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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q1561 相談者 ニックネーム:めぐり 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

昨晩、愛犬同士の喧嘩を止める際チワワに中指の第二関節あたりを噛まれました。
穴が空いたような傷で、出血と共に肉片?のような、脂肪のようなものが出ています。
絆創膏で処置をしましたが、次の日になって調べると「絆創膏を貼るのは良くない」と書いてあり急いで外して洗いました。
が、第二関節下あたりから手の甲までうっすら腫れていて熱を持っています。
多少痛みはあるものの、指を曲げたりはできるし今の所発熱やだるさもありません。
この場合、はれが何日くらい引かなければ病院に行くべきなのでしょうか。

A1561 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
犬咬傷受傷部から中枢に向けて「うっすら腫れていて熱を持って」いるなら、感染の可能性を否定できません。
念のため、直ちに形成外科などを受診してください。
Q1562 相談者 ニックネーム:とろろ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

1年数ヶ月ほど前に野外で転んだ際、特に右膝にかなり深い傷を負いました。地面はアスファルトで擦り傷に加え石が刺さり、1部穴があいたような形です。当時はすすぎ洗い・消毒・湿潤療法を行いました。その穴の部分は以降ほんのり赤みを伴った盛り上がりのあるしこりとなっていましたが、かさぶた自体は治り、瘢痕は縮小と治癒の兆しがあったため放置していました。それが2日ほど前に突然圧痛を感じるようになり、今朝には青黒く変色し腫れていて、触ると柔らかくなっていました。関節を動かすだけでも痛く、傷口だけでなくその周囲半径2.5センチ程にも圧痛・発赤が見られます。現在熱感はありません。
ネットで調べてみるも似た症例が上手く見つけられず出来るだけ動きを少なく庇っている状態です。仕事に支障が出ているため早期での治療を行いたいのですが、何科で受診すれば良いでしょうか。また対策や思い当たる疾患等はありますでしょうか…

A1562 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕をぶつけたか膝をついて潰したため、瘢痕内で出血があったのでしょう。
瘢痕が軟らかくなった分、外からの刺激に対し弱くなっていたと推測されます。
放っておいても自然治癒すると考えますが、念のため形成外科を受診してください。
Q1563 相談者 ニックネーム:ミキ 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:女性

3週間前に自宅で転倒して柱に左頭頂部をぶつけ、血がポタポタとでて止まらないので、タオルで押さえて近くの消防署にかけつけました。
縫合が必要だろうと、脳外科がある病院に搬送してもらい、CTを撮り異常がないので、頭部挫創の診断で局所麻酔下5針縫いました。
その時に血をサラサラにするお薬を飲んでいないかと聞かれ、 LDLが高い目なので、アマニオイルやタマネギは意識してとっていると話すと、それなら大丈夫でしょうと言われました。今は異常はなくても3週間〜6ケ月ぐらいした後に血腫か溜まる事も稀にあるとのことで、とりあえず3週間迄はアマニオイルと頭のマッサージは控えました。今は縫合後一週間後に抜糸して傷は痒いぐらいで、たまに筋緊張性頭痛みたいな症状があったり、軽い耳なりが続いています。頭も気になっていますが、LDLも気になりこれからも、血をサラサラにする働きがあるアマニオイルは控えた方がいいのかどうか教えて下さい。

A1563 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
アマニオイルにはオメガ3と呼ばれる不飽和脂肪酸が含まれますし、1日3g以上の不飽和脂肪酸の摂取で血液が固まりにくくなるという報告があります。
頭部打撲の直後のCT検査で異常は見られず特に変わった症状は無くとも、ゆっくりと頭蓋の下に出血が溜まって(慢性硬膜下血腫)意識障害などの神経症状を生じることがあります。
60歳以上の方で、頭を打ったり頭を強く揺らしたりした後、2週間から3か月くらいの間に発症することが多いようです。
打撲から「3週間」経過しているのですが、「傷は痒いぐらい」でも、たまに筋緊張性頭痛みたいな症状があったり、軽い耳なりが続い」たりするのですから、念のため「脳外科がある病院」を再受診して、診察・検査・生活指導をしてもらってください。
Q1564 相談者 ニックネーム:しき 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

3日前に、猫に噛まれて血は止まっているけど、腫れていて、その部分が熱くなっています。
次の日には、黄色、緑?みたいな液が出てきて固まってます。病院に行きたいのですが、、
仕事を休めなくて中々行けないです。
病院に行くまでの間で、家で出来ることはありますか?(怪我してから行けて、1週間後です。)

