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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1381 相談者 ニックネーム:クッキー 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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幼少期にお湯がかかり、右手と右足に重度のケロイドあとがあり、夏場は気になり長袖で過ごしておらります。
50代半ばで今さらですが、手術などにより綺麗に再生?できるのかどうか教えていただけますでしょうか?
- A1381 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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肥厚性瘢痕ではないでしょうか。
フラクショナルレーザー、マイクロダーマニードルのほか瘢痕切除縫縮術、皮弁形成術、皮膚移植術、培養表皮移植術などの治療を組み合わせて治療します。
形成外科、美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
- Q1382 相談者 ニックネーム:あい 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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1ヶ月前に、くま治療の表ハムラ法の施術を、形成外科で、受けました。カウンセリングの時、皮膚の切開は、まつ毛下、2ミリくらいと、伺ってましたが、実際は、睫毛からかなり下で、5ミリ位の所が、切開線となり、とても目立っています。
傷跡も、まだ、オペ後間も無いので、目尻まで、くっきり残っています。涙袋も、無いため、傷が目立ち、また、目頭側の切開線、両眼、反対側に、皺が、寄っています。
主治医に、確認したら、私の場合、下の方が、切開線が、目立たないから、との事でしたが、他院の症例で、涙袋がなく、この様に、下に切開されている写真を、拝見した事がなく、不安に感じています。
蛍光灯の下で見ると、目頭付近から、シワシワに映り、方眼は、切開線から、下向きに、1センチ位の別の皺のラインが出来、傷跡も、少しよれています。主治医に、再度確認致しましたら、自然に皺も治るのとの事で、気になるようなら、再手術もしますが、私の場合は、恐らく、再手術は、要らないとの事で、普通の経過なので、時間の経過を待って下さいとの事でした。
上記以外では、外反もなく、オペ後の腫れも、内出血も、めやにも、ほとんどなく、回復も、とても早いと言われています。
赤みもかなり、軽度で、くまの改善も、良好で、頬の部分のでこぼこもなく、綺麗に仕上がっています。質問は、
1 睫毛下から、こんなに下に切開する事はあるのでしょうか?元々皺は、かなり少なくて、気になっています。2 この様な、切開線が、下の場合、切開線は、綺麗に馴染み、皺は、拘縮が治まれば、治るのでしょうか?傷が下すぎて、つけまつげや、お化粧で、隠す事が出来ません。
- A1382 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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殆どの場合、眼瞼周囲の手術痕は2年以内に目立たなくなります。
整容に関する治療は、手術をして終了ではなく、手術の目的が達せられ、術後の瘢痕を気にすることなく生活できるようになったときが治療の完了です。
治療法をデザインし施術なさった主治医が「普通の経過なので、時間の経過を待って下さい」と説明しているのですし、「外反もなく、オペ後の腫れも、内出血も、めやにも、ほとんどなく、回復も、とても早い」うえ、「赤みもかなり、軽度で、くまの改善も、良好で、頬の部分のでこぼこもなく、綺麗に仕上がって」いるのですから、現在の状態は主治医の想定範囲内なのではないでしょうか。
通常の「ハムラ法」は下眼瞼縁に沿って「切開線」を入れますが、主治医は意図して皮膚切開のラインを決定しているのですし、皮膚の「切開線」は皮膚の皺線に沿っているので、いずれ「綺麗に馴染み、皺は、拘縮が治まれば、治る」という判断をなさっていると推測できます。
これから主治医とともに下眼瞼の「縫合線」が目立たなくなるまでの経過を見守っていけばよいでしょうし、必要に応じて追加の治療を提案して貰ってください。
まだ術後「1か月」なら、瘢痕は多少なりとも赤みがあるでしょうから、グリーン系のコンシーラーやファンデーションをお使いになると「お化粧で、隠す事が出来」ます。
- Q1383 相談者 ニックネーム:ぽちゃこ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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リストカット後、傷口がしっかり塞がないうちに仕事をしたせいなのか、痺れ、痛みが出ています。
何科を受診すればいいでしょうか?!
