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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q2001 相談者 ニックネーム:ari 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

1歳8ヶ月の息子がおでこをぶつけ、ステープラーで4針止めました。
気が動転していたこともあり、聞き忘れてしまったのでお聞きしたいことがあります。
現在絆創膏を貼っていますが、先生には翌日からは本人が嫌がれば絆創膏を貼らなくて良いと言われました。
しかし嫌がらない場合には貼っていただいた絆創膏をそのまま貼りっぱなしで良いのか、1日1度は貼り替えても良いのかと後から疑問に思っています。

A2001 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
担当の「先生」の「翌日からは本人が嫌がれば絆創膏を貼らなくて良い」という言葉は、カバーはしてもしなくてよいという意味でしょう。
「嫌がらない場合には貼っていただいた絆創膏をそのまま貼りっぱなしで」構いませんし、「貼り替えても」構いません。

診察をしなければ外傷の詳細が把握できないため、以下はあくまでも一般論としてお読みください。
額の外傷は、目立つ瘢痕が残りやすいという理由からステープラーを使用すべきではないと考えます。
また、幼児は顔のステープル(ステープラーの針)や縫合創を触ったり引っかいたりすることも多いため何らかのカバーをしておいたほうがよいでしょう。
外傷の瘢痕を目立たなくしたければ、受傷直後の治療開始時点で上皮化後の瘢痕とその治療や自己ケア、最終的にどの程度の瘢痕が残るかなどを想定して治療計画を立ててくれる病院におかかりになってください。
緊急の際に病院を選ぶことが出来なくとも、翌日以降に形成外科など外傷や瘢痕の治療を専門とする病院におかかりになることは可能です。
Q2002 相談者 ニックネーム:デコポン 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

3日前に電気アンカを右大腿に当ててうたた寝し、気が付くとヒリヒリしましたが、赤味も無く仕事に行ってしまいました。それからドンドン痛みが増して「低温火傷」だと確信しました。赤味や水疱などの見た目の変化が3日経過するのに全然ありません。なので右大腿部全体が痛む感じで範囲がハッキリしません。しかし痛みが酷く激痛で、市販のイブプロフェンを朝昼夕に内服していますが、全く軽快せず悪化するようです。ズボンの布が擦れるのも痛く、眠れません。低温火傷は数日後に症状が現れる事があると聞きます。これから皮下組織が壊死して皮膚表面が変化するのでしょうか?見た目何とも無い激痛が続く低温火傷は病院を受診した方が良いですか。

A2002 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「電気アンカ」などを直接肌に当てて放置すると、必ずしも高熱でなくとも、表皮や真皮浅層は血流と空気で放熱されますが、真皮浅層より深部の真皮と脂肪層、筋層は蓄熱により低温熱傷を生じることがあります。
肌の表層ほど知覚神経が細かく張り巡らされていないので、熱傷に気付くまで時間がかかります。
「ズボンの布が擦れるのも痛く、眠れ」ないほどの「激痛」が「全く軽快せず悪化するよう」なら、「見た目の変化」が「全然」無くとも表皮熱傷もあるのでしょう。
直ちに形成外科か皮膚科あるいは一般外科を受診してください。
Q2003 相談者 ニックネーム:める 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

左胸外側上部の乳腺葉状腫瘍摘出手術を受けました。4cmほどの傷が脇の下らへんに縦にまっすぐあります。
術後2週間ほど経った後から今までニチバンのアトファインというテープを5日に1回変えながら貼り続けています。そのため傷自体はきれいに治ってきましたが、もうすぐ3ヶ月経つ今、とにかく傷や傷周りがかゆくて気になります。傷は盛り上がるというよりは、裂けたように谷になってくっついているような見た目です。
テープのせいで荒れてるのかなと思っているのですが、テープのない生活は摩擦などで痛んだりしないか不安です。特に赤くなったりなどはしていないのですが、ただひたすらかゆみがあり気になり始めると痛がゆい感じになったりします。
何か対処法はありますでしょうか。

A2003 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「テープのせい」で「傷や傷周り」の「かゆみ」が発生していると考えます。
1週間ほどテープを中止することをお勧めします。
腕の動きなどで瘢痕周囲の皮膚が引っ張られ強い緊張がかかる部位ではありませんし、ブラジャーなどの下着をつけておけば胸の重みで瘢痕に緊張がかかるということもないでしょう。
手術からおよそ「3ヶ月」経過しているのですから、瘢痕が「摩擦などで痛んだり」することはありません。
「傷は盛り上がるというよりは、裂けたように谷になってくっついているような見た目」なら、「かゆみ」が消褪した後も「テープ」は必要ないでしょう。
ご心配ならば、手術をした病院か形成外科あるいは美容皮膚科で一度診ていただいてください。
Q2004 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

