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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1951 相談者 ニックネーム:親として心配 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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階段から転んだ拍子に頭部を激突した怪我により、嗅覚神経を損傷したらしく嗅覚を感じなくなったとの事で、当時の担当医からは「治らない」と言われたため絶望しているのですが、本当に治らないのでしょうか?怪我してから半年経ちますが、たんこぶも治らないため後遺症を心配していますが、コロナ禍で再検査まで受けるのもどうかと躊躇しますが、考えすぎでしょうか?
- A1951 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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中枢性嗅覚障害は脳神経の修復を待つ以外に方法が無いため、回復までに時間がかかることも少なくありませんし、完全に治らない場合もあります。。
「担当医」の「治らない」という表現は、著効を示す具体的な治療法を提案できないという意味でしょう。
「たんこぶ」は頭蓋の外側の皮下組織の繊維化なので、「後遺症を心配」する必要はありません。
耳鼻科、脳外科で嗅覚障害の程度を評価してもらい、時間の経過による改善が見込めるかどうか、嗅覚回復の手助けになる可能性がある治療やサプリメントがあるか指導してもらってはいかがでしょう。
- Q1952 相談者 ニックネーム:しらたま 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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昨年年末に、仕事中にプレス機に左手人差し指を挟んでしまい、爪が全部剥がれてしまいました。
すぐに救急外来に行き、診察を受け、静脈が2本切れていたので、レーザで焼き、止血して貰いました。骨折はしていませんでした。
その後、形成外科に3回通院しましたが、形成外科での治療は消毒のみで、今は次の予約が入っておらず、経過観察中です。
新しく生えてきた爪が食い込む等して痛ければ、また予約して来てくださいと言われました。
今現在の状況は、爪が半分ほど生えてきたのですが、爪の大きさは右手の人差し指より一回り小さく、指先も細くなっています。激痛ではありませんが、両端がやや食い込んでいます。出血はありません。
問題なのは、指を曲げると痛いのです。最後までしっかりと曲げることが出来ず、途中まで(8割程)しか曲がらない感じです。この状態は自然治癒で治りますか?第一関節の内側を押さえると痛いです。
指先が細くなり、爪が一回り小さくなってしまったのは仕方ないことで、元には戻りませんよね…
- A1952 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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指骨、関節に異常はないのですから、「指を曲げると痛い」、「最後までしっかりと曲げることが出来ず、途中まで(8割程)しか曲がらない」という症状は、指を使わない期間があったため関節拘縮が起きていると考えられます。
「爪」は、陥入爪の処置で「両端がやや食い込んで」いる状態を解消できます。
使っていない指先は丸くなるため、手背側からは細くなって見えます。
リハビリをして積極的に「人差し指」末節(指先)を使うようになれば指尖は扁平(楕円形)になるので、「指先が細く」なって見えるのは改善するはずです。
おかかりになっている「形成外科」で現状の評価と今後の指導をしていただくか、手の外科を標榜する整形外科におかかりになってください。
- Q1953 相談者 ニックネーム:ヒカリ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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今現在私は50代ですが、赤ん坊の時、運動神経が良かった私は大人しくしてればいいのに姉が幼稚園の身支度をしている間に親がテーブル上に昔ながらのヤカンで沸かしたポットが置いてあった為ハイハイで走り回ってそのポットの熱湯のでお湯を頭から半分火傷を負ってしまいました。、今はストップのボタンがありますが、私が生まれた時はなかったのでこういう事になり、直ぐに病院に行ったので助かりましたが、後遺症として、運動神経も悪くなりそれよりも言葉が出なくなり学生の時は結構いじめに遭い,酷かった事を覚えてます。親が何もしてくれないので高校の時に近所の大学病院に行って言葉の訓練とかしましたが治りませんでした。その他大人になってから色々な病院に行き、特訓とかしましたがだめでした。短文はすぐに言えますが長文になると、言葉が支えて遅くなります。今からでもいいので普通道理にちゃんと話がしたいです。今は病院精神科医でパキシルと言う薬を飲んでます。薬を飲み始めて約15年飲んでますが未だに悩んでます。
- A1953 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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成人向けのことばの教室、言葉の相談室などがあります。
お住まいになっている自治体にお問い合わせください。
また、今回頂いたメールの内容を「精神科」の主治医にお伝えになってご相談いただければ、具体的なアドバイスが頂けるかもしれません。
- Q1954 相談者 ニックネーム:れいこ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性