A1564 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
直ちに創洗浄と抗生物質の投与が必要です。
咬まれた部分で感染症を併発しています。
感染が進行すると、進行性筋膜炎や蜂窩織炎に進展して、腕あるいは脚を切断しなくてはいけなくなることもあり得ます。
猫ひっかき病の可能性もあります。
咬まれた部分の腫れとリンパ節腫脹だけで数週間から数か月で自然治癒することもありますが、極めて稀に意識障害や痙攣発作で発症することもあります。
それ以外の全身感染症も頂いた情報だけでは否定できません。
「腫れて」「その部分が熱くなって」「黄色」あるいは「緑」の排膿がある局所所見は、通常の外傷の治癒経過と違うということは、ご相談者本人も承知なさっているでしょう。
猫に噛まれただけと軽く考えることなく、直ちに形成外科などの病院におかかりになってください。
Q1565 相談者 ニックネーム:ぴ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:男性

ほうれい線専用のマイクロニードルテープダーマフィラースマイル。角質層より深く浸透するテープを通常の使用時間の5~6時間を貼って試してみたら逆に深いほうれい線ができ肌が凹んで火傷をしたみたいな黒ずんだ乾燥しやすい肌になってしまいました。どうすれば肌の凹み乾燥シワのできやすい肌、肌の黒ずんだ跡は治りますか?

A1565 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
擦過傷とかぶれによる炎症後色素沈着でしょう。
また、表皮ターンオーバーが乱れたため、肌バリア機能が損傷し、保湿力が落ちています。
「マイクロニードル」で「逆に深いほうれい線ができ肌が凹んで」しまうことはありません。
紫外線対策をして保湿に努めて時間の経過を待ってください。
ビタミンCやハイドロキノンなどの美白剤も有効です。
どうしても気になるなら、美容皮膚科を受診してください。
Q1566 相談者 ニックネーム:こにちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性

大動脈解離の緊急手術を受けました。胸の傷跡なのですが上の端の方に盛り上がりが出来て小さいコブみたいになってしまいました。触ってみても特に痛くはないのですが少し熱感があるような気がします。またツッパリ感が少しあります。次の回診は20日後なのですがそれまで放っておいて大丈夫でしょうか。

A1566 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
手術直後から「上の端の方に盛り上がりが出来て小さいコブみたいになって」いたなら、縫合の歪みによる「盛り上がり」です。
全く無くなることはないでしょうが、いずれ多少小さくなります。
すでに術後2か月経過しているのですが、術直後は平らだったのに暫く経過してから「端の方に盛り上がりが出来て小さいコブみたいになって」、徐々に大きくなっていたり「痛くはないのですが少し熱感が」あったりするなら、縫合糸膿瘍など皮下膿瘍が形成されている可能性があります。
より大きくなって排膿されることもありますし、抗生剤や消炎剤の投与でそのまま消褪してしまうこともあります。
手術瘢痕の「上の端の方」が幅広くなり「盛り上がりが出来て小さいコブみたいになって」いて「特に痛くはないのですが少し熱感があるよう」で「ツッパリ感が少し」あるならば、肥厚性瘢痕あるいはケロイドです。
肥厚性瘢痕は数年以上の期間で平らに落ち着く可能性はありますが、ケロイドならばさらに大きくなるかもしれません。
上記のどれであっても急激な症状の変化はないのが通常なので、「次の」診察が「20日後」なら「それまで放っておいて大丈夫」です。
Q1567 相談者 ニックネーム:ドネ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

陶器を持ったまま転倒しました。その為手の中で陶器が割れて右手小指下の手背から掌にかけ筋肉に到達する裂傷を負い8針縫う大怪我をしました。現在、8ヶ月経ちますが傷は、綺麗な状態でケロイドはありません。傷口の上、小指側に約1センチ程赤く腫れ上がり中心は、白くなっています。熱と動かした時に痛み(文字を書く)と時に小指や傷周囲に痺れ(傷を押さえたり、重い物を持つ)を伴います。整形外科の先生に診て頂きましたがレントゲン上に陶器など異物は、写らずエコーもしましたが水腫もないとの事でした。筋腫?説明がありましたが形成外科での手術を勧められましたが…。素人考えですが文字を書く時に当たる為タコみたいになって炎症が起きているのか?思います。手術しても再発の可能性あるのでしょうか?仕事柄文字を書く作業に苦痛を感じ家業の農業も出来なくなると今後の生活に支障がでるため相談申し上げた次第でございます。宜しくお願い致します。

A1567 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「約1センチ程赤く腫れ上がり中心は、白くなって」いて「熱と動かした時に痛み(文字を書く)と時に小指や傷周囲に痺れ(傷を押さえたり、重い物を持つ)を伴」うなら、皮膚膿瘍あるいは比較的浅層に存在する皮下膿瘍の可能性が高いのではないでしょうか。
皮下の縫合糸膿瘍かもしれません。
「レントゲン」や「エコー」では確認が困難なことも少なくありません。
早めに「形成外科」や手外科を標榜する整形外科を受診し、先ずは診断を確定することをお勧めします。
治療は、皮下に異物を核とした肉芽や膿瘍が形成されているなら切除が必要ですが、「手術」というほどの施術は必要なく排膿処置だけで済むかもしれません。
診察をしなければ確実なことは言えませんが、頂いた情報から推測すると、正しく治療をすれば「文字を書く作業に苦痛を感じ」る症状が残るとか「家業の農業も出来なくなる」ことはなさそうですし、「再発の可能性」も大きくなさそうです。
Q1568 相談者 ニックネーム:さくら 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

