傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 治療中や手術後の気になる状態
  1. 頭部
Q21 相談者 ニックネーム:きよたん 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

2日ほどまえに転けて、夜中の為、救急外来で、おでこを10針縫いました。
シャワーは許可出たんですが、頭を洗うとガーゼが濡れるので、交換した方が良いのか、もうガーゼをしない方が良いのか教えてください。抜糸は今週の木曜日にする事になってます

A21 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「シャワー」が「許可」されたということですが、「頭を洗う」ことが許可されたのかはわからないので、明確なお答えはできません。
お手数ですが、治療をしてくださった病院・医師にお尋ねになってください。

受傷後1週間で「抜糸」する予定の「10針縫」った縫合創が「おでこ」にあり、抜糸前に「シャワー」が「許可」されたなら、「頭を洗」った際に「ガーゼ」が「濡れ」ることを前提として「許可」を出したと考えてよいでしょう。
そのうえで「ガーゼ」を「交換」するように指示がないならば、「もうガーゼを」しなくてもよいということなのではないでしょうか。

感染を合併しなければ、湿潤療法用の創傷被覆材を使用したほうが早く治癒するのが一般的です。
また、もちろん将来的に瘢痕を目立たなくすることをお望みでしょうから、抜糸まで待つことなく形成外科におかかりになることをお勧めします。
Q22 相談者 ニックネーム:けい 患者様(相談対象者) 年齢:80歳以上 性別:女性

先週の金曜日に、私の母が車椅子に乗っていて転倒し、頭の左脇部分から出血し、何針かぬいましたが、今のところは元気ですが、頭のてっぺんではなくても、数ヶ月後に後遺症は出てきますか?

A22 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
高齢者や高血圧症の方、血液が固まりにくくなる薬(抗凝固薬)を飲んでいる方などは、軽微な頭部打撲で慢性硬膜下血腫が起きることがあります。
頭部外傷後1~2か月かけて、頭蓋骨と頭蓋骨の内側の硬膜の隙間にじわじわと血が溜まり脳を圧迫した結果、頭痛、物忘れ、認知症症状などの精神症状、失禁、半身に力が入らない、歩行障害などの症状が出現します。
適切な治療により、後遺症を残さず治癒することが多いので、気になる症状が出現したら脳外科などを受診してCT検査やMRI検査をしてもらってください。
Q23 相談者 ニックネーム:まみ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

2018.9月に開頭手術で脳動脈瘤のクリッピング手術をしました。その後は良好で半年に一度MRI検査もしております。
4.5ヶ月前より開頭した場所がへっこんて、最近そこから血の混じった汁が、枕につくほど出るので病院へ行きましたら、開頭した時の合わせが陥没して?など説明を受けたのですが、さっぱりわかりませんでした。
一応汁が出ているところに軟骨と、処方され様子を見る?でも、軽く見ないで下さい?
プレートが外れたなどはあるなでしょうか。

A23 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頭蓋骨の外側に血腫が出来たか、頭蓋骨の外側の脂肪が融解して膿瘍が出来たのではないでしょうか。
頭蓋内に影響が及ぶことはないでしょう。
感染を起こすとプレート除去などの手術が必要になることもあるので、再度受診して、今後の治療方針を明確にお尋ねになってください。
Q24 相談者 ニックネーム:れい 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

息子が後頭部腫瘍の手術を受けました。親指2個ほどの腫瘍を取りました。抗生物質が1日分でて自宅に帰りました。
術後2日したら頭が痛いと言い、様子をみましたが痛みがひどくなり4日後に受診したら傷口が化膿していることがわかりました。
5個止めてあったホチキスを1個取り中の膿を出してくれました。次の日に受診するもホチキスをさらに2個取り傷口を洗いました。
術後1週間のうち3回病院に行きましたが膿は出つづけています。この状態で1週間後に病院に来るよう言われましたがとても心配です。
息子は金属アレルギーです。ホチキスが原因でしょうか?別の病院に行った方がいいか迷っています。

