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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1661 相談者 ニックネーム:ジャスミン 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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火曜の朝、踏み台から落ちて右脚のすねがえぐれ血が出たんですがすぐにマキロンで消毒して絆創膏し仕事だったのでしばらくし2時間くらいし痛いとは思っていたけど
ズボンあげたら出血していて止まってなかったから病院に行きそれからはお湯で消毒してからの診察で説明なく医療ホチキス2ヶ所今はシャワー浴びてオッケーなのでシャワーしたあとにシャワーで傷口を洗いガーゼで拭き大きい絆創膏を貼ってる状態です。
5日たち引っ張られる傷口がズキズキします。
あまりに痛いから周りを熱さまシート貼ってる状態です。
歩くとつっぱる感じはいつまで続くのでしょうか?
- A1661 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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赤み、腫れ、熱感、疼痛の増強は感染の兆候です。
それらの症状が無ければ、「シャワーで傷口を洗いガーゼで拭き」湿潤療法専用の創傷被覆材を貼っておいていただければよいでしょう。
「医療ホチキス」の抜釘まで「歩くとつっぱる感じ」は続きます。
抜釘後も瘢痕の状態によって、日常生活に支障が無いほどの違和感は残るかもしれませんし、しばらくの間、強く触れると痛みがあるかもしれません。
- Q1662 相談者 ニックネーム:ラノリン 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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3週間ほど前、父親と4歳の娘が二人羽織のような姿勢で大きな滑り台から勢いよく滑り、そのままの勢いでバランスを崩し、娘が下になる形で転び、娘は顔の半分程を公園の地面で擦りむいてしまいました。
すぐに近くの水道で顔についた血と土を洗い流しましたが、鼻の下に砂利が入り込むほどの傷ができていました。
ちょうどその時は土曜日のお昼で、どこの病院もしまっており、開いていた皮膚科のある美容形成クリニックで診て貰いました。
その先生は、傷に入り込んだ砂利を取るために、麻酔の液を注射器から出して直接傷に塗り込み、ピンセットでとにかく砂利を取るために負傷した皮膚をえぐりとっているようでした。
その後エキザルベが処方され、家に帰って塗りました。それからもずっと乾燥させることなくエキザルベを塗っていました。
顔のほとんどの傷はすぐに瘡蓋になって綺麗に治りましたが、左の目の下の頬と、その鼻の下の傷はなかなか治らず、鼻の下はずっと膿んだままでした。傷から1週間後にまた美容形成に行くと、膿んでる場所をガーゼで擦って傷の状態を診られました。2週間経ちようやく頬と鼻の下の瘡蓋のようなものがとれましたが、頬のところは凹凸がほとんどありませんが赤黒い跡になってずっと治らなかった部分は白く薄い皮膚になりました。
鼻の下については、残念ながら白く盛り上がった跡になってしまいました。ずっと膿んでいたところと擦り傷の部分は白ピンク色でぷっくり盛り上がっており、その周りは色素沈着しています。まるで鼻クソのようでとてもかわいそうです。
今まで娘に怪我の跡が残ったことがなく、場所も場所なだけにとても悔しく、美容形成で、麻酔をふりかけたりピンセットで土のついた部分の皮膚を取られたり、薬としてエキザルベを処方されたり、膿をぬぐい取られたり、全て間違っていたのではないかと思い、苦しくて仕方ありません。しかし今もその美容形成の皮膚科に通っていて、白く盛り上がった跡が残って残念だけど、しばらくテーピングするしか方法がないと言われ、鼻の下だけは3Mのマイクロボアメディカルテープを貼っています。
まだ傷をしてから2週間半ですが、鼻の下の白く盛り上がった傷や、頬の赤黒と白がまだらになった皮膚は綺麗に治る可能性はあるのでしょうか。