生後9ヶ月の頃、顔から転んだ際に床の出っ張りにぶつけ、目と目の間、鼻筋を下から上に向かって浅くえぐるような感じで幅1㎝程のケガをしました。
幸い部分的に皮膚がめくれたものの、取れずにくっついていましたので、すぐにさっと洗い、めくれた皮膚を戻してワセリンを塗りました。
出血は長引かず.めくれた皮膚もきれいに元の位置に収まったため、ワセリンを塗るのみで様子を見ていました。受傷後1ヶ月間は、傷もそこまで目立たず治りも順調だったのですが、その後から徐々に赤みが出たり傷跡が盛り上がり始めました。
その頃は、傷の場所が目の近くと言うこともあり眠い時やぐずった時などしょっちゅう手で傷跡を擦ってしまっていました。今思えば傷跡が痒かったのかもしれません。
傷跡を擦ったのがいけなかったのか、怪我の直後に洗浄が足りずばい菌が残ってしまったからなのか、2ヶ月を過ぎた今は、赤みは治ってきたものの盛り上がった傷跡をよく見ると、皮膚の中に白いぶつぶつがいくつも見られ、初めの頃より粒が少し大きくなっているように思えます。
目と目の間ということもあり、傷跡が目立つため、今後傷跡が無事に治っていくのか、どうなるのか、子供の顔を見ては後悔と心配ばかりしてます。
この白いぶつぶつは何でしょうか、そのうちなくなっていくものなのでしょうか?
傷跡を目立たなくする為にできる事、治療はありますか?
現在、日常生活において特に何もしていませんが、テープなど貼って傷を保護する方がいいのでしょうか?

A1568 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「めくれた皮膚」が収縮して「盛り上がった傷跡」になっているのでしょう。
「皮膚の中に白いぶつぶつ」は粟粒腫あるいは稗粒腫です。
テープやシリコンゲルシートを貼っておくだけでも、多少なりとも瘢痕が軟らかくなり盛り上がりは軽減します。
形成外科を受診してください。
Q1569 相談者 ニックネーム:わだちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

最初は逆剥けからなった指の傷でしたが最近はハサミなどで自分から逆剥けを何回も切ったり指の爪を破いたりなどをしてしまいます。どうしたら逆剥けの硬くなっているのは治りますか?

A1569 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
引っかかる部分はハサミや爪切りなどで切ってください。
手指を濡らしたままにしないで必ず水分をしっかり拭き取り、ハンドクリームを塗ってください。
アカギレのようになっているなら、湿潤療法専用の創傷被覆材で覆ってください。
Q1570 相談者 ニックネーム:お困り人 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:男性

病院で診察して塗り薬治していますが足のケガ口なかなか小さくならずいます。紹介状書いて貰い大きい病院で診察したら治療出来ないと言われ他の病院紹介状貰い大学病院で診察したら治療出来ないと回答でした。検査2つ有るみたで1つだけ検査した。ウイルスの検査で結果異常無し。もう一つは皮膚切り取り検査するは2つの病院の先生が切り取りキズ治らないリスク有るので検査はしなかった。薬の副作用で治らないか何か原因で治らないか分からなままでいる。2年間ぐらい治療して薬の効果無い。ただ一つ思うは同じ位置のケガでスプレーを使うケガと塗り薬だけケガで分けて使うと塗り薬だけケガ治りスプレー使うケガ治らないいる。病院の薬でスプレー治り効かない分からない。

A1570 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
下腿や足は起立や歩行によりうっ血が生じやすく、部位によって皮下脂肪が薄く皮膚に余裕がないため、外傷の治癒までに時間がかかることが少なくありません。
また、糖尿病、動脈硬化症や末梢血管病変、膠原病などの基礎疾患、放射線の影響、低栄養、ステロイドや免疫抑制剤の使用、機械的刺激などがあると、感染や血管障害あるいは知覚障害が原因で治癒が遅れ、難治性潰瘍になってしまいます。
皮膚癌が難治性潰瘍として治療されている場合もあります。
皮膚癌を疑った際は「皮膚」を「切り取り検査する」のですが、「2つの病院の先生」は皮膚癌の可能性は極めて低いと判断して、検査を強く勧めることはなかったのでしょう。
「2年間ぐらい」潰瘍が上皮化しないのですから、先ずは、潰瘍の治癒を遷延させる基礎疾患の有無を精査する必要があります。
潰瘍の治療は、局所吸引陰圧閉鎖療法や細胞増殖因子製剤の使用を試みてはいかがでしょう。
それらの治療でも治癒が困難なら、皮弁形成術などの手術が必要です。
「大きい病院」や「大学病院」が何故「治療出来ない」と案内したのかいただいた情報だけではわかりませんが、難治性潰瘍は形成外科病院でご相談なさってください。

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