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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1941 相談者 ニックネーム:ままま 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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3年ほど前に出来た左頬の引っ掻き傷についてです。
子どもに爪で引っ掻かれ、2cmほどの傷跡になってしまいました。
凹凸は無く、色素沈着のような少し赤みがある状態です。
これまで、Qスイッチレーザー治療を行ったことがありますが、効果はありませんでした。
傷跡を消したいのですが、どのような治療が適切でしょうか。
- A1941 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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QスイッチRubyレーザーやQスイッチYAGレーザーなどはメラニン色素に反応するためシミに有効ですが、照射後に炎症後色素沈着が起こることが少なくありません。
「これまで、Qスイッチレーザー治療を行った」が「効果はありませんでした」とありますが、施術後3か月程度は炎症後色素沈着があるでしょうし、おかかりになった病院は数回の施術を計画していたのかもしれません。
また、赤みの治療ならば、ロングパルスYAGレーザーやDyeレーザーなどがよいでしょうし、瘢痕ならばフラクショナルレーザーの適応かもしれません。
治療対象によって選択すべきレーザー光の波長は異なります。
レーザー治療は、症状の詳細を把握して適切なレーザー光・レーザー機器、出力を選ぶ必要があります。
いただいた情報が明確でないため、診察をしなければ具体的な治療法の提案はできません。
形成外科や美容皮膚科を受診して、「傷跡」の症状を明確にしたうえで治療法を提案してもらってください。
- Q1942 相談者 ニックネーム:き 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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9ヶ月くらい前に頭をぶつけて出血しました。その後しっかり瘡蓋ができ傷が治ったのですが最近になって少し違和感を覚え時々痛いような気がします。原因と改善方法をお聞きしたいです。また、その傷口の部分からは髪の毛が生えていないのですがまた生えてくることはあるのでしょうか。もしくは生えない部分が拡大したりするのでしょうか。
- A1942 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後「9か月くらい」なら瘢痕が収縮しつつあるので「最近になって少し違和感を覚え時々痛いような気が」するのかもしれません。
頭皮用ローションや顔用の化粧水・美容液で保湿すれば、「違和感」は軽減します。
「頭をぶつけて出血」した創に「しっかり瘡蓋ができ傷が治った」部位は瘢痕組織で修復されているので、「髪の毛」が「また生えてくることは」ありません。
瘢痕を切除し縫合し直すことも出来ますが、縫合創にかかる緊張を無くすために皮弁形成などの形成外科的主義が必要です。
また、瘢痕への自毛植毛も可能です。
いちど形成外科で診てもらってはいかがでしょう。
- Q1943 相談者 ニックネーム:りんご 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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4歳の子供です。
1ヶ月前に唇の下を階段でぶつけ、浅い傷との事でしてが3針縫いました。
抜糸後はマイクロポアテープを貼っていました。
昨日、経過観察で病院で診ていただき、「口の近くだから、テープ貼りにくいですか?」と聞かれ、「毎日貼っていますが、お風呂に入ると毎日剥がれます。」と答えると、「だったら、かえって貼らないほうがいいです。」と言われ、今日から貼らない事になりました。
因みにテープによる肌のかぶれは有りません。
テープを貼る期間が短かいように感じますが、問題無いでしょうか?
