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創傷治癒よくある質問
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- Q61 相談者 ニックネーム:sato 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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1か月半程前に緊急帝王切開した者です。
縦に10センチ切った傷口の下側1センチ程のところに毛が一緒に縫われてしまったようでそのまま皮膚がくっついてしまっています。(毛をひっぱっても抜けないです。)
傷口には優肌絆を貼って生活しており、その部分の傷の治りも良好だったのであまり気にしていなかったのですが、数日前からその部分が赤くなりじゅくじゅくと透明の液が出ています。
手術した病院を受診した方がいいでしょうか。
何か自分でできるケアがありましたら教えていただきたいです。
- A61 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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炎症の原因は毛嚢炎あるいは縫合糸膿瘍です。
感染して症状が悪化する可能性がありますし、いったん数日で治まっても放っておくと必ず再発します。
「手術した病院」あるいは形成外科または皮膚科を受診してください。
- Q62 相談者 ニックネーム:あんな 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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8月2日に2回目の帝王切開をしました。
前回が緊急だったので縦切りで今回も同じ傷口を使いました。
術後からテープを貼っていましたが、術後から1ヶ月たった本日、テープの上から膿が滲んでいて、テープを剥がしてみると赤くプチっとしたものが2つできていました。
おそらく一つの方から膿が出てきたんだと思います。
また、その一つから糸のようなものが3ミリくらいでています。
触らなければ痛みもなく熱などもでていないです。
病院に電話したところ、膿がたくさんでていなく、熱もでていなければ、清潔にして下さい。と言われましたが、このままでいいのでしょうか?
- A62 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下縫合糸を中心とした縫合糸膿瘍が出来ている可能性があります。
抜糸をした方がよいでしょう。
赤み、腫れ、熱感、痛みの増強が無ければ感染は起こしていないのでご自宅では「清潔にして」おいて、出産なさった病院かご近所の形成外科などを受診してください。
- Q63 相談者 ニックネーム:ゆなゆな 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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昨年の3月に胎盤剥離により帝王切開しました。
傷跡が今でもチクチクしたりズキズキしたり痛む時が良くあります。
全体的にでは無く、いつも大体同じところが痛みます。
傷が痛いと言うよりも、傷の中が痛くなります。
病院を受診した方が良いのでしょうか?
- A63 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕そのものの痛みや皮下縫合糸による引き攣れの痛みかもしれません。
いちど瘢痕の状態を診て貰ってはどうでしょう。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q64 相談者 ニックネーム:みや 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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1ヶ月前に帝王切開で出産したのですが、最近、縦に切開した傷口の左側の一部に圧痛があります。ちょうどお臍の左側付近です。起き上がった時やお腹に力をいれたときに痛みます。
1ヶ月健診のときに帝王切開でお腹を切っているから、そのせいで痛みが出ると説明を受けたのですが、だんだんと治っていくのか不安です。そういうことが本当にあるのか、他の原因があるのかなど、教えてください。
- A64 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしていないので、あくまでも一般論としてお読みください。
「起き上がった時やお腹に力をいれたときに痛」むのですから、腹腔内臓器が原因の痛みではなく、最も考えられるのは筋肉痛です。
産科主治医は、「1か月検診」で発赤、熱感、波動などが無いことを確認して縫合糸膿瘍の可能性を排除して、「帝王切開でお腹を切っているから、そのせいで痛みが出ると」判断したのでしょう。
妊娠・出産に伴い電解質のバランスが崩れて、有痛性筋痙攣(こむら返り・筋肉の異常収縮・筋肉がつった状態)が出現しやすくなります。
日数の経過とともに「痛み」出現の頻度、「痛み」の程度が軽減していくはずです。
ご心配ならば、血液検査や超音波検査、MRI検査などで異常所見が無いことを確認していただき、主治医に詳細に説明をしていただいてください。
- Q65 相談者 ニックネーム:桃 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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帝王切開して吸収糸で縫合して皮膚はボンドみたいなのでくっついています
帝王切開から1ヶ月半たち子宮を縫合した糸が中て皮膚に刺さっていてチクチクする
表には出てきてないのですがこのままにしていて糸はとけるのか?
