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創傷治癒よくある質問

  1. 自傷・リストカットの跡
  1. 腕・手・指
Q11 相談者 ニックネーム:たぬき 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

高3です。進路関係と人間関係でメンタルがやられ、昨日、模試終わりに5年振りに左腕にリスカしました。リスカと言うよりは手首の血管がよく見える部分を狙ってハサミの刃を叩きつけました。また関係ないかもですが寒い中、外でし、自傷後も2時間ほど止血せず流血したまま外にいました。結果として、主に2箇所、グッサリいったようで血溜まりみたいな傷になり、流血したのですが、一晩経った現在、患部である肘上あたりを押した時、グシャ?とした感覚がして張ってるように感じ、患部の裏側の痛みと左腕(肘から下)を動かそうとするも痛くてあまり動かせない、握力が15もないくらい、グーチョキパーをするのも痛い、という感じになりました。傷口に関しては自分なりに止血、消毒し、絆創膏を着け、一定時間たってからまた貼り直しと傷口周りを綺麗にするを繰り返してます。共通テストまで約2ヶ月ですが、それまでに傷はともかく腕の痛みはとれますか?

A11 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
受傷部位が「手首」なのか「肘上」なのか、頂いた情報では判断が出来ません。
「寒い中」「2時間ほど止血せず流血したまま外に」いたとしても、創治癒に大きな影響は与えていないと考えます。
「患部である肘上あたりを押した時、グシャ?とした感覚がして張ってるように感じ」たこと、「患部の裏側の痛み」、「左腕(肘から下)を動かそうとするも痛くてあまり動かせない」こと、「握力が15もないくらい」、「グーチョキパーをするのも痛い」という訴えは、どれも肘上切創の通常の症状のように考えます。
形成外科を受診して組織の損傷の具合を診ていただき、自己ケアの方法や疼痛対策を具体的に指導して貰ってください。
Q12 相談者 ニックネーム:釉 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

カッターで左前腕を切ってしまい静脈と脂肪と筋肉を切ってしまったみたいで中を溶ける糸で縫ったあと外も縫ったんですが最初は麻酔が効いてるから感覚がないのだと思っていたのですが次の日のお昼前に包帯を変えようと取って腕を触ってみたところ小指側の左前腕の感覚がないのと左前腕が上がらないのと左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚になるのですが考えられる病気などはありますか?

A12 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「小指側の左前腕の感覚がない」のと、「左前腕が上がらない」のと、「左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚になるの」は、それぞれの症状に直接の関係はありません。
「小指側の左前腕の感覚がない」のは、切創による皮膚知覚神経末梢の損傷が原因かもしれません。
「左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚」が生じるのは、「前腕」の「筋肉」の損傷による症状かもしれません。
「左前腕が上がらない」症状は、通常、「カッター」によるアームカットで生じることはないので、痛みが生じるかもという不安感が「左前腕が上がらない」という症状を引き起こしているのかもしれません。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは切創の部位、損傷した組織、処置のときの組織の状態など詳細が把握できないため、推測した判断しかできません。
処置をしていただいた病院でご相談いただくか、手外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診してください。 
Q13 相談者 ニックネーム:いしかわ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

私はそこまでつらい気持ちを抱えていないのか、リスカもなんとなく怖くて、皮だけ切りました。また指をちょっと血が出るくらい切りました。これだけでも傷って残ったりしますか?

A13 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
真皮層に届かない切創なら瘢痕はほとんど残らないでしょうが、手関節や前腕はシワの少ない部分なので、極めて細い線状の切創痕でもしばらくの間は気になるかもしれません。
手指は手背側と手掌側で瘢痕の残り方は多少異なりますが、気になるほどの瘢痕にはならないでしょう。
悩みの深さと自傷行為の程度はリンクするわけではありません。
お悩みの大きさ深さに関わらず、数年を経て自傷行為の瘢痕が気になるようになっても瘢痕を完全に消すことは出来ないので、行為自体を後悔する方が少なくありません。
メリットのある行為ではないことを再認識してください。
Q14 相談者 ニックネーム:零 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

2、30回ほどアームカットしました。
傷は脂肪層が見えるものだったり、脂肪が傷の外に出てくるものだったり傷が浅いものだったりします。
1度だけ深く切った時にブツっとという何かが切れる音がして
傷が塞がりかさぶたが取れたにもかかわらずふとした拍子に痛みが走ります。また痒みもあります。大丈夫なのでしょうか?