- A1383 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、「痺れ、痛み」について詳細な情報が無いため具体的なアドバイスが出来ません。
まだ創閉鎖、上皮化していないなら、創感染の疑いがあります。
既に瘢痕になっているなら、神経断端腫や神経因性疼痛の可能性も否定できません。
先ずは、形成外科を受診してください。
- Q1384 相談者 ニックネーム:ゆう 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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フェイスラインのニキビからできた肥厚性瘢痕で手術はできますか?大きくはならず、6年間同じ大きさです。ケナコルト注射を打っても小さくなりますがまた元の大きさに戻ります。
30歳未満にケロイドが生じやすいと見たのですが、30歳を超えてから自然に治ってく可能性もあるのでしょうか?
- A1384 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ケロイド」と「肥厚性瘢痕」は異なります。
また、真性ケロイドは「30歳」未満の人に生じやすいという統計はあるようですが、「30歳を超えてから自然に治ってく」ということではありません。
「フェイスラインのニキビからできた肥厚性瘢痕」も「手術はできます」。
「ケナコルト注射を打っても小さくなりますがまた元の大きさに戻」るなら、「ケナコルト注射」だけでなくレーザーや手術、中性子線療法などを組み合わせて治療計画をたてる必要があるでしょう。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q1385 相談者 ニックネーム:とも 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性
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頬の毛細血管拡張の治療についてご相談させてください。頬の赤みはぼんやりとした赤みでよく見ると点状の赤みも少しみられますが、明らかな拡張した毛細血管はみられません。寒暖差や飲酒、サウナで部分的に赤みが強くなります。
Vビームを1回しましたが、ダウンタイムが強くむしろ赤みが悪化してしまった印象です。その後ロングパルスYAGレーザーを2回し、少し赤みはマシになりました。ただYAGレーザーは波長が長いので、深いところの赤みには効果的だと思いますが、表面に近いところの赤みには効果が乏しく、その場合はやはりVビームが効果的なのでしょうか?
- A1385 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「頬の」「ぼんやりとした赤み」ならば、IPL治療をトライしてはいかがでしょう。
また、「YAGレーザー」治療は「表面に近いところの赤み」にも有効ですが、Dyeレーザー(「Vビーム」)はややパワーが強いかもしれません。
レーザー治療は、どの機種を選ぶか、どれくらいの出力で照射するか、治療後のトリートメントをどうするかなど、知識と経験が必要です。
同じ機器を使えば、必ず同じ効果が得られるということではないので、信頼できる美容皮膚科医や形成外科医を主治医として、主治医とともに治療方針を検討してください。
- Q1386 相談者 ニックネーム:サー坊 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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1週間前にエルビウムヤグレーザーで小鼻上6ミリのほくろを除去しました。テープが剥がれたら軟膏とテープでの処置を2週間するようにと指示を受けました。3回ほど剥がれたので処置をしました。剥がれたときに傷口を見たのですが赤黒く血が固まったようになっていました。施術2、3日少し血が滲んできていたのでガーゼで圧迫はしましたがその処置があまかったのでしょうか?炭酸ガスレーザーでの施術後の写真はよくみますかエルビウムヤグレーザーでのほくろ除去をやられた方の施術後の写真はみたことがないので、施術後はこれで大丈夫なのか気になります。赤黒く固まった下で表皮ができてきていて、上の部分は剥がれるのでしょうか?今の所は、軟膏とテープで保護しています。
- A1386 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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レーザー創をシャワーの流水で洗ってください。
その後、「ほくろ除去」をした病院の指示通り「軟膏とテープでの処置を2週間」継続するか、湿潤療法用の創傷被覆材を貼っておいてください。
術後2週ほどで上皮化が完了するのが通常です。
整容に関する治療は施術をして終了ではなく、瘢痕がきれいになるまで治療は継続しています。
施術から施術後の瘢痕を気にせず生活できるようになるまでが一連の治療なのですから、気になることがあれば、施術をした病院に問い合わせて診てもらって下さい。
- Q1387 相談者 ニックネーム:モモ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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子どもの鼻の下目立つところに白い傷跡(筋のような線のものが何本か)残りました。
角度によってはすごく目立ちますし、そのままでも肩を並べる距離くらいだとわかります。
小学生になる頃(本人が気にしたり周りにからかわれたりした時)にレーザー治療を考えているのですが、そういう傷跡を消すレーザー治療は6.7歳の子でもできるのでしょうか?
