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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1481 相談者 ニックネーム:TAKE 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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小学生の時に事故で後頭部を怪我しました。
毛根を無くしたみたいで毛が生えて来ません。
植毛する方法しかないと思いますが、どの病院に通えばいいかわかりませんし、保険が使えるかどうかもわからないのでその辺合わせて教えてもらいたいです。
- A1481 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「怪我」の詳細はわかりませんが、切創や割創は皮膚の欠損部を瘢痕組織が埋める形で治癒します。
瘢痕には、もともと毛根という臓器は存在しないので、発毛はしません。
瘢痕を切除し、皮弁などを利用して縫縮することがあります。
形成外科の治療です。
自毛植毛は、自身の後頭部などの毛根を採取して禿髪部位に移植する治療です。
形成外科の再建外科領域の治療ですが、実際には植毛専門病院で施術されることが殆どです。
先ずは形成外科を受診して治療法を説明してもらい、かかる時間や費用もお確かめになって、治療をするかどうかはじっくりと時間をかけてご検討なさってください。
- Q1482 相談者 ニックネーム:Yurippe 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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1週間前いつできた傷か分からないのですが、左人差し指の爪の下に数ミリの切り傷があり、第一関節くらいまで赤く腫れていました。
バイ菌が入ったのかと思い手を洗い、患部を押したところ透明な液体が少し出て痛みもありました。その後腫れ自体は引いていったのですが、一週間経った今、患部はやや痛い。それ以上に第一関節から手の甲にかけて触るとひりついた感覚があり、左ひじ上あたりまで同じように触るとひりついた感じがあります。
このまま経過観察すれば良いのか、医師に見てもらう場合はなにかに行けば良いのかご教示頂けますと助かります。
- A1482 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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指尖部から症状が中枢に向かって進行しているのですから、「このまま経過観察」という選択肢はあり得ません。
腱鞘滑膜炎や進行性筋膜炎の可能性も否定できません。
直ちに、形成外科あるいは手の外科を標榜する整形外科におかかりください。
- Q1483 相談者 ニックネーム:なみ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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3、4年前、猫に鼻の下を引っ掻かれ、当時はまあまあ傷も深く、血もすごく出てました。
しばらくはキズパワーパッドを貼ってで傷を補っていました。
傷口自体は時間が経って塞がったのですが、白っぽく、縦長の少しぷくっとした傷跡が現在でも残っています。
何度か、皮膚科の方で傷跡を消す注射を打ってもらっていたのですが、効果があまり感じられずやめてしまいました。
顔の目立つ部分でもありますし、どうしても消したいです。ファンデーションなどでも隠せないので治療法がありましたら是非教えていただきたいです。ちなみに傷跡は縦に2センチほどの細長いものです。
- A1483 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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成熟瘢痕あるいは肥厚性瘢痕でしょう。
フラクショナルレーザー、マイクロダーマニードル、瘢痕形成術などの治療法を検討してください。
美容皮膚科と形成外科におかかりになって、ご相談なさるとよいでしょう。
- Q1484 相談者 ニックネーム:ゆり 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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先日左眉毛の上を強打して保健の先生が言うには2cm程の切り傷と打撲をしてしまいました
レントゲンをとる予定だった病院で撮れなくなってしまったので切り傷だけを見てもらい結果4針縫いました
それから3日たったんですが鏡を見ると縫ったところの周りが黄色くなっている気がします
これはほっといても消えますか?
- A1484 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下出血が浸潤し吸収されていく過程です。
一般的に、3週~6週程度で「ほっといても消え」ます。
- Q1485 相談者 ニックネーム:なつ 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性
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今年の6月に形成外科で日光角化症の右頬の腫瘍摘出の手術を受けました。1回目は日帰り手術で1.5センチくりぬき、人口皮膚を貼り、1週間後にW形成術の皮弁手術を受け、9日後に抜糸。傷は縦にW型で傷の長さは、5cm程です。
抜糸後ピタシート(ハード)をマイクロポアテープで固定するよう指示され、毎日1回はテープを剥がして石鹸で洗顔するように指示されました。
抜糸直後から端にドッグイアーがあり、一部ひきつれがあったのですが、ピタシートで固定していると幾分か落ち着いていました。術後3か月検診時に、肌の赤みを落ち着かせる為にピタシートの固定を中止するよう指示がありました。ピタシートを中止して1か月ほど経過すると段々皮弁をうけた部分のでこぼこ感が目立つようになり傷口も盛り上がってきたので受診した所、ピタシートで再度固定するように指示されました。
傷口も赤いし非行性瘢痕になっているようですが、ピタシートで固定する方法だけで良いのでしょうか?ピタシートは長期で貼っていても肌に負担はないのでしょうか?
