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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q3471 相談者 ニックネーム:みみ 患者様(相談対象者) 年齢:80歳以上 性別:男性

糖尿病で壊疽をおこし、形成外科で右足先から踵間の半分を昨年切断しました。縫合しましたが開いてしまい、現在はそのままの状態です。
毎日石鹸で洗いシャワーをして、ユーパスタとアクトシンが混ざった軟膏を傷口に塗りガーゼで保護しています。浸出液も多いのでガーゼのうえからパットを当てています。
傷はかなり小さくなりましたが足裏にあるので歩くとぶつかります。
傷の中央に割れ目ができて舌のように肉が盛り上がっていて、また、傷口回りに白く硬い皮膚でおおわれるようになり、医師から皮膚移植を勧められましたが入院は嫌なので断りました。
硬い皮膚があるとふさがらないと聞きました。硬い皮膚の部分にはワセリンを塗っています。
皮膚移植しないで傷が小さくふさがるようになる方法はありますか?
舌のように盛り上がった肉との間から液が出ていると思われるのですが、水を入れるようにして洗ったほうが良いですか?

A3471 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創の安静と、浸出液の量のコントロールが必要です。
基礎疾患として「糖尿病」があって、リスフラン関節あるいはショパール関節で 「切断」した縫合創が哆開して半年間も上皮化が遷延しているのですから、ご自 身の判断での治癒は難しいかもしれません。
皮弁手術あるいは陰圧閉鎖療法の適応を検討すべきでしょう。
Q3472 相談者 ニックネーム:はるなこママ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

5月に鼻の頭を1歳8ヶ月の娘が怪我をしました。
横1.5センチで上側にめくれるような感じでキズをおいました。皮膚が離れている感じではなかったので縫合はしないとの事でした。
湿潤療法後、テープで遮光し5ヶ月ほど経ちました。もうそろそろテープはとっていいとの事でしたのでとろうと思っています。

今は怪我が横に白い線となって残っており、めくれるようなきずであったため、キズの上部分が少し盛り上がっています。
盛り上がりはいつか大きくなって気になるようだったらレーザーなどを検討しようと思って今は諦めています。
白い傷跡についてお聞きしたいのですが、こちらはもう何も手の施しようはないでしょうか?少しでも跡を薄くしてあげたいと毎日思っています。
また、日焼けしたらだんだん他の肌と馴染んでくる事や成長とともに薄くなると行ったことはありますでしょうか?

A3472 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「白い線」の瘢痕は、徐々に目立たなくはなりますが全く無くなることはないでしょう。
フラップ状の外傷は、瘢痕の収縮と相まって「キズの上部分が少し盛り上がって」しまうことは少なくありませんが、成長につれて引っ張られて平坦になる可能性がります。
いずれレーザーで瘢痕の収縮を解除したり、瘢痕形成術で瘢痕を除去すると同時に盛り上がりを解除したりすることは可能です。
受傷後1年程度は瘢痕の状態は変わるので、ご心配なら定期的に形成外科を受診して経過を診て貰うとよいでしょう。
Q3473 相談者 ニックネーム:ゆな 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

小さい頃から夏よく虫に刺され傷ができてました。ムヒなどは塗ってましたが治ることなく、成長とともに、足全体に黒くシミのように残っています。市販のアットノンなどで消そうとしましが、治りません。どの治療が最適でしょうか?

A3473 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
炎症後色素沈着です。
「虫に刺され」た部分を掻き壊したりすると真皮浅層にメラニン色素が沈着し、「黒くシミのように残って」しまいます。
市販薬で効果が小さければ、皮膚科あるいは美容皮膚科、形成外科を受診してください。
色素沈着の治療は保険適応外になりますが、ハイドロキノン外用とトレチノイン外用の併用が有効です。
アゼライン酸外用も効果が期待できますし、ビタミンCの経口摂取もお勧めできます。
グリコール酸、サリチル酸、乳酸などのピーリングを施行することもあります。
またレーザートーニングを繰り返してもよいでしょう。
いずれにしろ、短期間で治療できるものではないので、焦らずに信頼できる医師のもとで気長に治療なさってください。
Q3474 相談者 ニックネーム:ryu 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

2019年の9月18日に自転車で転倒し、左足首を擦りむいてしまい皮が剥けました。近所の接骨院で骨折をしているかどうかレントゲンを取りましたが骨には異常なく、擦り傷の方はスポーク外傷(?)と診断されました。現在は怪我から1週間程経ち、皮が剥けたところとその周りの正常な皮膚との差が少なくなってきているのですが、皮が剥けたところを撫でるとそこから下にかけて引っ張られるように内側がピクピクします。特別それが生活に支障をきたすようなことはないのですが、病院にかかるべきでしょうか?また、その際は何科を受診するといいでしょうか

