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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q541 相談者 ニックネーム:ヒット 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

3日前に揚げ物してたら、瞼に油が跳ねてきて、火傷をしました。調理しながら水で冷やしたり、ワセリン塗ったりしてましたが、まだヒリヒリします。瞼に塗れる市販の薬が知りたいです。

A541 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
眼瞼なら通常の皮膚用ステロイド軟膏で構いませんが、眼裂に近くてご心配なら眼用のステロイド軟膏が無難でしょう。
色素沈着や瘢痕などを残したくないなら、皮膚科あるいは形成外科におかかりになってください。
Q542 相談者 ニックネーム:猫 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

三年前になりますが住んでいた賃貸物件での2階に上がって行くためにある階段から転倒してしまいました、冬で階段には雪が凍っていたので滑ってしまったんですね
この時の転倒した事は全く記憶にないのです?ただ転倒して頭を打ってしまったんだと頭に出来たコブで知りました
右側の頭でコブと一緒に出血もしてました
右側の体が次の日に気づくと紫色の打撲をしていたんです、相当転倒した時に打ってしまったんだと思いました
でも全く記憶として残ってないんです
ただコブが痛いだけで、寒気と転倒した日にあまりに体中が寒気がしたのですぐにお風呂へ入りました、この時はいつもの風呂の温度以上に温度を上げて入浴したのですが 入ってすぐに湯船は水となりました
相当体が冷えていた事に気がつきました
鏡を見ると顔が真っ青紫色だったんですねまるで亡くなられた人みたいな
暫く記憶がありませんでした、なのでなんだかんからないまま過ごしてしまったんですね
病院には行きませんでした
それから三年が立ち急に転倒したコブの出来た部分が痛みはじめたんです
定期的に痛みいつの間にか消える
痛みの部分に触れるととても痛いです
特に髪の毛を洗ったりドライヤーで乾かしたりすると痛くてとても触れられません
なんでもないような症状なのでしょうか
それとも一度も病院には行って見てもらってないので1度病院へ行くべきなのでしょうか

A542 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「髪の毛を洗ったりドライヤーで乾かしたりすると痛くてとても触れられ」ないという症状は、神経障害性疼痛のようです。
しかし、頭部外傷で「コブと一緒に出血」があった部分で、「三年」経過して「急に」神経障害が起きることは通常はありませんし、「定期的に痛みいつの間にか消える」ことも神経障害性疼痛としたら矛盾があると考えます。
「痛み」の原因として、頭皮の帯状疱疹も否定できません。
また、「定期的に痛みいつの間にか消える」「痛みの部分に触れるととても痛い」「髪の毛を洗ったりドライヤーで乾かしたりすると痛くてとても触れられ」ないという情報からは、頭皮の洗い過ぎと乾燥の可能性があります。
髪の流れに逆らうようにすると毛根部分に比較的強い痛みが生じます。
「三年前」の「コブ」が関係しているとすれば、皮下の血管拡張が生じていて、身体が温まった際に隣接する知覚神経を刺激しているのかもしれません。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは診断の確定が出来ませんし、今後の経過の予測も出来ません。
一度、形成外科を受診してください。
Q543 相談者 ニックネーム:ぽの 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

2023年1月に登山の時に足首を骨折しプレートとボルトを入れる手術をしました。経過は順調のため1年後の2024年1月にプレート等をぬく手術をしました。
歩く走るなどは問題ないのですが、傷跡に登山靴のハイカットがあたると痛みが出てきて歩くことができなくなります。ハイカットでない普通のランニングシューズだと痛くありません
傷跡や傷跡周りをマッサージがてら押すと痛い所があります。
今後この痛みはどうなるのでしょうか。足首保護の観点からハイカットをはきたいのですが。骨折関連の治療は終了しており病院には行っておりません。

