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創傷治癒よくある質問

  1. 自傷・リストカットの跡
  1. 腕・手・指
Q21 相談者 ニックネーム:Paul 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

2ヶ月ほど前から気分が下がった時や悲しくてどうしようもない時に手首と肩の辺りに少し浅めのリスカを数十本しました。(左腕) 今はしないようにしているので茶色っぽい線みたいな痕が残っているだけになっています。ヘパリン類似物質という薬を塗ったり日焼け止めを塗ったりしていますがなかなか薄くならなくて古いやつも消えてくれないです。どうすれば消えますか?また、夏になった時にどう誤魔化せばいいですか?暑がりなのですがやはり上着や長袖の服を着るしかないのでしょうか。

A21 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「茶色っぽい線みたいな痕」は、炎症後色素沈着でしょう。
炎症後色素沈着は、受傷から3か月程度までは濃くなる可能性があるので、「日焼け止め」の紫外線対策は必要ですし、「ヘパリン類似物質」で保湿も瘢痕対策もしておくとよいでしょう。
受傷から6か月程度経過するまでに、炎症後色素沈着は薄くなることが多いのですが、瘢痕が全く無くなることはありません。
早く色素沈着を招待させるため、美白のためのビタミンC摂取やハイドロキノンなどの美白剤の塗布が有効です。
美容皮膚科や形成外科、あるいは皮膚科を受診してご相談なさってください。
「誤魔化」しと紫外線対策のため「上着や長袖の服を着る」ことをお勧めしますが、半袖にならなければいけないときには、入れ墨を隠すための肌の色や透明に近いテープやファンデーションテープを貼ったり、アートメイクで瘢痕を隠したりすることが出来ます。
Q22 相談者 ニックネーム:777 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性

適当に腕に4箇所くらい切りました。外側なので血は出ていないのですが、ぷっくりしたような後が残ってしまいました。この後は消せるんですかね?

A22 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕でしょう。
ステロイドテープやトラニラスト内服が有効です。
瘢痕の幅を狭くするためには、瘢痕形成術が必要です。
症状に応じて他の治療も提案できるので、どうぞ形成外科を受診してご相談なさってください。
Q23 相談者 ニックネーム:ももてぃ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

ストレスでアムカ・リスカをしてしまうものの、なるべく綺麗に治したいためハイドロコロイド素材の絆創膏で手当てをしています。
時々ケロイドになることもありますが、基本的に浅めの傷なのでその日中~数日で血も滲まなくなりますし、傷の手当として病院に通うほどではない状態です。
ただ、治癒の初期段階で傷の痒みや絆創膏で肌が荒れて痒みが出てしまいます。
傷があるので市販の単なる痒み止め塗り薬を買うのではよくないと思うのですが、傷が塞がっているがまだ赤い初期段階の場合は皮膚科の受診で良いのでしょうか。

A23 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「傷がある」(まだ切創が治癒していない)時期でも、「傷が塞がっているがまだ赤い初期段階」(創閉鎖後に瘢痕が赤い)時期でも、「皮膚科」あるいいは形成外科を受診していただければ、適切な「痒み止め」を処方してもらえます。
Q24 相談者 ニックネーム:もも 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

私はもうこのようなことはしないと決めて今はしていないのですが半年ほど前に深く二の腕にアームカットをしてしまいその傷跡がまだ赤いまま腫れるように残っています。変わる様子もありませんずっとこのままなのでしょうか?なおしたいです

A24 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕の詳細はメールからは読み取れませんが、肥厚性瘢痕でしょう。
数年~数十年の期間を経て、白く平らな成熟瘢痕になる可能性はあります。
早期の改善をお望みでしょうから、形成外科を受診してご相談なさってください。
Q25 相談者 ニックネーム:ゆん 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

私は昨日、腕に猫にやられた引っ掛け傷みたいなリスカをしてしまいました。(めちゃくちゃ浅い)
私は運動系の部活に入っており、傷を早く治したいかつ、なるべく綺麗に治したいです。
保湿をすると良いと聞いたのでワセリンで保湿をしております。
ワセリンを塗って本当に意味があるのでしょうか。
また、治すために必要な方法を他にも具体的に教えてもらえますでしょうか。

A25 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ワセリンは、創の湿潤環境を保つ目的として有用ですが、可能ならば、上皮化までの期間は、ワセリンでの処置から、湿潤療法専用の創傷被覆材に変更することをお勧めします。
創をシャワーなどの流水で洗って、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
上皮化し創が閉鎖した後は、紫外線対策をしておくことをお勧めします。
Q26 相談者 ニックネーム:AZ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

10代の頃、リストカットが癖になっていました。
現在はその癖もなく、傷は全て完治し、白くなっているのですが体調が悪くなったり、少し疲れたときにリストカットした部分に蕁麻疹がおきます。(手首)
そこにだけ蕁麻疹が起こるのはなぜでしょうか‥
なかなか人に相談することもできず、悩んでいます。

