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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1621 相談者 ニックネーム:にゃこにゃこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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右手の小指下の甲の部分を飼い猫に甘噛みされて出血しました。
見た目は擦り傷で出血したとはいえ、流血はなく水で洗い流してる時に患部をつまんで押し出そうとする時にじわりと血が出たほどです。
流水と消毒で患部は絆創膏はしてません。痛みはほのかにヒリヒリする程度です。
腫れはなく、1時間経った今現在も体調にも問題は無い状態です。猫に噛まれた時は病院にく事と聞いた事ありますがどの程度で行くのか調べてもいまいち分かりません。
様子みて消毒を続けたらいいのか今すぐ行けばいいのか分かりません。
- A1621 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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猫咬傷のうち80%が感染を起こすとも言われているため、感染が成立する前に予防的に抗生物質を投与するのが一般的です。
感染の多くは嫌気性菌が原因のため深く咬まれたときの方が感染確率が高いことは推測出来ますが、感染が成立する確率が咬傷の程度に比例するというデータがあるわけではありません。
したがって、軽度の猫咬傷であっても直ちに形成外科などを受診することをお勧めします。
- Q1622 相談者 ニックネーム:ひーちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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1週間後に部活動の大会があるのですが1週間以内にアームカットの跡を消す方法を教えてください
- A1622 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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残念ながらリストカットの瘢痕を完全に無くす方法はありません。
治療として最も有効なのはフラクショナルレーザー治療です。
手術でリストカットの瘢痕に見えないような形の瘢痕に変えてしまうことも可能です。
内服薬や外用薬、貼付薬もあります。
いずれの治療も一度の治療や短い期間で終了するものではありませんし、多くの場合瘢痕が少しでも目立たなくなるよういくつかの治療法を組み合わせます。
1週間後に間に合わせるなら、リハビリメイク、エアーストッキング、ファンデーションテープ、リストバンドのいずれかで対応するしかないでしょう。
リハビリメイクは、コンシーラーやファンデーションを塗った後にフェイスパウダーを薄く乗せヘアスプレーなどを吹き付けると多少の汗でも取れにくくなります。
赤みのある瘢痕ならグリーン系のファンデーション、盛り上がりのある瘢痕を隠すならイエロー系やピンク系のファンデーションがよいでしょう。
エアーストッキングは、スプレーするだけなので短時間で済みますし広い範囲の瘢痕に便利ですが、瘢痕の盛り上がりを隠すことは出来ません。
ファンデーションテープは、瘢痕やタトゥーを隠すシールで、撥水力もあり簡単には剥がれないので、ご自身の肌の色になじむ色のテープが見つかれば非常に簡便で有用です。
ファンデーションテープの上にリハビリメイクやエアーストッキングを利用すると、より目立たなく出来ます。
手首に近いところにしか瘢痕がないなら、スポーツの際にはリストバンドが便利ですし、日常なら太めのヘアーゴムやヘアバンドを何本か手首に付けておけば比較的自然に隠せます。
- Q1623 相談者 ニックネーム:ダグ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性
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進行性の横行結腸癌の摘出後に遅発性縫合不全から回腸イレオストミーを増設、先週、増設から約1年後に埋戻しました。このキズにハイドロコロイド剤にてモイストヒーリングは可能ですか?
- A1623 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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モイストヒーリングが適さないのは、感染が成立しているか感染が疑われる場合だけです。
ご相談の手術創もモイストヒーリングの適応ですが、創縁が完全に合わさっているなら数日で創閉鎖しているはずですので、術後4~5日以上経過しているなら変更する必要は無いでしょう。
また、すでに多くの外科病院が術後の消毒をやめ閉鎖療法やモイストヒーリングを採用しています。
ご相談の手術創もモイストヒーリングに準じた処置をしてあるのではないでしょうか。
- Q1624 相談者 ニックネーム:まい 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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6年前と5年前に2度帝王切開をしています。緊急だったので縦切りです。
その後特に気になることは無かったのですが
ここ数ヶ月生理中に右下腹部一部が痛く、生理痛の腰が重たい感じとは違いお腹に力を入れる動作(くしゃみ、咳、起き上がる動作など)
婦人科を受診、超音波で子宮も卵巣もキレイだと診断されましたが、ふと下腹部を触ってみると生理中痛みを感じるあたりにしこりのようなものを見つけました。
普段は小さいのですが生理中に大きくなり痛みを持っているようです。
しこりにびっくりして消化器内科でCTを取ってもらったのですがしこりのある部分に特に何もつうらず、筋肉?が少し大きいかな?と言われたのですが見る限り正常組織だと、ただし生理中に痛むのはなぜかわからない、とのことでした。
