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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q2401 相談者 ニックネーム:みみこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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去年の9月12月と同じ美容外科にてほくろを4ヶ所電気メスでとりました。
鼻の下の盛り上がったほくろ→白いほくろ
鼻の下の平なほくろ→色素沈着
目の下の平なほくろ→凹んで今は平になってきた
鼻の上の平なほくろ→完治
鼻の下の2ヶ所を同じ美容外科にカウンセリングをしてもらったら、白いほくろは皮膚が盛り上がったのを覚えてて盛り上がるからもぅ1度手術をした方がいいとのことでした。
しかし1回目は色素は残っていたもの、皮膚の盛り上がりはそこまでありませんでした。
色素沈着の方も最初の頃に比べるとうすくなってきてます。
そこで電気メスで同じ箇所を3回もしても大丈夫なのか、皮膚の盛り上がりは本当に皮膚が覚えてるから。なんてことはあるのか…
- A2401 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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一般的に、熟練した技術があれば「電気メスで同じ箇所を3回もしても大丈夫」です。
また「皮膚の盛り上がり」は、「ほくろ」の再発か肥厚性瘢痕かいずれかでしょう。
美容外科は整容に関する治療をしているのですから、納得できる結果になるまで治療を継続していただくとよいでしょう。
母斑は稀に悪性腫瘍のこともあるので、除去施術前に慎重な診察・診断が必要ですし、母斑の除去施術は、施術法や施術者の経験に関わらず、取り残し、凹み、赤み、色素沈着、色素脱失、肥厚性瘢痕、再発などが起きることが少なくありません。
したがって、一度の施術で完全に母斑を除去できればよいのですが、施術中に適当な判断をしたり無理をしたりすることは厳に避けなくてはいけません。
整容に関する施術をお受けになる際は、いかなる目的であっても、治療法を決定する前に可能な限り複数の医師の意見を訊き、提案される治療法のメリット・デメリットを充分に理解して、最も信頼できると考える医師を主治医と決めて、主治医とともに慎重に治療方針を再検討するくらいの姿勢が必要とお考え下さい。
- Q2402 相談者 ニックネーム:のん 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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今年2月に帝王切開をしました。
3ヵ月経った今も傷が少し赤くなって、動いたり当たったりすると痛みます。傷が当たる硬いズボンや下着も履けません。
また切ったところの上の部分が麻痺したような感じで触っても感覚がありません。
一ヵ月検診で病院では、痛みや治りのスピードは個人差があるので様子を見てくださいと言われました。
ちなみに傷のテープや塗り薬なども処方されていません。
手術からずいぶん時間が経過しているので、治らないような気がして不安です。
このようなことは再受診した方が良いのか、またよくあることなのかわからないので教えていただけたら幸いです。
- A2402 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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術後3か月までは瘢痕の幅が広くなり、赤み、硬さが増すことがあり、通常6か月に向けて軟らかくなります。
動いたり当たったりする時の痛みは切開によるものでしょうが、硬いズボンや下着が当たった時の痛みは瘢痕の痛みかもしれません。
産科を受診して痛みが続いてい生活に支障が出ていることをお伝えいただき、必要ならば形成外科を紹介して貰ってください。
- Q2403 相談者 ニックネーム:はら 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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上瞼に火傷をしてしてしまい毛細血管拡張しており体が温まると非常に目立ちます。
皮膚科、形成外科で相談しロングパルスヤグレーザーか色素レーザーを当てようか迷っていますが、レーザーを当てることにより失明に繋がる可能性はありますか?レーザー用のコンタクトをすれば心配ないのでしょうか。またレーザー照射により赤みが悪化する可能性も教えて頂きたいです
あとロングパルスKTPレーザーの照射はどのように思われますか?
