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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1821 相談者 ニックネーム:まま 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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生後1ヶ月にならないくらいの頃、お風呂に入れようと思い服を脱がしていた時に、私の薬指の爪がちょうど赤ちゃんの左胸下あたりに当たり、かじってしまいました。
その後だんだんと赤いアザのような感じになってしまいました。見た目はいちご血管腫?のような感じで、大きさは約1センチほどの大きさです。色が白くとても目立ってしまいました。
もう6ヶ月になりましたが、大きさは変わりませんが消えるような雰囲気もなく、このままでいいのかとても不安です。
このまま何もしなくても綺麗に消えたりするのか、大丈夫なものなのでしょうか?
- A1821 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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血管拡張や新生血管による赤みなら、数年の時間の経過とともに目立たなくなり ます。
ご心配ならば、形成外科や皮膚科を受診して経過を診て貰ってください。
いずれ成長しても気になるようなら、レーザー治療の適応を検討すればよいで しょう。
- Q1822 相談者 ニックネーム:M.H 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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右肘のケロイド治療でステロイド注射をして約1年半くらい経ちます。ステロイドの注射で周りの皮膚が薄くなりました。左と比べても明らかに皮膚が薄いです。そのせいかはわかりませんが最近肘をつくと1.2分で右腕だけが痺れます。数分肘を伸ばしたまま安静にしていれば痺れはなくなりますがまた肘を少しつくとまた痺れます。
この場合形成ではなく整形にかかった方がいいですか?
痺れについてなにか対処法があれば教えていただきたいです
- A1822 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「肘をつくと」「右腕」の小指と環指が「痺れ」るなら、尺骨神経が圧迫症状さ れる肘部管症候群の可能性があります。
筋力が低下し手が不器用になり、放置すると完全な回復が得られなくなることが あります。
手の外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診してください。
- Q1823 相談者 ニックネーム:ミキ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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3月17日木曜、愛犬に噛まれました。木曜16時頃、左手人差し指の第一関節の前後を愛犬に噛まれ流血。圧迫止血でもなかなか止まらず、予定があったため絆創膏で圧迫して外出。痛みはあるものの腫れはなし。
金曜の朝、腫れ上がり痛みに堪えれず整形外科を受診。消毒、抗生物質の注射と抗生物質の飲み薬3日分、痛み止めを処方してもらう。
土~月は病院に行けず。月曜の朝に薬切れる。
火曜、水曜、再度 消毒と注射をしてもらう。水曜で注射は終わり。薬は痛み止めのみ処方してもらう。
木曜から消毒のみ。痛み止め(ロキソニン)は効きが悪い。効いている時間は3~4時間。
痛みがピークの時は人差し指以外にも痺れや左手指の関節痛があり、左肘も違和感。
腫れは一向に引かず、痛みは酷くなっているように思う。何もしていなくても痛い。
担当の先生は、抗生物質の飲みすぎは効きが悪くなる為、今まで服用した抗生物質が効くのを待とう。とのこと。
傷自体は見た目も悪くなく、指の赤みもひいているように見えるが腫れは変わらず、痛みは増している。
という状態です。
病院の先生やスタッフの方はとても親切で話しもしやすく嫌ではないのですが、全く変わらない現状に不安と、痛みに対するイライラで疲れます。
今後、どのような選択肢があるのか、またこのままの治療法で良いのか教えていただきたいです。
- A1823 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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犬咬傷は、受傷直後に創の最深部までをしっかりと洗浄することが必要です。
受傷9日目でも「腫れは一向に引かず、痛みは酷くなっているよう」ならば、皮 下の感染が強く疑われます。
皮下で進行性の感染があれば、抗生剤の投与は絶対に必要です。
抗生剤の多くは内服も点滴も数時間で代謝・排泄されるので、「今まで服用した 抗生物質が」後から「効く」ということはありません。
おかかりになっている「整形外科」の「担当の先生」は、感染はコントロールで きたので炎症が治まるのを待つという方針なのかもしれませんが、メールのご相 談内容から受ける印象は積極的な感染制御治療が必要と考えます。
