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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1301 相談者 ニックネーム:ツナ缶 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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手術跡より、火傷の傷跡の方が癌化しやすいと聞きました。
わたしは、10年以上前にできた火傷による傷跡があり、将来癌化しないか不安です。
そこで、この火傷の傷跡の癌化するリスクを下げたいのですが、以下のいずれかの対処法で、癌化するリスクを下げることができますか?
1)火傷の傷跡に、フラクショナルレーザー(アブレイティブ)を5回以上照射する
2)火傷の傷跡そのものを切除する
- A1301 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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関節部などの肥厚性瘢痕で潰瘍化を繰り返すならば数十年の経過のうちに「癌化」することもありますが、ご相談が「10年以上前にできた火傷による傷跡」で潰瘍になったことが一度も無いなら「癌化」を心配する必要はありません。
ご心配ならば、形成外科を受診し診察を受けたうえで治療法をご検討ください。
- Q1302 相談者 ニックネーム:たか 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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3ヶ月の子です。おもちゃの乾電池が液だれし、頭皮にかかっていたようで、気づいたときにはただれ一部皮膚が黒く焦げたようになっていました。
形成外科を受診して、抗生剤を塗って様子見することになりました。カルテには黒色壊死と記載されて、ドクターからは髪は生えてこないと思うといわれました。
快復の植毛等の治療は可能でしょうか。また、どんな事が可能か教えて頂けますと幸いです。
- A1302 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「乾電池」の液漏れで化学熱傷を受傷し「頭皮」が「ただれ一部皮膚が黒く焦げたようになって」しまったのでしょう。
「液だれ」した「乾電池」がマンガン電池なら、弱酸性のため皮膚侵害性はそれほど強くないので表皮だけが「黒く焦げたように」見えている可能性があります。
アルカリ電池なら水酸化カリウムによる化学熱傷なので比較的皮膚の深部まで到達している可能性がありますし、時間をかけて深達することもあるので数日間慎重に経過を観察する必要があります。
組織損傷の程度で毛根の再生の具合も異なるので、先ずは「受診」した「形成外科」でしっかりと「壊死」した創の治療をなさってください。
化学熱傷の治癒後に禿髪瘢痕が残った場合には、一般的には、瘢痕切除縫縮術、ティッシュエキスパンダー法、皮弁作成術、自毛植毛術などの治療法がありますが、瘢痕の大きさ、向き、部位、頭皮の緊張の強さ、年齢(生活環境)などによって提案できる治療法は異なります。
いずれ「形成外科」の担当医から禿髪瘢痕の治療についても説明があるでしょうから、今は、「髪は生えてこない」か「回復の植毛等の治療は可能」かよりも、なるべく早く化学熱傷を治癒・上皮化させることだけを考えてください。
- Q1303 相談者 ニックネーム:かーくん 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性
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4週前に飼い犬に右手の人差し指の第一関節を強く噛まれてしまいました。爪側に穴が少し空いて、腹側(指の内側)少し深く切れました。
内科で受診して、破傷風の注射と抗生物質を5日分いただきました。傷は縫っていません。
現在は傷のほうはもう閉じて腫れもなくなりまさしたが、第一関節から上の半分がいまだに痺れや感覚麻痺(ヒリヒリ?)があります。痛みはほとんどなく指は曲げれるし、スマホ操作等も問題ないのですがこのヒリヒリが治ってくるのはまだまだかかりますか?
