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創傷治癒よくある質問

その他　皮膚のトラブル

Q11 相談者ニックネーム：おぼろ患者様(相談対象者) 年齢：30代前半性別：女性: 二重の切開を10年以上前にしたのですが、去年、二重の線と重なるところから上瞼にかけてビーズくらいの大きさの赤みとしこりができて、美容外科で形成外科出身の先生に切開してもらい、しこり除去をしてもらいました。8針ぬって現在1か月たつのですが、
しこりはきちんと取れたそうですが、しこりのところが赤みは消えましたが、触ったらビーズみたいな硬さがあります。
①このしこりの硬さは傷跡で硬いのでしょうか？どれくらいで柔らかなり、治りますか？
②しこりの上に2ミリほどの変な二重線ができてしまいました。傷跡が治るときに癒着がおこりできてしまったんではとのこと、
癒着をはがす軽いマッサージなどは何かありますか？あれば教えてほしいです。
③この気になってる術後の状態にアットノンは効果ありますか？

A11 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): 「去年、二重の線と重なるところから上瞼にかけてビーズくらいの大きさの赤みとしこりができて、美容外科で形成外科出身の先生に切開してもら」ったのは、霰粒腫（ものもらい）あるいは感染性粉瘤でしょうか。
「切開」して内容物を排出したならば「しこり」は腫瘤の残りかもしれませんし、腫瘤の被膜まで摘出したならば瘢痕が「しこり」として触れるのかもしれません。
申し訳ありませんが、手術の詳細が把握できませんし、診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ません。
「美容外科で形成外科出身の先生」が処置してくださったならば、「しこり」を「切開」しただけでなく、瘢痕が目立たなくなるまであるいは気にならなくなるまでの治療方針を検討なさっているはずですから、不安な点は処置をしてくださった「先生」にお尋ねになり、定期的に経過を診て貰ってください。
一般論としてお答えするなら、眼瞼は組織が薄いので、眼瞼挙筋や眼球への影響を考慮すると、「マッサージ」はお勧めできません。
また、短期間で著明な効果を期待しないことが前提なら、傷跡を目立たなくするための市販薬をお使いになっても構わないでしょう。

Q12 相談者ニックネーム：こうき患者様(相談対象者) 年齢：20代後半性別：男性: 鼻の傷あとは治りますか？？

A12 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): レーザー、瘢痕形成術などの治療か可能かもしれません。
形成外科、美容皮膚科などを受診してご相談なさってください。

Q13 相談者ニックネーム：z 患者様(相談対象者) 年齢：10代後半性別：男性: 顔に擦り傷ができてしまい薬を塗って傷は、治ったんですけど、傷跡の周りが薄黒くなってしまいました。この跡はだいたいどれくらいの期間で治るんでしょうか？

A13 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): 炎症後色素沈着でしょう。
3か月程度経過してから、徐々に色調は薄くなっていきます。
UVカットクリームなどで、紫外線対策をしてください。

Q14 相談者ニックネーム：きのこ患者様(相談対象者) 年齢：10歳未満性別：男性: ５歳の息子なんですが、2018年頃から両方の頬に小さくポツッと赤い部分ができ始め、近所の皮膚科で投薬治療を始めたんですが一向に良くならず範囲が拡大してきた為、2019年に大学病院に行きました。皮膚生検手術を受けることになり、黄色肉芽腫という診断がつきました。通常は自然治癒する病気の為、経過観察が続きましたが、どんどんと範囲が拡大しかなり広範囲にわたりベターと症状が出ている状態です。大学の先生からも非常に稀な症例と言われました。本当なら自然治癒する病気ですが、ここ1～2年経過観察しているうちにみるみる大きくなり、さすがに治療を考えるようになりました。大学病院では経過観察のみの為、2020年レーザーなどで有名な皮膚科クリニックに相談してVビーム治療３回をやってみましたが効き目がなく、PDT治療も３回やりましたが効き目がなく終わりました。５歳ということもあり、顔に大きく跡が残る治療はやりたくないのですが、治療法として残るは炭酸ガスレーザーと言われました。来年度小学校入学も控えており、親としてなんとか目立たないようにしてやりたいと思っているところです。炭酸ガスレーザーは治療の跡が残らないのか担当の皮膚科の先生に聞いたところ、残ると言えば残るけど、残らないと言えば残らないと言われました。残らないと約束はできないということなんでしょうが、広範囲にわたる目立つ部位なのでとても迷っています。５歳なら皮膚の再生能力も高く治り易いんでしょうか？跡が残る治療はやりたくないと思っています。実際の医療現場において跡が残ることは少ないんでしょうか？それとも、跡が残るのは普通のことなんでしょうか？

A14 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): Vビームは血管性病変、PDTは新生血管が豊富な腫瘍性病変の治療なので、提案なさった先生も若年性黄色肉芽腫の治療として著効を期待して施術されたわけではないでしょう。
炭酸ガスレーザーは水分に反応して熱を発生させ組織を蒸散するレーザーなので、慎重にレーザー照射を進めて、真皮層を温存するようにすれば大きな瘢痕は残らないでしょう。
ただし、全ての症例で健常な肌に戻るわけではなく、熱傷痕のような肌の色が白抜けした状態が残ることも少なくありません。
お子さんが5歳で焦る気持ちも十分にわかりますが、黄色肉芽腫が今まさに拡大傾向ということでなければまだ自然軽快の可能性はあるでしょうから、急いで治療法を選択することはお勧めしません。
信頼して相談できるとお感じになる医師を主治医として、ご家族だけで悩むのではなく、主治医と相談しながら5歳とはいえもちろん本人も交えてゆっくりと治療方針を決めていってください。

