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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q671 相談者 ニックネーム:セーゴ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性
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5年前くらいに右頬の粉瘤摘出手術をして縫合してもらった箇所がドッグイヤーになってしまっています。当サイトで似たような質問が散見されましたが、その中で回答内容に「マッサージ」というワードがありました。ドッグイヤーにはどのようなマッサージが効果的なんでしょうか?
- A671 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ドッグイヤー」は「マッサージ」では解消されません。
修正の形成手術が必要です。
形成外科を受診して相談してください。
- Q672 相談者 ニックネーム:たーすけ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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サンダーの刃で人差し指の外側の第2間接を深さ5㎜くらい切ってしまいました
血は2時間くらいで止まってます
指の曲げたりもできます
病院で診てもらったほうがいいですか?
- A672 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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水道水の流水でしっかり洗浄して、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼っておくとよいでしょう。
発赤、腫脹、疼痛の増強があれば、直ちに手外科を標榜する整形外科など外科系の病院を受診してください。
- Q673 相談者 ニックネーム:こむぎ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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2週間前に右手人差し指の甲皮(第2関節)を包丁で深く切りハッキリ骨が見えるほどだったので救急の整形外科にて4針縫いました。1週間前に抜糸をして頂き今後特に受診は不要との事でしたので、大きめの絆創膏を貼り指が曲がらないように毎日固定しています。現在傷口は表面がすこし割れているような感じですが石鹸などで洗っても問題ありません。しかし固定していたせいか指を曲げようとすると皮膚の中の肉が突っ張るような感じでほとんど曲がりません、また曲げようとすると指がプルプル震えてしまいます。無理やり曲げようとするとまたパカッと開いてしまいそうで怖いです。今後も指があまり曲がらないように固定しておくべきなのか、少しずつ曲げられるようにリハビリのような運動をしていくべきなのか教えて頂ければ幸いです。
- A673 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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指関節や腱の損傷が無かったならば、指を曲げて構いません。
利き手ならば、日常生活で手指を使うようにすれば、長期間を要さず動かせるようになることが殆どです。
利き手でなければ、積極的に指を曲げるよう意識してください。
ご心配ならば、テニスボールを握ることから始めれば、無理のないリハビリになります。
- Q674 相談者 ニックネーム:ゆず 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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去年7月末 挙筋法埋没後、右目だけ一部くい込みや幅が広く自立神経に不調が出た為、一ヶ月半後に瞼裏から抜糸をしました。
糸は3点です。
くい込みの強い真ん中・目尻部分だけ2点外す予定でしたが、目尻・目頭部分が抜糸されてしまったため、残りの真ん中1点も更に一ヶ月半後に抜糸しました。二度目の1点を抜糸してから瞼に違和感が出るようになりました。
一度目には感じなかった二度目抜糸の時グッと引っ張られその際 痛みもありました。
術後、一度目には感じ無かった症状が出たりで落ち着くまで二週間かかりました。
二週間で一旦落ち着いたので、お化粧をしたら
2日後瞼の重みや違和感が出始め、抜糸後の症状に付け加えて、瞼だけではなく鼻の付け根や目周りの神経の違和感 、抜糸した辺りにピクピク走る痙攣や疼くようなヒリヒリなどがでるようになりました。(アイメークが原因かは分かりません)
瞼はスッキリせず重い感じです。症状が出始めた時は目やにや炎症を感じたので抗生物質を服用し浮腫んでる炎症が5日後くらいに治まると見た目にはわからないのですが、自身だけが分かる違和感が残りました(瞼に張りがなく以前からある二重のラインが薄くなってる感じや神経の違和感、たまに起きるピクピク痙攣、疼き、重い感じです。)
眼科を受診したのですが瞼裏の傷に感染などもなく、お化粧をしても大丈夫との事でした。その後10日ほどかけて徐々に落ち着いたので、お化粧を二度ほどした時は違和感などなかったのですが、落ち着いてから三週間目にお化粧をしましたら、抜糸をした方だけ夕方辺りから瞼が疼くような重み、神経の違和感が出始め、その日は前回より長い時間お化粧していた為、化粧の成分などが瞼に負担がかかったのかと思いすぐに落としました。そこからまた前回と同じような症状が出ています。抜糸した際、糸を確認していなかったので施術をしたクリニックへ糸玉も含め取れていることや症状をお問い合わせしましたら、取れているとの事で症状に関しては様子をみるようにとの事でした。治まった症状が再度出始めたり、アイメーク後炎症のような症状が起きたりするのでしょうか?まつ毛ビューラーを使う際も瞼に負担になってしまったのでは、なども考えてしまいます。
抜糸の歳、グッと引っ張られたのも気になり、
ミュラー筋や眼瞼挙筋、神経、筋肉が損傷してしまったのでは、なども心配してます。抜糸から2ヶ月以上経過しており、その間2回症状が出ており、一度目治まるまでに二週間、
二度目現在二週間を過ぎようとしてますがいまだに疼くような違和感や軽い瞼の重みなど残ってます。1日の中で弱まったりもします。
目の開閉や左右目を動かすのには痛みなどありません。
原因が不明確なため一生この様な症状が繰り返したり、続くのかと思うと不安です。
- A674 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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重瞼術や抜糸とお悩みの症状は、関係がないと考えます。
重瞼術の抜糸で、ミュラー筋や眼瞼挙筋、神経、筋肉が損傷することはありません。
副鼻腔炎や帯状疱疹が原因の顔面神経症状の可能性もあります。
耳鼻科、皮膚科、形成外科などで診察をして貰ってください。
- Q675 相談者 ニックネーム:ゆき 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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一週間以上前に自傷行為として左腕を切りました。 傷の深さは全て黄色い粒々が見える程です。
一度、手の平側の腕を切った際に衝撃のような痛みが走りました。
後日、前腕から手の甲まで鈍痛を感じるようになりました。
一週間以上を経過した今、傷口は塞がり痛みも楽になったのですが手の甲の右側を強めに押すと痣のような痛みが続きます。この症状は初めて体験をするので神経を傷付けていたりしたのかと不安になり書かせていただきました。
病院に行って診てもらった方が良いのでしょうか?