A543 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「歩く走るなどは問題ないのです」し、「痛み」があるのが「傷跡や傷跡周り」ですから、瘢痕そのものの「痛み」ではなく骨の変形治癒により瘢痕が擦れたり圧座されたりするための「痛み」ではないでしょうか。
また、「傷跡や傷跡周りをマッサージがてら押すと痛い」点が線状に並んでいるなら、皮下組織や骨膜を閉じた縫合糸の結紮部が皮膚の上から触れている可能性があります。
瘢痕部分にシリコンゲルシートを貼ってから靴下を履き、「登山靴」の足部分と足関節部分を別々の靴紐で締めてください。
足関節部を締め過ぎないで、且つ、緩くし過ぎないようにしてください。
Q544 相談者 ニックネーム:かな 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

2日前に額を深く切ってしまい、病院を受診してCTを撮ってもらったところ、頭蓋骨近くまでの深い傷であることがわかり6針縫合してもらいました。
何もなければ1週間後に抜糸といわれたのですが、2日後の今日、顔全体が腫れてきました。
病院では菌が入ってしまったら手術になるのですぐ来るようにといわれています。
本人は打撲による腫れではないかといっていますが、受信したほうがいいでしょうか。

A544 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
縫合部の発赤、腫脹、熱感、疼痛の増強のいずれも無く、受傷「2日後」に目の周りが腫れてきたなら、額を強く打ったための浮腫みの可能性が高いと考えます。

わざわざ「病院」で「菌が入ってしまったら手術になるのですぐ来るように」と忠告されたということは、創汚染を警戒すべき状況での受傷だったのでしょうか。
また、「何もなければ1週間後に抜糸といわれた」ということですが、顔の浮腫みが予測される状態だがそれくらいは外傷後の通常の経過として理解しているでしょということなのか、顔の浮腫みは起きないはずなのに受傷から「2日後」に診察医の想定外に「顔全体が腫れて」きたのか、頂いた情報だけでは判断できません。
問題ないことを確認するためだけでよいので、直ちに「受診」してはいかがでしょう。
Q545 相談者 ニックネーム:n 患者様(相談対象者) 年齢:8歳 性別:女性

1ヶ月前に子供の頬に尖った爪が強く当たってしまい、目の下から口元まで長く傷ができてしまいました。目立つ出血はありませんが、痛そうな傷です。
傷ができたすぐ後から傷の周りが赤く腫れました。ここでは冷やしました。
赤みが落ち着いて1週間後くらいから傷の形に茶色く目立つようになってしまいました。(かさぶたではありません)
凹みは今のところ見られません。
1ヶ月たっても茶色さが目立ちます。この色はそのうちとれてくるのでしょうか。
また、今後傷が凹むなどするようになることはあるのでしょうか。

A545 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
炎症後色素沈着です。
紫外線対策で日焼け止めを塗っていただいた方がよいでしょう。
「今後傷が凹むなどするようになることは」ありません。
3か月経過以降ゆっくりと薄くなっていくのが通常ですが、目立たなくなるまでに数年かかることもあります。
ハイドロキノンやビタミンCなどの美白剤や、IPLなどの光治療が有効な場合もあるので、美容皮膚科や形成外科を受診してご相談なさってください。
Q546 相談者 ニックネーム:MARI 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

2週間前の夜に家具の角にぶつけて上唇の左端から1センチくらいのところが割れてしまった
総合病院の救急に夜間受診し、口腔外科の先生に電話で指示を仰ぎながら当直の外科の先生が縫合
表面は溶けない糸、口の中は溶ける糸で合計20針程度
翌日の受診で傷口は痛くても膿まないように指の腹でよく洗うように指示あり
翌々日に受診の指示あるも、腫れがないので5日後の受診で抜糸に
抜糸(溶ける糸の方も抜糸済)後、傷は良くなったがその部分に硬さがあるようで、なめらかな飲み口の器なら問題ないが水筒のように段差がある飲み口だと柔軟性がないからか口の端からこぼれてしまうよう
だんだん改善はしていくものでしょうか?