A24 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「膿」が「出つづけて」いるならば、次の受診は「1週間後」では宜しくないでしょう。
術後に感染性膿瘍が生じたことと「息子」さんの「金属アレルギー」は、関係はありません。
頭皮の皮膚「腫瘍」の場合、毛根の消毒を完全にすることは困難なので、感染を併発することが無いわけではありません。
明日受診して主治医に現在の状態と今後の経過予測、治療方針をお訊きになるのが最もよいのですが、どうしても不安なら「別の病院に」おかかりになることをご検討になってもよいでしょう。
Q25 相談者 ニックネーム:わか 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

昨年12月25日に車に引かれた交通事故にあい左足骨折と左頭にたんこぶができました。
CT撮った所、頭に異常なく様子を見ていたのですが、たんこぶが未だに痛みと少し膨らみがあり右手に痺れもでてきたのでMRIも撮ったのですが異常ありません。
しかし、2ヶ月以上にもなるのに寝ころんだ時にふれたり、触ると軽い痛みがあります。
たんこぶの痛みは、こんなに長く続くものなのでしょうか?

A25 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頭皮と頭蓋骨の間に血腫あるいは漿液種が出来て「たんこぶ」となり、それが線維性組織に置き換わってきているのではないでしょうか。
頭蓋外の「たんこぶ」と「右手」の「痺れ」は、全く関係ありません。
「CT」や「MRI」では、頭蓋内に異常がないことの確認に主眼を置いて画像読影をなさったものと考えます。
「たんこぶ」を「ふれたり」「触る」ときの違和感や「痛み」は、受傷後3か月程度続くことも少なくありません。
特にご心配なさる必要はありませんが、気になるなら形成外科を受診してご相談になるとよいでしょう。
Q26 相談者 ニックネーム:RA 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性

揉みあった際に、額に10針ほど縫い傷ができてしまったのですが、治りますでしょうか。

A26 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創縁の挫滅の程度、創の深さ、創の方向、縫合法、創への緊張のかかり具合などで瘢痕の状態は異なったものになります。
瘢痕を目立たないものにするため、形成外科に定期的におかかりになり、瘢痕の状態に合わせて適時、適当なアドバイスを貰ってください。
Q27 相談者 ニックネーム:ちぃちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

こけて、額がパックリ2センチほど裂けて3針縫いました。
その後、形成外科で見てもらいピタシートを貼ってくださいと言われ、今で5ヶ月貼り続けています。
経過を見せに行ったら、もう貼らなくてもいいよといわれたのですが、まだピタシートが余っていて、これからの夏の紫外線予防にも貼り続けようかなと思っているのですが、貼り続ける事は傷の跡に良くないですか?
張り替える時の刺激でいつも傷が赤くなるのも気になるし、もう貼るのをやめたほうがいいのでしょうか?ピタシートじゃなく、マイクロボアテープに変えたほうがいいでしょうか?

A27 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ハイドロコロイド粘着テープの「ピタシート」は、本来は、縫合部の創治癒までの期間が対象の創傷被覆材ですが、縫合部の安静のためには極めて優れた医療材料なので、抜糸後に瘢痕およびその周辺組織の安静を目的として継続して使っても構わないでしょう。
紫外線遮断の効果について詳細を把握していないので、メーカーにお問い合わせください。
「張り替える時の刺激でいつも傷が赤くなる」のは、粘着力の強さによるものではなく、長期間にわたり頻回に貼り替えを行っているためでしょうから、「マイクロポアテープに変えた」としても症状は変わらないのではないかと考えます。
受傷後5ヶ月経過しているのですから、そろそろ固定・圧迫は必要なくなるでしょうから、形成外科を受診して相談してください。
Q28 相談者 ニックネーム:ママ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性

中3の息子をもつ母です。息子はラグビーと柔道をしており、突然の頭痛をうったえ、受診したところ、白血球の上昇、crp?上昇の為、緊急入院しました。
原因は、蜂窩織炎だったようで、1週間、抗生剤の点滴をした後、経過不良ということで、緊急手術をして頂きました。
傷口は、開放したままで、1週間くらい経過を見ないと、分からない、、、ということでした。

1ヶ月後、息子にとって、とても大事なラグビーのセレクションを控えています。
ずっと、これを目標に頑張ってきたので、何とか 参加させてあげたいのですが、どうなんでしょうか、、、?再発率の高い怪我、最悪、命に関わると聞いていますが、1ヶ月後、息子の状態はどうなんでしょうか?
なんとか、間に合わせるため、わたしに何ができるでしょうか?