帝王切開で出産しました。10日後くらいから傷口が赤くなってきて液みたいなのが出てきてます。
産婦人科で見てもらったのですが傷口はきれいだから問題ない、お風呂終わったら乾かしてとだけ言われ、薬も何も貰わず終わりました。
ですがどんどん悪化していき歩くたび痛くて前かがみになって歩かないと歩けません。
傷口も赤みが酷くなってきて赤い場所が硬くなって化膿してます。
赤くなってる傷口は少し開いてきてる?のかヒリヒリして痛いです。

A2004 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
縫合糸膿瘍あるいは感染による創哆開でしょう。
感染を制御するため、抗生剤の内服、外用、点滴などが必要な可能性があります。
直ちに、出産なさった産婦人科あるいは形成外科を受診してください。
受診までは、創をシャワーで洗っても構いませんが浴槽のお湯に浸かるのはおや めください。
Q2005 相談者 ニックネーム:ミニミニ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

昨年12月の末ごろにバレーボールで左足をグネって次の日足の腫れが酷く近所の整形外科へ。その時骨折しているどたけ言われロキソニンの湿布を貼って包帯のみの処置。
何度か通院したんですがよくならず大きな病院に行くことに。そこでの診断がリスフラン靭帯損傷、第1TMT関節亜脱臼骨折と言われる。1月25日に靭帯修復術、観血的関節脱臼征服固定術の手術。その後2月4日に退院。移動は松葉杖で左足はギプスで。
2月9日に抜糸の為受診。縫ったところが化膿しており抗生物質の点滴8時間おきにしないといけないらしく即入院。
2月12日に血液検査をして糖尿病ではなく数値も大丈夫とのことで化膿してるとこを局部麻酔で全部とり、フィブラストスプレーとプラスタンディン軟膏で様子を見る。毎日足浴の後にスプレーと軟膏ガーゼに包帯でシーネ固定。
2月15日に先生が傷を見て2月16日に退院。
その日からシャワーの許可が出ました。なのでシャワーの後フィブラストスプレー→軟膏→ガーゼ→シーネ固定をしています。この処置をして肉はかなり盛り上がってきたのですがぽこっと一部盛り上がりがあります。液と出血もガーゼについており昨日は血の塊みたいなのがガーゼについでした。これはいいことなのでしょうか?
個人差はあると思いますがいつ頃から上の皮覆われてくるのでしょうか?

A2005 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
血流の良い良性肉芽が形成されているので「出血もガーゼについて」いるならば、周辺の表皮が増殖して創が塞がるのを待ちます。
肉芽が「ぼこっと一部盛り上が」っていると伸びてきた表皮が盛り上がり部分で反転してしまうことがあるため、診察の際に肉芽の増生をコントロールする治療が検討されるのではないでしょうか。
創状態を詳細に診なければ、「いつ頃から上の皮覆われてくる」かを推測することは出来ませんし、植皮をしたほうがよい場合もあります。
下腿の潰瘍は上皮化・治癒に時間がかかることも少なくないので、主治医に今後の治療方針をお尋ねになるとよいでしょう。
Q2006 相談者 ニックネーム:ままま 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

刃物を扱う仕事をしていて、2週間ほど前に左手親指の側面(掌を見た時左側の関節部分)を思い切り刺してしまいました。傷は塞がったものの痺れや痛みが続いています。手首から指先まで触るっと痺れたようなへんな感覚があり左腕全体が筋肉痛のような痛みが続いています。切り傷は幅1.5センチくらいで思い切り刺しました。
このような状態の場合、回復に向かうのでしょうか。

A2006 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
拇指MP関節掌側の刺創で末梢側(受傷部より拇指先端側)に知覚鈍麻や運動障害が生じているなら、正中神経末梢枝の損傷があるかもしれません。
また、「左手親指の側面」の刺創で「手首から指先まで触ると痺れたようなへんな感覚があり左腕全体が筋肉痛のような痛みが続いて」いるとすれば、感染と浮腫が疑われます。
進行性の感染の可能性もあるので、直ちに手の外科を標榜する整形外科か形成外科を受診してください。
Q2007 相談者 ニックネーム:ポニー 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

2週間ほど前、左手親指の第一関節の少し下の辺りを包丁で切ってしまいました。皮が薄い個所で骨に当たったような感覚でした。
傷はふさがっていますが、怪我の付近にしびれがあります。触って押すと痛みがあります。病院にいくべきでしょうか?

