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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q1451 相談者 ニックネーム:nao 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性

12月下旬に、腹腔鏡下ロボット支援手術で、腎がんの部分切除をしました。
現在、45日程度が経過したのですが、お腹の5つある傷のうちのひとつが、まだ完全にくっついていないらしく、血液がガーゼに滲みている日があります(3日中2日くらいの確率、1日1~2CCくらいと思います。)。
退院後、主治医との2回の通院診断があったのですが、その時はあまり血が出ていなかったので、主治医も「そのうちくっつくだろう」とのことでしたが、いろいろな情報を見ても、治りが遅いなあと感じます。
これほど長期に血液がでてしまうことはケースとしてあるのでしょうか。
また、いつまでこれが続くのか、どうすればよいかなど、アドバイスを頂戴したいです。

A1451 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
手術の際に「腹腔鏡」カニューレ挿入孔の周辺組織(脂肪や真皮・表皮)が挫滅されていたため治癒が遷延しているのかもしれませんし、カニューレ挿入孔を縫合した際に創縁の高さに段差があるまま創を閉じてしまったのでしょう。
主治医に相談して、再縫合してもらうか形成外科を紹介して貰ってください。
Q1452 相談者 ニックネーム:わちこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

昨年10月に帝王切開にて4人目を出産しました。帝王切開は3回目になります。3回とも縦に切っています。2回目までは特に術後異常を感じませんでしたが、今回、3ヶ月たち傷がケロイドっぽくなってしまっているのと、恥骨のあたりを押すと痛みがあります。皮膚がよれたり、服が擦れると痛いためシリコンのテープで保護しています。しゃがんだり、足の可動域により痛みを生じます。
癒着などが原因に考えられるのでしょうか?
一度病院を受診したほうが良いでしょうか。

A1452 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕と瘢痕拘縮が原因の「痛み」でしょう。
形成外科を受診してください。
Q1453 相談者 ニックネーム:み 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

同じ箇所でリストカットのしすぎなのか最近深く切っても血が出てこなくなりました。これはやはり切りすぎによるものなのでしょうか?

A1453 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
表皮の肥厚あるいは瘢痕で、「リストカット」の切創が真皮層まで達しないため「深く切っても血が出てこな」いのでしょう。
「リストカット」の瘢痕は必ず残るので、ほとんどの方が、数年経ってから瘢痕を隠す方法を求めて苦しみます。
それぞれの方に理由はあるのでしょうが、ご自身の後の人生の困難の原因になる選択はしない方がよいでしょう。
もっと端的に言えば、後から損をするからリストカットはおやめなさい。
Q1454 相談者 ニックネーム:タロ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別: 

上腕にある1cmの傷跡が、できて10年経過してますが白色の成熟瘢痕になりません。
自分が見ている限りでは、傷跡の範囲は拡大していないと思われます。
上記を形成外科の先生にいうと、この傷跡は肥厚性瘢痕だといいます。

ただ、今までケナコルト注射を3回試しましたが、いずれも注射後に傷跡は平坦化し赤みもおさまるものの、数ヶ月〜一年経つとまた赤く盛り上がりました。

1.この傷跡はケロイドなのでしょうか?
2.肥厚性瘢痕であっても、ケナコルト注射で一度平坦化してからまた赤く盛り上がるものでしょうか?

A1454 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕でしょう。
ステロイド注射で平坦化してもまた盛り上がることはあります。
ロングパルスYAGレーザー、フラクショナルレーザーなどの適応も検討なさってはいかがでしょう。
Q1455 相談者 ニックネーム:M 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性

4年前に心内膜炎のため開胸手術を受けました。胸が大きいためか傷痕がなかなか安定せず専門医(形成外科)の先生に診ていただき半年前にやっと治療が終了、傷痕も術後に比べるとかなり薄くなりました。しかし最近傷痕部分だけ汗が激しくちょうど胸の谷間部分だけがムレてふやけて垢の様なものがでてニオイもします。
今まで生きてきてこういう状態になった事は一度もないのでもしかしたら傷痕の影響なのでしょうか?

A1455 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕部分の発汗はありません。
周囲の健常皮膚の汗が流れて「汗が激し」いように感じるのかもしれません。
「垢の様なものがでてニオイも」するなら、類表皮嚢腫(粉瘤)が出来ているのかもしれません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q1456 相談者 ニックネーム:まるまる 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

16年前に3人目を出産しました。会陰切開の傷が、ここ数ヶ月で盛り上がってきました。2cm程の傷の一部2mm位がぷくっとイボみたいになり、違和感と摩擦の時に少しだけ痛みがあります。
もともとケロイド体質で、26歳頃の腹腔鏡検査手術時の背中の傷もケロイドになっていましたが年々薄くはなっています。
産婦人科に行くべきか、市販の薬で様子をみるか悩みます。
治療としてはどんなアプローチがありますか?
外科的、塗り薬、服薬などありましたら教えてください。