- A1662 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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外傷に入り込んだ砂などの異物は、そのままにしておくとタトゥーのように残ってしまうため、しっかりと除去する必要があります。
エキザルベを塗って創を乾燥させなかったのは、正しい処置でした。
2週間で上皮化が完了したなら、一時的に肥厚性瘢痕になってもいずれ白く平らな成熟瘢痕になる可能性の方が高いでしょう。
瘢痕が目立たなくなるまでは、様々なケアや治療が必要な可能性もあるので、ご自身とご家族が最も信頼できると感じる医師を主治医として、不安な点や疑問な点をご相談になって、主治医とともに今後のケア法や治療方針を検討してください。
- Q1663 相談者 ニックネーム:りゃ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳の娘が棚の角に勢いよくぶつかり、おでこに骨膜が見えるくらいの深い怪我をしました。
日曜の夜だったので救急で何科の先生に縫合していただいたのかわからないのですが、4センチくらいの傷跡で6針縫いました。
次の日に形成外科を受信し、縫合の日から8日後に抜糸をしようと言われ、仕事が入っていたので迷っていると、9日後でも大丈夫だと言われ抜糸の予約をして帰りました。
後で調べると、額の傷の抜糸は通常4〜7日後だと知り、9日後の抜糸でも大丈夫なのかと不安になり病院に電話しましたが、抜糸がその程度遅れることで悪影響があるなんて話は聞いたことないと看護師さんに言われました。
傷に影響があるようだったら初めに提案していただいた8日後の日に行きたかったのですが、その日はもう予約がいっぱいのようです。
9日後の抜糸、遅くないでしょうか。
- A1663 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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一般的に、顔の抜糸は4日目、躯幹なら7日目、四肢なら2週間が目安と言われますが、抜糸の時期は創により異なるので、何日目が正解と決まっているわけではありません。
外傷治療に慣れた医師なら、ほんの短い時間しか診ていないようでも、創と縫合の状況の詳細を観察し最適であろう抜糸時期を決めるので、通常の外傷ならば縫合の翌日からおよそ2週間までの間で抜糸しますし、一度に全抜糸せず何回かに分ける場合もあります。
額を棚の角に勢いよくぶつけて骨膜が見えるくらいの深い怪我をしたなら、創縁に挫滅があるので、丁寧に縫合しても比較的目立つ瘢痕になる傾向があります。
形成外科を受診したならば、担当医は、抜糸を外傷創の治療終了とはせずに、瘢痕が目立たなくなって患者さんもご家族も瘢痕を気にすることなく生活出来るようになったときを治療終了と考えているはずで、瘢痕の程度や瘢痕の経過、瘢痕治療までを予測して抜糸時期を決めたのでしょう。
形成外科医として、瘢痕が目立たなくなるまで責任をもって診てくれるはずです。
瘢痕が残るのを受け入れたうえで、確実に創が閉鎖することを重視するなら抜糸時期は遅くてもよいわけですし、8日目と9日目なら瘢痕に大きな差は出ないでしょう。
抜糸した後も、形成外科で定期的に瘢痕の経過を診て貰い、瘢痕を目立たなくなるまで適時適当なアドバイスを求めてください。
- Q1664 相談者 ニックネーム:A.K 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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現在3歳1ヶ月を迎えた娘の顔の傷跡についてです。1歳6ヶ月の時に目の下に引っ掻き傷を作ってしまい(保育園で友達にひっかかれてしまいました)、今まで引っ掻き傷も自然と治癒し跡が残らなかったため、受診をしませんでした。傷は治ったものの、赤みが残り、そのうち薄くなるだろうと思いながら、現在まで過ごしてきましたが、跡は消えず残っています。急に気になり出し、過去の写真を遡って見てみると、傷跡が茶色くなってきているような気がします。この先傷跡がが薄くなる可能性はありますか?また今からでもできるケア方法があれば教えてください。今更ですが形成外科を受診しても良いでしょうか?
