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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q2331 相談者 ニックネーム:みや 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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1ヶ月前に帝王切開で出産したのですが、最近、縦に切開した傷口の左側の一部に圧痛があります。ちょうどお臍の左側付近です。起き上がった時やお腹に力をいれたときに痛みます。
1ヶ月健診のときに帝王切開でお腹を切っているから、そのせいで痛みが出ると説明を受けたのですが、だんだんと治っていくのか不安です。そういうことが本当にあるのか、他の原因があるのかなど、教えてください。
- A2331 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしていないので、あくまでも一般論としてお読みください。
「起き上がった時やお腹に力をいれたときに痛」むのですから、腹腔内臓器が原因の痛みではなく、最も考えられるのは筋肉痛です。
産科主治医は、「1か月検診」で発赤、熱感、波動などが無いことを確認して縫合糸膿瘍の可能性を排除して、「帝王切開でお腹を切っているから、そのせいで痛みが出ると」判断したのでしょう。
妊娠・出産に伴い電解質のバランスが崩れて、有痛性筋痙攣(こむら返り・筋肉の異常収縮・筋肉がつった状態)が出現しやすくなります。
日数の経過とともに「痛み」出現の頻度、「痛み」の程度が軽減していくはずです。
ご心配ならば、血液検査や超音波検査、MRI検査などで異常所見が無いことを確認していただき、主治医に詳細に説明をしていただいてください。
- Q2332 相談者 ニックネーム:hiro 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性
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右手甲に切り傷の後で一部はっきり色がかわり若干盛り上がってみえます。
目立つところなのでわからないようにすることは可能でしょうか?
- A2332 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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肥厚性瘢痕でしょう。
盛り上がりと赤みを目立たなくするには、ステロイド外用やステロイド注射、レーザー治療が有用です。
手を握りこんだ時に手背の皮膚に余裕があるならば、瘢痕を切除して縫い直す瘢痕形成術が可能かもしれません。
形成外科を受診して相談してください。
- Q2333 相談者 ニックネーム:mm 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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0歳のときにやかんに入っていた熱湯をかぶり、右腕と右足の甲にやけどを負い、お尻の皮膚を移植しました。
移植した跡がかなり目立っています。盛り上がっているのと、うまく言葉にはできないですが見た目が気持ち悪いです。
今までずっとその火傷の跡が気になって生きています。完全に治らなくてもいいので、せめて人の目を気にしなくていいくらいの程度まで治したいです。
どんな基準で病院を選べば良いのでしょうか?
また、今はメスを入れない治療もよく見かけますが、私の場合はさすがにメスが入る手術が必要でしょうか?
- A2333 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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乳児期の熱傷への植皮なら分層植皮だったと推測できます。
シート状に赤く盛り上がった状態か肥厚性瘢痕でしょうし、網状分層植皮なら網目状に瘢痕が残ります。
瘢痕を切除して縫縮か全層植皮手術の適応でしょうが、シリコンジェルシート、ステロイド外用・注射、レーザー治療なども検討しては如何でしょう。
担当する医師によって勧める治療法が異なることも考えられるので、複数の形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q2334 相談者 ニックネーム:桃 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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帝王切開して吸収糸で縫合して皮膚はボンドみたいなのでくっついています
帝王切開から1ヶ月半たち子宮を縫合した糸が中て皮膚に刺さっていてチクチクする
表には出てきてないのですがこのままにしていて糸はとけるのか?
