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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q3991 相談者 ニックネーム:masyako 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳半の女の子が走って転んで木製のテーブルにおでこをぶつけました。
2センチ程横広の楕円に穴が開いて出血もありタンコブにもなり救急車で近くの総合病院に行き救急外来で2針縫いました。
骨は異常ないけど傷跡は残りますと言われました。明日は外来の脳外科に行って2週間くらいで抜糸と言われました。
早めにこちらに案内されている病院の形成外科にかかった方が傷跡のことを考えるとよいのでしょうか?
- A3991 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「抜糸」時期の判断として、「2週間くらい」は遅すぎます。
必ずしも大きな病院でなくても構わないので、直ちに形成外科を受診してください。
- Q3992 相談者 ニックネーム:あさひな 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:男性
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大理石を運ぶ仕事をしており、大理石などを積んだカート車が倒れ、たまたまいた父の左大腿部から足首にかけて落ちてきました。反動もありすぐに抜け出しましたが、その時にできたと思われる2.5cm×2.0cmの真皮までの皮膚損傷についてです。
当日に大腿部が腫れ上がり、整形外科で左下肢を見てもらいましたが内出血ということで包帯固定のみで終了しました。
3日後に母から「傷が黒くて変なの」と連絡を受け、すぐに観察すると損傷部位は黒く変色し、周囲には発赤.腫脹が見られました。浸出液、出血はなくすでに乾燥していました。当人に聞くと「痛くない。でも周りが痛み出した」と言います。
当日から黒色の変色はあったようです。黒い変色と疼痛がないことが壊死のように思えてしまってなりません。
すぐに近くの病院へ連れて行きますが、事故が起きた日に病院では傷の治療、消毒は何もなかったとのことです。
自然治癒で問題ないと判断されたのだとは思いますが、創傷の治癒過程には詳しくないため不安が残ります。真皮までの皮膚損傷の治癒過程には真っ黒になるようなことがあるのでしょうか?
- A3992 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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表皮の「壊死」でしょう。
「損傷部位は黒く変色し、周囲には発赤.腫脹が見られ」ていることから、壊死組織の融解が始まっているのか、感染があるのか、いずれかの可能性があります。
壊死組織の除去(デブリッドマン)が必要でしょうから、
形成外科や創傷専門外来の受診をお勧めします。
- Q3993 相談者 ニックネーム:yumiffy 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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1歳9ヶ月の息子のことで相談です。2ヶ月ほど前から擦り傷が悪化し赤く腫れてしまいました。
近医の皮膚科の指示ででステロイド剤と軟膏の塗布、ガーゼ保護を続けていますが赤くボコボコした状態から改善がありません。
また予防接種したところや虫に刺されたところも赤く腫れていたので皮膚科に受診したところ同じ処置でよいとのことだったので続けていますが、こちらも改善ありません。こんなに長期間ステロイド剤を使用していることにも不安がありますが、傷の治りが遅いのも気になります。
近医の皮膚科でも相談しましたが同じ処置を続けるようにとのことです。
このまま続けていてよいのでしょうか?