A3474 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「骨折をしているかどうかレントゲンを撮りましたが骨には異常なく、擦り傷の方はスポーク外傷(?)と診断され」たなら、おかかりになったのは「接骨院」ではなく整形外科病院です。
申し訳ありませんが、「皮が剥けたところを撫でるとそこから下にかけて引っ張られるように内側がピクピクします」という情報だけでは症状の詳細が把握できません。
おそらく放っておいて構わないと考えますが、おかかりになった整形外科でご相談いただくか、形成外科を受診していただくとよいでしょう。
Q3475 相談者 ニックネーム:しの 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

4日ほど前に茹で上がった蕎麦をざるにあける際、つまづいて熱湯を顔に浴びせ、主にほっぺの下辺りから口周り左顎にかけ火傷をしてしまいました。熱湯をかけてすぐに2分ほど水道水をかけ、その後ビワの葉の焼酎漬けにしたものがあったのでその葉っぱを火傷部分に当て、その上から氷を30分ほど当てていました。その間に色々調べたところ氷は当ててはいけないという事を知り、洗面器にお水を張りその中に顔半面火傷部分が浸かるようにしてぬるくなったら氷を少し入れ水が熱くならないよう調整しながら1時間ほど水に当てていました。その後火傷部分に抗生剤の入ったNeospolinという軟膏をたっぷり塗りその上から肌につかない加工のされているパッドを乗せ包帯を巻きました。水から顔を出し少しの間はとても痛みましたが少しして痛みは治まりました。念のためイブプロフェンの飲み薬もとりました。翌日火傷は茶色く変色し水ぶくれになっていました。その後は水ぶくれが破れないよう、そして傷跡が乾かないように軟膏を塗り包帯を巻き続けています。4日目の今日は水ぶくれの液体もなくなりその部分が乾燥してきています。一部口のすぐ横の辺りは茶色く変色した皮がむけ白い肌が露出しています。とりあえず今日も軟膏を塗り包帯を巻いていますが、どのタイミングで包帯を巻くのをやめ肌を露出して良いものかわからず相談させていただきました。現在私はアメリカ在住で保険がなく病院にかかれないので色々調べながら何とか傷跡が残らないように試行錯誤しています。また、昨日からはセントジョーンズワート、オリーブオイル、ビーズワックスで出来ている軟膏も塗り始めています。

A3475 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的なアドバイスはできません。
一般的に、熱湯で露出部を受傷した場合、熱湯はすぐに流れてしまうので熱傷の深度はそれほど深くならない傾向があります。
受傷後に感染を合併したり、創面をこすったりすることが無ければ、熱傷はⅠ度~Ⅱ度SDBで、2週間以内に上皮化が完了します。
上皮化が完了し浸出液が出なくなったら、紫外線遮断と保湿を心がけてください。
Q3476 相談者 ニックネーム:さにー 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

9月2日ランニング中に転倒して膝を5センチ切ってしまいその日のうちに救急で4針縫い、9月12日抜糸をしました。抜糸後の状態なのですが、保護ガーゼで過ごしていたら、ふやけたのか血が滲んでいて、その後も痛みはないのですが20日の今も、両端はかさぶたでも中央部分が傷がかさぶたにならずまだぐじゅぐじゅとしています。
流石に20日経ったのでキズパワーパッド貼ってはみたのですが、キズパワーパッドは出来たての傷に効くと聞きました。かさぶたがある部分もあるのですが、中央部はまだ体液が出ている感じです。他に何で保護すればかさぶたになりますか、、セカンドオピニオンは必要でしょうか。

A3476 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「中央部分が傷がかさぶたにならずまだぐじゅぐじゅとして」しているのは、 「転倒」時にぶつけて表皮組織あるいは真皮組織の挫滅があったのでしょうか。
「両端」は割創で創縁の挫滅がなく創治癒の遷延が起きていないと考えられます。
創の上皮化が完了するまでは湿潤環境を保った方が治癒が早いので、「ぐじゅぐ じゅとして」いる部位に痛み・赤み・腫れが無ければ、湿潤療法専用の創傷被覆 材を継続してお使いになってください。
ご相談にある通り「転倒して」した時に「切って」しまったなら表皮組織に目 立った挫滅はないはずで、「両端はかさぶた」で「中央部分はまだ体液が出てい る」とすれば、膝を曲げたときの皮膚の緊張よって縫合創が哆開したと考えられ ます。
それならば、膝を曲げないように安静にしておけば3~4日で創は閉鎖するで しょう。
さて、「何で保護すればかさぶたになりますか」とご質問がありますが、瘡蓋は 創傷治癒の阻害因子です。
瘡蓋という異物の存在が、擦過傷の上皮化や縫合創の閉鎖の邪魔になるのです。
創治癒を早めるには、異物を除去し創面を乾燥させないようにしておく処置が最 適です。
Q3477 相談者 ニックネーム:tmk 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