Q15 相談者ニックネーム：とあくんまま患者様(相談対象者) 年齢：20代後半性別：男性: 2週間前に目の下に擦り傷ができました。
赤くなっていたのですが、ワセリンを塗って傷はすぐなおりました。ですが、擦り傷が出来ていたところが茶色くなってしまいました。どうすれば元の肌色にもどりますか？？

A15 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): 外傷性色素沈着です。
メラニン色素が表皮および真皮層に沈着したため、「茶色くなって」います。
表皮のターンオーバーを促進し、新しくメラニン色素を作らせないために、レチノールやハイドロキノンなどの外用が有効です。
また、真皮に落ち込んだメラニン色素をレーザーで破壊して代謝・排泄を促す治療が必要かもしれません。
皮膚科あるいは形成外科を受診してご相談なさってください。

Q16 相談者ニックネーム：shiii 患者様(相談対象者) 年齢：30代後半性別：女性: マスクを付ける仕事をしていて、頬と頬の上辺り（目尻の下位でマスク上角が当たる部分）に痒みかが出て爪でかいてしまい、赤みと小さい傷になってしまいました。次の日から小さい瘡蓋になって5日位すると瘡蓋は取れるのですが、痒みや赤みが消えず、ダメだと思いつつも毛抜きで皮剥いてしまい、出血しました。シャワーを浴びるとその日はかなり染みます。また5日位すると同じように瘡蓋は取れますが、指で触るとザラザラしてます。赤みが強くなり、1日2日は我慢出来ますが、また痒みが出て毛抜きでまた皮を剥き、出血、瘡蓋の繰り返しを3ヶ月位続けてます。
毛抜きで皮ん大分剥いてるせいか、瘡蓋が取れてもザラつきが気になります。ファンデーションを塗ると窪んでしまっているせいか、白浮きします。1センチ位まで範囲が大きくなってしまいました。
ザラつきや、瘡蓋が取れた後の痒みはいつくらいまで取れないものなのでしょうか？
また剥きすぎて窪んでしまった場合どのような治療が一番効果的でしょうか？

A16 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): 真皮浅層までの損傷でしょうから、浅達性Ⅱ度熱傷と同様の治癒経過です。
湿潤療法で1～2週間で上皮化します。
上皮化後は保湿剤やステロイド外用剤でケアが必要かもしれません。
皮膚科や形成外科を受診してご相談なさってください。

Q17 相談者ニックネーム：まさ患者様(相談対象者) 年齢：20代前半性別：男性: フェイスラインや顎下に白いぶつぶつがあります。ニキビ跡だと思ってたのですが、たくさんあります。白ニキビとは違う感じで、瘢痕みたいな気がします。

A17 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): 診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ません。
「フェイスラインや顎下に白いぶつぶつ」が「たくさん」あるなら、毛穴に詰まった角栓の可能性も否定できません。
先ずは皮膚科か形成外科を受診して診断してもらってください。

Q18 相談者ニックネーム：yotty 患者様(相談対象者) 年齢：30代前半性別：女性: ご相談があります。昨晩唇の上のヘルペスが気になってオレガノオイルを直につけて寝ました。あまりにもヒリヒリしたので洗い流したのですが、翌朝、薄皮がめくれ只今あかくなっております。顔の真ん中、唇の上なのであとが残らないようにしたいのですが、どのような対処法がよろしいかお聞きしたいのですが？なるべく自然治癒をめざしたいのですが、このまま傷を覆わずに乾燥させた方が良いのか、アロエベラなどつけたらいいのか、まよっています。

A18 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): 申し訳ありませんが、「オレガノオイル」などのオーガニック商品（ハーブ）についての詳細な医学的知識は持ち合わせておりません。
口唇「ヘルペス」による、皮膚剥離創ならば「乾燥」させることなく上皮化を待ってください。
「あとが残らないようにしたい」ならば、形成外科あるいは皮膚科を受診して、「なるべく自然治癒をめざしたい」とお伝えのうえで指導をしてもらうとよいでしょう。

Q19 相談者ニックネーム：　　　患者様(相談対象者) 年齢：10代後半性別：女性: 顔にできた傷の中に化粧か何かが入り込んでしまって、消えません。
3箇所ほどタトューみたいなものになってしまいました。
気になって、触ったりほじったりしていたら、跡になって消えなくなってしまいました。この傷というかタトューみたいなものというか、、
目立つので早く治したいです。どうしたらよいですか。

A19 回答者：脇坂長興 (創傷治癒センター理事): 「入り込んで」しまった物質の種類と深さにより、自然に排出されることもありますが、レーザー治療が有効やアブレージョン、瘢痕形成術が必要になることもあります。
形成外科を受診して相談してください。

Q20 相談者ニックネーム：のぞみ患者様(相談対象者) 年齢：10代後半性別：女性: 小さい頃からひどい鼻炎で、鼻水で鼻の下が荒れ、痒くなる度にかきつづけていました。
現在は治っているのですが傷が横に筋のよう残り、真ん中には縦の筋が深く残っています。
肌の色も赤いまま治りません。
顔の真ん中にあるのにとても気になります。。
どうしたら治りますか？
この傷はもう10年以上前からあって消えてません。