- A3993 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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多くの皮膚科は、外用「ステロイド剤」を幼児に処方する際にワセリンなどの基材で成人用より薄い軟膏にしています。
お調べになればステロイド剤の副作用が様々書いてあるでしょうが、ステロイド剤による副作用を最小限にするために、内服ではなく外用にして、定期的に診察しているわけですから、主治医にお任せになっても問題はないと考えま
す。
不安は、何度でも素直に主治医にお伝えになって、何度でも説明してもらってください。
また、不安を解消するために本当に質問すべきは治療薬の内容が何なのかではなく、診断名とその薬を選ぶ理由と必要性、あるいは治療の経過と今後の展望ではないでしょうか。
早く良くなることをお祈りいたします。
- Q3994 相談者 ニックネーム:サイトウ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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1年位前にピアスに犬の毛が絡んでしまって耳たぶが裂けてしまい穴が開いてる状態です。
どうしたらいいのか分からずそのままにしておきましたが、
このままだと、人目が気になり、髪の毛をあげることも出来ません。形成手術をして穴をふさぎたいと思うんですが保険は使えるんでしょうか。又、予算はどれ位なんでしょうか。
- A3994 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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一般的には、美容・整容に関する手術になるので、自費診療の範疇です。
お掛かりになる病院によって、設定される費用は様々です。
「裂けて」いる状態をみて、術前にデザインをしっかりしないとスムーズな耳垂のラインが出来ないので、十分な経験を持った形成外科専門医にお掛かりになることをお勧めします。
- Q3995 相談者 ニックネーム:ペコ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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1ヶ月前に足のやけどをし(煮たったラーメン鍋をかけた)現在皮膚科でプラモイストというシートで治療中です。
痛みとなかなか治らないやけどで、総合病院の形成外科にも行ったところ、直ぐに皮膚移植の手術と。どちらの治療を選択すれば良いのでしょうか。
ひどい所には2度~3度と言われました。
- A3995 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「Ⅱ度~Ⅲ度」の「やけど」(熱傷)は、手術なしの保存的療法で治療をした場合、感染を起こさずに経過したとしても上皮化までに少なくとも3週間以上必要ですし、上皮化後も高度の瘢痕拘縮が起きたり、潰瘍を繰り返したり、
極めて長期間のうちに瘢痕癌を発生したりすることがあります。
植皮手術を回避してもいずれ瘢痕拘縮の治療や潰瘍の治療などで手術をすることになることも少なくないので、
「総合病院の形成外科」は「皮膚移植の手術」を勧めたものと考えられます。
「足」のどの部分かの記載がありませんが、治癒してもスカートが穿けなかったり、靴が穿けなかったり、日常生活に支障が出るようでは困ります。
お掛かりになっている「皮膚科」と「総合病院の形成外科」の両方で、それぞれが勧める治療法のメリット・デメリットをお尋ねになり、さらにそれぞれの施設で進める治療以外の治療法がないのかも確認して、じっくりと検討なさってください。
診察をしていないので、具体的なアドバイスが出来ず申し訳ありません。
- Q3996 相談者 ニックネーム:あやっち 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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顔のひっかき傷について質問があります。
一昨日くらいに額のあたりをおもいっきりかかじって、かさぶたができてしまいました。まだすこしじゅくじゅくしているところもあります。亀裂のように縦にのびてるのではなく、にきびのようにぶつぶつと傷があります。かきむしったようなかんじです。
オロナインをぬって、今はじめて絆創膏をはっていますが、この方法でよいのか、また跡になるかという相談です。病院にはいってません。
- A3996 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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わかりやすく言えば「オロナイン」は消毒薬です。
「オロナインをぬって」「絆創膏をはって」いるという処置は、絶対に中段すべき悪い治療というわけではないのですが、湿潤療法の観点から考えると、積極的にお勧めする治療でもありません。
「額のあたりをおもいっきりかかじって」「にきびのようにぶつぶつと傷があり」、「かさぶたができて」いるのですから、汗管腫などが多発したところを「おもいっきり」「かきむしった」のでしょうか。
元の疾患が汗管腫なら完全にきれいに治らないことも少なくないので、「跡になるか」気になるなら、早急に形成外科か皮膚科を受診してください。
- Q3997 相談者 ニックネーム:緋月 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性
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いま彼氏が顔面に置時計を落としてしまい鼻の横を1cmほどパックリと切ってしまいました。
血はほぼ止まりましたが傷が深いようです。
本人は病院に行きたくないと言っており私はどうしたらいいかわからない状態です。
応急処置はどうしたらいいでしょうか。やはり間髪入れずに無理にでも病院へ向かわせた方がいいでしょうか。
- A3997 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「病院に行きたくない」のですから、次善の策をアドバイスします。
割創からの「血はほぼ止ま」っているなら、創部を洗ったあと、創をしっかりと閉じ合わせるようにして湿潤治療用の創傷被覆材を貼っていただければよいでしょう。
治癒後の瘢痕を気にするならば、直ちに形成外科を受診してください。
- Q3998 相談者 ニックネーム:ゆう 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性
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2ヶ月半前に自転車から転倒し、左鼻翼を欠損しました。
皮膚移植をしましたが、日焼けによる色素沈着ができてしまいました。
主治医からは、あと1ヶ月半ほど様子を見て欠損部の再建などを検討しましょうと言
われました。
2点、とても心配な事があります。
1. 色素沈着を治す方法はありますか? 仮に1ヶ月半後に欠損部が治ったとしても(あるいは、その後の再建手術後であっても)もう色素沈着は治らないのでしょうか? 今からでも何か治す方法はありませんか?
