整形外科(手外科)」で、推測できる限りの診断で構わないので現在の症状の原因をわかるように説明していただけないようなら、他の手外科でセカンドオピニオンをお求めになってみてはいかがでしょう。
- Q743 相談者 ニックネーム:ヒット 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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3日前に揚げ物してたら、瞼に油が跳ねてきて、火傷をしました。調理しながら水で冷やしたり、ワセリン塗ったりしてましたが、まだヒリヒリします。瞼に塗れる市販の薬が知りたいです。
- A743 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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眼瞼なら通常の皮膚用ステロイド軟膏で構いませんが、眼裂に近くてご心配なら眼用のステロイド軟膏が無難でしょう。
色素沈着や瘢痕などを残したくないなら、皮膚科あるいは形成外科におかかりになってください。
- Q744 相談者 ニックネーム:猫 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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三年前になりますが住んでいた賃貸物件での2階に上がって行くためにある階段から転倒してしまいました、冬で階段には雪が凍っていたので滑ってしまったんですね
この時の転倒した事は全く記憶にないのです?ただ転倒して頭を打ってしまったんだと頭に出来たコブで知りました
右側の頭でコブと一緒に出血もしてました
右側の体が次の日に気づくと紫色の打撲をしていたんです、相当転倒した時に打ってしまったんだと思いました
でも全く記憶として残ってないんです
ただコブが痛いだけで、寒気と転倒した日にあまりに体中が寒気がしたのですぐにお風呂へ入りました、この時はいつもの風呂の温度以上に温度を上げて入浴したのですが 入ってすぐに湯船は水となりました
相当体が冷えていた事に気がつきました
鏡を見ると顔が真っ青紫色だったんですねまるで亡くなられた人みたいな
暫く記憶がありませんでした、なのでなんだかんからないまま過ごしてしまったんですね
病院には行きませんでした
それから三年が立ち急に転倒したコブの出来た部分が痛みはじめたんです
定期的に痛みいつの間にか消える
痛みの部分に触れるととても痛いです
特に髪の毛を洗ったりドライヤーで乾かしたりすると痛くてとても触れられません
なんでもないような症状なのでしょうか
それとも一度も病院には行って見てもらってないので1度病院へ行くべきなのでしょうか
- A744 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「髪の毛を洗ったりドライヤーで乾かしたりすると痛くてとても触れられ」ないという症状は、神経障害性疼痛のようです。
しかし、頭部外傷で「コブと一緒に出血」があった部分で、「三年」経過して「急に」神経障害が起きることは通常はありませんし、「定期的に痛みいつの間にか消える」ことも神経障害性疼痛としたら矛盾があると考えます。
「痛み」の原因として、頭皮の帯状疱疹も否定できません。
また、「定期的に痛みいつの間にか消える」「痛みの部分に触れるととても痛い」「髪の毛を洗ったりドライヤーで乾かしたりすると痛くてとても触れられ」ないという情報からは、頭皮の洗い過ぎと乾燥の可能性があります。
髪の流れに逆らうようにすると毛根部分に比較的強い痛みが生じます。
「三年前」の「コブ」が関係しているとすれば、皮下の血管拡張が生じていて、身体が温まった際に隣接する知覚神経を刺激しているのかもしれません。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは診断の確定が出来ませんし、今後の経過の予測も出来ません。
一度、形成外科を受診してください。
- Q745 相談者 ニックネーム:ぽの 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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2023年1月に登山の時に足首を骨折しプレートとボルトを入れる手術をしました。経過は順調のため1年後の2024年1月にプレート等をぬく手術をしました。
歩く走るなどは問題ないのですが、傷跡に登山靴のハイカットがあたると痛みが出てきて歩くことができなくなります。ハイカットでない普通のランニングシューズだと痛くありません
傷跡や傷跡周りをマッサージがてら押すと痛い所があります。
今後この痛みはどうなるのでしょうか。足首保護の観点からハイカットをはきたいのですが。骨折関連の治療は終了しており病院には行っておりません。
- A745 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「歩く走るなどは問題ないのです」し、「痛み」があるのが「傷跡や傷跡周り」ですから、瘢痕そのものの「痛み」ではなく骨の変形治癒により瘢痕が擦れたり圧座されたりするための「痛み」ではないでしょうか。
また、「傷跡や傷跡周りをマッサージがてら押すと痛い」点が線状に並んでいるなら、皮下組織や骨膜を閉じた縫合糸の結紮部が皮膚の上から触れている可能性があります。
瘢痕部分にシリコンゲルシートを貼ってから靴下を履き、「登山靴」の足部分と足関節部分を別々の靴紐で締めてください。
足関節部を締め過ぎないで、且つ、緩くし過ぎないようにしてください。
- Q746 相談者 ニックネーム:かな 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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2日前に額を深く切ってしまい、病院を受診してCTを撮ってもらったところ、頭蓋骨近くまでの深い傷であることがわかり6針縫合してもらいました。
何もなければ1週間後に抜糸といわれたのですが、2日後の今日、顔全体が腫れてきました。
病院では菌が入ってしまったら手術になるのですぐ来るようにといわれています。
本人は打撲による腫れではないかといっていますが、受信したほうがいいでしょうか。
- A746 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合部の発赤、腫脹、熱感、疼痛の増強のいずれも無く、受傷「2日後」に目の周りが腫れてきたなら、額を強く打ったための浮腫みの可能性が高いと考えます。