- A1485 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「日光角化症」は前癌病変です。
「1回目」は「くりぬき」手術で、「1週間後」に「1.5センチ」の皮膚欠損を「傷の長さは、5cm程」の「W形成術の皮弁手術」で閉鎖し「9日後に抜糸」なさったなら、施術をしてくださった「形成外科」は、悪性の可能性がある皮膚腫瘍を確実に切除することを主目的として治療をいったん完了し、瘢痕形成など整容的な修正は必要に応じていずれ検討するという治療計画を立てていると推測されます。
直径「1.5センチ」の皮膚欠損を閉じたのですから、皮弁や縫合線には比較的強い緊張がかかっているはずで、縫合線の「端にドッグイヤー」が出来ることも、「一部ひきつれ」が生じで「肥厚性瘢痕」になることも、「形成外科」担当医の想定内でしょう。
「ピタシートは長期で貼っていても肌に負担は」ありません。
手術瘢痕が目立たなくなる目標に対してまだ治療途中なのですから、担当医の指示に従っていただければよいでしょう。
次の診察の際に、今後の治療方針をお尋ねになるといよいでしょう。
- Q1486 相談者 ニックネーム:リトル 患者様(相談対象者) 年齢:70代後半 性別:女性
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70代の母ですが、高血圧のため病院に通って服薬しています。
一年前に玄関先で転び、頭をぶつけたようですが、その後、異常はありませんでした。
しかし、最近、夕方になると頭痛がすると言い、かかりつけの病院で以前頂いた鎮痛剤を服用しています。日中、頭重は微かにあるものの、一旦痛みはなくなるようですが、夕方になるとまた痛むようです。頭痛以外の症状はありません。
高血圧からの頭痛なのかと思い、つい先日、脳神経外科にてCT、MRIも撮りましたが、異常なしとの事でした。
(その際、転んだ事を言い忘れたそうです。)高齢のため、中途覚醒が多く睡眠不足等もあるようですし、気圧等の片頭痛なのか、何が原因なのかわからず思案しています。
転んでぶつけた所が痛むようなのですが、再度CTやMRIの検査を受けた方がいいのでしょうか。
- A1486 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「日中、頭重は微かにあるものの、一旦痛みはなくなるようですが、夕方になるとまた痛む」というように症状の日内変動があるうえ、「つい先日、CT、MRIも撮りましたが、異常なしとの事」から、「一年前に玄関先で転び、頭をぶつけた」ことと「頭痛」は関係なさそうです。
むしろ、「高血圧のため病院に通って服薬して」いるのですから、血管性「頭痛」の可能性が高いのではないでしょうか。
「鎮痛薬を服用」すること自体は悪くないのですが、医師の診断なく自己判断で「以前頂いた鎮痛剤を服用」することはお勧めできません。
「かかりつけの病院」で診察を受けて、適切な薬を処方してもらい、正しい服用法を指導して貰ってください。
「転んでぶつけた所が痛む」という訴えは、患者さんが同じような部位だったと思うというだけのことが多いのですが、受診時に皮膚や皮下に異常が無いことも確認しておいてください。
ちなみに、症状が何もない方の健康診断とは違い、「頭重」や「頭痛」という症状があって「CT」検査、「MRI」検査をなさっているのですから、診療担当医師も検査技師も放射線科医師も何か異常があるかもしれないという前提で検査し読影し、その結果「異常なし」と判断しているのですから、同じ施設で同じ条件で「再度CTやMRIの検査を受け」ても、画像上で異常が見つかる可能性は極めて低いでしょう。
どうしても診断が付かないようなら、頭痛専門医を紹介して貰うこともご検討なさってください。
- Q1487 相談者 ニックネーム:あいこ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:性別
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3歳の息子が玄関の階段の前で転んで、階段の角に鼻の横をぶつけてしまい、深く切り傷ができ血が出ていたので、キズパワーパッドを張りました。傷の部分が小さいのでキズパワーパッドの指先用を鼻の横の形に合わせて切っています。切ったので端が少し浮いておりそこから結構血が出てきます。病院で診てもらった方が良いでしょうか?
