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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q1341 相談者 ニックネーム:藤 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

5ヶ月前に自転車同士の事故で怪我した小指がまだ痛む。曲げたりスマホを長時間持つと痛くなってきます。これは何科に受診すればいいですか?
それと数時間前に父が襖を閉めるときに、指を当たってしまいました。
数時間経ったので痛みはないのですか、間接の部分が赤くなっていて押すと痛いです。
これは折れてますか…?
どれもまだ診療を受けていないです。

A1341 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
手外科を標榜する整形外科を受診してください。
脱臼や骨折があるといけないので、診断が明確になるまで、無理に指を使ったり押したりしないでください。
Q1342 相談者 ニックネーム:りょぺ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別: 

1月に中指の第一関節をマレット骨折しました。当初、石黒法にて処置を施されましたが途中から骨がずれて再手術…スクリューボルトにて固定する再手術を受けました。
その後経過は順調ですが、医師からはボルトはそのままにすると言われています。
私自身は仕事や運動で指をよく使うので、治療やリハビリに時間がかかっても(その間はギプス完全固定でも)、後先の事を考えると抜釘したいのですが…
メリットやデメリット等、様々なご意見お願いします。

A1342 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ボルトはそのままにする」と決定した理由を、担当の「医師」ご自身にお尋ねください。通常、骨折は4週で骨化癒合するので抜釘可能と考えられますが、骨片が小さく抜釘の際に骨片が砕けることを懸念なさったのかもしれません。
抜釘するかどうかは最終的に患者さんご本人が決定すればよいでしょうが、一般論で検討なさるのではなく、ご自身の状態と今後の経過予想、主治医の判断の根拠をしっかりとご理解したうえで相談すべきでしょう。
Q1343 相談者 ニックネーム:わをん 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

2週間ほど前co2レーザーにて顔のほくろ除去を行いました。4箇所行い、うち3つはよくネットで見るような経過を辿っているのですが(上皮化して、赤みが残っているような感じ)、ほっぺにあったほくろ、1つだけ深く削られてしまったようで、いまだに凹みがあります。施術後からハイドロコロイドを貼っていますが、もう滲出液は出ておらず傷口もグジョグジョした感じはありません。①ここから傷の凹みは平坦に回復していくものなのでしょうか?それとももう凹みは平坦になる見込みは低いでしょうか?
また、②凹みが治らない場合どのくらいの期間様子を見てから、凹みの治療に切り替えた方がいいでしょうか?

A1343 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「もう滲出液は出ておらず傷口もグジョグジョした感じは」ないので、「ハイドロコロイドを貼」る必要はありません。
時間の経過とともに「傷の凹みは」やや軽減するでしょうが、将来「平坦に」なるかを予測することは簡単ではありません。
「ホクロ」(母斑)は真皮浅層に留まるものから真皮深層まで母斑細胞が存在するものまで様々ですし、一度の施術で取り切る処置をしたのか再発したところで再施術をするように計画して処置をしたのかで術後の経過は異なります。
整容面に関する治療は施術だけで終わるのではなく、施術後の自己ケアや追加治療まで含めて満足のいく結果を求めるものです。
ご自身だけで治療を決定するのではなく、「CO2レーザー」の施術をしてくださった医師を主治医として経過を定期的に診てもらい、適時適当なケア法や治療法のアドバイスを貰ってください。
Q1344 相談者 ニックネーム:りなっく 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

二の腕をアレキサンドライトレーザーで照射され、見えなかった産毛が見える産毛になりました。
硬毛化は数年で改善すると以前教えていただきましたが、アレキサンドライトレーザーは色素に反応するそうですが産毛に照射した場合へ真皮まで影響はいきませんか?
アレキサンドライトレーザーで産毛を照射するのと、1日日焼けをするのとではどちらが炎症が酷くなりますでしょうか?
レーザー照射と日焼けはどちらが肌に悪影響でしょうか。
あと私は普通よりだいぶ色白なんですが照射後の色素沈着はなくなりますか?
薄いオレンジみたいな色です。