わざわざ「病院」で「菌が入ってしまったら手術になるのですぐ来るように」と忠告されたということは、創汚染を警戒すべき状況での受傷だったのでしょうか。
また、「何もなければ1週間後に抜糸といわれた」ということですが、顔の浮腫みが予測される状態だがそれくらいは外傷後の通常の経過として理解しているでしょということなのか、顔の浮腫みは起きないはずなのに受傷から「2日後」に診察医の想定外に「顔全体が腫れて」きたのか、頂いた情報だけでは判断できません。
問題ないことを確認するためだけでよいので、直ちに「受診」してはいかがでしょう。
- Q747 相談者 ニックネーム:n 患者様(相談対象者) 年齢:8歳 性別:女性
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1ヶ月前に子供の頬に尖った爪が強く当たってしまい、目の下から口元まで長く傷ができてしまいました。目立つ出血はありませんが、痛そうな傷です。
傷ができたすぐ後から傷の周りが赤く腫れました。ここでは冷やしました。
赤みが落ち着いて1週間後くらいから傷の形に茶色く目立つようになってしまいました。(かさぶたではありません)
凹みは今のところ見られません。
1ヶ月たっても茶色さが目立ちます。この色はそのうちとれてくるのでしょうか。
また、今後傷が凹むなどするようになることはあるのでしょうか。
- A747 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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炎症後色素沈着です。
紫外線対策で日焼け止めを塗っていただいた方がよいでしょう。
「今後傷が凹むなどするようになることは」ありません。
3か月経過以降ゆっくりと薄くなっていくのが通常ですが、目立たなくなるまでに数年かかることもあります。
ハイドロキノンやビタミンCなどの美白剤や、IPLなどの光治療が有効な場合もあるので、美容皮膚科や形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q748 相談者 ニックネーム:MARI 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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2週間前の夜に家具の角にぶつけて上唇の左端から1センチくらいのところが割れてしまった
総合病院の救急に夜間受診し、口腔外科の先生に電話で指示を仰ぎながら当直の外科の先生が縫合
表面は溶けない糸、口の中は溶ける糸で合計20針程度
翌日の受診で傷口は痛くても膿まないように指の腹でよく洗うように指示あり
翌々日に受診の指示あるも、腫れがないので5日後の受診で抜糸に
抜糸(溶ける糸の方も抜糸済)後、傷は良くなったがその部分に硬さがあるようで、なめらかな飲み口の器なら問題ないが水筒のように段差がある飲み口だと柔軟性がないからか口の端からこぼれてしまうよう
だんだん改善はしていくものでしょうか?
- A748 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下の瘢痕は3か月程度硬さが続き、6か月に向けて徐々に軟らかくなっていきますが、その後も、しこりとして残ることが少なくありません。
3か月以降は、しこりを潰すようにマッサージをすると硬さの解消までの期間が短縮されます。
口腔外科あるいは形成外科で経過観察して貰うとよいでしょう。
- Q749 相談者 ニックネーム:ミ 患者様(相談対象者) 年齢:3歳6か月 性別:男性
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3歳半年の息子はストライダーに乗り 二人で散歩していました。
傾斜約20° 40メートル程の坂道を下り 停まることができず、溝に車輪を取られ
転倒さしてしまいました。
ヘルメットを被っていたため、頭部に外傷は 見られませんが、左のおでこから口元まで 擦り傷が入ってしまいました
おでこ、眉上、目尻部の傷が真皮まで 達しているか定かではありません
傷など残ってしまうのでしょうか
- A749 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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直ちに創を水道水で洗って、砂などの異物を完全に除去してください。
湿潤療法の適応ですが、擦過傷の部位や面積によっては湿潤療法専用の創傷被覆材を上手く貼れないかもしれません。
真皮まで到達している創なら瘢痕や色素沈着が残ることもあるので、直ちに形成外科を受診して、ご自宅でのケアの仕方を具体的に指導して貰うことをお勧めします。
また、上皮化後少なくとも3か月程度の期間、紫外線対策をしていただいた方がよいと考えますが、紫外線対策の具体的な方法も形成外科でアドバイスを求めてください。
- Q750 相談者 ニックネーム:ゆ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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現在旅行中で海外にいてます。
2日前から粉瘤が足の付け根 パンツラインに出来てました。
擦れて痛かったので、絆創膏を貼っており、今朝絆創膏を取ったと共に 白い液体が出て、その後薄い血が出て治りました。
その後腫れは引きましたが穴が空いてます。
水で流しキズパワーパッドを貼っていますが この対処法は間違っていますか?
- A750 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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感染性「粉瘤」が排膿したことで、炎症による症状は治まりつつあります。
「海外」「旅行中」という事情ですから、手軽にできて、再発の可能性をなるべく低くするための対策を提案します。
ファーマシーで内服抗生剤を購入して内服してください。
消毒薬あるいはペットボトルの水で創を洗浄した後、抗生剤軟膏を塗って閉鎖療法用でない(湿潤療法用でない)創傷被覆材を貼ってください。
創傷被覆材の交換は毎日行ってください。
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