A546 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮下の瘢痕は3か月程度硬さが続き、6か月に向けて徐々に軟らかくなっていきますが、その後も、しこりとして残ることが少なくありません。
3か月以降は、しこりを潰すようにマッサージをすると硬さの解消までの期間が短縮されます。
口腔外科あるいは形成外科で経過観察して貰うとよいでしょう。
Q547 相談者 ニックネーム:ミ 患者様(相談対象者) 年齢:3歳6か月 性別:男性

3歳半年の息子はストライダーに乗り 二人で散歩していました。
傾斜約20° 40メートル程の坂道を下り 停まることができず、溝に車輪を取られ
転倒さしてしまいました。
ヘルメットを被っていたため、頭部に外傷は 見られませんが、左のおでこから口元まで 擦り傷が入ってしまいました
おでこ、眉上、目尻部の傷が真皮まで 達しているか定かではありません
傷など残ってしまうのでしょうか

A547 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
直ちに創を水道水で洗って、砂などの異物を完全に除去してください。
湿潤療法の適応ですが、擦過傷の部位や面積によっては湿潤療法専用の創傷被覆材を上手く貼れないかもしれません。
真皮まで到達している創なら瘢痕や色素沈着が残ることもあるので、直ちに形成外科を受診して、ご自宅でのケアの仕方を具体的に指導して貰うことをお勧めします。
また、上皮化後少なくとも3か月程度の期間、紫外線対策をしていただいた方がよいと考えますが、紫外線対策の具体的な方法も形成外科でアドバイスを求めてください。
Q548 相談者 ニックネーム:ゆ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

現在旅行中で海外にいてます。
2日前から粉瘤が足の付け根 パンツラインに出来てました。
擦れて痛かったので、絆創膏を貼っており、今朝絆創膏を取ったと共に 白い液体が出て、その後薄い血が出て治りました。
その後腫れは引きましたが穴が空いてます。
水で流しキズパワーパッドを貼っていますが この対処法は間違っていますか?

A548 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
感染性「粉瘤」が排膿したことで、炎症による症状は治まりつつあります。
「海外」「旅行中」という事情ですから、手軽にできて、再発の可能性をなるべく低くするための対策を提案します。
ファーマシーで内服抗生剤を購入して内服してください。
消毒薬あるいはペットボトルの水で創を洗浄した後、抗生剤軟膏を塗って閉鎖療法用でない(湿潤療法用でない)創傷被覆材を貼ってください。
創傷被覆材の交換は毎日行ってください。
Q549 相談者 ニックネーム:si 患者様(相談対象者) 年齢:9か月 性別:男性

生後8ヶ月ごろに、つかまり立ちをしていて棚に置いていた額縁が落ちてきて、額縁の角がおでこに刺さるように落ちてきました。
血が滲んだ程度で出血はあまりなく、瘡蓋ができ、きれいに治ったと思ったのですが、2〜3週間たって、傷跡が凹んでいることに気づきました。
パッと見た感じはあまりわからないのですが、見上げるようにおでこに力が入ると、小さい穴のように凹んでいるのが分かります。
傷跡はほんと少し茶色くなっていて、触ると小さいしこりのようなものができています。
別件で皮膚科にかかった際にみてもらい、跡が残るだろうとのことでした。
形成外科の受診を考えているのですが、今できることは何かあるのでしょうか。
また、傷跡の茶色いのも気になりますが、特に凹んだ穴が治ればいいなと思っているのですが、治りますでしょうか。

A549 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮下組織の癒着があるため、上方視したときに前頭筋の収縮により額の皮膚が「凹んで」しまうのでしょう。
受傷後から3~6か月までは瘢痕が「しこり」として触れるでしょうが、それ以降は時間の経過とともにゆっくりと軟らかくなるのが通常です。
「しこり」を軟らかくしたり癒着を剥がしたりするのにマッサージが有効な場合もありますが、乳児期の外傷は特に積極的なケアをしなくとも成長して目立たなくなることも少なくありません。
おかかりになった「皮膚科」の先生が外傷や瘢痕にどの程度詳しいかもどんな説明をしてくださったかも判らないので、直ちに治療をするということでなくとも、早期に「形成外科」を受診して瘢痕の経過を定期的に診てもらい、適時、適当なケア法を指導して貰うことをお勧めします。
Q550 相談者 ニックネーム:りりりりん 患者様(相談対象者) 年齢:1歳7か月 性別:男性