A26 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮膚の血管周囲に存在するマスト細胞がヒスタミンを放出して、その結果、毛細血管が拡張し、血液の血漿成分が血管外に漏出した状態が蕁麻疹です。
ヒスタミンは末梢神経を刺激するため、蕁麻疹は痒みが生じます。
心や身体にかかるストレスがヒスタミン放出の誘因になります。
リストカットの瘢痕は線維芽細胞の割合が多く、瘢痕のない皮膚とは構造が異なります。
リストカットの瘢痕により真皮の血管網の連続が断たれていて、真皮浅層に放出されたヒスタミンが速やかに血管内に吸収されないため、リストカットした部分にだけ蕁麻疹が生じるのでしょう。
ご相談の蕁麻疹は、抗ヒスタミン剤の服用で速やかに消失するのが通常です。
Q27 相談者 ニックネーム:うる 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

二の腕の上の部分をカッターで切ってしまいました。
すごく深く切ったわけではないです。少し肉?が見えて血が出る程度でした。
切ったあとに傷は塞がったのですが傷が赤く盛り上がってしまいました。一部は触るとまだ痛いです。
一番最近切ったのは2週間前なのですがこの傷は自然に赤みが引くものなのでしょうか。
半年ほど前に切った部分はまだ赤みが引いていません。
もし自分でできる対処方法がありましたら一緒に教えていただきたいです。

A27 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕でしょう。
形成外科を受診してください。
赤みは消褪には、通常、6か月から数年の経過が必要です。
シリコンジェルシートを貼っておくとよいでしょう。
また、ヘパリン類似物質外用薬も有効です。
Q28 相談者 ニックネーム:mafuyu 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:無記入

3か月ほどまえから1か月ほど前まで手のひらを1センチほど5本切っていました。
幸い小さなカッターだったのでふかさは1ミリほどです。
しかし、傷が治りかけるたびに重ねて切っていたため、(1つあたり50回ほど)その場所が固くなり、かつ微妙に濃い橙または濃い肌色になっているため、やはり目立ってしまいます。
また手首にも一つ5ミリほど太い血管に重なる形で2ミリほど切ってしまい、茶色い跡になってしまいました。
どちらも傷は閉じており、治癒しているといえばそうなのですが、、、
現在小学6年生で薬局などにも一人で行けません。
家族にはばれていないのでできればこのままかくし続けたいです。
また、このリスカモドキは受験が終わったうえ、カッターを窓から投げ捨てることでやめました。
傷跡をきれいにsる方法、目立たなくするコツを教えてくれませんか

A28 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ハンドクリームでも構わないので保湿をしておいてください。
可能ならば、ヘパリン類似物質含有の外用剤を選んでください。
時期をみて、形成外科を受診して相談することをお勧めします。
Q29 相談者 ニックネーム:さき 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

いつもより深く左手にリスカをしました
リスカをした直後から左手の手首の側面が神経痛のようなかんじで痛いです
どうしたらいいですか
また
二の腕と手首同じ深さで切っても二の腕の方が傷が塞がらずに手首だとすぐに傷が塞がるのはなぜですか

A29 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
手指や手関節の知覚や可動域に制限が無いなら、皮膚の末梢知覚神経の損傷のため「神経痛のようなかんじで痛い」のでしょう。
念のため、形成外科などで診てもらうことをお勧めします。
切創の創縁を開く方向に緊張がかかる部位は、「傷が塞がらずに」創閉鎖および上皮化までに時間がかかります。
リストカットやアームカットは様々な幅の瘢痕として必ず残ります。
リストカットをしなくなるようになってから、瘢痕を目立たなくするために悩む方がほとんどです。
ご自身の生涯にとって損になる行為は、おやめください。
Q30 相談者 ニックネーム:ぴっ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

10年ほど前にリストカットをした跡が左腕手首から肘前まで、ぐるっと、範囲にすると20×15cmほどあります。
傷は全て白くなっており、2〜3ミリの太さで、100本くらいあります。
子どもたちが大きくなる前にリストカットと分からないように、できればできるだけ綺麗に修正しておきたいです。どのような方法がありますか?大体の金額も知りたいです。又、妊娠中で産後半年までは施術を受けに行けないと考えており、それまでにセルフダーマペンをして少しでも薄くした方が良いのかなとも思っています。セルフでダーマペンを行う場合に使うべき成長因子やポイントなどお教えいただけたら幸いです。

A30 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕が全く無くなることはありませんが、フラクショナルレーザー、表皮剥削型レーザー、マイクロダーマセラピー、瘢痕形成術、植皮手術などの治療が可能です。
植皮手術に関しては、瘢痕部分の表皮を正方形に剥離して、真皮の瘢痕を削り、剥離した表皮の瘢痕の方向を横から縦にするよう90°回転して再植皮すれば、治癒後の瘢痕は縦方向になるのでリストカットと思われない様になります。
リストカットの瘢痕の治療は、瘢痕治療を専門にしている形成外科におかかりになってご相談いただくことをお勧めします。
申し訳ありませんが、医師以外がご自身の判断で行う医療施術について、アドバイスは出来ません。

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