何軒か聞いてみましたがすべて大人になってからと言われました。
病院のホームページを見ても大人の方の症例ばかりです。あざを消す治療などのレーザーの例は小児でよく見ます。傷跡を消すレーザーは子供にはリスクが高いからしないのでしょうか?
本人が希望すれば子供でもできますか?
遠くからも目立つので本人が気にし出したらすぐに治療をしてあげたいと思っております。また、怪我から1ヶ月経つ、白く膨らんだ目立つ傷跡はまだ圧迫テープ、ステロイドテープなどで改善の余地はありますか?軽度の擦り傷のはずが、鼻の下でよく動かす、テープもよく剥がれるで、怪我をして1ヶ月たつころ白い筋になり膨らんで目立つようになりました。
白い傷跡になってしまうと例え受傷後1ヶ月でももうレーザー以外改善の余地はありませんか?また、肥厚性瘢痕の治療はステロイドテープ、軟膏などがあると聞きましたが、切り傷(真皮まで達した傷)になって1ヶ月、肥厚性瘢痕になりかけていたらもう治療できますか?
ステロイド治療の開始時期は一般的に早くてどれくらいから開始しますか?
- A1387 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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上口唇の擦過傷を受傷後1か月経過して線状の瘢痕が残っているなら、保湿と紫外線対策をしておいてください。
3か月までは盛り上がり硬くなっても、6か月に向けて目立たなくなることも少なくありません。
小児でフラクショナルレーザーなどの治療を避けるのは、ご本人が動かずにいられる保証が無いため施術を避ける傾向にあるだけで、施術をしてはいけないわけではありませんが、瘢痕の様相が成長とともに目立たなくなる可能性があるのですから少なくとも6か月経過するまで待ってください。
ステロイド外用は直ちに開始可能です。
ただし重要なのは、専門の形成外科医に診てもらい、瘢痕の現状を評価して今後の経過を予測してもらって、短期的、中期的、長期的な治療方針を提案してもらうことでしょう。
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的な治療法、治療開始時期、治療継続期間などはアドバイスできません。
先ずは、ご本人とご家族が最も信頼できると感じる形成外科主治医を見つけてください。
主治医との話し合いの中で、直ちにすべき治療、直ちにすべきでない治療、家庭でできるケア法などを提案してもらい、検討してください。
- Q1388 相談者 ニックネーム:幸愛 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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2年前に右手の小指を骨折しました。
季節や気圧によって痛むことはあったのですが、今日いきなりズキズキ痛み出したそうです。
曲げ伸ばしも痛いみたいで、ずっと痛がってます。
なんででしょうか?
- A1388 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは症状の詳細が把握できないため、具体的な回答が出来ません。
「2年前」の「骨折」とは関係なく、へバーデン結節やブシャール結節の可能性も否定できません。
また、「いきなりズキズキ痛み出し」て「ずっと痛がって」いるなら、爪周囲炎かもしれません。
形成外科や手外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさってください。
- Q1389 相談者 ニックネーム:のん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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4歳の息子です。昨日幼稚園で保育中に遊具にぶつかり、鼻の下、くぼみを斜めに横断するかたちで、怪我をしてしまいました。
怪我をしたタイミングを誰も見ていなかったので詳細がわからないのですが、すぐに先生が病院に連れて行って下さいました。
お医者さまからはぶつけたときに裂けたんだろうと言われたそうです。
幼稚園の先生からの説明では縫わなくても大丈夫との診断でキズパワーパッドのようなものを病院で貼って帰ってきました。
でも、夜絆創膏をかえるため傷を確認すると思ったよりも深く、とてもショックで。目立つ位置なので傷が残らないか心配です。
また動く場所なので病院で貼ってもらった絆創膏も周りが外れていましたし、貼り替えた絆創膏もすぐに浮いてきてしまいます。
今後どのように対処していけば良いでしょうか?