現在、傷は赤みがあり固い状態です。腫れや膨らみ、痒み等はありません。
今日から、したほうが良いこと、しないほうが良いことが有れば教えて下さい。
- A1943 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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外傷後の瘢痕に緊張がかかると、瘢痕が幅広くなったり肥厚性瘢痕が出来たりします。
瘢痕に貼る「テープ」は、瘢痕と周囲の皮膚の局所安静が目的です。
皮下縫合が必要無いほどの「浅い傷」ならば、口唇の動きで強い緊張がかかることはないので固定の必要性は大きくないという判断で「テープ」を「貼らない」でもよいと指示されたのでしょう。
3か月までは瘢痕の赤みも硬さも続きます。
保湿と紫外線対策に努めてください。
3か月を過ぎてから、ご本人が嫌がらない程度に1日1回数十秒から1分程度、しこりを解すようにマッサージをします。
強く潰すと痛いので、無理をなさらないでください。
「今日から、したほうが良いこと、しないほうが良いこと」は形成外科で定期的に見てもらえば、瘢痕を目立たなくするための具体的なアドバイスがもらえます。
同様の外傷によるご質問も少なくないので、「創傷治癒よくあるご質問」で詳細にアドバイスしている回答もあります、参考になさってください。
- Q1944 相談者 ニックネーム:じーちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性
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家族の一人について相談です。韓国で生まれ、生後間もないころに全身大やけどを負い、近所の米軍病院で治療を受けました。以後元気で過ごしています。ただやはり手に後遺症が残り、生活に多少不便を強いられています。
1)両手がものをつかむ形で固まっています。
2)小指の骨が第3関節(手のひらから近いところ)で切断しましたが、皮膚が足りなかったのか、骨が内側に曲げたまま固定されています。そのため鉄棒を握る等すると骨が当たって痛いです。
3)できれば、手が広げられるようになりたいです。また2)の小指のほうも伸ばせれば楽になると思います。皮膚さえあれば伸ばせそうに思います。
4)20代のころに一度そのことで病院(皮膚科)で相談したところ、おなかの皮膚を取る等で1年以上の入院が必要と言われて断念しました。
5)年齢のこともあり、あまり大掛かりな手術は望まないが、今は医学も進んでいることから少し聞いてみようと思い、ここで相談させていただきました。
- A1944 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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手掌あるいは手指に全層植皮が必要です。
以前皮膚科で言われたのと同様に、側腹~鼠経辺りの皮膚を採取して植皮します(採皮部は1本の線状に縫い合わせます)。
入院は2週~1か月程度で十分です。
ただし、両手とも同時に手術をすると術直後に自身で身の回りのことが出来ないので、多くの場合片手ずつ治療します。
手掌表皮の瘢痕拘縮だけならば植皮だけで済みますが、手指屈筋腱が短縮していれば屈筋腱の延長が必要です。
小指MP関節は関節拘縮の可能性が高いので、可動域の拡大には関節形成が必要かもしれません。
症状を詳細に把握しなければ、具体的な手術法の提案はできません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q1945 相談者 ニックネーム:qwq 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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四日前の朝に180度のヘアアイロンでメイクをした左頬〜フェイスラインにかけてを火傷してしまいました。触れたのは一瞬だったので火傷直後はどこを焼いてしまったのか分からず、出かけるまでの15分程度でなんとなく頬辺りを冷やしていました。出掛けてから帰宅する夜まで痛みは出なかったので火傷をしたこと自体忘れていましたが、シャワーを浴びクレンジングをしているときに火傷をした部分を軽く引っ掻いてしまいそれから明確に痛みが出始めました。
当日の夜はテラマイシン軟膏を塗った上からラップをしてワンタッチタイプのパッドを貼り、翌朝はキズパワーパッドを使用しました。それから本日までは、日中→キズパワーパッド、夜→テラマイシン+ラップ+パッドで過ごしています。火傷の状態は初日から変わらず、水膨れなどは出来ないまま赤〜赤茶の痕になっています。四日目の夜の今は薄くざらざらとしたかさぶたのようなものと、部分的に新しい皮膚(洗顔のときにポロポロ落ちてくるくらい薄い皮)が出来てきました。時折患部に強いかゆみを感じます。直に触れるとピリピリする程度です。この傷は痕に残る可能性はありますか?また、今後もキズパワーパッドなどのハイドロコロイド系の絆創膏やテラマイシン軟膏を使用するべきでしょうか?
- A1945 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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Ⅰ度~Ⅱ度SDBの熱傷です。
浸出液はないでしょうから、1(~2)週間程度ハイドロコロイド創傷被覆剤を貼っておけばよいでしょう。
熱傷の処置として湿潤療法専用の創傷被覆材が使用できるなら、食品用ラップの使用はお勧めしません。
上皮化完了後は、色素沈着を防ぐため保湿と紫外線対策に努めてください。
ご心配ならば、美容皮膚科あるいは形成外科を受診すれば、具体的なケア法を指導してもらえます。
- Q1946 相談者 ニックネーム: 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性
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10歳 男子
ちょうど、昨日の夕方、カーポートの柱に頭をぶつけて3cmぐらいぱっくりと切れて、整形外科で4針縫いました
今日の午前中にキズの消毒をしに行きました。
明日も来てください、と先生から言われたのですが、帰り際に、先生がいない所で看護師さんにキズが広がるので、消毒は、来週の月曜日か火曜日に来てくださいと言われました。
先生と看護師さんのどちらをしんじたら良いでしょうか?