A14 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
末梢知覚神経が切れたか脂肪球が割れた感触を、「ブツっと」いう「音」として感じたのではないでしょうか。
「ふとした拍子」の「痛み」も「痒み」も、瘢痕によって生じる症状と考えます。
保湿をしておくとよいでしょう。
特に治療は必要ないかもしれませんが、一度形成外科で診てもらうことをお勧めします。
Q15 相談者 ニックネーム:覆面 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:

この前、ストレスでリスカをしたのですが、 ぱっくり切ってしまって少しデカいです。
傷口から肉?の塊?のようなものが見えていて、 血がだいたい止まってからキズパワーパッドに変えています
ですが、キズパワーパッド貼った傷部分から白から血が滲んでいるのですが、これは血が止まってないのでしょうか?
後、風呂は染みると痛かったため、キズパワーパッドをしたまま入浴してから張り替えています
その方法でいいのでしょうか?

A15 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創縁をピタリと合わせて一本の線状にしておくことが大切です。
創閉鎖・上皮化が完了するまで、湯船に創を浸けないでください。
形成外科を受診して創を閉鎖する処置をしてもらうか、具体的な自宅でのケア法を指導して貰うことをお勧めします。
発赤や熱感、腫脹、疼痛の増強は感染の兆候なので、それらがあったら直ちに受診が必要です。
Q16 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

リスカしました
今までした中できっと深いんだと思います
リストカットの部分が、膿んでしまって 膿んだ部の 傷から黄色い液体と、赤っぽい液体がでてきます

A16 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「膿んで」いるなら感染を合併しているのでしょうから、創状態を診たうえで治療方針を検討する必要があります。
直ちに形成外科を受診してください。
「リストカット」は受傷直後に切開創を水道水のシャワーで洗い、洗い立てのタオルやペーパータオルなどで圧迫して止血してください。
動脈の拍動に一致した鮮血色の出血が無ければ、通常の圧迫で止血可能です。
手指の屈曲・伸展が制限なく出来ること、手指の知覚鈍麻が無いことを確認したら、切開創が一本の線状になるように創縁をぴたりと合わせてサージカルテープなどで固定します。
なるべく早く上皮化させるため、湿潤療法用の創傷被覆材を貼付することをお勧めします。
Q17 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

3日前にアームカットをしました。狭い範囲に 何十本も切ったので アムカ跡には見えない感じで傷は赤茶色で周りは赤くなっており何もしなくても痛みを感じる時もあるしお風呂とかではものすごくしみます。傷は赤茶色のままですか??

A17 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
炎症が起きて赤みがあります。
いずれ炎症が治まれば、赤い瘢痕と茶色の色素沈着が残るでしょう。
数年で色素沈着が治まる頃には白い線状の瘢痕が残るでしょう。
Q18 相談者 ニックネーム:みお 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

4年前くらいにリスカをしました。左手首を切ったのですが、そのせいか未だに痛むことがあります。
これはリスカの後遺症なのでしょうか?また、リスカ後に痒みがあるのですがどうすればいいですか?

A18 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
末梢知覚神経の損傷があったために、「未だに痛むことが」あるのでしょう。
瘢痕による「痒み」でしょうから、市販されるかゆみ止めの外用や内服も有効です。
保湿をしておいてください。
Q19 相談者 ニックネーム:あ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

昨日手首を深く切って手が痺れたり指がカクカク動いたりするんですが原因わなんですか
傷わ多分3ミリ広がってます

A19 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
屈筋腱や正中神経の損傷があるのかもしれません。
手外科を標榜する整形外科や形成外科の診察を受けてください。
Q20 相談者 ニックネーム:なな 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

中学2年生です。2日ほど前ストレスでリストカットをしてしまいました。本当に浅く切りました。少し血が出てくるくらいです。跡って残りますか?友達や家族にもバレたくありません。今は絆創膏で隠して学校に行っています

A20 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
リストカットの瘢痕は必ず残ります。
なるべく目立たない瘢痕にするため、創縁を隙間なくぴたりと寄せて、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼って固定してください。
創閉鎖後は瘢痕を幅広くする方向に張力がかからないようテープなどで固定し、保湿と紫外線対策をしておいてください。

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