2. 欠損部が治る可能性は低いですか?
- A3998 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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外傷による「鼻翼」の「欠損」に「皮膚移植」を施したとすれば、創収縮による鼻翼・鼻孔の変形を避ける目的で分層植皮術を施行したものと考えます。
「あと1ヶ月半ほど様子を見て欠損部の再建などを検討する予定ならば、「皮膚移植」の部分を切除して局所皮弁で修復を計画しようということではないでしょうか。
局所皮弁手術で「2点」とも解決されます。
申し訳ありませんが診察をしなければ具体的な治療を提案できないので、「とても心配な事」は主治医にしっかりと説明をしてもらって、そのうえで他の形成外科でもセカンドオピニオンをお求めになるとよいでしょう。
- Q3999 相談者 ニックネーム:S 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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去年の12月頃に、サッカーの試合にて左眉の下の部分を相手選手の頭と衝突して4針縫うくらいきり、
怪我をしました。その当時はめちゃくちゃ腫れていましたが、あまり気にせず、特別な処置はせずに自然に治るのを待っていました。縫ってもらうのと、抜糸しかしてもらっていません。
しかし、現在かなり腫れは引いたのですが、左の眉下、特に瞼の部分の皮膚の下に太い筋みたいなのができてしまい(血管が大きくなったのかな?とも思いましたが、よくわかりません)、右目に比べて左目がとても腫れぼったくなってしまっています。
眉を上に引っ張ったりするとまだ痛みがあるときがあります。
この眉下の太い筋みたいな腫れは今後治るのでしょうか?
また、これから病院に行こうとしているのですがどのような病院に行くのが最適でしょうか。
整形外科、形成外科、美容皮膚科など調べたのですがよくわからないので教えていただけたら嬉しいです。
- A3999 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしていないので断定はできないのですが、「瞼の部分の皮膚の下」の「太い筋みたいなの」は皮下の瘢痕でしょう。
瘢痕修正術で改善しますが、既に受傷後6カ月以上経過しているので直ちに処置するか、2年ほど待って瘢痕が軟らかくなるかどうかを確認するか、判断に悩むところです。
形成外科を受診して相談してください。
- Q4000 相談者 ニックネーム:恵美子 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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私の頬の中央には、黒く見える小さな毛穴(表面はフラットだった)が二つあったのですが、それをエステの先生に相談したところ尖ったもので穿られ傷をつけられてしまいました。
傷は少し凹んで2mm程度のクレーターのように見えます。少し赤くなっています。
この傷は、どうしたら消せるのでしょうか。
また、他にも開ききった毛穴を電気メスで焼かれたのですが毛穴がかえって目立つようになって悩んでいます。
どうしたら傷や開ききった毛穴が目立たなくなるでしょう。
- A4000 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしていないので具体的なお答えはできませんが、
「尖ったもので穿られ傷をつけられ」た処置をしてから、
3カ月程度は「少し赤く」なるのは通常の経過ですし、
「少し凹ん」でいる状態も6か月に向けて多少改善される可能性があります。
「エステの先生」とありますが、「尖ったもので穿」る処置も「開ききった毛穴を電気メスで焼」く処置もいずれも医療行為ですので、医療機関にお掛かりになったものでしょうから、まずは処置を施行した担当医に相談する対処法が第一の選択肢と考えます。
そのうえで、セカンドオピニオンとして他の医療機関の形成外科でアドバイスを貰うとよいでしょう。
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