ネットで調べるとデスモイド腫瘍?など出てきてこわいです。普段は痛くなく生理中に痛みます。
このまま様子を見てもいいのでしょうか。
- A1624 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「普段は小さいのですが生理中に大きくなり痛みを持っているよう」なら、異所性子宮内膜症が疑われます。
腹壁に発生した子宮内膜症は、CTや超音波で存在は確認できるが異所性子宮内膜症と特定できる所見はないが、MRIが内部の出血を確認できるため有用とされています。
「しこり」が大きくなっている時期にMRIで確認するのがよいでしょう。
婦人科あるいは形成外科で、症状をしっかり伝えて検査をしてもらってください。
- Q1625 相談者 ニックネーム:ことママ 患者様(相談対象者) 年齢:「大きなニキビ程度」の「丸いデキモノ」が、赤く炎症を伴っているなら埋没毛による毛嚢炎が考えられます。 白くなだらかに盛り上がっているなら、瘢痕かもしれません。 「直径1cm」の毛のない部分は、外傷に伴うショックロスあるいは瘢痕性禿髪の可能性があります。 皮膚の緊張が強いために毛根への血流が低下して、毛根が萎縮して抜毛してしまったのかもしれません。 ショックロスや血流低下による抜毛なら3か月程度で再度発毛しますが、瘢痕性脱毛なら発毛はありません。 申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的な治療方針を提案することが出来ません。 診断・治療は形成外科や皮膚科の分野になりますが、それらの診療科を標榜する全ての医師が髪や毛根に精通しているわけではないので、複数の形成外科あるいは皮膚科を受診して診断・治療法をお聴きになり、納得できる治療をお受けになってください。 性別:男性
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16歳の息子ですが、2週間ほど前にスポーツをしている時、ポールの角の様な所に頭をぶつけて出血をするケガをしました。
ちょうど頭の真ん中でつむじの箇所です。
しばらく軟膏を塗って傷口が落ち着いた最近、久しぶりに見てみたら丸いデキモノが出来て、その周りが禿げてしまっています。
デキモノは大きなニキビ程度で、禿げている箇所は直径1cmくらいです。もう髪の毛が生えないのかと思うほどキレイに禿げてしまっています。禿げている箇所が広がるのか、今後、髪の毛は生えてくるのか、デキモノは潰してしまっていいのか悩んでいます。
この様な場合、皮膚科か形成外科に行くのかも教えて頂きたいです。
- A1625 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「大きなニキビ程度」の「丸いデキモノ」が、赤く炎症を伴っているなら埋没毛による毛嚢炎が考えられます。
白くなだらかに盛り上がっているなら、瘢痕かもしれません。
「直径1cm」の毛のない部分は、外傷に伴うショックロスあるいは瘢痕性禿髪の可能性があります。
皮膚の緊張が強いために毛根への血流が低下して、毛根が萎縮して抜毛してしまったのかもしれません。
ショックロスや血流低下による抜毛なら3か月程度で再度発毛しますが、瘢痕性脱毛なら発毛はありません。
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的な治療方針を提案することが出来ません。
診断・治療は形成外科や皮膚科の分野になりますが、それらの診療科を標榜する全ての医師が髪や毛根に精通しているわけではないので、複数の形成外科あるいは皮膚科を受診して診断・治療法をお聴きになり、納得できる治療をお受けになってください。
- Q1626 相談者 ニックネーム:ミコト 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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1年前からアムカをするようになりました。最後に切ったのは半年前くらいですが、傷の状態はピンク色で盛り上がってます。傷跡に触れたり、圧迫したり、服を着たら痛みがあるのですが、形成外科に行くべきでしょうか?
傷は5本ありますが、その中の2本だけ痛みがあります。
- A1626 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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真皮層浅層を超えて深部まで達した「アームカット」の創は、「ピンク色で盛り上がっ」た肥厚性瘢痕になることが少なくありません。
肥厚性瘢痕は「触れたり、圧迫したり」、擦れたりすると「痛み」が出現することがあります。
また、瘢痕に触れると痛むのではなく瘢痕付近を軽く叩くと手先に向かって響くような「痛み」があるなら、「アームカット」で損傷した末梢知覚神経が伸びてきてその断端で刺激症状があると考えられます。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q1627 相談者 ニックネーム:Hiro 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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5月19日に会陰に出来た癌の外科的切除手術を受けました。元々、直腸癌でストーマだったのですが、その時に閉じたお尻をまた開いて、そこからアプローチして、会陰〜膣にまで広がった3から4センチ程の癌を切除しました。5月24日に退院した時は、小指の先ほどの出血しかなかったのが、5月28日の朝、いきなりドバーっと膣から、薄ピンクの血液が出ました。心配になり、手術を受けた病院で診察を受けましたが、貧血にもなっておらず、体液に混じって血が滲んでいる状態。
止血剤を1週間飲んで、様子を見てください。との事で帰宅しました。術後のお尻の痛みは、
まだ座れない程痛いのですが、膣が痛いということはありません。膣の中と、お尻を縫合しており、膣の中はデリケートだから、溶ける細い糸を使っているとの事でした。生理用のパットの半分ぐはいはピンクに染まるぐらい出血しており、
1日6回ぐらい交換しています。いづれおさまるものなのでしょうか?
