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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q1541 相談者 ニックネーム:にっしー 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

去年の8月に指先から第一関節を縫合して、浮いてきた爪も、第1関節まで縫合した硬くなった皮膚も、ようやく今日脱落したんですが、硬くなった皮膚が脱落した後が、凸凹になって汚いんですが、いずれは綺麗になるんでしょうか?一部分だけ、皮膚が引っ張られたような感じでボコってなってます。そのうち平らになりますか?痛みとかは全くないんですが、気になります。また手術とかしないといけないんでしょうか?

A1541 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頂いた情報だけでは詳細に症状を把握できないので、爪床の変形と理解して回答いたします。
爪と爪床はお互いが押さえ合って平らな爪が形成されます。
また、指先は使用することで、やや平べったい指の形になります。
通常通り指を使って日常生活をすれば長期経過のうちに「ボコってなって」いる状態は多少なりとも軽減するでしょうが、完全に平らにするには創傷形成のための装具(付け爪みたいなプロテーゼ)や爪床形成手術が必要かもしれません。
形成外科あるいは皮膚科または手の外科を標榜する整形外科を受診して、主治医を決めて経過を診て貰い治療の相談に乗ってもらってください。
Q1542 相談者 ニックネーム:かずちん 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

バイクの事故で金曜日に救急車で運ばれ処置してもらいました。今は自宅で月曜日にまた病院へいきます。
自分でガーゼ交換や傷を洗っていますが、毎日するべきなのか、ガーゼがかなりひっつくので痛くてどうにかできないのか聞きたいのに病院が休みで。
傷は一ヶ所かなりひどく、足首ですが骨が見えるまで削れています。

A1542 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ガーゼの上からシャワーをかけて、ガーゼが自然に剥がれ落ちるくらい十分に濡らして、ガーゼを剥がします。
ガーゼ、洗濯したてのタオル、新しいティッシュペーパー、新しいキッチンタオルなどのいずれかで創を擦らないように水分を拭き取り、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
湿潤療法専用の創傷被覆材が密着しない部位なら、軟膏を塗ってガーゼを貼るよう言われているでしょうから指示通りにしてください。
感染を合併しなければ湿潤療法専用の創傷被覆材は貼りっぱなしでも構わないのですが、毎日処置をするかの判断はおかかりになっている病院でご確認なさってください。
ご自宅で処置をするよう指示する場合、外傷治療に長けている病院なら、細部にわたり処置法を指導してくれるはずです。
Q1543 相談者 ニックネーム:pop 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

水遊びができる公園に行った際、滑り台(石でできた?)で頬を擦って擦り傷になりました。滑り台の下が水たまりのプールだったので、始めは気が付かなかったけど、だんだんと出血したため、その後皮膚科に行きました。
皮膚科で、患部にフレジンレオと亜鉛華軟膏が混ざった軟膏を塗って、ガーゼとテープで貼るようにと指示がありました。
傷跡が残らないようにしてあげたいのですが、朝とお風呂後に薬とテープを交換するので、大丈夫でしょうか?
また、軟膏とガーゼで跡が残らないように出来るのでしょうか?
先日、膝を怪我したときは別の病院でキズパワーパッドを使用したため、不安になり質問させていただきました。

A1543 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創状態を診て判断してした処置が最も正しい可能性は否定できませんが、休日明けに形成外科を受診してはどうでしょうか。
「フレジンレオと亜鉛華軟膏が混ざった軟膏を塗って、ガーゼとテープで貼る」処置が間違っているわけではありません。
ただし、なるべく早く上皮化させその後の瘢痕や色素沈着も防ぐためには、「キズパワーパッド」などの湿潤療法専用の創傷被覆材なども利用して上皮化を早め、上皮化後もしっかり経過観察してくれる病院で診て貰うことをお勧めします。
形成外科を受診するまで「皮膚科」の指示通り処置をする際は、ガーゼが乾燥して創面にくっついてしまわないよう、「フレジンレオと亜鉛華軟膏が混ざった軟膏」はたっぷりと塗ってください。
Q1544 相談者 ニックネーム:y.t 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

二週間ほど前に自動で動く機械に手を挟み(親指から手首)当日病院に行きました。レントゲンを撮ってもらったところ、骨に異常は無いと言われました。
それから経過観察をしていたのですが、手の甲から小指と薬指にかけて感覚が鈍くなってます。痛みはないのですが、手の甲は腫れていて今でも症状が変わらず続いています。病院へ再診に行ったところ、わからないと言われました。
この症状は、このままでも改善されるでしょうか?