A1456 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
縫合糸膿瘍あるいは粉瘤でしょう。
肥厚性瘢痕の可能性も否定はできません。
形成外科あるいは婦人科でご相談なさってください。
ちなみに、おそらく「背中の傷」は真正ケロイドではないでしょうし、医学的に厳密には「ケロイド体質」ではないと推測されます。
Q1457 相談者 ニックネーム:みんころりん 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

2年前に転倒し左足の小指を骨折しました。既に完治していて痛みも無かったのですが、先日マッサージを受けた際に、足全体をギュッと手で握るようにされた後、足の小指がズキズキ痛みだしました。骨折した小指だけを押した訳ではなく、手のひらで左足全体を包み込むようにギュッと握った感じです。何もしなくても鈍痛が続いていて、骨折した箇所を直接押すと更に痛くなります。完治して2年たっていても、過去に骨折した場所は軽いものでもマッサージしてはダメなのでしょうか。骨折した場所は弱くなっているものですか?ヒビなど入りやすくなるのでしょうか?

A1457 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
むしろ「骨折」部は骨化が進んで硬くなっているのが通常です。
「何もしなくても鈍痛が続いていて、骨折した箇所を直接押すと更に痛く」なるなら、骨折後に変形治癒して疲労骨折があって、「手のひらで左足全体を包み込むようにギュッと握った」ことを契機に骨膜反応が生じて「足の小指がズキズキ痛みだし」たのかもしれません。
整形外科を受診してレントゲン検査などで確認してもらってください。
Q1458 相談者 ニックネーム:hamu 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

3日前に包丁で左人差し指の爪の上から包丁で切ってしまいました。
途中で包丁を止めたので切り落としたりすることもなく出血もありませんでした。
ただ傷口はささくれのようになって指の第二関節くらいまで腫れて指が曲がりません。
病院へ行くべきでしょうか? 行くとしたら何科に行けばいいでしょうか?

A1458 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創感染を起こしている可能性があります。
直ちに形成外科あるいは手外科を標榜する整形外科、または外科におかかりください。
Q1459 相談者 ニックネーム:りなっく 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

医療脱毛照射後の皮膚の状態と硬毛化し悩んでましてメールさせてもらいました。
通っていたクリニックで硬毛化説明がなく不信感しかなかったのと、肌が弱い事もあり照射継続は考えれなかったので脱毛コースは解約しました。
照射1回で腕・太もも・指の毛が濃く長くなり、生えてなかった部分の産毛が増え、照射周辺の産毛も濃くなりました。
機械はアレキサンドライトレーザーです。
硬毛化と同時に気になるのが肌の炎症なんですが、肌がザラザラしていて硬毛化から埋没毛にもなり乾燥もしています。
照射から8ヶ月だいぶマシにはなりむしたがこれは年単位でターンオーバーで改善されるんでしょうか。。
硬毛化も炎症も酷かったので照射や毛剃りなどもやめて8ヶ月になります。
硬毛化も肌も半年~数年で自然に改善すると聞いたのですが、照射後の肌の炎症は赤みがありヒリヒリしていた感じです。
メラニンが薄い産毛だったので照射は真皮までいかないのなら色素沈着やざらざら(元々毛を剃らなかったのでざらつきはありませんでした)なども痕としては残らないでしょうか。。

A1459 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
レーザー脱毛で硬毛化が起きる機序は明確になっていません。
硬毛化はどの脱毛機器を使っても起こり得ますし、発生頻度の報告も1%~10%以上まで様々で、好発部位は上腕外側~肩、上背部、フェイスライン、腰、うなじ、臀部などと言われていますが身体の全ての部位で起こる可能性を否定できません。
また、アレキサンドライトレーザーは毛幹のメラニン色素に反応して毛根の発毛組織を熱破壊する施術なので、レーザー光が肌のメラニン色素に吸収されて表皮に熱ダメージが生じることがあります。
肌ダメージは6か月以降徐々に改善するでしょうし、硬毛化は2年ほどかかるかもしれませんが元の状態に戻ります。
積極的な治療を計画するなら、YAGレーザーによる処置を計画したほうがよいでしょう。
Q1460 相談者 ニックネーム:ムー 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

1年3ヶ月前に腓骨筋腱脱臼の手術をしたのですがここ1ヶ月ほど歩いたりすると傷跡が引っ張られるような痛みがあります。あと、少しですが傷跡が腫れてる気がします。病院に受診した方がいいでしょうか?

A1460 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕拘縮のため「歩いたりすると傷跡が引っ張られるような痛みが」あるのでしょう。
運動か何かの際に瘢痕の構造に損傷があって線維化が進行したのかもしれませんし、肥厚性瘢痕になっているのかもしれません。
形成外科を受診して一度診てもらった方がよいでしょう。

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