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現在10歳の息子が2年前くらいに上りのエスカレーターで私が一瞬目を離したすきに頭を挟まれ、私も振動がきたので相当ひどく挟まれたのかと。その後怒られると思ったのか、泣きもせず大丈夫とごまかし。でも顔色は悪く、その後すぐに腫れてたんこぶができ痛いとも言い始めたので夜間救急にいき、一応診察だけしてもらい、吐いたり、そのほか症状がひどくなったらまた来てくださいで終わり、そこから日にちがたつにつれ徐々に挟まれたところがはげてきて、1センチ3センチほどのハゲになってしまい。それは仕方ないことなのかと思ってるんですが、その傷が頭のサイズが大きくなるにつれてその傷だけが凹んでるのが気になって。
それは普通のことでしょうか?それとも、もっと大人になって頭が大きくなるにつれて凹みは小さい時のサイズのままで、何か治療とかするべきなのか不安で。
- A1954 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「日にちがたつにつれ徐々に挟まれたところがはげ」たこと、「2年」経過して「1センチ3センチほどのハゲになって」いること、「頭のサイズが大きくなるにつれてその傷だけが凹んでる」ことから、瘢痕性脱毛と考えます。
頭囲は「10歳」まで急激に大きくなり、それ以降は15~17歳まで緩徐に大きくなります。
頭囲の成長に伴って瘢痕も大きくなる可能性はありますが、「現在10歳」なら今以上に極端に大きくなることはないでしょう。
ご本人が気にならないなら治療の必要性はありません。
瘢痕切除術や自毛植毛手術が可能ですが、いずれも専門的な技術と経験が必要ですので、治療をお考えなら形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q1955 相談者 ニックネーム:F.H 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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去年の終わりに母に怒られた時に、できたひっかき傷です。(一つは、2cmで、もう一つは、0.5cmです)
触らないようにしたり、冷やしたりしましたが、(薄くはなったんですけど)綺麗にならず…。結構深いので形は残っています。友達と写真を撮る時も、恥ずかしくて写真を嫌うようになってしまいました。どうにかしてお金をかけないように傷を治すことはできないでしょうか?
- A1955 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- ご自身でできるケアとして、ヘパリン類似物質のクリームを根気よく塗っていただくことと、就寝時にシリコンゲルシートを貼っていただくとよいでしょう。
- Q1956 相談者 ニックネーム:ハル 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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2ヶ月ほど前から頭皮にしこりのようなものができ1ヶ月ほど前に手術で膿を出したのですが、まだ硬いしこりが残っていてその部分の髪の毛も抜けてしまっていますまた髪の毛が生えて来ることはありますか?
- A1956 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「1ヶ月ほど前」の「手術」が切開排膿なら、切開した瘢痕が幅広くなって「硬いしこり」として触れるのでしょうから、「抜けてしまって」いる「髪の毛」は「生えて来る」ことはありません。
切開排膿ではなく皮下腫瘍の切除摘出なら、「まだ」「残って」いる「しこり」が軟らかくなれば「また髪の毛が生えて」きます。
診察をすれば明確にお答えできる筈なので、「手術」をした病院を受診して診ていただくか、形成外科を受診して今後の経過を説明してもらってください。
- Q1957 相談者 ニックネーム:しろくま 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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2ヶ月前に階段から落ちて頭を打ち、意識を失って救急車で運ばれました。
病院では外傷性くも膜下出血と診断されました。後頭部と頭部左上を怪我して出血し、ホチキスのようなもので1週間止めて傷口を塞ぎました。後頭部の怪我の方が大きく、2ヶ月経った今でもたんこぶが治りません。怪我した当初よりは腫れが引いたのですが、ある一定の大きさになったらそこから腫れが引かなくなり、未だに固くなっています。もう一度脳の病院に行って診てもらった方がいいのでしょうか。脳外科に行けばいいのでしょうか。
また、この時頭を打ったことが原因で、脳内の嗅覚と繋がっている神経がダメージを受け、嗅覚を失ってしまいました。これは回復するかどうかわからないと診断されており、事故直後から現在も
点鼻薬(リンデロン液)を使用しています。未だに嗅覚は戻りません。
嗅覚が戻らないことも、たんこぶが治らないことと何か関係があるのでしょうか。
- A1957 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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頭部皮下血腫が線維化したため、「たんこぶ」が「一定の大きさになったらそこから腫れが引かなくなり、未だに固くなって」いるのでしょう。
脳外科ではなく形成外科を受診してください。
「嗅覚が戻らないこと」と「たんこぶが治らないこと」に、「関係」はありません。
「脳内の嗅覚と繋がっている神経がダメージを受け、嗅覚を失っ」た中枢性嗅覚障害なので、「点鼻薬(リンデロン液)」は有効ではありません。
中枢性嗅覚障害は回復に長期間を要したり治療に難渋したりすることも少なくないので、耳鼻科で鼻腔粘膜の異状や末梢神経障害による嗅覚障害でないことを確認して、治療方針をご相談いただくとよいでしょう。
- Q1958 相談者 ニックネーム:けい 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:無記入
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1ヶ月ほど前に、スライサーで指先を削いでしまいました。深めの傷でしたが、縫わずに自然治癒しました。肉は元通り盛り上がりましたが、切った箇所だけ感覚が鈍感です。
神経に触ってしまったのでしょうか?経過と共に感覚も元に戻るのでしょうか?