妊娠中に診てもらっていた整体の先生に頂いたお灸を先生の指示の箇所(ふとももの内側・ふくらはぎの外側)に付けたら火傷してお灸の跡が残ってしまいました。2年ほど前の出来事なのですが、その時は馬油を塗れば治ると言われ、塗り続けているのですが、跡は未だに消えません。ズボンをはいていれば見えない箇所なので、日常生活に問題はありませんが、お風呂に入る際にいつもがっかりしたり、婦人科の診察の際に傷のことを言われたりするのが気になっています。今は市販の「アットノン」という薬を塗っているのですが、治す方法はありますでしょうか?また、病院を受診するとしたら何科に行けばよいのでしょうか?

A3477 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
熱傷後の色素沈着は、レーザー照射とハイドロキノンなどの美白剤で徐々に目立たなくなります。
市販される傷痕治療薬は、主にヒアルロン酸とアラントインなどの表皮の新陳代謝を促進し抗炎症作用を主体とした医薬品で、長期的に継続すれば有効である可能性があるとお考えいただくとよいでしょう。
形成外科あるいは美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
Q3478 相談者 ニックネーム:ハルナ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

34年前にお湯をかぶり、火傷をし、右手甲全体に火傷の跡が残っています。
利き手が右と言うこともあり、人に見られる事もあり、その度にケガ?などと質問される事にものすごく悲観的になり、夏場でも長袖を着て、なるべく右手甲を隠しながら人と接したりとしてきました。
家族は、あまり目立たないからきにする事ない。皮膚移植までする必要ない。といいますが、自分の中で、右手のコンプレックスがすごく、とてもきになります。

34年前の火傷の跡でもキレイになる可能性はあるのでしょうか?

A3478 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
今の医療技術では、瘢痕の全くない状態に回復させることは出来ません。
ただし、現状より状況を改善することは可能です。
専門医であっても、どんな治療法が適しているかの判断は、各医師によって異なります。
複数の形成外科で複数の治療法を提案してもらい、すべての治療法のメリット・デメリットを理解し、最も信頼するとお感じになった医師を主治医として、ご自身の希望を含め、治療をするのか、いつごろどんな治療をするのかをよくご相談なさってください。
植皮をするなら、全層植皮で肌質は改善されますが、術後の植皮片に色素沈着が起きる可能性が高いので長期的な対策が必要です。
Q3479 相談者 ニックネーム:ぴこ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

ひと月前、昔の形成手術痕の傷跡を消すためにフラクショナルレーザーを受けました。眉と瞼の辺りです。赤みが引いて分かったのですが、元傷の上や下に新たに別の浅い細い線が入っていて悩んでいます。このレーザーで出来た傷をどこで受診すれば良いのかわかりません。施術先のクリニック(皮膚科、形成・美容外科)にも相談しましたが、何かを注入するようなことはいわれました。他の医療機関を考えています。もう、レーザーは嫌です。なにか方法があるならご助言お願いいたします。イオン導入、ピーリング、ヒアルロン酸や脂肪注入…皮膚が少し平らになる方法はあるのでしょうか。

A3479 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
症状の詳細は診察をしなければわかりませんが、「フラクショナルレーザー」で「浅い細い線」が出来る可能性は低いと考えます。
浮腫みが消褪して、タルミが線を形成しているのではないでしょうか。
ヒアルロン酸やコラーゲンなどのフィラー注入、成長因子注射、脂肪移植などの治療が可能かもしれません。
形成外科、美容外科を受診して、ご相談なさってください。
Q3480 相談者 ニックネーム:キキョウ 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性

13歳の時、剃刀で顔そりして、左ほほの下を、横に3センチほど切った。すぐ病院にいけばよかったのに、親に言い出せなくて、50年近くたちました。消えるものなら消したい。

A3480 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕の状態によってお勧めする治療法は異なります。
診察をしなければ具体的な治療法を提案することは出来ません。
形成外科を受診してください。

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