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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q721 相談者 ニックネーム:だいん 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性

まぶたの上の5ミリ位のホクロを切開で除去しました。1週間後に抜糸をするということで本日抜糸をしてきたのですが、夜になって傷口が開いてしまっていることに気付きました。
本日は診療時間も終わっており、明日は日曜日で明後日は祝日なので、診察を受けることができません。
応急処置として、とりあえず絆創膏を貼ったのですが、他にできることはありますか?
また、今後どのような治療になっていくのでしょうか?
再び傷口を縫い合わせてくれるのでしょうか?
傷跡は線のようになって、次第にピンクから肌色に変わって目立たなくなりますと説明を受けていましたが、今は傷跡が開いて陥没したようになっています。傷跡ははじめの説明通りになるのでしょうか?

A721 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創縁を隙間も段差もなくピタリと合わせて、創傷用のテープや湿潤療法用の創傷被覆材で固定してください。
そのままにして、休日明けに直ちに手術をした病院を受診してください。
そのまま層が閉鎖すれば、「はじめの説明通り」「傷跡は線のようになって、次第にピンクから肌色に変わって目立たなくなります」。
「傷跡が開いて陥没したように」なったままにしておけば、凹みのまま上皮化し凹んだ瘢痕が残ります。
瘢痕が残った場合は、瘢痕の治療も可能です。
Q722 相談者 ニックネーム:あお 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

9年前に、顔面から倒れて上唇を切ってしまいました。
病院に運ばれて縫ったのですが、傷跡がずっと残っています。
ずっと気になっているのですが、これは今更消せるのでしょうか?
また、消せるとしたら何科を受診したら良いのでしょうか?
傷跡は、口角寄りのすみに縦に入っていて、ぷちっと盛り上がって(しこり?)、色は唇の他の部分より白っぽいというか薄いです。
大きな傷跡ではないですが、写真を撮ったりすると目立つので、消せるなら消したいです…

A722 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
形成外科を受診してください。
瘢痕を切除して縫い直す瘢痕形成術でほとんど分からなくなります。
Q723 相談者 ニックネーム:M 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:無記入

1年ちょっと前に自傷行為で手の甲側の腕を何回か切りました。結構深く、緊急搬送されて縫合してもらいました。
脂肪まで届く傷で、あとから気づいたのですが神経を傷つけたようで、皮膚の感覚がない場所が少しありました。特に変わりもないしそれから何もせず放って置いたのですが、今になって感覚がない範囲が広くなっている気がして、手首を回転させると特定の角度で力が入りにくかったり手が震えたりします。
神経の傷があとから悪化する事はあるのでしょうか。また、病院にかかった方がいいですか?

A723 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「神経の傷があとから悪化する事は」ありません。
受傷後に「皮膚の感覚がない場所が少し」あったのは、皮膚知覚神経末梢が損傷したのでしょうから、時間の経過とともに改善します。
外傷で、時間が経過してから、「感覚がない範囲が広く」なることも「手首を回転させると特定の角度で力が入りにくかったり手が震えたり」するようになることもありません。
症状が進行するようなら、手外科を標榜する整形外科か形成外科におかかりになってください。
Q724 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

急激に気分が下がり 咄嗟に手に取った刃物で左腕を切りつけました。普段はほんの数滴の血が出る程度で傷も浅かったのですが(それでも跡は残るレベルです。)  今回はいつもより深く皮膚の下の方まで行きました。脂肪が見える程度ではないのですが 割と分厚く切ってしまい これがどのくらいで傷が塞がるのか また消毒はした方がいいのか 教えて下さい。

A724 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
シャワーや水道の流水で創を洗って、創縁を隙間なくぴたりと寄せて湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
創縁が段差なく隙間なく合わさっていれば、1週間程度で一本の線状になります。
赤みや腫れ、熱感、疼痛の増強のいずれかが出現したら、直ちに形成外科におかかりになってください。
Q725 相談者 ニックネーム:ニコル 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

25年前の埋没法で目の炎症が続き、眼科形成外科で抜糸を控えております。
術後に使用するタリビット眼軟膏についてご相談です。

この1年酒さ皮膚炎になり、①ステロイド(弱のもの)、②プロペトでも火傷のように炎症してしまいます。
3箇所の皮膚科、大学病院では、①②を使用して炎症するのは考えられない。
大学病院では、①を使わずして皮膚炎は治せないと言われてしまいました。