- A1664 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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赤みは毛細血管の拡張や新生血管によるものなので、大人になれば消褪します。
瘢痕が茶色くなってきているような気がするのは、活動量が増えて紫外線を浴びる機会が多くなったからでしょう。
幅のある盛り上がりや、幅のある凹みとして瘢痕が残っているのでなければ、赤みも茶色もいずれ目立たなくなる可能性が高いでしょう。
保湿と紫外線対策をしておくことをお勧めします。
形成外科や美容皮膚科を受診して、アドバイスを貰ってください。
- Q1665 相談者 ニックネーム:JS 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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10日前にマレーシアで盲腸の腹腔鏡手術を受けた者です。
3ヶ所傷があるうち2ヶ所は血液も出ず絆創膏を外していますが、もう1ヶ所の臍の傷から毎日浸出液が大量に出て減りません。ガーゼ部分が4×2cmの絆創膏を貼ると翌日には真っ黄色になっている状態です。
抗生物質の錠剤を6日間(退院後3日、1週間後の再診後3日)処方され、それまであった傷の赤みや痛みは無くなってきましたが浸出液が出続けているのが心配です。
そもそも傷が開いたままかもしれません。医師は心配ないとしか言わないのですが、術後10日で浸出液が出続けているのは正常なのでしょうか。
- A1665 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合不全です。
多孔式腹腔鏡手術では、臍にも手術孔を一つ設置して手術器具を挿入します。
臍周囲は術後に腹壁脂肪が融解しやすいため、術後縫合不全が起きることがあります。
赤みや痛みが無くなったならば感染は抑制されているのでしょうから、創閉鎖は可能です。
創縁を合わせて圧迫しておけば徐々に浸出液の量は減っていくでしょうし、自然に創閉鎖することもあります。
創洗浄のうえ縫合することも可能ですが、今後の治療方針は主治医にご確認してください。
- Q1666 相談者 ニックネーム:はるか 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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1年半ほど前にかいて足に傷ができてかいての繰り返しで足の色んな所に傷痕が残ってます。皮膚科で薬をもらったりしてますが効果が出てるか分からないです。それプラスアットノンなどを使ったり3ヶ月間薬を塗ったり飲んだりしています。傷痕が消えるのか不安で学校で毎日考えてたりしてしまいます。治す方法が分かれば教えてほしいです。
- A1666 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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下肢の炎症後色素沈着の軽快には数年以上の経過が必要です。
ビタミンC服用とヘパリン類似物質を塗布するだけでなく、ケミカルピーリングやエレクトロポレーション、フラクショナルレーザーやハイドロキノンクリームが有効です。
根気よく治療を継続することが必要なので、美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
- Q1667 相談者 ニックネーム:ちっぴ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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4月25日に腹腔鏡下胆のう全摘術をしました。5月2日に臍下皮膚が赤くなり出し、6日に排膿があり受診。菌の培養検査と洗浄をしました。その後、19日に再度臍下の皮膚が赤くなり、血性の浸出液が出ました。処方してもらってたリンデロンvを塗り様子見。その後赤みは引いてきたが、31日再再度臍下の皮膚が赤くなり、次の日には臍上の皮膚も赤くなり、血性の浸出液が少量出ました。リンデロンvを塗り続け、赤みや痛みは3.4日で引きましたが、臍下に米粒の半分ほどのふくらみと赤みはずっとあります。5月6日3回炎症を起こしたので受診をしました。その時はすでに赤みはひいていたので、特に治療はなしと。今後はまた赤みが出たらエキザルベを、膨らみのある赤みにはゲンタシンをと、きずを癒えやすくする柴苓湯が処方。その受診した夜、臍の中の上部に肉芽のようなものがありました。浸出液かなと思い、ティッシュで拭ってみたけど取れません。風呂に入ると、生肉に火が通ったみたいに色が白っぽくかわり、風呂から上がるとまた赤くなります。今日で3日目。6日の夜より少し大きくなってる気がします。肉芽のように見えるものなんですか?ちなみに、ティッシュのこよりで拭うとペラペラと動きますが取れません。こよりで触るくらいは痛みもないです。臍の周りは、まだ時々チクチク痛みもあります。先程、臍下に蕁麻疹様の赤みもでてました。