もちろん実際に診察をして判断なさっている「整形外科」の創状態の評価・治療 方針が正しい可能性は高いのですが、今後も信頼して今おかかりの「担当の先 生」に治療を任せるためにも、いちど他の病院でセカンドオピニオンをン求めて みてもよいのではないでしょうか。
- Q1824 相談者 ニックネーム:Choco 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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1年近く前に狂犬病のワクチンを打っていない2ヶ月くらいの子猫に指を噛まれ、病院で手当をしてもらい大事には至らなかったのですが、噛まれた指の骨に近い側の傷のところに小さいシコリがあり、触ると鈍い痛みがあります。反対側の傷は全く痛くありません。
傷を触らなければ痛みはないので生活に支障はありませんが気になります。
この痛みが一生続くのか不安です。痛みを無くし完治する方法がありましたら教えていただきたいです。
- A1824 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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断端神経腫の可能性があります。
悪性化することはありませんが、自然治癒も無いので、切除が必要です。
Hand Surgery (Surgery of the Hand)を標榜する病院におかかりください。
- Q1825 相談者 ニックネーム:あや 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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5歳の息子の眉毛の傷で相談です。
約1ヶ月前アスファルトで顔から転び、おでこ、眉毛、頬など顔に擦り傷ができました。血は眉毛のところから少し出ましたがすぐに止まり受診はせず、軟膏、ワセリンガーゼで1週間処置しました。おでこ、頬は数日で瘡蓋が取れ、眉毛の真ん中あたりは数日じゅくじゅくして瘡蓋ができ、1週間位で瘡蓋が取れ上皮化しました。今は保湿と日中は紫外線対策をしています。頬、おでこはほとんど傷なしで、眉毛の傷の部分はまだ赤みがありますが、眉毛には傷用テープも貼ることはできないので、日中は日焼け対策のみです。
一番気になっているのは眉毛が生えてこないかもしれないことです。傷の部分がすっかりなくなっています。眉毛が擦り切れてなくなるくらいの傷だともう生えてこないのでしょうか。今は朝晩の保湿剤はヒルドイドとバイオイルをつけています。何か方法がありますか。
- A1825 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「数日じゅくじゅくして瘡蓋ができ、1週間位で瘡蓋が取れ上皮化」したなら、 真皮浅層までしか達していない擦過傷だったということでしょうから、瘢痕を残 さず治癒するのではないでしょうか。
眉の毛根を完全に損傷しているのでなければ、受傷後3か月以降に生えてきます。
「保湿」目的で「ヒルドイドとバイオイルをつけて」構いませんが、生えてきた 産毛を擦り抜いてしまわないように、擦らないように付けてください。
瘢痕治癒した場合は発毛は期待できないので、瘢痕を切除して縫縮する瘢痕形成 術が必要です。
先ずは形成外科を受診して、現状の評価をして今後の経過を予想してもらい、ご 自宅でのケアを具体的にアドバイスしてもらうとよいでしょう。
- Q1826 相談者 ニックネーム:ミニ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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リスフラン靭帯損傷で手術をしてその後術後感染で再入院して点滴と壊死した所を切除しました。
その後退院で自宅でフィブラストスプレーとプロスタンティン軟膏ガーゼ保護して包帯でシーネ固定していました。
次の受診の時傷口の経過も良くシーネが取れてフィブラストスプレーと軟膏は継続で包帯で固定になり足底板でリハビリ開始しました。
まだ腫れていたのと足底板の固定する所が痛くてあまり歩けていませんでした。
次の受診の時傷口がまた化膿していると言われました。
点滴で数値が減ったのにまたぶり返すのは固定具のアレルギーかもしれないから手術で固定具を取って洗浄すると言われました。
もぅそれしか方法がないのかと承諾して固定具を外す手術を3/15にしました。
術後ドレーンも入ってて術後3日目で抜けました。
感染が怖く抜糸して傷口が落ち着くまで入院しました。
手術跡はきれいだと言われてドレーンの傷口はすぐ塞がると言われました。
皮膚のツッパリ感縫った所とドレーン跡と親指の爪下くらいから痺れはあります。
3/16に無事退院できました。
お風呂もオッケーでドレーンの傷口はまだ少し出血してるので絆創膏はって包帯を巻きシーネ固定するようにと言われています。
最後の処置の時に防水パッド貼られてその時抜糸した所にかぶさっていました。
あと傷口が赤くなったり今以上の痛みが出たらすぐ受診するようにと言われています。
その日はシャワー入浴で出てから防水パッドを同じように貼りました。
その際抜糸後のカサブタが取れかけて出血はなかったのでそのまま同じ様に貼りました。
質問なんですが
①傷口あたりのツッパリ感などはいつまで続きますか?