①②はすぐ中止し、現在は化粧水だけを使用して落ち着いて来ましたが、それ以外を使用すると炎症がぶり返します。
時折、②を湿潤でと思い再度使用すると、やはり塗った箇所だけが真っ赤に炎症します。

このような状態で、術後にタリビット眼軟膏を使用してもいいのか?と心配になり、調べているうちに1軒の眼科さんでタリビット眼軟膏で炎症してしまった方の症例写真付きを見つけました。
その方も使用中止したら、回復した…とありました。
また、美容外科では二重切開後は抗生物質と鎮痛剤のみの病院もあるようです。

眼科形成外科では、術後タリビット眼軟膏の使用の指示とあります。
使用してまれに炎症する場合はあるのか?
使用しなくても、キズはきれいに治るのか?
を教えていただきたいです。

A725 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
基本に「酒さ」があって、「ステロイド(弱のもの)」でも「プロペト」でも「塗った箇所だけが真っ赤に炎症」が生じるなら、ワセリン基剤による接触性皮膚炎でしょう。
「タリビット眼軟膏」でも、同様の症状が生じる可能性があります。
感染予防目的の抗生剤投与はほとんど意味がないことは明確なので、「眼科形成」で経緯を話して、「軟膏」を使いたくないとお申し出になればよいでしょう。
Q726 相談者 ニックネーム:くさみ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

15歳娘が頭に8針(ホチキス止め)の処置を致しました。
その部分の髪の毛は生えてきますか?

A726 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ぶつけて受傷した割創なら、毛根の直接の損傷はないことが殆どなので、脱毛斑が生じることは殆どありません。
抜釘処置も含め、形成外科で診てもらうことをお勧めします。
Q727 相談者 ニックネーム:(さーや 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

2年前に、顔に濕疹できて、皮膚科のステロイド塗って、酒さになり、抗生剤、漢方薬、ロゼックスゲルと使い、良くならずIPLも 何度もして、改善なしで 2年間通ってる、先生から、うちにはVビーム無いからと、他の皮膚科を紹介してくれ、ひと月前に、Vビームをしました。麻酔ない方が、よく効くからと、しましたが、顔の腫れはだいぶ収まりましたが、熱感、赤みがひどく今も、顔を冷やさなければ、熱くて、右耳も、熱くて、アイスノンしないと、眠れません。施術した先生に、出力が強かったからでは、と効くと、そこまで強くないと、ただ今までは、そんな人は居なかった。貴方が第1号かなと、こんなに、悪化して、Vビーム前より、ほっペ、こめかみ、眉間、鼻が真っ赤です。2年通った先生に、見せに行くと、驚き、僕が勧めて、申し訳ないと言われ、今後どうするか?Vビームしたとこで、抗生剤もらい飲んだらどうかと言われました。大丈夫ですと言われてたのに、後悔してます。今は、何も、塗っても、飲んでもいません。どのようにしたら、せめてVビームの前の様に戻るでしょうか?長くてすみません。私の酒さは、ブツブツはありません。気温、緊張で、真っ赤になります。いつも、首から上が暑いです。

A727 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「Vビーム」(Dyeレーザー)は赤色への吸収率の高い波長を利用するレーザー治療器で、「酒さ」の治療に使用されることがあります。
また、「麻酔」薬を使うと末梢血管が拡張されるため、Dyeレーザー治療の際に結果の予測がしにくくなる可能性があると考える場合や、痛みの程度を治療の指標とする場合には、「麻酔」無しで施術します。
施術から「ひと月」経過しているので、現在残っているのは炎症後の血管拡張です。
3か月経過までに一旦「熱感、赤みがひどく」「顔を冷やさなければ、熱くて、右耳も、熱くて、アイスノンしないと、眠れ」ない程の症状は落ち着き、半年から数年の経過で「赤み」は徐々に消褪します。
半年以上経過してからなら、IPLやDyeレーザーの施術も可能です。
IPLもDyeレーザーも個々人の症状によって最適な照射設定が異なります。
「酒さ」による毛細血管拡張は治療に難渋し、一連の治療の中でも症状の軽減・悪化が繰り返されることが少なくありません。
「皮膚科」主治医は、外用薬だけでなくIPLやDyeレーザー治療を組み込んだ長期的な治療計画を立てているでしょうから、その時その時の施術結果に一喜一憂するのではなく、主治医や施術担当医に施術後の効果の客観的評価をしてもらい、術後のケアや次の治療に向けての準備などを具体的に指導して貰う必要があります。
主治医も施術担当医も、ほぼ期待通りの効果が得られる場合、期待より治療効果が小さい場合、期待した効果が無かった場合、期待とは異なる症状が出た場合など、様々な状況を想定していたはずです。
再度主治医におかかりになり、今後の治療方針をお尋ねになることをお勧めします。
Q728 相談者 ニックネーム:ぎお 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性

