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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
- Q3981 相談者 ニックネーム:やも 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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3週間前に転倒し顔を打ちました。目の横、まぶた上と下(ほおぼね)あたりに傷が出来ました。
出血が2~3日止まらず、また顔もひどく腫れたので最初は気付きませんでしたが顔の腫れがひいてみると、傷の部分がへこんでいます。
出血が止まってから2週間ほど、透明の絆創膏(傷をかわかさずに治すというタイプ)を貼っていましたがそろそろ大丈夫かと昨日あたりから貼っていません。
傷のへこみは治りますでしょうか?
今後どのようにすれば良いでしょうか。
色素沈着もしております。一番の悩みはへこみです。
- A3981 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下出血で「ひどく腫れた」のでしょう。
現在の「色素沈着」は、出血創が上皮化した後のものか、皮下出血後のヘモジデリン沈着によるものでしょうし、「傷の部分がへこんで」いるのも、筋挫創(筋裂傷)によるものか顔面骨骨折(ヒビ)によるものか、それ以外の原因があるのか、申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的な回答が出来ません。
形成外科を受診してください。
- Q3982 相談者 ニックネーム:tao 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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一ヶ月前に小3の息子が校庭で転ばされ、こめかみ近くを擦りむきました。
傷は深くなかったのですぐに傷口はふさがりました。
ただ、赤く残ってしまいました。赤いあざのような感じになっています。
その赤みをとるような薬はありますでしょうか?
- A3982 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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押すと白くなって離すと周囲からパッと赤みが戻るようなら、治癒過程の血管拡張と新生血管なので、受傷から3カ月以上経過したころから赤みが消褪していきます。
押しても色調の変化がなければ色素沈着のためで、受傷後3ヵ月までさらに濃い色になる可能性があります。
申し訳ありませんが、「赤いあざのような感じ」を診察しなければ、具体的にお答えすることが出来ないので、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q3983 相談者 ニックネーム:みう 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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四年半以上前に、
運動会で派手に転けて左膝 肘を擦りむきました。
幸い、肘は綺麗に治ったのですが、左膝が盛り上がり、皮膚科では肥厚性瘢痕と診断されました。
四年半以上も経っているのに、治りそうにはありません。
大きさは気持ち小さくなったかなと思うのですが厚みや赤みなどは変化ないです。
病院ではどのような治療がありますか。
病院に行くとしたら、皮膚科や形成外科などどの病院に行くのが良いですか。
また、直るのでしょうか。
- A3983 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「肥厚性瘢痕」の「厚みや赤み」は数年~数十年の歳月を経て消褪し、白く平坦な成熟瘢痕になります。
積極的な「治療」は、シリコンゲルシート貼付、レーザー治療、ステロイド貼付、ステロイド注射などがあります。
形成外科や美容皮膚科を受診して相談してください。
- Q3984 相談者 ニックネーム:いち 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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9年前に交通事故でおでこを端から端まで約13センチ裂傷してしまいました。
ただ上手く縫合して頂いたおかげもあって現在は線キズの様になっている感じです。幅は2~3ミリ程度です。
ただ、縫い合わせのところが段になっていて、光の当たり方でキズ跡が目立ってしまいます。
おでこを平らに、そして傷跡自体も極力目立たなくして頂きたいのですがどの程度修復が可能でしょうか。
- A3984 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「幅は2~3ミリ程度」で「段になって」いる症状の改善は様々な治療法が提案できますしどんな治療法でも症状は改善されるでしょうが、瘢痕形成術(瘢痕切除縫合術・Z形成術を含む)が最も瘢痕が目立たなくなる方法でしょう。
現在の状況あるいは術後経過によって、ほとんど瘢痕が判らなることもあるでしょう。
形成外科を受診して相談してください。
- Q3985 相談者 ニックネーム:お父さん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳の娘が4ヶ月前ぐらいに、家で走り回っていてこけた際に建具の金具におでこをぶつけてしまい少し凹んで血が出ました。傷の大きさは米粒ほどでした。
初期治療は絆創膏を貼っていただけでかさぶたになったら自分で剥がしてしまいまた血が出たりの繰り返しでした。
そうしているうちに自分で触って爪で傷をさらに広げ一円玉ぐらいの大きさにひろがってしまいました。
近所の皮膚科へ行き、ばい菌が入っているからと飲み薬とエルタシンという軟膏をもらい、
薬を塗りながらキズパワーパッドで子供に傷口を触らせないようにして少しはましになりましたが現在はピンク色で少し凹んでいて中心の本来の傷口はすこし赤いです。
このまま放っておいても自然に治っていくものでしょうか?