A1344 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
産毛は色素が薄いためレーザー照射による熱の発生量は多くありません。
しかし、産毛も毛根は真皮内に存在しているため、「真皮まで影響」はあります。
日焼けをすると、UVBで表皮内および真皮浅層にメラニン色素が沈着しますし、UVAとUVBで真皮層が傷つきます。
一般的に考えると、脱毛用の「レーザー照射」は「肌に悪影響」はありませんし、「アレキサンドライトレーザーで産毛を照射するのと、1日日焼けをするのとでは」「1日日焼けをする」方が皮膚の「炎症が酷く」なります。
皮膚科あるいは美容皮膚科を受診して、お悩みの「照射後の色素沈着」が炎症後色素沈着かどうか診断してもらい、適応があるならハイドロキノンやビタミンCなどの美白剤を処方してもらってはいかがでしょう。
Q1345 相談者 ニックネーム:もも 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

7歳の娘が転倒し、坂道(コンクリート)で顔(おでこ、ほほ、鼻)を擦りむきました。
形成外科が休診日だったため、整形外科で応急処置として顔にキズパワーパッドを貼ってもらいました。
翌日、形成外科を再受診しましたら、キズパワーパッドを剥がして軟膏とガーゼを一日2回貼り替える処置を指導していただき、一週間で傷は治ったのですが、キズパワーパッドの跡が赤く四角いまま残っています。
時間経過でキズパワーパッドの跡は消えるのでしょうか?

A1345 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
浸出液によりかぶれが起きたのでしょう。
湿潤療法は表皮の剥離した創面の治癒を早めますが、創面から漏れ出た浸出液で創周囲の皮膚が浸軟され、かぶれてしまうことがあります。
炎症後色素沈着を防ぐため、紫外線対策をしてください。
通常、3~6か月程度で目立たなくなります。
「形成外科」は傷跡が目立たなくなるまで相談に乗ってくれるので、「キズパワーパッドの跡」のことも「形成外科」でご相談なさってください。
Q1346 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

2ヶ月前に3歳の孫が庭で遊んでいて転びおでこがぱっくり切れて、外科で6針を縫う怪我をしてしまいました。抜糸をした跡に3Mマイクロポアーサージカルテープを貼っていたのですが傷の幅が少し広くなっています。色は薄いピンクで少し凹んでいます。痛みや痒みはありません。凹みや傷跡はこのまま残ってしまうのでしょうか?少しでも傷跡が目立たなくするには今後どのようなケアをしてあげたら良いのでしょうか?

A1346 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
受傷から3~6か月経過するまで、「3Mマイクロポアーサージカルテープを貼って」ください。
成長とともに「凹みや傷跡は」目立たなくなるでしょうが、瘢痕が全く無くなることはありません。
泣いたり身体が温まったりする度に「薄いピンク」の赤みが強くなりますが、受傷後6か月に向けて赤みは弱くなり、それ以降も徐々に薄くなります。
形成外科で定期的に経過を診てもらい、適時適当なアドバイスを貰ってください。
Q1347 相談者 ニックネーム:えぬ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

2年前3ヶ月前に業務用のラックにぶつかり、左の眉尻の下あたりに小さいたんこぶができました。特に他に症状はなく自然に治るだろうと思い、当時は何もせず病院にも行きませんでした。それから1週間くらいして自然となくなり、現在跡は残っていません。
なので自分でも忘れていたくらいなのですが、ふと思い出し調べると後遺症などの話が出てきて病院に行くべきだったのではないかと不安になりました。
半年ほど前から左目に飛蚊症の症状があり、眼科を受診し眼底検査などを行なっておりますが、異常がないので生理現象とのことでした。先日たんこぶのことも話ししたのですが、あまり詳しく聞かれず早口でお答えいただいたので、すっきりできていないままです(関係があるとは考えられないと言っていただいた気がします)。
その他、これから目や脳などに症状が出る可能性はあるのでしょうか?

A1347 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
打撲による「たんこぶ」は、皮下の血腫や漿液腫によるもので、頭蓋骨内の脳や神経に損傷は及んでいないと考えられます。
したがって、受傷後1年半以上経過して出現した「飛蚊症」は「眼底検査」で異常が無かったなら、「眼科」の説明通り比較的よくみられる「生理現象」によるものです。
また、打撲後「2年3か月」の経過で身体的異常が無かったのですから、「これから目や脳などに症状が出る可能性」は極めて低いでしょう。
Q1348 相談者 ニックネーム:ゆう 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