②退院前日にリハビリで足首を上下に曲がるのをしてから脹脛の左側が触ると痛いです。自宅でもする様に言われました。
これも継続すればなくなるのでしょうか?
③昨日傷口を見たら右足と比べたら全体的に少し赤くなってるような気がします。
腫れなどはなく傷口も前日と変わらずパッドも昨日と変わらずの出血です。
傷口の周りが赤くなっているわけでもなく、痛みも入院のときと同じくらいなので受診した方がいいのか分かりません。
自宅ではソファでいる事が多く入院時みたく足をずっと上げていないので血流で赤くなっているのかわかりません。
次の受診時にシーネを取り歩行のリハビリをすると言っていたので足を下にしてた方がいいのかと思い下ろしています。
重くなってきたらあげる様にはしています。
④退院時の血液検査で薬で肝臓の数値があまり良くないと言われたのですが大丈夫でしょうか?
- A1826 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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①まだ術後10日程度なので「傷口あたりのツッパリ感」は浮腫みのためかもしれ ませんし、「壊死した所を切除」した際の表皮の欠損を寄せたためかもしれませ んし、縫合線の方向によるものかもしれません。
診察をしなければ原因を特定できないため、「ツッパリ感など」が「いつまで 続」くか推測することは出来ません。
②しばらく「足首」を固定していたため、「リハビリ」で前脛骨筋の疲労による 筋肉痛が生じたのではないでしょうか。
筋力が低下しているのでしょうから、無理をしない程度に「リハビリ」を「継続 すればなくなる」のが通常です。
③創の炎症によって「少し赤くなってる」のか、浮腫みのため「全体的に少し赤 くなってる」のか、診察をしなければ判断が出来ません。
症状の有無にかかわらず、安静時には「足を」「あげる様に」してください。
④薬剤性の肝障害が疑われるならば、薬剤投与を中止すべきでしょう。
ただし、「肝臓の数値があまり良くない」という表現で具体的な対策を提案され なかったなら、基準値を多少超えているが経過観察で改善するくらいという意味 ではないでしょうか。
術後2週間も経っていないのですし、創状態は完全ではない状態で退院なさった のですから、不安なことがあれば直ちに受診して主治医にご相談なさってください。
- Q1827 相談者 ニックネーム:あ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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高校生の時に赤いブツができてニキビと同じように潰したら、まわりの皮膚が広範囲にわたって真っ赤になりました。
皮膚科に受診したところ毛細血管が増えて皮膚から透けて見えてるだけとゆわれました。5年くらいたってやっと赤みが目立たなくなりましたが、赤くなっていた皮膚のところは正常な皮膚とは色が違い周りの皮膚より薄く、少し凹んでいるように感じます。周りとの色が違いかなり目立つので気になるのですが、もうこの皮膚は正常に再生はしてくれないのでしょうか。また、目立ちにくくするにはどうしたらいいでしょうか。
- A1827 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ご自身でのケアは保湿と紫外線対策に努めてください。
レーザー治療や肌の再生医療が有効です。
美容皮膚科を受診してご相談いただくとよいでしょう。
- Q1828 相談者 ニックネーム:あい 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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硬めのダンボールを切るのに思いっきり力を入れて切ったら指が出ていたようで人差し指をざっくり切ってしまいました。
幸い幅1cm深さ5mm程度で皮膚が切断(とれる)することはなかったのですが、切ったあとあわてて止血しキズパワーパッドをはりました。
1週間たち怪我部分をみたら深さ2mmほどでしょうか切れかかった皮膚が白くなり指(皮膚)とくっついていない状況です。
このままキズパワーパッドをしていたらなおるのでしょうか。
それともこのままぱっくりしたままの指になるのでしょうか?