また、自身で一度病院を受診するべきでしょうか?
- A1389 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「鼻の下、くぼみ」(人中)を横切る割創は、受診した「病院」の「お医者さま」の説明通り「ぶつけたときに裂け」る形で受傷することが殆どです。
安静時に創縁が離れて創が開いてしまう切創や割創は、一般的に縫合が必要です。
そのうえで、表情や動作で創縁が離開するか、縫合の際に安静にできるか、受診の指示に従っていただけるか、後に気になるような瘢痕が残りそうか、テープなどの固定で代用できるかなど諸条件を加味して検討し、縫合するかどうかを最終決定します。
殆どの切創や割創は、基礎疾患が無ければ、縫合しなくても時間を掛ければ上皮化が可能です。
しかし、創縁が開く状態だったなら、必ず瘢痕が残ります。
受診した「病院」で「キズパワーパッドのようなもの」を「貼って」くれたのは、湿潤療法で治癒させるためだけでなく、創縁を閉じたまま固定する目的もあったのではないかと推測できます。
「病院で貼ってもらった」「キズパワーパッドのようなもの」の「周りが外れて」いたのは見た目は悪くても本来の目的を満たしていると評価できますが、「貼り替えた絆創膏」が「すぐに浮いてきてしま」うなら創を閉鎖固定することが出来ていないことは明白です。
幅広い瘢痕を作らないため、創縁が隙間なく合わさるようにテープや創傷被覆材で固定しておくか、縫合して創を閉鎖する必要があります。
受傷当日の夜は湿潤療法専用の創傷被覆材を貼っておき、「傷が残らないか心配」ならば翌日は必ず形成外科を受診して治療方針をご相談なさってください。
- Q1390 相談者 ニックネーム:もく 患者様(相談対象者) 年齢:70代前半 性別:女性
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温まって上がりしなに温泉施設のドアがバンと閉まって打っただけだと思ってたら人差し指を挟んで脱衣場で流血し始めたのでとりあえずティッシュを挟んで曲げたまま手をあげ手首にゴムで縛り髪を乾かしなんとか服を着て施設を出ました。30分ほどで止血したので救急医にかからず自宅で包帯で様子見、骨も関節も自由に動いたので骨折はないと思い、25日に貼りついたティッシュを取るのが怖くて近くの外科を受診しました。
液体を流して外し、ヨーチンにガーゼの上からテープで3日に一度くらい交換に通いましたが腫れがあり曲げ伸ばししにくいです。
最初に傷は深いのか医師に聞くと脂肪面までだから2週間くらいと言われ13日にガーゼを外して風呂で洗っても良いと言われ喜びましたが腫れが引かず打撲は3週間かかると言われましたが皮膚が弱くその日のぐるぐる巻かれたテープがキツく指先が痺れるので外すときにまた傷が開いて滲出液が出て腫れが引かず3週間経ちます。カブレも気になります。医者の貼ったガーゼのままその上から小さな救急バンを巻いていますが患部を見たらV字に裂傷がくっついてなく開いたまま白い脂肪が見えます。①、このままで放置して皮膚が再生されるのでしょうか?まだまだ怖くて患部は保護してゴム手袋で家事をしていますが②カブレや腫れが気になります。市販の軟骨は何を塗れば良いですか
- A1390 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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手指の外傷は、他の部位と同じように治療して滞りなく治る場合と、専門の知識と技術が必要な場合があります。
申し訳ありませんが、診察をして症状と創状態の詳細を把握しなければ具体的な創治療のアドバイスは出来ません。
ご相談の外傷は受傷後3週経過して治癒傾向にないのですから、深いアカギレの状態になっているだけなのかもしれませんが、一度、専門医師の意見を求めた方がよいでしょう。
形成外科あるいは皮膚科におかかりになって、自宅治療のコツをお尋ねください。
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