A1544 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
外傷性ギヨン菅症候群による尺骨神経症状です。
ビタミン剤、消炎鎮痛剤の服用と安静、ブロック注射などの治療が必要かもしれません。
手の外科を標榜する整形外科を受診してください。
Q1545 相談者 ニックネーム:やまちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性

1週間前のことです。車のリアゲートを閉める際に右手の人差し指と中指を挟めました。当日は疼痛と腫れでほとんど動かせず、痛み止めの湿布を使いました。翌日は中指の内出血なのか紫色になり動かすことは可能ですが、痛みはありました。1週間経った今でも中指だけ腫れがあります。曲げると痛みはあり、完全に屈伸させることはできません。中指なので力を必要とする作業に支障があります。このまま様子を見ていても良いものでしょうか。

A1545 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
骨折や屈筋腱断裂の可能性があります。
直ちに手の外科を標榜する整形外科を受診してください。
Q1546 相談者 ニックネーム:マドレーヌ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

昨日、ガラスの破片を触ってしまい人差し指に爪楊枝で刺したような点の傷が出来ました。
直後は触ると痛みがあり触れるだけでも痛かったのですが、仕事があり絆創膏をつけてその日を過ごしたら患部の痛みは消えたのですが、刺したところから腕への痺れのような痛みと腕の違和感が出てきました。
今回の怪我との関係がありますでしょうか?また、患部の痛みが無い為医療機関への受診は様子を見ていいかどうか教えて頂ければと思います。

A1546 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「刺したところから腕への痺れのような痛みと腕の違和感」は指を庇って「仕事」をしたための、疲れによるものかもしれません。
ただし、局所の腫脹・発赤・疼痛、全身の熱発・悪寒が無いので可能性は高くないでしょうが、感染性筋膜炎や感染性腱鞘炎を完全に否定することは出来ません。
症状が悪化する可能性があるので、手の外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさってください。
Q1547 相談者 ニックネーム:ちゃべ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

30年ほど前に他所の飼い犬に手の指と手のひらを噛まれました。歯が刺さって穴が開くような傷だったと思いますが、病院には行かず、その後も特に問題は生じませんでした。噛まれた跡は皮膚の奥にしこりが残っていました。
ところが、15年ほど前から時々傷跡が痒くなるようになりました。そして、ここ1-2年は痒くなる頻度が高くなり、現在はずっと痒みがあり無意識に手を掻いている状態です。皮膚の奥が痒いので爪を立てて掻いてしまいます。
30年前の咬み傷ですが、今からでもこの痒みを取り除く方法はあるでしょうか。
年々痒みが増しているので、治療できるなら治療したいと思っています。

A1547 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
診察をしなければ診断が出来ません。
瘢痕の痒み、接触性皮膚炎など湿疹の痒みなどが考えられます。
形成外科あるいは皮膚科を受診してご相談なさってください。
Q1548 相談者 ニックネーム:ガルボ 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:男性

20年前手の小指をハサミで突き刺し腱を切り手術を受けました、リハビリに1年かかり何とか!しかし最近自転車で車に当たり又小指が痺れてきています!昔の腱の手術と何かしら関係がありますか?