- A65 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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吸収糸と言っても、強い張力のある部位では数日間で切れてしまうものがある一 方、溶けるのに2か月以上かかるものもあります。
皮下浅層に縫合糸が存在するので「チクチクする」のでしょうから、数日内に 「表に出て」くるかもしれません。
埋没糸の一部が排出され発赤が出現するなら、縫合糸膿瘍の原因になることもあ るので、抜糸した方がよいでしょう。
- Q66 相談者 ニックネーム:ゆいこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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8日前に2回目の予定帝王切開にて出産しました。
1人目の時と同じくまだ子宮の痛みはあります。
しかし傷の真ん中の左側のあたりに痛みがはしります。子宮ではなく、皮膚もしくは皮膚の下の筋肉が痛みます。夜中の授乳の際立ち上がる瞬間に耐えがたい悶絶するほどの痛みで、ナイフで刺されたような痛みが20分程の波を繰り返して起こります。または、寝ていると突然痛みに襲われることもあります。採血でも異常はありませんでした。とても不安です。
- A66 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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腹直筋か腹斜筋の有痛性筋痙攣(こむら返り・筋肉の異常収縮)でしょう。
身体を冷やさないこと、水分をとっておくこと、海産物やナッツ類でマグネシウムを摂取すること、芍薬甘草湯を服用するなどの対処があります。
妊娠を契機に有痛性筋痙攣が頻発するようになることも少なくないので、出産なさった産科でご相談いただいては如何でしょう。
- Q67 相談者 ニックネーム:りんご 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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約3か月前に帝王切開手術をしました。
1か月前くらいから傷口に半透明の糸らしきものに気がつきました。ほっといていいか分からなかったけど、病院に行く程ではないのかも、、、と、そのままに。最近なんか気になり良くみたら糸が出てる辺りから血の塊みたいなのが着いていて、ティッシュでとると、少しティッシュが濡れました。その後もティッシュでおさえると薄いピンク色が着きます。かさぶたみたいなのをとってしまったのでしょうか、、お風呂では少ししみます。病院に行くべきでしょうか?行かなくても大丈夫なものでしょうか。
- A67 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下縫合糸が排出されてきたのでしょう。
縫合糸膿瘍を形成したり、感染の原因になったりすることがあるので、抜糸した方がよいでしょう。
出産なさった病院あるいは形成外科クリニックを受診してください。
- Q68 相談者 ニックネーム:みほ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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3週間前に3回目の帝王切開で出産しました。
2週間検診の時に内診で子宮に血が溜まってるってことで血を取り出したのですが退院後痛みがほとんどなくなってきていたのに内診をしてから痛みが増してしまい歩いたり立ったり寝たり起き上がったりする時が辛いほどの痛みでこれは内診の時影響なのでしょうか?
このままほっといても治るのでしょうか?
- A68 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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どの程度の処置をしたのか明確ではありませんが、「子宮に血が溜まってるってことで血を取り出した」とすれば子宮内膜を掻把したのでしょう。
子宮収縮に伴う「痛みが増して」いるのかもしれません。
主治医から、「内診」後に「痛みが増して」、「歩いたり立ったり寝たり起き上がったりする時が辛いほどの痛み」があると説明されていないなら、主治医の予測する経過とは異なる可能性もあるので、直ちに問い合わせて、再診なさることをお勧めします。
3人のお子さんを抱えて大変だからこそご自身のお身体を大切になさるべきで、「痛み」を我慢したり、「このままほっといても治る」か考えて受診を逡巡したりなさらないでください。
- Q69 相談者 ニックネーム:みみこ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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約十年前に二人目を帝王切開にて出産しました。
今までとくにトラブルもなく過ごしてきましたが、昨日から傷跡の右端の一部が赤くかぶれたようになり、ちょっと穴があいているようにも見えます。そして滲出液もでているようで結構匂います。
痒みなどなく、いつからそうなっているのかわかりませんが、匂いのことを考えるとおそらくニ、三日前からなのかなと思っているのですが、何故こうなっているのでしょうか?
今は勝手な判断でリンデロンVG軟膏を塗って様子をみています。
- A69 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合糸膿瘍か感染性粉瘤でしょう。
内容物が全て排出されれば炎症が治まる可能性はありますが、「結構臭」うなら抗生剤の服用が必要かもしれません。
形成外科などの外科系病院におかかりください。
- Q70 相談者 ニックネーム:のん 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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今年2月に帝王切開をしました。
3ヵ月経った今も傷が少し赤くなって、動いたり当たったりすると痛みます。傷が当たる硬いズボンや下着も履けません。
また切ったところの上の部分が麻痺したような感じで触っても感覚がありません。
一ヵ月検診で病院では、痛みや治りのスピードは個人差があるので様子を見てくださいと言われました。
ちなみに傷のテープや塗り薬なども処方されていません。
手術からずいぶん時間が経過しているので、治らないような気がして不安です。
このようなことは再受診した方が良いのか、またよくあることなのかわからないので教えていただけたら幸いです。
- A70 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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術後3か月までは瘢痕の幅が広くなり、赤み、硬さが増すことがあり、通常6か月に向けて軟らかくなります。
動いたり当たったりする時の痛みは切開によるものでしょうが、硬いズボンや下着が当たった時の痛みは瘢痕の痛みかもしれません。
産科を受診して痛みが続いてい生活に支障が出ていることをお伝えいただき、必要ならば形成外科を紹介して貰ってください。
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