去年の11月に虫垂炎の手術をしました。(待機手術)
お臍を切られるのが怖かったため、臍の下を切り(1か所(単孔?)5cm~6cm程)、待機手術ということもあり、3日で退院してその後、臍に膿が出てきたりしましたが、抗生剤で治り、その後特に問題はなかったのですが、手術後から今現在(術後4か月すぎ)に至るまで、傷口付近を圧迫するような服(ジーンズやズボンのゴムがキツイもの)を着るとズキズキと痛み耐えられないほどではないけど、嫌な感じなので、ワンピースなどを着ております。
圧迫しない服を着ていてもたまにズキっとしたり、軽いかゆみがあります。
傷口は赤茶色っぽく、しこりがあります。(ミミズ腫れというほどでもないけど、少しもり上がりがある)
普段からジーンズしか履かないので、履きたいけど履けない。
パジャマもゴムのキツイものは夜中にズキっとして起きることもあります。
ネットで調べたら肥厚性瘢痕かな?と思うのですが、術後4か月で判断するのは早いのでしょうか?

A1348 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「傷口付近を圧迫するような服(ジーンズやズボンのゴムがキツイもの)を着るとズキズキと痛み耐えられないほどではないけど、嫌な感じなの」は、縫合糸膿瘍や脂肪融解による膿瘍が存在する可能性があります。
「傷口は赤茶色っぽく」「ミミズ腫れというほどでもないけど、少しもり上がりがある」状態で「しこり」として触れるなら、「たまにズキっとしたり、軽いかゆみが」あったりするのは「肥厚性瘢痕」に由来する症状でしょう。
「虫垂炎の手術」をした病院などで相談して、形成外科を紹介して貰ってください。
Q1349 相談者 ニックネーム:オシイネン 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

私は2023年3月28日午後5時にコンクリートの上で頭頂部の左側を打ち、首の右前が痛みます。3月29日午後14時30分に吐き気、午後15時10分頃に頭痛が起きました。この場合、どんな病気だと診断されるでしょうか?

A1349 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
右胸鎖乳突筋の筋肉痛、外傷性頚部症候群、急性硬膜下血腫の可能性があります。
整形外科あるいは脳外科を受診してください。
Q1350 相談者 ニックネーム:izuan 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性

小学生の時にノミで切った膝の傷跡がずっと残っていたのですが、いつ頃からかその部分が脂漏性角化腫のようになって、最近ヒザをつくと痛みが出てきたので、皮膚科を受診してレーザーをしていただきました。腫瘍部はレーザーできれいに取れた感じだったのですが、その後患部からジワジワと出血してきて、滅菌ガーゼで圧迫をしましたが、しばらくすると血で真っ赤になってしまうほど。翌日になっても出血が止まらないので、その皮膚科を受診したら、医師が「出血するとは夢にも思わなかったなぜ出血したんだろう?」と言われました。ちょっと不信感を持ってしまいましたが、とりあえず、患部をガーゼで圧迫した部分をしばらく張り替えないように言われました。なぜこのように出血したのか、ちゃんと出血が止まって治るのか、心配でなりません。

A1350 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、ご相談の内容が把握できません。
「脂漏性角化腫のようになって」とはどんな状態なのでしょう。
「皮膚科を受診して」どのような「レーザー」で施術をしたのでしょう。
「皮膚科」の「医師」が「出血するとは夢にも思わなかった」とは、通常の予測される出血とは異なる状況だったということなのでしょうか。

以下は、頂いた情報から推測しての回答です。
「膝」の切創で盛り上がった肥厚性瘢痕が残り、長期間のうちにほとんど盛り上がりの無い平べったい赤みの少ない瘢痕になっていたのではないでしょうか。
「膝」を着いた際に瘢痕が圧迫され、瘢痕の新生血管から瘢痕内に出血があったのかもしれません。
そのため、「ヒザをつくと痛みが出てきた」のではないでしょうか。
「皮膚科」では、炭酸ガス「レーザー」で蒸散処置をなさったのでしょう。
瘢痕の新生血管や拡張した血管の処理が十分でなかったため、歩行や日常生活で膝を曲げた際に血餅が剥がれて「ジワジワと出血」したのではないでしょうか。
いずれにしろ、「ジワジワ」と出ている出血なら、圧迫止血が基本です。
高血圧や糖尿病、その他の理由で血液をサラサラにする薬を服用していたり、頭痛薬としてアスピリンを服用していたりすると止血しにくくなりますが、そういう特殊な条件が無ければ、必ず「出血が止まって治る」ので過剰に心配しないでください。
また、「皮膚科」医師に現在の状態と今後の経過予測をしっかりとお尋ねになってください。

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