- A1828 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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真皮層まで到達する切創です。
受傷時に圧迫止血し、水道の流水で洗浄後、真皮および表皮の創縁を接着させ しっかり裂隙を閉じるように固定することが必要でした。
現在の創は、いわゆるアカギレと同様の状態なので、「このままキズパワーパッ ドをして」おけば時間の経過とともに治癒します。
皮膚科を受診すれば、保湿剤とステロイド剤の外用を処方、指導してもらえます。
- Q1829 相談者 ニックネーム:ピエトロ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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3週間前に飼い犬に人差し指を強く噛まれ、近医で消毒してもらいました。
受傷時からずっと第一関節のしびれ、ヒリヒリするような痛みが続いています。医師に神経は1日1ミリずつ回復するから3週間程度で治ると言われましたが、今も変わりません。ずっと輪ゴムできつく縛られているような感覚です。
指は動かせますが、パソコンのキーボードを押すなど軽い刺激でも深部に痛みが走ります。
手専門の整形外科では、細い神経なので外科では何もできない、しびれは一生続くと言われました。このまま回復しないでしょうか。
- A1829 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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咬まれた部位はDIP関節部でしょうか、末節の指腹でしょうか。
しびれ、輪ゴムできつく縛られているような感覚は、知覚鈍麻でしょうか。
ヒリヒリするような痛み、軽い刺激でも深部に痛みが走るのは、知覚過敏でしょうか。
ずっと痛みが続いているというのは、1日中痛むということでしょうか。
指は動かせますが、パソコンのキーボードを押すなど軽い刺激でも深部に痛みが走りますというのは、圧をかけたり叩いたりした時だけ痛むということでしょうか。
申し訳ありませんが、いただいたご報告だけでは症状の把握が出来ないため、具体的なアドバイスはできません。
受傷後3週間ならば通常、まだ浮腫みがあって知覚鈍麻がありますし、深部軟部組織損傷のせいで圧痛もあるでしょう。
また、指末梢神経の損傷だけでなく、指先の無数の知覚受容体の損傷があるでしょう。
したがって、現在の症状は数か月から数年の期間をかけて徐々に軽減すると考えます。
鎮痛薬で疼痛をコントロールすると同時に、ビタミンB12を気長に服用してください。
- Q1830 相談者 ニックネーム:N 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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仕事上、アルコール消毒をこまめにしてるいからか、ここ2年くらい手荒れが酷いです。
時々痒みがありますが割れてしまうことが多く、皮膚科でいただいた薬を塗って手袋をしたり対策はしてますが治りません。
先日中指の関節部分がパックリ割れてしまい、薬を塗ったりしていますがふとした拍子に治りかけていたのがまた割れてしまうということを繰り返しています。
今日は傷口付近が熱を持っているのですが早急に病院に行ったほうがいいのでしょうか。
- A1830 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ステロイド外用薬と保湿薬を上手に使って治療すべきでしょう。
早急に皮膚科を受診してください。
清潔のためにアルコール消毒をこまめにしているのでしょうが、荒れた手指は極めて雑菌が繁殖しやすい状態ですので、アルコール消毒より石鹸で手洗いをすることをお勧めします。
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