- A1303 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「痺れ」があるという記載は、知覚鈍麻の訴えのようです。
一方、「感覚麻痺(ヒリヒリ?)」は、知覚過敏の訴えのようです。
申し訳ありませんが、症状の把握が出来ません。
ただし、「痛みはほとんどなく指は曲げれるし、スマホ操作等も問題ない」のですから、知覚過敏ではなく知覚鈍麻のご相談と推測して回答いたします。
原因は、局所浮腫、末梢知覚神経の損傷が考えられます。
局所浮腫による症状なら受傷後3週以降にゆっくりと浮腫が軽減するので、「このヒリヒリが治ってくるのは」「4週」過ぎたこれからでしょう。
末梢知覚神経の損傷なら、「このヒリヒリが治ってくるのはまだまだかかります」。
一度、手外科を標榜する整形外科で診察をお受けになってください。
- Q1304 相談者 ニックネーム:さいと 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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3年前ほどに部活で腕立て伏せをしている際に顎の右側だけを強く地面にぶつけてしまいました。それから数週間は青タン状態で押すと痛かったです。押しても痛く無くなって数ヶ月経ってから鏡を見ると、顎の右側側だけ少し伸びているように見えました。少し経てば治ると思いほって置いてたのですが、今でも右の顎だけ少し伸びている、大きくなっている状態です。なので今まで病院で見せたことはありません。触った感触でいいますと、左側の骨に比べて右側はなにかに覆われているような感じがします。顎となると輪郭に関わるので、とても気になります。どうすればよいのでしょうか?手術が必要になる場合はその値段や必要になる時間を教えて頂けると幸いです。
- A1304 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「右の顎だけ少し伸びている、大きくなっている状態」が、下顎骨の左右差によるのか軟部組織ボリュームの左右差によるのか単純レントゲン写真とCT、MRIによる画像診断が必要です。
強い打撲によって骨膜肥厚が起き下顎骨に一時的な変形が生じたことも完全には否定できませんが、その差は「3年」も経過すればほぼ吸収されるのが通常です。
また、片側の歯で咀嚼することを続けた場合に咬筋の肥大が起きて左右差が生じることが多いのですが、「押しても痛く無くなって数ヶ月経」つまで意識的に「右側」の「顎」に負担をかけないようにしたならばむしろ左側が大きくなるのが一般的です。
「触った感触」が「左側の骨に比べて右側はなにかに覆われているような感じが」するなら、皮下出血の痕が線維化して軽度の硬結になっているのかもしれません。
診察・診断をしなければ具体的な治療法のアドバイスは出来ません。
診断を確定して治療法を提案してもらってから実際に治療をするかどうかを決めればよいのですから、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q1305 相談者 ニックネーム:たっきー 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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10月末に3回目の帝王切開をしました。
退院の検診でも一ヶ月検診でも特に問題はなかったのでレディケアを創部に貼ってました。
一ヶ月半ぐらいから痛みがでてきて先日あまりに痛みがあるのでレディケアを剥がしたところ出血と膿のようなものが剥がしたものについており傷口を確認したところ5ミリほどの穴が空いてました。
産院に行き見てもらったところゲンタシンと抗生物質をだされて様子見になりました。
なぜ穴が空いたのかなど聞きましたがあまり的を得てなくなんとなく流された感じの対応で今後の生活も通常通りで良いとのことでしたが穴が広がりそうで怖いです。
こういったケースはよくあることですか??
また穴はどれぐらいで塞がってくるのでしょうか?
- A1305 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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脂肪融解による膿瘍あるいは縫合糸膿瘍でしょう。
「帝王切開」後には時々見られる症状です。
「ゲンタシンと抗生物質」で「様子見」すれば数日で軽快することもありますが、膿瘍掻爬や膿瘍切除あるいは縫合糸の除去が必要なこともあります。
診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ないので、おかかりになっている「産院」の指示に従って経過を見て再診していただくか、ご不安なら形成外科や皮膚科などを受診してください。
- Q1306 相談者 ニックネーム:シナモンロール 患者様(相談対象者) 年齢:70代前半 性別:女性
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飼い猫に顔の頬を3センチほど引っ掻かれて、すぐ水道水で洗い流し、血が止まらない分はできるだけ出して、ティッシュで押さえてそのまま、傷は瘡蓋になっていますが、なんか傷の奥が痛い感じです。
傷は深くなかったように感じ、病院に行ってませんが、心配になってきました。
表面は赤く腫れたりはしていませんが。
中で化膿してくることもありますか?
今日で二日めで、塗り薬も飲み薬も使用してません。
- A1306 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「引っ掻かれ」た「傷」が「深くなかった」としても、猫ひっかき病などの感染はあり得ます。
形成外科あるいは皮膚科で一度診ていただいた方がよいでしょう。
- Q1307 相談者 ニックネーム:orz 患者様(相談対象者) 年齢:無記入 性別:女性
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約7ヶ月前に職場で転倒し、後頭部を床に打ち付けてしまいました。打ち付けた瞬間全身がしびれ、頭部から出血、頭痛がしたため、すぐに救急外来でCTを撮ってもらい診察していただきましたが、脳や骨には異常はなく、傷も縫うほどではないとのことで頭痛は脳震盪によるものと言われました。1週間後に再度受診し、MRIを撮ってもらったところ、脳内にも頸部の骨、血管にも異常はないと言われました。
現在は頭痛などもなくなり後頭部のたんこぶも小さくはなったのですが、たんこぶができた部分にしこりが残り、押すと鈍く痛みを感じます。
転倒から半年経っていますが、未だしこりが残るのが少し気がかりです。このまま自然にこのしこりもなくなるのでしょうか?あるいは病院で診ていただいた方が良いのでしょうか?
