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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q331 相談者 ニックネーム:ミー 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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指にウイルス性のイボが、先週頃から出来ており、木酢液を染み込ませたガーゼを貼り、絆創膏で治療していたのですが、今日の夜に、絆創膏を取り替えようとして取ってみたら、イボとは、関係ない健康な皮が、べろっと剥がれてしまっていました。肉が見えている状態です。皮は取れる所までは取り、絆創膏を上に貼りました。でも少し痛みます。このような場合は、どのように治療をしたら良いのでしょうか?
- A331 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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木酢液のガーゼで、表皮の浸軟と酢酸ピーリング効果のため表皮剥離が生じたのでしょう。
ウイルス性疣贅が存在する部分なので、湿潤療法専用の創傷被覆材は使用すべきでないかもしれません。
軟膏療法で創の湿潤環境を保つことをお勧めします。
皮膚科あるいは形成外科を受診して、具体的な治療法をアドバイスして貰ってください。
- Q332 相談者 ニックネーム:Chachachan 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:女性
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2011年直腸癌、2015年瘢痕腹壁ヘルニア、2019年腸閉塞、何れも同じ箇所20cm位の開腹術です。
(ヘルニアは2〜3cm程) その古傷が最近突っ張りピリピリと痛みます。ずっと立っていられない程突っ張ってきます。
何か良い治療法とかありましたらお教え下さい
- A332 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「60歳代」の「女性」で、術後5年経過する「腹壁」の瘢痕が「最近」「ずっと立っていられない程」「突っ張りピリピリと痛」むことは通常は考えにくいです。
腹部の左右どちらがに限った痛みではないでしょうか。
診察をしなければ詳細が把握できませんが、頂いた情報だけで判断するなら、帯状疱疹の可能性が否定できません。
先ずはお近くの内科を受診し帯状疱疹などの内科疾患が否定されるなら、形成外科を紹介して貰ってください。
- Q333 相談者 ニックネーム:やまゆ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:男性
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胸部にケロイドがあり、手術を検討しています。
筋トレが趣味なのですが、胸部中央にケロイドがあるため、手術後にケロイドの再発を防ぐため、筋トレがしばらくできないのでないかと言う不安で手術を躊躇しています。
胸部のケロイドの除去手術をした場合、再発を防ぐためには、どのくらいの期間、筋トレを止める必要がありますか?
- A333 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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前胸部、とくに胸骨上は肥厚性瘢痕やケロイドの好発部位です。
また、呼吸や日常動作、トレーニングなどで表皮縫合部に緊張がかかれば、瘢痕が幅広くなったり、肥厚性瘢痕になったりします。
ケロイドの切除術をした場合、肥厚性瘢痕やケロイドの発生を抑制するため、術後の局所安静だけでなくシリコンジェルシートやトラニラスト内服などの治療の併用を勧められるでしょう。
また、ケロイド再発抑制のため術後に放射線治療を併用する場合もあります。
一般的に瘢痕にかかる外力を除外する期間は3~6か月程度必要ですが、診察をしなければ具体的な回答が出来ないので、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q334 相談者 ニックネーム:ひめ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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私は1ヶ月ほど前自宅で育てている子牛に指先を噛まれました。数分くらい上手く指先を動かすことの出来ない状況でした(普段より明らかに酷い傷だったのですがあまり痛く感じませんでした)そこまで血が出ていないのと両親からの提案で消毒と絆創膏で処置をしましたが1ヶ月ほど経っても全然治らず不安です。(病院に受診しておらず、ずっと絆創膏をつけて生活しております)現在は傷口から汁の様なものが少し出ている状況で傷口は少し黄色みがかっています。そして時々痒みがありその後少しの痛みがあります。指先の傷口は1センチ無い程度ですが第1関節程まで傷口を中心に腫れています。指先の傷という事もありよく傷口が物に当たったり先日体育祭の棒引きで重い竹を力いっぱい運んで傷口が悪化したりしているのではないかとも思っています。
- A334 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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動物咬傷は、受傷直後に歯牙の到達した際深部までしっかりと洗浄する必要があります。
頂いた情報だけでは症状の詳細が把握できませんが、創感染と関節包の損傷が否定的ません。
直ちに形成外科あるいは手外科を標榜する整形外科におかかりになってください。
- Q335 相談者 ニックネーム:めち 患者様(相談対象者) 年齢:80歳以上 性別:女性
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肝胆膵外科での診断により胆嚢癌の手術をしました。癌はかなり大きく周りに浸潤していましたが、転移はなく全部とりきれたとのことでした。その後の細かい細胞検査?結果も、退院後の血液検査の結果も今のところ問題なく、一週間前からは再発予防の抗がん剤を服用している状態です。
入院中は特に酷い術後の痛みもなかったのですが、退院後半月経過辺りから腹痛がでてきたのですが、日々痛みが強くなってきているようです。
4日ほど前から体を起こすのも辛いようで、寝ている時も顔を歪めている状態です。
頓服として出されている(10錠)カロナール200mlを服用すると痛みは軽減されお散歩もできるのですが、5〜6時間程でまた激痛がはじまる感じです。
食事摂取量は少ないですが3食たべ、排便も1日1回あります。
腹痛の内容は先週、今週の検診時にも辛そうで酷くなっている事を伝えました。本人は認知症で普段の生活は問題ないのですが、手術した記憶がないため何故痛いのか不安がっています。薬で痛みが取れると痛かったことも忘れてしまうので、検診時は「特に痛くありません」と答えてます。担当医からは腹痛含め特に問題はないような回答なのです。
痛みの原因が何かあるのではないか、痛みは術後二ヶ月過ぎてだんだん強くなるものなのか、家族も本人も不安でたまりません。次回の検診は2週間後です。
- A335 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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腹腔内手術、手術直後は痛みなく、手術から半月経過辺りから腹痛が出現、腹痛は常時あるわけではない、腹痛が無いときは歩行可能、食欲不振無し、排便1日1回、診察(視診、触診)で異常所見なし、などの情報から、胃炎や胃潰瘍、腸間膜癒着が影響して消化管蠕動の低下により腸内に一時的にガスが溜まって痛みが生じるなどが考えられます。
消化器専門の担当医が異常なしと判断しているのですから、緊急を要する疾患あるいは進行性に憎悪する疾患ではないのでしょう。
専門の医師であっても正確な情報なしには正しい診断ができないこともあるのですから、患者さんご本人が認知症を患っておられるなら、ご家族が、ご家族自身の感情からくる表現を排除して、どんなときにどんな症状でどんな処置をしたか、症状の消失までにどれだけの時間がかかったか、患者さんはいつどんな表現で症状を訴えたかなど、すべての情報を客観的にメモして担当医に報告してください。
また、明らかな症状があるのですから、問題が有るか無いかではなく、何故腹痛が生じているかをしっかりとお尋ねになってください。
- Q336 相談者 ニックネーム:タリタリ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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1ヶ月半ほど前に、野良猫の爪が1本人差し指に刺さり少し出血しました。
直ぐに患部を洗い、病院には行かずそのまま放置しましたが、熱、患部や手、腕の腫れ、体調不良等は現在まで一切おこらず、何もしなければ痛くはありませんが、患部を少し押すと痛みが少し走る程度でした。
しかし、1ヶ月半ほど経っても患部を少し強く押すと軽く痛みが走ります。
これは病院に行った方が良いのでしょうか?