- A1958 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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末梢知覚神経の損傷はもちろんあるでしょうし表皮が肥厚しているので、受傷後「1ヶ月ほど」ならば、まだ「感覚が鈍感」な時期です。
表皮のターンオーバーの回復に8週以上、神経網の再構築にはそれ以上の期間が必要ですが「経過と共に感覚も元に戻る」のが通常なので、そのまま経過を待ってください。
- Q1959 相談者 ニックネーム:りんりん 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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先日、うなじ部分のほくろをくり抜き方?で取ったのですが、3日後に縮毛矯正を予約しています。術後3日後に縮毛矯正(薬剤を使う)をする事は可能なのでしょうか。
- A1959 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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髪の「縮毛矯正」は還元剤、酸化剤として化学薬品を使うので、「ほくろをくり抜き」施術した創が上皮化するまで創保護をしておく必要があります。
美容師さんにお伝えになって、注意して施術していただければ「縮毛矯正」をなさっても構いません。
創部が髪の生え際で化学薬品が付く可能性が高いなら、「縮毛矯正」は延期することをお勧めします。
- Q1960 相談者 ニックネーム:あやみ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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一歳くらいの小型犬に噛まれました。すぐに病院で診てもらい、傷口の手当てをしていただき抗生物質一週間分と塗り薬を処方されあとは様子見という事でした。そのあと色々調べていたら犬に噛まれた場合破傷風のワクチンを打ってもらうのが一般的なようでしたので大丈夫か心配になっています。傷が浅いから大丈夫と判断されたのか…(傷はそこまでは深くないですが出血はまあまあありました)破傷風ワクチン打つのが特に一般的ではないのか…教えていただきたいです。
- A1960 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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犬咬傷の治療に慣れている病院ならば、牙がどの程度の深さまで到達しているかを診て治療内容を決定しているはずですので、「破傷風ワクチン」を説明されなかったのならば深い咬傷ではなかったと考えられます。
また、おかかりになった「病院」は、室内で飼っている?「小型犬」で法定の予防注射も全て済ませているという状況を確認して、歯磨きも毎日していて口内は不潔ではないと推測して「破傷風ワクチン」の必要は無いと判断なさったのではないでしょうか。
日本の土壌には破傷風菌が広く存在しており、全ての外傷で破傷風を発症する可能性があります。
通常の外傷でも破傷風を発症することはあるのに、一方でそれを気になさる方は殆どおられません。
外傷の専門外来でも、ドブなど汚染が明らかな場所での受傷に限り破傷風トキソイドを注射することが多いようですし、一般外科では破傷風トキソイドを用意していないこともあります。
気になるなら、おかかりになっている「病院」でご相談いただければ注射あるいは手配してもらえます。
注射しないなら、3~7日程度で食べ物をよくこぼしたり、飲み込みにくくなったり、舌がもつれたり、口が開きにくかったり、体がだるくなったり、全身の違和感や頸や四肢の痙攣やこわばりが出現したら直ちに「病院」におかかりになるようにしてください。
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