右頭頂部付近に、しこりがあり、そこが500円玉くらいの円形脱毛になりました。皮膚科と脳神経外科を受診し、脳でも骨でも無く骨の上にしこりがあって、手術した方がいいとのことで しました。先生は円形部分としこりがあった部分を取り、縫い合わせてくれて、円形だったところはわからないくらいになりました。しかし、頭の形が結構な凹みができました。厚さで言うと2センチの範囲で1センチ位のへこみです。皮膚科の先生に話したところ、多分このままですと言われました。そのことに着目しないで、円形がなくなったことに着目していいことを考えてくださいと言われました。息子はまだ10代なので、何とかならないものなのかと思い相談ました。

A728 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「円形」の禿髪部分上の一本の切開線から皮下の「しこり」を摘出した後が「凹み」になっているなら、周辺組織が盛り上がっているだけなので、時間の経過とともに「凹み」は解消されます。
「円形部分としこりがあった部分」の皮膚を切除し「縫い合わせ」て、縫合線の両端に盛り上がったドッグイヤーが形成されその間に「凹み」が出来ているのならば、盛り上がりと「凹み」は「そのまま」か、平らにはなっても同時に幅広い禿髪瘢痕が残ってしまいます。
申し訳ありませんが、「しこり」の診断名が明確でないため手術法の推測ができないうえ、手術をしたのが「脳神経外科」なのか「皮膚科」なのかも、術後どれくらい経過しているかもわからないため、具体的な回答が出来ません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q729 相談者 ニックネーム:なとも 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

2週間前に熱湯をふとももにかぶり大人の手のひら位の火傷をして形成外科にかかり10日程で上皮化し、先生からは後はプロペトを塗り普段通り過ごして下さいと言われました。
タイツも履いていいとの事なので学校はタイツを履いているのでタイツを履こうかと思っているのですが、プロペトを塗った後に市販されているガーゼをはってもいいのでしょうか?
それまではメロリンガーゼを貼っていたのですが、最近薄い皮がガーゼについていたりするので普通のガーゼではくっつきす過ぎるのでは?と思っています。
どのように処置するのがいいのか教えてほしいです。

A729 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「10日程で上皮化」したならば、Ⅱ度SDBだったのでしょう
「プロペトを塗」る指示は、乾燥対策と擦れないようにするため、「タイツ」などがくっつかないようにするためではないでしょうか。
やや厚みはありますが、「タイツ」や洋服で隠れるなら、シリコンジェルシートを貼ると擦れ防止と肥厚性瘢痕の予防になります。
また、肥厚性瘢痕の発症を予想して比較的しっかりとした対策を取りたければ、トラニラストの内服を検討してもよいかもしれません。
熱傷は、上皮化が完了すれば治療が終了するのではなく、「形成外科」の主治医は瘢痕が目立たなくなり気にならなくなることを目指して治療計画を立てているはずです。
それぞれの症例において、瘢痕の状態だけでなく患者さんの事情や生活環境によって勧める対処法は異なるので、おかかりになっている「形成外科」の主治医がいるのですから、具体的な対処法の詳細は主治医と相談のうえで決定してください。
Q730 相談者 ニックネーム:圭 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:男性

陰茎の皮を仮性包茎で亀頭部を露出したいと包帯をまきましたが、すぐに解けてしまう度にキツく更にキツくを繰り返して尿が困難な程で止めました。
期間は一ヶ月程度。
すると皮の一部に直径5mmくらいに円形に皮が剥けてピンクの地肌になっています。痛み他、生活には全く問題ないのですが、皮を元に戻す様な市販薬等ありましたらと思い相談させて頂きました。

A730 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ピンクの地肌」が擦れたための表皮剥離なら、上皮化までプロペトでも抗生剤軟膏でもステロイド軟膏でもよいのでワセリン基剤の軟膏を塗っておいてください。
「痛み他、生活には全く問題ない」とすれば、既に上皮化しているということなので、特に治療をしなくとも「元」の肌の状態に戻ります。
ご心配ならば、泌尿器科あるいは形成外科を受診してください。

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