- A336 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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胼胝や鶏眼のように表皮が肥厚して「少し強く押すと軽く痛み」があるのではないでしょうか。
「軽く痛みが走」るなら、皮下に限局性の小さな膿瘍が出来ている可能性も否定できません。
形成外科あるいは皮膚科でご相談なさってください。
- Q337 相談者 ニックネーム:たんた 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性
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10日ほど前に指先切創による縫合の抜糸を行い通院が終了しました。
その後、抜糸跡の皮下が白っぽく丸く小さく膨らんだ状態になり触れると刺すような痛みを伴います。
それが3箇所ほどあり指を曲げられません。
治療で治るものなのでしょうか。
- A337 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「指先」の「切創」で「抜糸」後に縫合糸跡が「3箇所」「白っぽく丸く小さく膨らんだ状態」になっているなら、表皮角質の増殖により鶏眼のように円錐状に真皮層に食い込む状態になっているため、「痛み」があるのではないでしょうか。
また、「触れると刺すような痛み」なら、皮下膿瘍が出来ている可能性も否定できません。
角質を削るか、排膿すると、症状は軽減するか消失します。
施術をした「病院」あるいは手外科を標榜する整形外科を受診してください。
- Q338 相談者 ニックネーム:R 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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11/9に職場の動物病院で猫に人差し指の第一関節を噛まれ、3日後腫れが引かないため整形外科を受信。
膿が溜まっていたため、切開して消毒洗浄を今日まで毎日点滴と一緒に処置してもらってました。
明日もまだ少し膿が出てるからと行くのですが、処置が深さもあるため洗浄と消毒と痛みが耐えられません。
麻酔もしてもらってますが、処置後激痛が続きます。
このやり方以外はないのでしょうか?
他病院に変更した方がいいのかこのまま続けるべきか悩んでます。
- A338 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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猫咬傷は、歯牙刺入最深部までの十分な洗浄が必要です。
また、排膿が無くなるまで、創が閉鎖しないようドレーンを留置しておかなければいけません。
洗浄などの処置に際し指ブロックなどの神経麻酔をして貰えば、耐えられないほどの痛みは生じません。
また、指尖部の感染巣なので、処置後に麻酔が切れてから痛みが残りますが、痛みが生ずる前に消炎鎮痛剤を服用し、手指を心臓より高い位置に置くことで痛みは軽減します。
処置中の痛みの程度と処置後激痛が続くことを主治医に伝えて、ご相談なさってください。
- Q339 相談者 ニックネーム:STa 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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数年前に精神科でうつ病と診断されてから、自傷行為をカミソリで行なっていた時期が数年間ありました。(現在もたまに行なってしまいますが、頻度はとても減りました。)
1年前くらいにつけた傷がピリピリしたり、一瞬針で刺されたような痛みが度々起こるのですが、これはなぜなのでしょうか。その傷は、今は塞がっていますが、ぷっくり膨れ上がっていて、赤みがかっています。また、切った直後も傷に対して縫ったり、消毒したり等は一切していません。
- A339 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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肥厚性瘢痕が乾燥したり、緊張がかかったりした際に「ピリピリしたり、一瞬針で刺されたような痛みが」「起こるの」でしょう。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q340 相談者 ニックネーム:ねね 患者様(相談対象者) 年齢:80歳以上 性別:女性
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87歳母が10月24日階段で転倒し、左足脛を打ちました。整形外科でレントゲン撮影し打撲と診断されロキソニンテープを処方されました。
出血はしていません。
皮膚の色が黒く変色し、治った後に脛に紫色のブツブツが4〜5個ある事に気付き、少しづつ改善しているものの、未だ周囲が赤く、少し腫れもあります。また足首周囲もむくみがあります。
このまま様子見しても問題ないでしょうか。
- A340 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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打撲による皮下出血とロキソニンテープの接触性皮膚炎でしょう。
足首周囲はリンパ浮腫です。
座位や臥位の際は、タオルや枕で足首を高くして浮腫みを防いでください。
浮腫の部位は軽微な外力で表皮剥離(スキンテア、表皮裂傷)が起きやすいので、十分に注意してください。
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