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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q2391 相談者 ニックネーム:ほたる 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

ロサンゼルスで学校教員をしていますが、新校舎に引っ越してすぐ、教室の新しい窓、上下に開閉する窓ですが、新品のせいか開けていたものがなかなか閉まらず思いっきり押して閉めようとしたところスピードが加速し、ものすごい勢いで下がったところに左手があり、中指の腹を指先から第一関節の中ごろまで削ぎ落としてしまいました。爪はそのままついていて問題はないということです。

中指の腹は骨の先端が少し露出しているということです。怪我をしてちょうど2週間と2日経ちます。毎日傷口を洗い、拭いてから抗生物質の軟膏を塗り、その上から軟膏のついたベトベトの黄色いガーゼをつけてから乾いたガーゼで覆う、という処置をしています。手の整形外科医週一のペースで受診しています。怪我当日にERで手当てを受け、翌日に一般医、2日目に手の整形外科医を受診しました。整形外科医には、毎日の処置で傷口に白い皮膚が出来てきたらできるだけ取り除くようにと言われています。

実は自分では怖くて出来ずに夫に処置をしてもらっているのですが、ガーゼでこすっただけでは白い皮膚は到底取れないということです。(私が痛がるので。)先日3回目の整形外科医通院があったのですが、その時はクリームで指先の感覚をなくしてもらい、白い部分はほとんど取れたと言われたのですが、それから2日また白い皮膚のようなものに覆われているようです。次の外科医の通院まで丸々1週間あるので、このままでいいのかとても不安です。自分ではまだ怖くて傷口を見ることができないのですが、外科医にはこの白い部分をほっておくと、skinだけ回復して、tissueが回復しないため、指の形が元に戻らない、と言われています。

職場で起こった事故で、労災扱いのため普段通い慣れている医者に相談ができずに、そしてその系列の整形外科医にも通院できないためとても不安です。このような怪我の通常の治療法と、”白い細胞の切除”について説明していただけましたら嬉しいです。

A2391 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
切断された指尖の再生に重要な役目を果たすシグナルの伝達に、爪の根元にある上皮組織(爪母)が深く関与するという研究があります。
担当の「手の整形外科医」は、爪母が保たれていることを確認して、指先の血管や神経を含む肉芽を増生させるため、創部の湿潤環境を保つ「軟膏」処置を指示したのではないでしょうか。
また、上皮化が完了した時点で指尖の組織再生が止まってしまうことを懸念して、「傷口に白い皮膚が出来てきたらできるだけ取り除くように」したのでしょう。
担当の「手の整形外科医」は再生医療に関する新しい情報をお持ちで、新しい治療にトライなさっているのでしょう。
時間がかかっても元の形に近い指尖形成を望むか、早期に上皮化を完了させ創閉鎖を望むか、決断は難しくとも患者さん当人に判断は任されるものと考えます。
1週間で上皮化はかなり進むでしょうから、短期的・長期的視点からどちらがご本人取って有利か十分に理解・検討して治療方針を選択してください。
Q2392 相談者 ニックネーム:ひろ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性

昨年末に、右足の甲の部分を怪我をしてしまい、とある病院に救急車で行ったのですが、傷口からの出血も多かったのですが、何の検査も無く、只、傷口を縫われました。その後、足がおかしい、痺れてる、足の指が動かないと、医師に伝えたら、細かい所までは出来無いと言われギプスを嵌められ、後は、抜糸した後からリハビリだと言われました。抜糸は、近くの病院でしてもらいました。抜糸後は、病院に行かれて無いです。今現在は歩行困難で、少し歩くと可なりの痛みや痺れが有る為、なるべく、歩く事を控えてます。

A2392 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
足背の外傷で足趾伸筋腱を損傷することがあります。
完全に断裂すると足の趾は屈曲した状態になり、自力で足の趾を伸ばすことが出来なくなります。
腱の損傷の程度に依って、保存的療法や腱の再建手術が行われます。
治癒後は荷重や運動の負荷を考慮しつつ、リハビリテーションが必要です。
先ずは、整形外科でX線検査やMRI検査をして診断して貰ってください。
Q2393 相談者 ニックネーム:ピンコ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

3週間前に肩のほくろ(5mm/隆起性)を電気メスで除去しました。何度もカウンセリングをして頂き「傷が残らない」との事で安心してお任せしました。電気メスで除去したほくろを見せてもらいましたが切り取ったほくろはかなり大きく、当然切り取った肩の部分も深さが1cmくらいはあるのでは?というほど深く、直径は1.5cmほどでした。術後からハイドロコロイドテープを毎日使用し現在3週間が経過しましたがまだまだ浸出液がテープがパンパンになるくらい出ています。主治医に相談しましたが治り方は人それぞれだと言われました。テープを変える際に水道で傷口を流す時に出血もします。こんなに深い傷で本当に縫合しなくてよかったのでしょうか?主治医の言う通り傷痕は残らないのでしょうか?また、電気メスの場合ほどんど出血が起きないとインターネットで見たのですが、術後3週間もたっても出血があるのは異常でしょうか?