もう一つ質問です。2歳児に鼻の下をガリっと引っ掻かれてしまい、傷自体は小さいのですがうっすら赤いまま一向に治っていきません。跡が残ってしまうのでしょうか?今から病院で診てもらったら改善するのでしょうか?
- A1487 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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濡れタオルなどを当てたまましばらく押さえて、止血してください。
止血を確認してから、湿潤療法および閉鎖療法用の「キズパワーパッド」を「端が」「浮いて」しまわないようにピタっと貼ってください。
自宅でケアをするにしても、瘢痕を目立たないものにしたいとお考えならば、一度、形成外科などの「病院で診てもらった方が良い」でしょう。
「鼻の下」の赤みは炎症後紅斑なので、目立たなくなるまで3~6か月程度かかるのが通常です。
- Q1488 相談者 ニックネーム:とも 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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手の小指が痒くなり、かくと少しそこから血が出てくる。血が出て汁みたいなのも出て腫れて血が止まってる感じがする。痛くは無い。
- A1488 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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掻爬して浸出液があるなら、感染を併発しないため、一度、皮膚科や形成外科を受診していただいた方がよいでしょう。
頂いた情報だけで痒みの原因を確定することはできませんが、虫刺症や熱傷など明らかな原因が無いのに「小指が痒くなり」「痛くは無い」が「腫れて血が止まってる感じがする」なら凍傷の可能性も否定できません。
- Q1489 相談者 ニックネーム:ねこママ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性
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二ヶ月前に息子が外の遊具のあるとこで大きいお兄さんがバスケットをしているのを見ていたらボールが息子の方に来て押されてしまい後ろに倒れてしまいました。不運に後ろにあった鉄の遊具で頭を打ち、たんこぶができて少し擦り傷のようになってました。ぶつかってすぐは目が真っ白になって動けずその後泣きながら帰ってきて冷やして様子を見ました。2時間以上冷やして本人がもういいと言うのでその後は大丈夫と思ってたのですが、つい最近髪を短く切りその傷跡の部分に髪の毛が生えていないのです。これはもう生えてこないのでしょうか?治す方法はありますか?
- A1489 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「頭を打」ったことに伴うショックロスのため、あるいは「たんこぶ」で皮膚が伸展されて血流低下したため、一時的な脱毛が起きたのではないでしょうか。
また、「少し擦り傷のようになって」いたなら、浸出液が固まって剥がれ落ちるときに牽引性の脱毛が起きたのかもしれません。
いずれの場合も、受傷後3か月経過したころから発毛が始まるのが通常です。
受傷直後の「擦り傷のようになって」いた状態から上皮化するまでに2週間以上かかったとすれば、瘢痕になって瘢痕性禿髪が生じる可能性があります。
頭皮の「髪の毛が生えていない」部分を観察して、通常の肌質なら発毛するでしょうが、テカリのあるツルっとした質感の瘢痕性禿髪なら発毛は期待できません。
瘢痕性禿髪は、瘢痕を切除して縫い直す瘢痕形成術や自身の毛根を移植する自毛植毛手術で治療が出来ます。
- Q1490 相談者 ニックネーム:みお 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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2週間前に左手の人差し指の第2関節の手の甲側(しわしわのところ)をはさみで切り落としてしまいました。出血はすぐに止まり痛みもそこまでではなかったので、キズパワーパッドを貼って様子をみていました。1週間くらいで皮膚も落ち着いてきたので絆創膏に切り替え、そろそろ絆創膏もなしでいけるくらい修復してます。ただ、これまでなるべく指を伸ばして過ごしていたのですが、今曲げようとすると皮膚が突っ張って90度くらいしか曲がりません。思いっきり曲げるとまた傷口がひらきそうで怖いです。完全に治ればそのうちしっかり曲がるようになるんでしょうか?それとも今からでも病院に行った方がいいのでしょうか?
- A1490 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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途中で「絆創膏に切り替え」ることなく、「キズパワーパッド」など湿潤療法専用の創傷被覆材をお使いいただいた方が、上皮化が完了までの期間は短かったでしょう。
上皮化が完了しているなら、「思いっきり曲げ」ていただいて構いません。
指関節を「2週間」伸展位に固定していれば多少のリハビリが必要になることもありますが、「人差し指の第2関節」なら、リハビリを意識しなくとも日常生活で積極的に手指を使っていただければ、数日で「しっかり曲がるように」なるのが通常です。
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