- A2334 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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吸収糸と言っても、強い張力のある部位では数日間で切れてしまうものがある一 方、溶けるのに2か月以上かかるものもあります。
皮下浅層に縫合糸が存在するので「チクチクする」のでしょうから、数日内に 「表に出て」くるかもしれません。
埋没糸の一部が排出され発赤が出現するなら、縫合糸膿瘍の原因になることもあ るので、抜糸した方がよいでしょう。
- Q2335 相談者 ニックネーム:swattsho 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:男性
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粉瘤から発展したケロイドの治療相談です。
2016年10月に皮膚科で背中の左肩寄りにできた粉瘤のくり抜き手術を実施。
しかし、2017年8月に同じ場所に粉瘤ができ再度くり抜き手術をした。
1年後、また同じ場所に粉瘤が出来たがそのまま放置したことで、ケロイド状に固まり盛り上がった腫れとなってしまいました。
現在は時々チクチクとする痛みがある程度で痛みはひどくないが、ケロイドが大きくなるようなので手術で除去すべきか、薬服用や、注射、放射線などの治療がよいものか悩んでいます。
1年ほど前に別の皮膚科で見てもらったが、ケロイドの治療は手術してもまた再発の可能性が高いのでましばらく様子を見た方が良いとのことで現在に至っています。
ケロイドの大きさは2cm×3cmくらいでそれほど大きい物ではありません。
治療方法としてはどのように考えるべきでしょうか。
- A2335 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ケロイドではなく肥厚性瘢痕でしょう。
肩甲骨周辺は肥厚性瘢痕の好発部位なので、外科的治療ではなく、シリコンジェルシート貼付、トラニラスト内服、ステロイド外用、ステロイド注射などの保存的治療を試みることをお勧めします。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q2336 相談者 ニックネーム:よれた 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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4ヶ月前に上瞼の脂肪取りをしました。
元々二重なのですが、二重のラインにそって丁度黒目の上に2ミリ程切開して脂肪を探って取り出しました。
右目だけ取り出すのに、時間がかかり凄く腫れてしまいました。特に目頭から黒目の間の瞼が部分的に腫れていて、左目と比べると瞼にあるシワの線も薄いです。目を閉じてギュッと目をつむると右目の腫れたところがモコっと?していたり、まつ毛の生え際あたりは、よく見ると少し凸凹としています。それから、腫れているところの皮膚がよく見ると少しもやっと白浮きした感じがあったり、その下のまつ毛の生え際付近は、水膨れのように見える皮膚の変色がありますが、触ってもぶよっとはせずに変色して見えるものがあります。腫れは2ヶ月目で大きな動きがあり、その時は丁度瞼の上の中の腫れが取れたようで、そのせいで瞼が少し黒目にかかり、見開かなかったですが、それが2ヶ月目で取れたようです。その時は目頭がチリチリと痒かったり、雨の日は目がダルかったです。それ以降瞼の変色がおこったまま、腫れが引きません。痒みも雨の日目が怠いも無く。でも二重瞼は部分的に腫れて見えます。
脂肪を取り出した時にリンパや血管を傷けたことによるリンパ滞留でしょうか?それは、もし、リンパや血管が脂肪と一緒にくっついて出てきてしまってたりしたら、ずっと腫れたままの瞼になってしまいますか?それか、脂肪が寄れて出てきて神経に触れたり傷ついたりしたのでしょうか?
(手術時、目頭付近の痛み、頭の後ろまでピピっと神経がはしった時があった。あと、右耳の中の神経がピピとなった感じがした。たまに、今でも何かを噛んで食べる時右耳の中の神経がピピとなる感じがある時があります。常では無く手術をしつからたまにです。)今で4ヶ月が経ちましたが、何故瞼がこんなになってしまったのかわからず悩んでいます。
- A2336 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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術中に毛細血管あるいは末梢リンパ管の損傷があったのでしょう。
術直後が症状の頂点で、3か月までに症状はかなり軽減し、それ以降は日数の経過とともに極めて緩徐に症状消褪に向けて変化します。
温タオルなどで目元を温めていただくとよいでしょう。
「上瞼の脂肪取り」の手術で神経損傷はありません。
「何かを噛んで食べる時右耳の中の神経がピピとなる感じ」は手術による神経症状ではなく、腫れた瞼を見開くために咬合が強くなって顎関節症状が生じていると推測します。
整容に関する治療は、手術と同じくらい術後の経過観察・術後処置や追加治療が大切です。
症状が気にならなくなるまで手術をなさった病院で経過を診ていただき状況の説明や今後の経過を予測して貰うか、形成外科や眼科形成を受診してご相談なさってください。
- Q2337 相談者 ニックネーム:yu 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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現在27歳ですが14歳位の時に怪我をして襟足あたりに10円位の大きさの傷跡が残っています