- A1627 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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術後9日目に鮮血でなく「薄ピンクの血液」様の浸出液が「いきなりドバーっと膣から出」たということなら「体液に混じって」少量の「血が滲んでいる状態」なので、出血に関しては緊急を要する状況ではないでしょう。
一方、どこの神経をどう処理しているかによって「痛み」の有無が異なるので、「膣が痛いということはありません」という情報は残念ながら安心材料にはなりません。
「生理用のパットの半分ぐらいはピンクに染まるぐらい」で「1日6回ぐらい交換」が必要な排出量ならば比較的多い量と推測できるので、腸管からの消化液なのかもしれません。
大腸と膣に瘻孔が出来る可能性があるかは手術内容を担当医に確認してください1。
術後9日目の診察で「止血剤を1週間飲んで、様子を見てください」という指示が出たのは、出血量が多くないのは明白で内服止血剤で十分なので、1週間で浸出液の量が減るかどうか確認したいということではないでしょうか。
多くの方が口内炎で経験なさっている通り粘膜の創は治り始めれば数日で閉鎖することが殆どなので、浸出液の量が日々少しずつでも減っているなら「様子を見て」いただくという判断になるのかもしれません。
今後どんな病気の治療でも不要な不安を抱かないために、診察の際に投薬や生活習慣などすべきことの指示を貰うだけでなく、経過の予測と再診の予約はもちろん、通常の経過でなければどんな症状が出現するか、何があったら直ちに受診すべきかを確認するようにしてください。
- Q1628 相談者 ニックネーム:勇者 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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約3週間前に顎にある5ミリほどの盛り上がったほくろをレーザーで除去しました。傷自体は液が出たなくなり、かさぶたなども無いのですが、除去した中心部分がグレーのような色になっています。その周辺は若干赤みがありますが、そんなに目立ちません。グレーのような色は再発してるということでしょうか?
- A1628 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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大きめの盛り上がった「ほくろ」は真皮中層まで母斑細胞が存在することが殆どで、1回の「レーザー」施術で母斑を完全に除去はできないことも少なくありません。
5ミリほどの母斑を真皮浅層まで炭酸ガスレーザーで焼灼蒸散処置して3週間経過したなら、瘢痕にメラニン細胞やメラニン色素が混じって「グレーのような色」になっているのでしょう。
施術を担当した医師も、一度で取り切れない可能性を術前に説明してくれたのではないでしょうか。
大きめの「ほくろ」を瘢痕が目立たないように除去することは、一般に考えられるほど容易ではありません。
施術をした病院を受診して、今後の治療方針をお尋ねください。
- Q1629 相談者 ニックネーム:白石君 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:男性
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2022年4月26日に、右母指CM関節形成術の手術をしたんですが、5月13日にシーネを外しました。1カ月なるのですが、手の腫れ、痛みがひどいです。
- A1629 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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拇指CM関節の関節形成術の術式にもよりますが、大菱形骨を切除している可能性がありますし靱帯再建をしているので、いわゆる骨折と同じ状態です。
リハビリは術後6週経過頃から開始します。
通常の経過なら、浮腫みは徐々に消褪しているはずですし、浮腫みの軽減に伴って痛みも軽減していきます。
左胸や左肩に右手を当てるなどして、出来るだけ心臓より高い位置に手を置いてください。
術後の経過途中で、術直後に比べ腫れや痛みの症状が悪化したなら、感染など想定外のことが起きている可能性もあります。
現在の、手の腫れと痛みが問題あるかどうか判断するために診察が必要ですから、手術をした病院でご相談なってください。
- Q1630 相談者 ニックネーム:ぽっぽー 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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数年前から粉瘤のようなものが脇にありました。痛みや腫れもなく、触るとボコっとしているような感じでした。しかし昨晩、その粉瘤が表面にボコっと顔を出すような感じで出てきました。触っていると爪で引っ掻いてしまったのか、破裂してしまいました。止血をし今はキズパワーパッドをつけています。
- A1630 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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粉瘤ならば感染を起こす可能性があります。
破裂したら、周囲に気付かれるくらい嫌な臭いの内容物が排出されます。
治療すべき時期に治療しなければ、余計に時間がかかってしまいます。
直ちに形成外科や皮膚科を受診してください。
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