A2393 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「肩のほくろ」を「電気メス」で電気分解したのではなく、メスでくり抜いて「電気メス」で止血凝固したのでしょう。
「直径は1.5cmほど」「深さが1cmくらい」のくり抜き創は、2週以上経過しても上皮化が完了しないのが通常の経過ですし、程度の差はあれ瘢痕は残ります。
申し訳ありませんが、創状態を診察せずに具体的なアドバイスはできません。
早期治癒と目立たない瘢痕をお望みなら、先ずは一度、形成外科でセカンドオピニオンをお求めになってみることをお勧めします。
Q2394 相談者 ニックネーム:どんぐり 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

フクラハギが強い衝撃で筋肉の手前まで裂け中の組織が色々見えており14針縫合しました。膝からしたが内出血で色が変わり2週間たっても浮腫んでいます。
縫合したところは固く膨らんでいます。触ると痛みもあります。
このまま抜糸するだけで大丈夫でしょうか?

A2394 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「フクラハギが強い衝撃で筋肉の手前まで裂け」たなら、裂創部および周辺の表皮、真皮、脂肪織、筋肉、血管、リンパ管、末梢神経なども挫滅されているでしょう。
「筋肉」が切れていなければ、皮下組織、表皮が閉鎖していれば、抜糸は可能です。
抜糸後は、主治医にご確認いただき、弾性ストッキングや圧迫サポーターなどをご使用になった方がよいでしょう。
Q2395 相談者 ニックネーム:ミヤ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

雨の日に外の階段で転んでしまい、膝を8センチ近く縫う怪我をしました。外科、整形外科に診てもらいその日に縫ってもらいました。
怪我の位置は膝の皿下、筋に到達しない程です。
特に動く位置なので曲げると傷が開いてしまうと言われたので今は曲げないようにしていますが、
治療日からどのくらい経てば椅子に座る程度の膝を曲げる事が出来ますか?

A2395 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
縫合創に緊張がかかる部位は創離開が無いように皮下縫合をするなどしているはずなので、「特に動く位置なので曲げると傷が開いてしまう」ことはありません。
本来は、出血さえなければ、縫合翌日から「椅子に座る程度の膝を曲げる事が出来ます」。
ただし、おかかりになった「外科、整形外科」の担当医は極めて慎重なのかもしれませんので、次回受診まで「曲げないようにして」おいた方がよいかもしれません。
また、「外科、整形外科」の担当医は、抜糸後も緊張がかかる部位の瘢痕は幅広い瘢痕になってしまうということを伝えたのかもしれません。
瘢痕を目立たないものにしたいとお考えならば、なるべく早くに形成外科におかかりになった方がよいでしょうから、「外科、整形外科」の担当医にご相談いただき、抜糸を待たずに形成外科を紹介して貰ってはいかがでしょう。
Q2396 相談者 ニックネーム:ふくまるピーチ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

二重の埋没をしました。(右2本、左2本)
術後経過は順調だったのですが、1ヶ月過ぎた辺りから、まず右目に白い糸を引く様な目やにが出て、その後右目の目尻側が腫れて凄く痛みだしました。
糸が感染したのかと思い、施術したクリニックで診察してもらったら、糸は出ていないが少し瞼が腫れてるとの事で抗生物質を処方してもらいましたが、改善せず、結局抜糸してもらいました。

これで治まったと思ったら、次は左目の目尻にも同じ症状が出ました。(目やには出ていません)
痛くて痛くて、眼科も何件か受診したのですが、糸は出ておらず、眼科では特に炎症らしき物はないと言われました。角膜も傷はありませんでした。
痛さで睡眠も取れず、日常生活も送れず精神的に辛かったので、施術したクリニックで残りの糸も全て抜糸してもらいました。
可能性としては、糸に対する体の異物反応だったのかもしれないと言われ、眼科でステロイド軟膏処方されましたが、改善されず、今はペインクリニックにて治療しています。それでも、改善していません。

実は20年前にも、埋没をしており、その時は今回の様なことは、ありませんでした。
20年前の糸が出てきたのか不安ですが、眼科でも何も言われませんでした。

明確な痛みの原因が解らず悩んでいます。
施術したクリニックでは、糸があった所に、少ししこり?みたいな炎症?があるので時間薬だと言われました。
今回の施術で、神経が損傷されたのしでょうか。
痛みとはしては、糸をかけてた所がジンジンと火傷の様に疼く痛みです。

A2396 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
症状から推測すると、涙腺炎が疑わしいようです。
重瞼術と関係はないかもしれません。
診断が困難ならCTやMRIで涙腺腫大を確認する必要があります。
総合病院の眼科を受診してください。
Q2397 相談者 ニックネーム:いの 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