- A2403 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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フラクショナルCO2レーザーによる上眼瞼の熱傷後の発赤ならば少なくとも6か月、可能ならば2年程経過を待った方がよいのではないでしょうか。
自然な経過で目立たなくなる可能性があります。
レーザー治療で失明することはありませんが、診察をしなければ具体的な提案は出来ません。
前回も申し上げましたが、ご自身だけで治療法およびレーザー機器をお選びになるのではなく、複数の美容皮膚科や形成外科を受診して治療法を提案して貰い、提案されるそれぞれの治療法・治療機器のメリット・デメリットを充分に理解し、信頼できるとお感じになった医師を主治医と決めて治療方針を検討し、焦らずに納得のいく治療を受けてください。
- Q2404 相談者 ニックネーム:いずみ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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7年ほど前に中指の先端を包丁で切ってしまったのですが、切り傷が今になって傷んでいます。当時はキズパワーパッドで自分で治して、病院にはかかっていません。傷口が塞いだ後、痛みはないものの若干の感覚の違和感が残っておりましたが、日常生活に支障はないためそのままにしていました。
3日前から傷跡のある一部分にピンポイントでなにかが擦れるとピリッとした痛みが走り、神経が近くなっているような感覚があります。軽い痺れも感じます。
病院にかかってレントゲンも一応撮ってもらいましたが、異物などはなく、考えられる理由がないと言われてしまいました。今後の対処法はなにかあるのでしょうか。
- A2404 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「指」切創の治癒後に神経断端腫が出来て、叩打痛や放散痛が生じることがあります。
しかし、神経断端腫は受傷後1~12か月程で生じるのが通常で、受傷後「7年ほど」経過しているとすれば神経断端種の可能性は極めて低いと考えます。
「3日前から」急に痛みが出現し、「病院にかかってレントゲンも一応撮ってもらいましたが、異物などはなく、考えられる理由がないと言われてしま」ったとすれば、「7年ほど前」の「切り傷」とは関係なく、爪周囲炎(ひょう疽)の初期症状なのではないでしょうか。
皮膚科で爪周囲を詳細に診察して貰い爪周囲炎が否定されたなら、申し訳ありませんが頂いた情報だけでは診断が出来ないので、手の外科を標榜する整形外科を受診してください。
- Q2405 相談者 ニックネーム:あ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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小学校1年生の時に走ってきた男の子と正面でぶつかり、立った状態のまま後ろに倒れ後頭部を打ちました。駆け付けてくれた先生に体を起こしてもらい、その日は病院で検査を受けましたが後頭部には広い範囲でこぶが出来ました。そのこぶは今も残っていますが、時々頭を振ったりすると打撲した部分がズキっと痛む事があります。傷は無く、内側がピンポイントで痛みます。凄く不定期で、頻繁に痛む訳では無いのですが、これは大丈夫なのか気になりました。
- A2405 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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打撲による「広い範囲」の皮下血腫の「こぶ」は受傷後数か月で吸収され、線維化して「こぶ」が残るのが一般的な経過です。
現在の「こぶ」と「内側がピンポイントで痛」むことに、直接の関係はないでしょう。
「打撲した部分がズキっと痛む」むのは、線維化による癒着が存在するため「時々頭を振ったりすると」牽引痛が起きているのではないでしょうか。
気になるなら内科あるいは脳外科を受診してGTあるいはMRI検査をしてもらってください。
- Q2406 相談者 ニックネーム:まーちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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左膝の外側半月板縫合をしました。
今は松葉杖ですが座ったり松葉杖で立ったりしていると左足の色が悪くなってきて縫合した部分に少し痛みが出てきます。
横になると足の色は良くなりますし、痛みも無くなります。
これは特に問題ないのでしょうか?どうしてこんなふうになるのか心配になります。
- A2406 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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安静期間が長かったため下肢の血流障害が起きているのでしょう。
下肢・下腿の筋肉をつけることで症状は軽減します。
取り敢えずの対策として、弾性ストッキングを着用してみてください。
- Q2407 相談者 ニックネーム:sski 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性
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10年程前に刺青除去のレーザー手術を行い、絵柄の形に瘢痕のような火傷跡になりました。
絵柄の形の除去跡が目立った為、上から再度刺青を入れ、今ではその皮膚と周囲は黒のインクが入っています。今では刺青を消したいとは思いませんが除去跡に悩んでおります。再度上からインクが入った刺青除去跡の治療に有効な方法をご教授頂けますと幸いです。