- A1667 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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血流不良による脂肪の融解か縫合糸膿瘍ではないでしょうか。
肉芽のように見えるものは縫合糸を核とした肉芽かもしれませんし、皮下真皮層の繊維質かもしれません。
診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ませんが、術後1か月以上にわたり症状の憎悪・軽減を繰り返しているのですから、一時的に軽快したように見えても、同様の症状が再発する可能性は高いでしょう。
主治医の判断次第かもしれませんが、洗浄・デブリドマン・再縫合など積極的に治療すべきか検討してください。
先ずは主治医に、現在の状態、今後の経過予測、自宅でのケアは何をすればよいのかあるいは何をしてはいけないのか、どんな症状が出現したら直ちに受診すべきかなど、全ての項目をしっかりと説明してもらってください
主治医が診断や判断が難しいようなら、形成外科を紹介して貰うとよいでしょう。
- Q1668 相談者 ニックネーム:敦 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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バイクでコケて、顎を切りました。その時は血がかなり出て、ティッシュでおさえなんとか止まったので、その場にいた住民の方にキズパワーパッドを貼って頂きました。
2日目にして、まだ傷が痛み、口が大きく開けられないほどです。
コケたあと、キズパワーパッドを貼ってもらうまでに、消毒や水で洗い流すなどしていません。剥がすのも痛いので、出来れば、剥がしたくないのですが、キズパワーパッドで消毒は出来ているのでしょうか?
痛みが無くなるまで水で洗い流すことや、消毒は必要ないでしょうか?
まだ、病院はいっていません。
- A1668 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「バイクでコケ」たなら「顎」は打撲による割創を受傷したのでしょうから、創縁は閉じておらず開いているのではないでしょうか。
開いたままなら創治癒に時間がかかるうえ、幅広い瘢痕が残ります。
正しい外傷の初期対応は、受傷後早期に水道の流水やシャワーで砂や異物を洗い流します。
「消毒」薬は組織損傷の可能性があるので、汚染され感染が疑われる創以外は必要ありません。
また、「キズパワーパッド」は湿潤療法を目的とした創傷被覆材で、感染の無い創を閉鎖しておくのに有効ですが、「消毒」の効果はありません。
順調に短期間で創閉鎖・上皮化を完了させたい、なるべく瘢痕を残したくないとお望みなら、直ちに形成外科を受診してください。
- Q1669 相談者 ニックネーム:ゆか 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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10年程前に、電車とホームの間に落ちてしまい太腿に瘤の様な物と青黒いアザができました。
怪我後、半年程で瘤は消えアザも目立たなくなり、ここ数年は怪我の場所は何ともありませんでしてが、1週間ほど前から同じ場所に青黒ぽい痣とその周りは黄色ぽくなっているようなアザが出ています。
ぶつけたりした記憶もなく押しても特に痛みもなく、痣が突如出てきたのですが放置していても問題ないでしょうか。
- A1669 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下出血斑でしょう。
「ぶつけたりした記憶も」ないのに皮下出血が起きたのですから、一応、出血傾向を調べた方がよいでしょう。
「10年程前」の外傷が関係しているとすれば外傷後血管腫が出来ているのかもしれませんし、外傷が関係ないとすれば白血病など有無も確認する必要があります。
早急に形成外科や内科を受診してください。
- Q1670 相談者 ニックネーム:きみぴき 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性
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もう、2ヶ月くらい経つのですが、右の人差し指に縦にすぅーと、長さ1.5センチ深さ1ミリちょい切れてて、理由は、分かりません。何かで切った覚えも有りません。それが、皮膚が全然くっ付かなくて、洗い物などすると痛くなって、全然膿んだり、してないんです。腫れてもいないし、なのに、皮膚が付かなく、今日は、血が出てました。
普通、血が出れば皮膚は付きますよね。
色々消毒したり、コロスキンで、固めてみたりしてるんですが、全然ダメです。どうしたらいいでしょうか。
- A1670 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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いわゆるアカギレです。
ステロイド外用薬が有効です。
皮膚科を受診して下さい。
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