A2007 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、ビリビリ痛い「しびれ」なのか、触っても感覚が鈍い「しびれ」なのか。ご相談の文章からは判断が困難なため、明確なアドバイスが出来ません。
知覚鈍麻があって「触って押すと痛みが」あるなら、切創による痛みで、徐々に消褪します。
左手の受傷部位を右手の指先で軽く叩くと、左拇指の指先に向かって放散痛がるなら、知覚神経の損傷があるので積極的に治療をした方がよいでしょう。
手の外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさることをお勧めします。
Q2008 相談者 ニックネーム:はる 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

リスカ、レグカの傷跡についての質問です。
半年前辺りから少しずつ切りました。切る際は血がにじみ出る程度までしか切ってません。凸凹感はありませんが、茶色く跡になっています。少しでも薄くする方法を教えてください。今は1日に2回ほどアットノンを塗っています。1ヶ月後くらいに温泉に行くかもしれないので出来るだけ目立たないようにしたいです。

A2008 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
鋭利な刃物で受傷した「血がにじみ出る程度まで」の切創で、「凸凹感はありませんが、茶色く跡になって」いるならば、瘢痕ではなく炎症後色素沈着でしょう。
外傷で刺激を受けたメラニン細胞がメラニンを過剰に作り出し、真皮浅層と表皮にメラニンが沈着しています。
メラニン細胞がメラニンを作り出すのを抑制するためハイドロキノン、トラネキサム酸、ビタミンCがあります。
肌のターンオーバーを促進するためトレチノインが有効です。
ピーリング、光治療、レーザー治療、マイクロニードルセラピーなどの治療があります。
もちろん紫外線対策は必要ですが、色素沈着は時間の経過とともに徐々に薄くなります。
自己ケアと様々な治療法を組み合わせて時間をかけて薄くするのが通常です。
残念ながら「1か月」で薄くする方法はないので、コンシーラーとファンデーション、BBクリームなどを使ったリハビリメイク、ファンデーションテープなどの傷跡隠しシールなどが「目立たないように」する現実的な対策と考えます。
Q2009 相談者 ニックネーム:ya 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

手首をリストカットした後に手のひらに痺れが生じます。何故でしょうか?

A2009 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ご相談の「痺れ」は、知覚過敏でしょうか、知覚鈍麻でしょうか。
知覚過敏なら、神経損傷部を刺激することによる放散痛かもしれません。
末梢知覚神経の損傷だけなら、時間の経過とともに神経が再生し徐々に「痺れ」の範囲が縮小します。
ご相談の「痺れ」が知覚鈍麻のことで、拇指、示指、中指にも「痺れ」があるなら正中神経の損傷の可能性があります。
手の神経損傷は直ちに治療を必要とする場合も少なくないので、手の外科を標榜する整形外科を必ず受診してください。
Q2010 相談者 ニックネーム:Aima 患者様(相談対象者) 年齢:70代後半 性別:女性

6週間ほど前、左額を強く打ち、目の辺りの内出血と小さな切傷は数週間で治ったのですが、傷口辺りのたんこぶが小さくはなってきたものの、周辺の痛みがまだ治りません。かかりつけのホームドクターは、最初冷やして待つ事を勧め、今は数ヶ月時間がかかっても、自然に治るとの事。我慢出来ない時は痛み止め薬をと、言われました。我慢出来ない程では無いけれど、毎日つい手を当てる痛さが、あまりにも長いので、このまま我慢するだけで治るのか、病院で診てもらった方が良いのか、教えて下さい。

A2010 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頂いた情報だけでは、外傷の部位、痛みの性状、痛みが生じる誘因など詳細が判りません。
実際の診察で得られる多くの情報をもとに診断している「かかりつけのホームドクター」の言葉が正しいことを前提に、以下を参考にしてください。
「額を強く打」った痛みは、受傷後2週から8週ほど続くことも少なくありません。
痛みが少しずつでも軽減しているなら、「かかりつけのホームドクター」の仰る通り「数ヶ月時間がかかっても、自然に治」るのが通常です。
また、可能性は大きくないと考えますが、「傷口辺りのたんこぶ」が三叉神経第1枝を刺激して三叉神経痛を起こしているかもしれません。
三叉神経痛ならば「傷口辺りのたんこぶ」を押すとピリピリした痛みが生じるでしょうし、受傷後から痛みの軽減はありません。
時間の経過で痛みの軽減があれば、様子を見ていただいてよいでしょうが、上皮化後から痛みの程度が数週間変わらないなら形成外科などを受診なさってください。

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