- A3985 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「赤」や「ピンク色」の色調は、日時の経過とともに徐々に落ち着きます。
ただし、「凹んで」いる状態は改善されない可能性もあるので、形成外科で定期的に経過を診て貰うとよいでしょう。
- Q3986 相談者 ニックネーム:ラッチャンママ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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仕事中に左手人差し指爪下2/3を切断しました。大学病院に救急搬送され応急処置してもらい、翌日大学病院から紹介された別の病院で治療を受けました。
今後は皮膚の再生を待つしかなくその際指の長さは少し短くなるとのこと。治療は消毒のみ(見ていないから多分ですが)。
皮膚移植は壊死の可能性もあり皮膚再生が望ましいとのこと。治療としてこの先消毒のみで大丈夫でしょうか?
今のところジワジワと痛みがある程度で特に異常はないです。
それと4日目で入浴は大丈夫ですか?
傷口はしっかり包帯されているのでその上からナイロン袋を被せるつもりです。
- A3986 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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手指の損傷は、見た目だけでなく細かい機能の回復も重要なため、本来、一般論でお答えすべきではないことをご承知おきください。
第一関節より先(末節)の切断で再接着が困難な場合、断端形成をすることになりますが、創の状態と患者さんの事情と医師の経験と技術によって治療法が異なります。
出来るならば、手の外科の専門や形成外科にお掛かりになるのが宜しいかと存じます。
現在の状況は、湿潤療法で肉芽の形成を待って、少しでも指の長さをもとに近い形まで戻せないかと経過を診ているところでしょう。
入浴は構いませんが、体が温まることで痛みが強くなる可能性があります。
申し訳ありませんが、診察をしなければ、具体的なアドバイスが出来ません。
これから暫く治療に日数がかかるわけですから、現状の評価と今後の治療方針をしっかりと説明して貰い、日常生活で何をすべきか、何をすべきでないか、トラブルが起きたときにはどんな対処が必要かを主治医にご確認ください。
- Q3987 相談者 ニックネーム:NANAKO 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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5年ほど前に、レーザーによるホクロの治療を行いました。
1年ほど前から、その傷跡が白く膨らみ始めたことに気づき、アンコアレーザーによる再治療を始めました。4回施術した今、傷跡のふくらみがかなり良くなりました。
しかし、アンコアをした後にケナコルトを注射していたのですが、誤ってなのか、傷のないところに打たれてしまい、少しだけ凹のようになってしまっています。
最後にケナコルトを打ってからまだ1か月手前くらいなのですが、一度ケナコルトで陥没してしまうと戻らないのでしょうか?