良い治療方法があるなら教えて頂きたいです
- A2337 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、もう少し詳しい情報をいただくか診察をしなければ、具体的なアドバイスが出来ません。
後頚部は比較的瘢痕が残りやすい部位なので瘢痕を全く無くすことは出来ませんが、目立たなくすることは可能です。
患者さんご自身が気になる症状によって勧められる治療法は違うでしょうし、担当する医師によって効果的と考える治療の組み合わせや治療計画が異なることは少なくありません。
複数の形成外科、美容皮膚科を受診して治療を提案して貰い、全ての治療法のメリット・デメリットを理解し、ご自身が最も信頼できると感じた医師を主治医として、主治医とともに選択すべき治療を検討してください。
- Q2338 相談者 ニックネーム:ゆいこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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8日前に2回目の予定帝王切開にて出産しました。
1人目の時と同じくまだ子宮の痛みはあります。
しかし傷の真ん中の左側のあたりに痛みがはしります。子宮ではなく、皮膚もしくは皮膚の下の筋肉が痛みます。夜中の授乳の際立ち上がる瞬間に耐えがたい悶絶するほどの痛みで、ナイフで刺されたような痛みが20分程の波を繰り返して起こります。または、寝ていると突然痛みに襲われることもあります。採血でも異常はありませんでした。とても不安です。
- A2338 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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腹直筋か腹斜筋の有痛性筋痙攣(こむら返り・筋肉の異常収縮)でしょう。
身体を冷やさないこと、水分をとっておくこと、海産物やナッツ類でマグネシウムを摂取すること、芍薬甘草湯を服用するなどの対処があります。
妊娠を契機に有痛性筋痙攣が頻発するようになることも少なくないので、出産なさった産科でご相談いただいては如何でしょう。
- Q2339 相談者 ニックネーム:モン吉 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性
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45際の男性ですが乳輪部の膨らみが気になり、15年程前に乳輪下部を半円状に切開し脂肪除去しました。 しかし、切開線の傷が乳輪の茶色の色素の所に白く目立つ様になり乳房再建形成の病院で受診しました。
医療タトゥーをするつもりでしたが、白くなった傷跡に色が入り辛いと言われ、目立つ白い切開線を手術で切り取る事を勧められました。
その後、抜糸直後から縫合部の盛り上がりが気になり、手術した病院に問い合わせると内側を溶ける糸で縫合しているので、時間の経過と共に自然に腫れた様な盛り上がりは無くなると言われました。
2ヶ月経ち、今だ切開した所の盛り上がりがあるのですが、一般的に内側を溶ける糸で縫合した場合はやはり、表立って腫れた様に見えるものでしょうか?
また、半年程で溶ける糸は無くなると言われましたが、手術以前の様に平らになりますでしょうか?
- A2339 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合線を横切る方向に引っ張る力がかかる部位の場合、平らに縫合した縫合線は時間の経過とともに幅の広い瘢痕になってしまうことがあります。
呼吸による胸の動きで連続して張力がかかることを想定し、盛り上げて縫合してあるのでしょう。
縫合糸の種類に関係なく、術後3か月以降から徐々に盛り上がりは軽減します。
マッサージをすると盛り上がりが早めに解消される傾向がありますが、完全に盛り上がりが気にならなくなるまで数か月のこともあれば数年を要することもあります。
整容面に関する治療は、手術だけで治療が終了するのではなく、手術後のケアの指導まで含めて一連の治療で瘢痕が気にならなくなった時が治療の終了なのですから、手術をなさった病院で定期的に経過を診て貰ってください。
- Q2340 相談者 ニックネーム:ナビ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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右手の、人差し指の第一関節にできた、ウイルス性のイボの治療を小学5年生頃(13年くらい前)しました。皮膚科で、冷凍窒素で焼いてもらい、治しました。イボ自体は治ったのですが、いまも治療跡が残っていて、どうしても気になってしまいます。直径3mmくらいの円状の跡が、第一関節のシワがたくさんあるところに、ぼこっと膨らんで残っています。治療跡の表面は少しつるつるしています。色は、周囲の肌の色と同じです。形成外科などで、この跡を消すことはできますか?関節の上だと、他の皮膚と馴染むように跡をより目立たなくするのは難しいのでしょうか。
- A2340 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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肥厚性瘢痕でしょう。
瘢痕を全く無くすことは出来ませんが、盛り上がりを無くすなどして目立たなくすることは可能です。
形成外科を受診してご相談なさってください。
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