- A675 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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拇指から中指までの手背側の知覚の異常があるなら、橈骨神経浅枝の損傷があるのかもしれません。
手指の運動障害はなく、時間の経過とともに知覚は回復します。
他の神経の損傷の可能性がないか、治療の必要性があるかを診てもらうため、手外科を標榜する整形外科を受診してください。
- Q676 相談者 ニックネーム:いく 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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千切りキャベツ用のピーラーで 左手中指の先端の身を削ぎ落としてしまいました。
深さは2mm〜5mmまでだと思います。 千切りキャベツ用のピーラーだったので 傷口断面がでこぼこしています。 処置としては、ティッシュでしばらく 傷口を優しくおさえ、血が止まるのを待ちました。 その後、ちゃんと血が止まるまではと プラスモイストを貼りました。
掃除のお仕事をしているので 仕事中はずっとゴム手袋をするのですが、 プラスモイストを貼っていては 嵩張ってしまってゴム手袋に指が入らなかったり、入ったとしても指が圧迫されて 痛みを感じてしまう気がします。
ハイドロバンドに張り替えたいのですが、 上皮が出来るまでまだ時間がかかると思います。
ハイドロバンドには いつ貼り替えればいいでしょうか?
- A676 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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直ちに貼り替えてください。
湿潤療法の方が上皮化は早いでしょう。
- Q677 相談者 ニックネーム:フヨウ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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飼い猫に左手の親指下と手首を噛まれました。3時間後病院に向かい、破傷風ワクチンを打ちレボフロキサシン錠を三日分処方されました。噛まれた次の日に再診しましたが、「今日明日が腫れのピーク」と言われ、様子見でそのまま帰されました。
噛まれた箇所は3日後まで腫れ、熱感がありましたが現在は治っており、押すと痛みがあります。また、噛まれた直後に目眩があり、病院に着いた時点から昨日まで37℃の微熱があり、今日まで若干の食欲減退があります。
脇下のリンパ腺の痛みは特にありません。
この場合、形成外科に伺うべきでしょうか。
- A677 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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猫の牙は細く長いため、咬傷の創を洗浄するためには細い管を創内に入れて強い圧で洗浄する必要がありますが、動物咬傷に慣れていない診察医は、なかなかそこまでの処置は出来ません。
また、あまり外出しない飼い猫ならば、そこまでの処置は必要ないという判断も、必ずしも間違ってはいないでしょう。
バルトネラ・ヘンセレ感染による猫ひっかき病は、猫に噛まれて1週間以上経過した頃から咬傷部位の所属リンパ節の腫脹と関節痛や全身の倦怠感や微熱などの症状が発症します。
噛まれた直後の目眩は迷走神経反射でしょうし、当日からの微熱や食欲不振は猫ひっかき病とは別な原因があるのではないでしょうか。
リンパ節の腫脹が出現したら、躊躇なく「形成外科」を受診してください。
- Q678 相談者 ニックネーム:まま 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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2ヶ月半前に、コンクリートの駐車場で転倒、ひたいに大きなお饅頭のような、とても大きなこぶができ、目と目の間、眉の上、目の下に怪我をしました。
翌朝、脳神経外科を受診、写真はとらなくて大丈夫そうだと外傷の手当てをしてもらいました。
またその翌日、外傷は形成外科で、処置してもらいました。
こぶは内出血がだんだん下がってきて小さくはなったのですが、未だ2×2センチほどの固いこぶが残っており、はじめの頃のこぶとは違い、中身はブヨブヨしておらず固いで内出血ではないのかなと思います。
中身は何なのか、このままこのこぶはなくならないのかと、毎日鏡を見たり、額を触る度とても気になります。
このまま様子を見るものなのか、受診して診てみてもらったほうが良いのか、また、それならば何科を受信すれば良いのかご意見をいただきたいです。
- A678 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下血腫が線維化して「こぶ」として残っているのでしょう。
超音波検査で確認できます。
形成外科を受診して、確定診断してもらい、経過を診てもらってください。
- Q679 相談者 ニックネーム:J 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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鼻の中心部が中学生の頃から赤い20代前半の男です。赤くなっている鼻の中心部は手触りが違い、ツルツルしていて弱そうな肌です。何年も洗顔料や化粧品は使用していません。先日、皮膚科へ行きました。 軽度の鼻瘤と脂漏性皮膚炎と診断されました。脂漏性皮膚炎にはイソトレチノインの効果が期待できるとのことでした。飲む量は40mg(体重の半分)を一年間。赤みに関しては残る可能性があり、その場合はフォト治療で対処すると説明を受けました。自身でも皮膚炎について調べていると以下のような情報がヒットしました。
・皮脂が出るのは回復の証である。
・皮膚が赤くなっているのは肌が弱くターンオーバーがすでに早い状態であるためレーザー治療は勧められない。
・イソトレチノインは皮脂の分泌を抑える。
・イソトレチノインによって傷の治りが遅くなる。
以下質問です。1.イソトレチノインは赤みに効くのでしょうか?服用した場合、赤み、鼻瘤、脂漏性皮膚炎が悪化する可能性はあるのでしょうか?