左人差し指をカッターで刺し、縫いました。包帯していただきました。翌日も受診し、ガーゼ、ネットで処置していただいたのですが、ネットがキツく、包帯にしようと思いネットを外すと一緒にとれてしまい傷口が露出しました。すぐにガーゼをはめましたがズキズキ痛みます。消毒自分でやっていいもんでしょうか

A2397 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
浮腫みのため「ネットがキツく」なったのでしょう。
「ズキズキ痛」むことからも、浮腫みの症状は明らかです。
赤み、腫れ、熱感が無ければ感染は起こしていないと推測されるので、必ずしも「消毒」は必要ありません。
縫合創の経過が順調ならむしろ「消毒」はしない方がよいのですが、ご心配ならば「消毒自分でやって」も構いません。
浮腫みの改善、予防のために、心臓より高い位置に手を置いておくようにしてください。
可能ならば、病院を受診して自己ケアの方法を指導して貰ってください。
Q2398 相談者 ニックネーム:みらくるさん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

私は腹腔鏡手術にて卵巣チョコレート嚢胞で左卵巣嚢、卵管摘出手術を受け退院したものです。術後10日ぐらいです。
昨日から、臍部分の創部から、うすい黄色いサラサラした液が少し下着についていて、今朝もシャツに付いていた為、やはり臍部分から出たんだと思いした。
一昨日ぐらいまでは、臍部分は黒い切り傷でボンドでしたが、今朝から傷辺りが灰色⁈に近い色になっています。
手術した病院に今朝連絡したところ、それぐらいならそのまま様子見でいいとの話し。
次回の診察までは3週間後あります。
昨日は、傷が引きつけだいぶ痛く痛み止めを飲み楽になりました。
動きすぎかもしれません。
傷がひどく赤くなったり、傷が痛みが強く、傷から出血したり、熱が出たらまた連絡してと言われました。外部からの感染などは大丈夫なんでしょうか?
絆創膏などは貼らないで良いと言われましたが、気になります。

A2398 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「術後10日」以上経過しているのですから、腹腔内への感染はありません。
創の閉鎖不全なので、シャワーでしっかり洗って清潔なタオルなどで拭いておけば「外部からの感染」を心配する必要はないでしょう。
「手術した病院」は、乾燥させて自然に上皮化を待つ方針と考えられます。
もともと臍部は皮膚常在菌が多い部位なので、湿潤環境に置くことで常在菌バランスが崩れることを懸念しているのかもしれません。
Q2399 相談者 ニックネーム:henri 患者様(相談対象者) 年齢:70代後半 性別:男性

昨年9月末に交通事故に遭って、整形外科に通うことになりました。右下肢のふくらはぎ下部後ろが筋肉断切に至って患部が汚れ菌の侵入を防ぐため昨年12月1日に手術を受けました。患部は移植により塞ぐ方法を取らず、自然に塞がる方法を取りました。順調に治癒が進み、本年3月中旬頃、患部は漸く塞がりました。それから3か月が経ちましたが、塞がった個所は固くなり凹凸があり、時々ツーンとする痛みが瞬間ですが走るようになり、今でも回数は少なくなったものの傷みます。それとむくみが直らず、術後あたりからむくみはどうしても無くなりません。このまま放置して自然体でむくみも固さも無くなるものでしょうか?

A2399 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕治癒させたので血流、リンパ流が極めて悪い状態です。
時間の経過とともに、浮腫も硬結も疼痛も僅かずつ軽減しますが、数年以上の時間が必要でしょう。
整形外科の主治医にご相談いただき、リハビリや自宅ケアなどの指導をしてもらうか、必要ならば形成外科などを紹介して貰ってください。
Q2400 相談者 ニックネーム:しぃ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

19歳の1人暮らしの息子が、ガラスのコップを踏み、足の裏をザックリと切ってしまい、15針縫合しました。翌日再受診した際に「1週間後に抜糸に来て下さい」と言われ、軟膏なども塗らずガーゼと包帯のみの処置でした。周りからも「濡らすな」と言われ、そのままガーゼを外す事もなく6日たちました。
その間自身で色々と調べました所、湿潤療法などを知り、(息子の傷口を乾かす治療法に)やや不安を感じております。
縫合後の傷は、ジクジクした感じはありませんが赤みはあります。このまま抜糸後も、ガーゼを当てて過ごせば良いのでしょうか。それともキズパワーパッドなどを貼れば良いのでしょうか?
抜糸前は、キズパワーパッドは貼れないのでしょうか?

A2400 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「抜糸前は、キズパワーパッド」を「貼」っていただいた方がよいでしょう。
「縫合」創は、シャワーで石鹸をつけて洗って構いませんし、軟膏は必要ありません。
「足の裏」で「15針縫合」したような切創なら「1週間後に抜糸」はやや早めなので、抜糸後しばらくは強い負荷を掛けないように気を付けたほうがよいかもしれません。
「抜糸後」は「ガーゼ」も「キズパワーパッド」も必要ありません。

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