- A2407 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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熱傷瘢痕の治療はフラクショナルレーザーなど、刺青除去はQスイッチレーザーあるいはピコレーザーなどが有効です。
瘢痕に刺青されている場合、治療法が明確に決まっているわけではありません。
レーザーによる反応は症例によって異なるので、具体的なアドバイスはできません。
複数の形成外科あるいは美容皮膚科を受診して、診察したうえで治療法を提案して貰い、ご自身が最も信頼できるとお感じになった医師を主治医と決めて、主治医とともに治療計画をたててください。
実際の治療は、部分的に治療し経過と結果を見て改めて治療法を検討する、トライ&アゲインで進めてていくことになるのではないでしょうか。
- Q2408 相談者 ニックネーム:みな 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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5日前に、ケトルの熱湯を手首から手の甲にかけてしまい2度熱傷の診断を受けました。夜だったので救急を受信し、外科の先生に見ていただいたので、後日皮膚科を受信しました。リンデロンvgを処方され1日1回ガーゼ交換をするよう指示を受けました。2.3日は浸出液がひどく1日に2.3度ガーゼ交換をしてました。浸出液が落ち着くと、痛みもほとんどなかったのですがだんだんと痛みと熱感が出るようになりました。
手首の皮が1周全部剥けてしまい、今は手首を動かすことができない状態です。
仕事が介護職なので、仕事をしてもいいか聞いたら痛くなければいいとのことでしたが場所的にも酷使する部位なので手首の関節が動かせないと仕事になりません。痛みがひくには、どれくらいの期間がかかるでしょうか。上皮化するまでは仕事は難しいのではないかと考えてるのですが、担当医の説明が不十分で職場にもいつから仕事ができると説明できなくて困っています。手首の関節部分全体に火傷をおってしまった場合、今後手首が動かしずらくなるなど後遺症が残らないかも心配しています。
- A2408 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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熱傷は、治療の開始時点で、上皮化までの過程はもちろん、上皮化後の日常生活、仕事などに伴う特殊作業、整容面までを含めて検討し治療計画をたてる必要があります。
あくまでも一般論ですが、手に関する熱傷は、患者さんが大変であったとしても、初期治療の間は毎日受診していただいても過剰診療ということは無いと考えます。
「ケトルの熱湯を手首から手の甲にかけてしまい」受傷したなら「外科の先生」あるいは「皮膚科」の診立て通りⅡ度SDBでしょうが、治療経過中に創面が擦れれば、組織損傷の深度が進行し、重症度が増します。
Ⅱ度SDBは順調に経過すれば2週間以内に上皮化しますが、受傷直後に「痛みもほとんどなかった」とすればやや深い熱傷の可能性があるので、2週間以上の期間が必要かもしれません。
また手関節の全周に及ぶ熱傷は、上皮化後に瘢痕拘縮・瘢痕絞扼が起きないよう細心の注意を払うべきでしょう。
現在おかかりの「皮膚科」で今後の治療方針と経過予測をお尋ねになって、担当医が明確な指針をお持ちならこれまで通り治療をお続けになればよいでしょう。
ただし、必要とお感じになるなら、躊躇することなく、手の熱傷に詳しい形成外科か手の外科を標榜する整形外科に転医することもご検討なさってください。
- Q2409 相談者 ニックネーム:ゆー 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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リストカットの傷跡で、10本ほど薄い茶色のシミのように手首に横向きに跡が残っています。
盛り上がりなどはありません。
この場合、レーザー治療で薄くなるのでしょうか?
- A2409 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕を完全に無くすことは出来ませんが、外用、手術、レーザーを組み合わせて、瘢痕をぼかして目立たなくすることは可能です。
申し訳ありませんが、診察をせずに治療法、治療方針の提案は出来ません。
複数の形成外科、美容皮膚科を受診して相談し、焦らず時間をかけて納得のいく治療を受けてください。
- Q2410 相談者 ニックネーム:まり 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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中1の娘になります。2.5ヶ月前に左手首から10センチほどの間にリストカットをしてしまいました。2.5ヶ月ほどたちますが、赤みや凸凹が目立ちます。どのような治療をするべきか、アドバイスいただきたいです。
娘があまりにも病院へ行くのをいやがるので市販の薬で対処できるものがあればおしえてくだしい。
- A2410 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後3か月までは、「赤みや凸凹が目立ち」ます。
6か月までにやや軽減され、それ以降も徐々に目立たなくなるのが通常の経過です。
形成外科あるいは美容皮膚科におかかりになれば治療は可能ですが、自宅でケアをなさるなら日中は紫外線対策と保湿を心がけ、就寝時はシリコンジェルシートを貼ってください。
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