A1548 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
腱の再建術と痺れの関係はありません。
手の外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさってください。
Q1549 相談者 ニックネーム:y 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

先日我が家の飼い猫(室内飼い)に同僚が咬まれてしまいました。経過としましては、3日前、膝下横ふくらはぎ上辺りを噛まれ、すぐに止血消毒をしました。
3時間ほどは出血があったものの、すぐに受診を勧めましたがご本人が大丈夫だとおっしゃり、しばらくしたら出血も止まり腫れも痛みも現在までほとんどない状態であったため医療機関にかかっていませんでした。
しかし化膿や重症化が心配なので、昨日受診を勧めました。
その際、抗生物質の処方があり後日また受診の予定です。(皮膚科)
抗生剤の薬名は確認していません
気になるのは、噛まれた際に流水ではなく水に浸したガーゼで洗い絆創膏を貼ってしまったこと、咬まれてから2日後に医療機関にかかったのは遅いかということ、現在まで痛みや腫れはないものの考えられる感染症(パスツレラ症、カプノサイトファーガ感染症、破傷風など)の潜伏期間や発症までの期間にばらつきがあるためいつまで注意していたら良いのか、何年か経ってから発症することがあるのか、などです。

A1549 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
動物咬傷は刺入部の皮膚だけでなく創深部を洗浄することが重要なので、受傷直後に必ず形成外科などを受診するようになさった方がよいでしょう。
咬傷受傷から発症までの潜伏期は、パスツレラは数時間~2週間、カプノサイトファーガは1日~2週間、破傷風は3日~3週間とされています。
通常、猫咬傷の後4週間以上経過して発症する感染症は無いとお考えいただいて構いません。
バルトネラによる猫ひっかき病は比較的よく知られていますが受傷から1週間以上経過してリンパ節の腫れを自覚することが多いですし、パスツレラ感染は受傷から発症までは10時間程度でも軽い咳などの上気道炎症状のため猫咬傷との関連に気付かない場合もあります。
皮膚科、形成外科、感染症内科などの医療機関を受診の際には、必ず受傷した日と時間を医療機関に伝えるようにしてください。
Q1550 相談者 ニックネーム:マキ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

自転車で転けて上唇を切り、鼻の下にあった膨らんだほくろ(5ミリくらい?)も皮が剥けてしまいました。近所の皮膚科で上唇は縫合、ほくろは戻す?切るのどちらかになると言われました。以前から気にしてたほくろだったのできれいに切って欲しいと言ったのですが、今日は隆起してる部分を切る治療しかできないとのことで、隆起部分の切除をしました。傷パワーパッドにはアレルギーなのでテープとガーゼとワセリンの処方で一週間後に抜糸しました。先生曰く、ほくろを取るとなると切って縫わないといけないのでそのままの方がいいと思うと言われました。私も傷跡のことを考えるとその場ではきれいに取りたいという返事が出来ませんでした。今後はテープもワセリンも塗っても塗らなくてもどちらでもいいと言われました。約一か月が経過、ワセリンからドルマイシンを自分で買って塗布してますが、何だか元のほくろに戻っていくようです。隆起した部分だけを取った後のほくろは元に戻ってしまうのでしょうか?この後隆起しなければ、レーザー等などで色を消すことができるのでしょうか?

A1550 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ほくろ」(母斑)除去は整容に関する治療なので、外傷の治療と同時に施術しなかったのは正しい判断です。
「約一か月が経過」して「ほくろ」の「隆起部分の切除」をした部位が上皮化完了しているなら、「ドルマイシン」は必要ありません。
今後、切除するにしろレーザー蒸散するにしろ、メリット・デメリットを十分に理解して施術するかどうか決定すべきです。
母斑細胞は真皮層まで存在するので、一度ですべて除去するとすれば、切除して一本の線状に縫合するか皮弁形成が必要でしょう。
炭酸ガスレーザーで処置した場合は、一度に母斑細胞をすべて蒸散させれば凹んだ瘢痕が残ってしまうでしょうし、細胞を残せば母斑が再度大きくなる可能性があります。
ご自身で母斑および母斑除去法についてお調べになったうえで、形成外科、皮膚科、美容外科あるいは美容皮膚科を受診して治療法を提案してもらってください。

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