- A1307 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしていないので推測ですが、皮下血腫あるいは漿液腫が線維化したのでしょう。
受傷から「半年」以上経過しているので、これ以降、「このまま自然に」「しこり」は軟らかくなり「痛み」も無くなるのが通常です。
「気がかり」なら、「病院で診ていただい」て視診・触診・画像診断で診断を確定し、今後の経過予測をしっかりと説明してもらってください。
- Q1308 相談者 ニックネーム:あめちゃ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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小学校2年生の頃、1m程の机からコンクリートに顔面を打ち血だらけになりました。
幸い、骨が折れたりはしてませんでしたが、鼻の下に傷が残っています。
その傷は透明で少し膨らみのある線のようなものが2つ鼻の下についています。
これは手術などでどうにかすることは出来ますか?もう治らないのでしょうか、、
- A1308 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ステロイド注射、フラクショナルレーザー、マイクロダーマニードル、瘢痕切除術などの治療法が考えられます。
瘢痕の大きさ、方向、目立ち具合などによって治療法は異なりますし、受診した病院、診察した医師によって提案する治療法の判断は違うでしょう。
また複数の治療法の組み合わせで治療したほうがよいかもしれません。
複数の形成外科、美容皮膚科、美容外科を受診し多くの意見を訊いて、信頼できると感じる医師を主治医と決めて、主治医とともにじっくりと治療計画をお考えになることをお勧めします。
- Q1309 相談者 ニックネーム:yukorin 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性
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12月上旬に橈骨遠位端骨折で、左手の手首を手術しましたが、いまだ、手のひらが異常に熱くて、かなりの熱を持ってます。
保冷剤など、握ったりもしますが、医者に聞いても首を傾げて、自律神経だろうと言われました。
オペの方の手だけなのでそんなわけがないと思いますが、これはいつまでも続くのでしょうか?
スクリューとプレートを入れたので体に異物が入ったための治すための体の症状なのか?
教えていただきたいと思います。
- A1309 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「スクリューとプレート」による「異物」反応ならば、局所の「熱」ではなく全身の発熱が通常です。
また、おかかりになっている病院の「医者」が診察で感染を指摘していないのですから、創状態の異常を除外して回答いたします。
神経損傷に伴う知覚異常として「手のひらが異常に熱くて、かなりの熱を持って」いるように感じるだけなのか、血流増加のため実際に部分的に表皮体温が上がって「手のひらが異常に熱くて、かなりの熱を持って」いるのか、どちらの症状なのでしょうか。
頂いた情報から想定できる原因を3つ列挙します。
第1に、「橈骨遠位端骨折」で「スクリューとプレートを入れ」る「手首」の「手術」をした際の手術中の肢位固定によって一時的な知覚神経障害があれば、「手のひらが異常に熱くて、かなりの熱を持って」いるように感じる知覚障害が起きることはあり得ます。
環指(薬指)半分より拇指(親指)側の掌の知覚異常なら正中神経、環指より小指側の知覚異常なら尺骨神経の障害が考えられます。
第2に、末梢血管を収縮させる「自律神経」の一時的障害があれば血管の収縮が起こらないため部分的に体温が上がります。
第3に、骨折あるいは手術からの回復過程で血管の再生修復の際に動静脈吻合が生じて動脈血が静脈に流れ込むようになった場合も、部分的な体温上昇が起こります。
いずれもの場合も時間の経過とともに症状の軽減、消褪が期待されます。
主治医に経過を診てもらい、3か月以上症状の改善傾向が無ければ形成外科や神経内科、血管外科を紹介して貰ってください。
- Q1310 相談者 ニックネーム:momo 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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23年前、16年前、15年前と帝王切開で3回下腹部を横に手術しました。
数週間前に下着の傷跡(右側の一部分)の当たる部分に血痕がついていました。その時はそんなに気にも留めていなかったのですがその後も微量ながら出血が続いています。触ると少しヒリヒリするのですが受診した方がいいのでしょうか?
傷跡は稀にピリピリ感があったりひきつった感じがする事は以前からありましたが3回同じ所を切っているので仕方無いと思っていましたが出血は今まで無かったので心配になっています。
受診するなら帝王切開をした(3回共同じ)県立病院の産婦人科なのかそれ以外の科(もしくは違う病院)に行った方がいいのでしょうか?
- A1310 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕部の毛嚢炎、縫合糸膿瘍、類表皮嚢腫(粉瘤)などが考えられます。
悪性のものではないので急ぐ必要はりませんが、診断の確定や治療および自宅での処置法を指導して貰うため「帝王切開をした(3回共同じ)県立病院の産婦人科」あるいは形成外科を受診してください。
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