2.皮脂や赤み、ターンオーバーの仕組みについても教えていただけるとうれしいです。(皮脂が抑えられ、傷の治りが遅くなることによって悪影響があるのか?)
3.鼻瘤と脂漏性皮膚炎の治療法としてイソトレチノイン服用後、赤みが残った場合はフォト治療というのは方法として合っているのでしょうか?順番は問題ないのでしょうか?
4.やはり脂漏性皮膚炎の疑いのある箇所にVビーム、ICONは良くないのでしょうか?(炭酸ガスレーザーについても教えて頂けると嬉しいです。)
- A679 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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1. 「皮膚科」診察医の言う通りで、「脂漏性皮膚炎にはイソトレチノインの効果が期待でき」ますが、「赤みに関しては残る可能性」が高いです。
2. 「皮脂」は肌を守る肌バリアの大切な要素です。
肌の常在菌のひとつマラセチア菌は、皮脂を好んで増殖し、「脂漏性皮膚炎」の誘因になります。
表皮は基底層の細胞が有棘層、顆粒層、角質層と下から上へと押し上げられ垢として剥落します。
健康な表皮は基底層から角質層になって剥落するまでの「ターンオーバー」の期間が6週間ほどですが、炎症や肌の損傷があればターンオーバーが早まります。
表皮のターンオーバーが乱れて薄くなれば皮下の赤みが透けて見えます。
また、真皮に炎症が及べば末梢血管の拡張や新生血管によって赤みが増します。
「傷の治りが遅」いことと表皮の「ターンオーバー」の乱れは、直接の関係はありません。
3. 「皮膚科」診察医の提案した「治療法」「順番」とも、「問題ない」と考えます。
4. 脂漏性皮膚炎の部位にDyeレーザーやフォトフェイシャルの施術をしても構いません。
C02フェイシャルの適応はありません。
一つの疾患に対する治療法は、ただ一つではありません。
貴方の症状にあった治療法の選択、貴方の事情にあった治療方針を、主治医と決めた皮膚科医あるいは美容皮膚科医や形成外科医とご相談なさってください。
- Q680 相談者 ニックネーム:つぶこ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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整形外科に通院中 。11月上旬に手首を骨折して治療していました。
12月上旬に親指の腱が切れていたので、腱移行術をしました。
傷は溶ける糸だったようで、傷には白いテープが貼ってあり、看護師さんからテープは自然に剥がれたらそのままで大丈夫と言われました。
先程指に近いテープが剥がれ傷口が見え傷口か塞がっていませんでした。手首側はテープがついてますが傷は塞がってます。
まだ全部剥がれていないのでとれないように覆っています。
来週リハビリもあり病院に行くのですが、そのままで大丈夫でしょうか?
念の為に水には触れないようにします。
また縫うことになるでしょうか? 仕事も復帰したいので心配です。
術後3週間でやっと固定が外れたところです。
- A680 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「指に近いテープが剥がれ傷口が見え傷口か塞がっていません」ということですが、表皮が閉鎖していないアカギレのような状態ではないでしょうか。
腱が露出していなければ、創を水道水のシャワーで洗って湿潤療法専用の創傷被覆材を貼って、「来週」「病院に行く」までそのままにしておいていただいても構わないでしょう。
腱が露出していれば、直ちに受診が必要です。
また、「来週」までの間に、赤みや熱や腫れが生じたなら、「リハビリ」予定日まで待たずに受診してください。
手術後の治療中は、施術者や治療担当医の方針と計画に沿った治療が成されます。
また、再診予約は、順調に経過することを前提に日程を決定しています。
こんなことが起きるよとあらかじめ説明されていない状況が起きた際には、治療計画や経過予想と異なる状態になっているとお考えになってください。
したがって、本来ならば、直ちに再診すべきかどうか、直ちに受診しないとすればどのようにケアしておけばよいかは、おかかりになっている病院にお尋ねになるようにしてください。
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