ほんとに少しの凹みではありますが、影などに入ると目立ってしまって・・・。
ちなみにケナコルトの量はかなり少量ではあったと思います。一瞬だったので。
また、傷跡の膨らみが完治しても、白く脱色してしまったところに色素が戻ることはありえないのでしょうか。
- A3987 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「レーザーによるホクロの治療」後に肥厚性瘢痕が出来たのではなく、4年ほど経過してから「傷跡が白く膨らみ始めた」とすれば、母斑の再発ではないでしょうか。
瘢痕の下での母斑細胞の増殖ならば、外観的に色調の変化が無いこともあり得ます。
「アンコア」はフラクショナルCO2レーザーなのでその適応については多少の疑問がありますが、「傷跡のふくらみがかなり良く」なったのは
「アンコアをした後にケナコルトを注射していた」ためかもしれません。
「ケナコルト」(ケナコルト-A)は強力なステロイド剤なので、注入量にも依りますが瘢痕に対する使用頻度は2カ月に1度くらいを限度とすべきです
し、誤って脂肪層に注入してしまうと脂肪の萎縮がおきてしまいます。
「一度ケナコルトで陥没してしまうと戻らない」ので、フラクショナルレーザーやフィラー注入、脂肪移植などで対処します。
また、「傷跡の膨らみが」無くなっても平坦な瘢痕は残るので、「白く脱色してしまったところに色素が戻ることはありえないの」が通常です。
- Q3988 相談者 ニックネーム:もり 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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ケロイドの治療についてですが、ここの掲示板には、代謝拮抗剤を使う場合があると記載されていました。
メトトレキサートとかを意味すると思うのですが、こちらは、ケロイドに対して効果はありますでしょうか?
ステロイドが有効なのは良く理解しています。
メトトレキサートとは作用機序がおそらく違い、一時的には効果はありそうなんですが、
「長期的にみた場合」ステロイドと併用などでも構わないのですが、代謝拮抗剤がケロイドに有効だった事例とかはありますでしょうか?
- A3988 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、残念ながら、ケロイドに対してメトトレキサートを使用した経験はありませんし、詳細についても存じ上げません。
おそらくメトトレキサートの抗炎症作用を期待して適応外使用するものと考えられますが、投与法を検討したことすらありませんし、副作用を避ける点から使用しないのが一般的と考えます。
治療に難渋するケロイドは、ケロイド切除後の中性子線照射が最も有効な治療法と理解しております。
回答になっていなくて申し訳ありません。
- Q3989 相談者 ニックネーム:komisu 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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サットルという油をおとす薬が顔に少しかかってしまい触れた箇所が赤くなっています。
すぐに水で洗い流したのですが少し痛みが続きます。
このキズが顔に残ったりするのではないかと心配です.
- A3989 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ヘキサンは有機溶媒ですので、皮脂、セラミドなどの天然保湿因子、MMFなどの天然保湿因子といった肌の水分を保持する成分を溶かし出してしまいます。
そのため、ヘキサンが肌に付けば極度の乾燥肌のように「赤くなって」、「水で洗い流した」ときに擦ってしまえば「少し痛みが続きます」。
乾燥している状態ですから、保湿剤を使っていただければ数日で「痛み」は無くなるでしょうし、4週間で肌は改善します。
「キズが顔に残」ることは無いでしょうが、
ご心配ならば、紫外線対策をしておいてください。
- Q3990 相談者 ニックネーム:youmr 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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うちの娘が九ヶ月ごろベットから転落し、おでこが手で持ち遊んだ1センチ大きさの棒にぶつけました。その後大きいだこんぶができて腫れましたが、数日経ってから腫れたとこもよくなっだけどよく見たら棒にぶつけた真ん中のとこが凹んでしまいました。
特に表情とかするとその丸い縮みがすごい目立つ!指で触ってみるとおでこの骨もちょっと曲がってる、小児科の先生にも骨がちょっと曲がってる問われてる。
表情すると目立つその凹みは皮膚の組織が壊れてるからか?
それとも骨折?それに薬とかも塗った方がいいですか?
今一応茶油とか馬油塗ってますけど、二ヶ月かん経ってもなかなか凹みかよくなってない!
表情しないときは本当に目立たない傷跡だけど表情とかするとその凹みすごい目立つ!
- A3990 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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額の凹みが通常は目立たなくて、表情によって目立つのですから、皮下組織と前頭筋筋膜か前頭筋の癒着があると考えられます。
おそらく、前頭骨に異常があるわけではないでしょう。
マッサージで外れる場合もありますが、マッサージをなさるならば肌にオイルを塗るのではなく、皮下の癒着を剥がすように皮膚を大きく動かすようにしていただく必要があります。
診察をしなければ詳細が判らないので、適切な対処法は、形成外科を受診してアドバイスしてもらって下さい。
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