3日分の化膿止めの飲み薬をもらっています。
- A1946 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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担当医師から明確に指示があったなら、感染が無いことの確認など必要があっての受診指示でしょうから受診なさった方がよいでしょう。
頭部の外傷ならば発赤、腫脹、熱感、疼痛など感染の兆候が無ければ、連日の消毒は必要ないことも少なくないので、看護師さんは一般論として抜糸の時に来院すれば十分だとアドバイスしてくださったのかもしれません。
明日受診して、抜糸まで自宅ケアでも大丈夫か、担当医師にご確認なさってください。
- Q1947 相談者 ニックネーム:M 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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2か月くらい、ちょっと腰が痛かったのですが、急に凄く痛みが出て、あまり眠れませんでした。朝、トイレに行きましたが、凄く痛くて大変で、なんかフワフワした感じだった気がします。部屋に戻ったら、意識を失いました。たまたまクロゼットの戸が壊れていて、そこにぶつかったのかもしれませんが、背中を切りました。肩甲骨の下あたり、5センチくらいの傷らしいです。6針縫いました。腰は、ヘルニアで、倒れたのは、迷走神経反射と言われました。抜糸しましたが、病院では、大きいバンドエイド貼って終わりました。ダンスで背中があく衣装を着るので、傷跡をなるべく綺麗にしたいです。ネットで検索しましたが、ニチバンのアトファイン、マイクロポア テープなどがありますが、何かおすすめありますか?背中のちょうど自分で貼れない位置なので、貼りっぱなしができたら良いのですが、何かアドバイスお願いします。または、何もはらない方が良いですか?
- A1947 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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現在の瘢痕の状態の詳細が把握できないので、申し訳ありませんが、ケア法の具 体的なアドバイスができません。
「肩甲骨」付近は、瘢痕に張力がかかるため、幅広い瘢痕や肥厚性瘢痕が生じや すい部位です。
「傷跡をなるべく綺麗にしたい」なら、受傷後2か月ですし、直ちに形成外科で 瘢痕の状態を診察してもらい、自己ケア法・治療法を指導してもらってください。
もし瘢痕治療が必要なら、複数の形成外科や美容皮膚科で治療法を提案していた だくことをお勧めします。
- Q1948 相談者 ニックネーム:ぴぴぴ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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足の親指のささくれのようなものをかなりいじっていたら化膿してしまったようです。親指の横の中の皮膚が出てきているようです。とても痛く、靴を履いて歩くのも辛いです。リンデロンを塗っているのですが、病院にかかった方が良いのでしょうか?見た目はかなりグロテスクで日常生活にも少々支障が出ております。病院にかかるとすれば何科が最適かも教えて頂きたいです。
- A1948 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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陥入爪でしょう。
整形外科(足の外科)、形成外科、皮膚科などで治療ができます。
各病院のホームページなどで陥入爪の治療をしていること、どんな治療法をメイ ンとしているかを確認してから受診してください。
- Q1949 相談者 ニックネーム:たくみ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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数年前に腹腔鏡手術で胆のうを摘出したのですが、へその中の傷跡が盛り上がっていて、特に痛みはなかったのですが、数日前から急にへその辺りに刺すような痛みがあります。
診断を受けたいのですが、何科を受診していいのかわからず困っています。
- A1949 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- 瘢痕や腹壁の痛みならば形成外科、腹腔内の痛みならば消化器内科あるいは消化 器外科を受診してください。
- Q1950 相談者 ニックネーム:愛華 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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小学校6年生です。最近リストカットを始めました。
あまり深く切ることができず、浅い傷が10本ぐらいあります。
子供だからか傷の治りは早く、体育のときは軽く包帯などを巻いて隠せます。
大人は子供に比べて傷の治りが遅いと聞きますが、傷が早く綺麗に治るのは何歳頃までなのでしょうか。
- A1950 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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外傷の治癒までの期間は、年齢よりも損傷の深さの方が大きく影響します。
創の深さと総閉鎖までの期間が長かったり、瘢痕に張力がかかりやすい部位だっ たりすると、目立つ瘢痕になります。
また、赤く盛り上がった肥厚性瘢痕も数年以上の経過で白く平らな成熟瘢痕に移 行します。
「リストカット」の瘢痕は目立たなくなることはあっても、全く無くなることは ありません。
「軽く包帯などを巻いて隠せ」ているのは、「10本」の線状瘢痕が狭い範囲にあ るためで、「傷の治り」が「早」いからではありません。
目立たない瘢痕にするため、形成外科を受診していただくことをお勧めします。
自己ケアで経過を観るなら、新しく受傷した際は、創が開かないように創縁をぴ たりと合わせて、湿潤療法専用の創傷被覆剤を貼ってください。
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