1歳7ヶ月の男児です。
浴室内で転倒した際、左瞼(目尻)に1.5cm×0.8cmほどの割創を負ってしまいました。すぐに抱き起こすとボタボタと出血しておりびっくりし、気が動転し、急いで洗い流してタオルで止血を試みましたが、なかなか止まりませんでした。
上の子の洗髪をしていたので実際には見ていないのですが、私が座っている浴室内用の椅子以外何もないので、もしかしたら自分の爪で受傷したと推測しています。
すぐに近医の救急外来を受診したところ、当直の消化器外科の先生が対応して下さいました。傷口を洗い流した後、傷口を見て先生は「テープ固定するのもいいけど、傷が深いし僕には縫合の必要があると思う。僕がしてもいいけど綺麗さを求めるなら形成外科がいいと思う。当院には形成外科はないから○病院にかかった方がいいと思う。お母さんが希望するなら、○病院に対応してもらえるか聞いてみる?」と言ってくださり、血液が服につかないようにガーゼを貼った後、すぐに○病院に電話して対応できるか確認し、子どもの状況を説明した上、紹介状まで持たせてくれました。
○病院での待ち時間がかなりあったので、その間に出血は止まっており、診察していただいた時には受傷してから2時間以上経過しておりました。
○病院の形成外科の若い先生が、指導者の先生の指導の下縫合し、その上から眼軟膏を塗布し絆創膏を貼ってくれました。1週間後の抜歯予定日まで、家でも乾燥防止に1日2回眼軟膏を塗布し、ガーゼまたは絆創膏を当てるように指導と、感染予防で抗生物質の処方がありました。
医師から予後について「ケロイド体質でなければ、線上の跡が残る。長さは傷と同じくらいで太さはわからない。二重の目尻側は傷の方のラインになってガタガタになるかもしれない」と言われました。
傷が全くない元の綺麗な状態になるとは思っていませんが、どのくらい綺麗になるのでしょうか?目立たないくらいまで綺麗になって欲しいという希望があります。
抜糸までに何か少しでもできることはありますか?
抜糸後は日焼け対策やテープ固定が必要になってくるのかと推察していますが、日焼け対策は市販の日焼け止めを抜糸直後から使用していいのでしょうか?それともUVカットのテープで覆うのでしょうか?テープはどのような物が効果的でしょうか?
少しでも目を離したこと、すぐに形成外科のある病院を受診しなかったこと、爪を短く切っていなかったことなどとても後悔しています。
少しでも傷跡が薄く目立たなくなり、将来子どもが傷を気にしなくて済むように、今できることがあればお伺いしたいです。

A550 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「1歳7か月」のお子さんが「浴室内」で「転倒」して、「目尻」の辺りから「ボタボタと出血して」「タオルで止血を試みましたが、なかなか止」まらなかったなら、真皮層以上の深さまで達した外傷でしょうから、「自分の爪で受傷した」切創ではなく「転倒」して「浴室内用の椅子」か浴槽か壁や床などで打撲したための「割創」でしょう。
「受傷してから2時間以上経過して」いても、縫合するまでの時間として長過ぎたということはありません。
「割創」の創縁は皮膚が多少なりとも挫滅されているので鋭利な刃物による切創と比較すると瘢痕は残りやすいと言えますが、「形成外科」の「医師」の「線上の跡が残る。長さは傷と同じくらいで太さはわからない」という言葉は、傷跡はゼロにはならないということを強調しただけでしょう。
また、「二重の目尻側は傷の方のラインになってガタガタになるかもしれない」という言葉も、重瞼ラインの左右差が生じる可能性が無いとは言い切れないという内容と考えます。
上眼瞼の裂傷でなく「目尻」の外傷なら、将来的に重瞼ラインの不整が残ることは、通常はありません。
「抜糸まで」は「形成外科」で指示されたとおりにしてください。
「形成外科」の「担当医」は抜糸をして治療終了ではなく、抜糸後のケアの仕方も含め、瘢痕が目立たなくなるまで適時アドバイスをしてくれるはずです。
「少しでも傷跡が薄く目立たなくなり、将来子どもが傷を気にしなくて済むように」と望むお気持ちは十分に理解いたします。
だからこそ、「形成外科」の主治医を決めて、定期的に診察をしてもらい具体的な指示を求めてください。

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