A28 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
毛穴やニキビからの感染、あるいは外傷を契機に黄色ブドウ球菌や連鎖球菌などの感染が皮下の結合織に広がる状態が「蜂窩織炎」ですが、部位は何処でしょうか。
「蜂窩織炎」では皮下組織の壊死が進行するため、抗生物質の全身投与が必要です。
外科的処置として、膿瘍が原因なら切開排膿しますし、腫脹がひどく血行障害を起こしそうなら減張切開することもあります。
感染および炎症が治まれば「開放したまま」の創を縫合閉鎖しますが、完治してしまえば特に「再発率の高い怪我」というものではありません。
もちろん「頭痛」などの症状も治まりますし、敗血症に進行しなければ「命に関わる」こともありません。

診察をしないで軽々なことは言えませんが、「とても大事なラグビーのセレクション」が「1ヶ月後」ならば、それまでには治療も終了して「セレクション」に参加可能ではないでしょうか。
今必要なのは、主治医の指示をしっかり守って、しっかりと治療することだけです。
切開排膿したならば熱は下がって元気も出てくるはずですので、ご家族に出来ること
は、トレーニングが出来ない期間に体力・筋力が落ちない様に食事に気を配ることくらいでしょう。
Q29 相談者 ニックネーム:RIKo 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

家の中で足を滑らせて後ろ向きに転倒し、段になっているところに後頭部を強打しました。結構な出血があり、タオルで圧迫してアイシングをしていました。
救急相談に電話をしたところ、血が出ているようであれば脳は大丈夫で、救急車を呼ぶことはないから、自分で病院に行くほうがいいと言われました。

外科に電話をしましたが脳外科のある大きな病院に行ってくれと断られました。
一人暮らしで車もなく、手持ちが2千円しかなかったので、タクシーを呼ぶのもためらわれ、結局昨晩はだいぶ血が止まったので、ぬるま湯でそっと頭を洗い、髪の毛の上からガーゼを置いて頭部をストールで巻いて寝ました。

今日になって病院を受診しました。骨まで見えるほど深い傷とのことで、4針縫われました。が、その前に「イソジン」と言っているのが聞こえ、どうやらイソジンなどで消毒をしたようなのです。
湿潤療法のことを私は少しだけ知っていましたので、「え?」と思いましたが、どうにもなりませんでした。

麻酔をして縫ったあとは、ガーゼとはちょっと違うような、傷があったとしてもくっつかない感じの覆いをされ、
髪の毛に四方八方テープを貼られました。

今日明日は髪を洗うのはやめて、あさっては洗ってよいと言われました。しあさってはまた受診するのですが、
朝に損傷部分を水やお湯で洗ってから来るといい、と言われました。
もしかしてまたここで消毒をされてしまうのでしょうか? 縫合したあとに消毒はないでしょうか? 消毒されるとしたら、拒否したほうがいいでしょうか?

化膿しなければ、7~10日で抜糸できると言われました。消毒および縫合に邪魔だからと髪を切られて剃られたようなのですが、ゴールデンタイム(損傷から8時間以内)を逃しているので、生えてくるかは分からないと言われました。

色々不安です。これらの病院の処置で大丈夫でしょうか? 縫合を終えた今は、もうwetにしておく必要もないでしょうか?
覆いはしておいたほうが安全なのでしょうか? 髪の毛は生えてくるでしょうか? 後ろなので見えません。

嘔吐がないから脳は大丈夫、と言われました。若干気持ち悪くて、食欲はあまりありません。

A29 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創状態によって消毒をした方がよい場合もあります。
受傷翌日であること、毛穴は必ずしも清潔とは言いづらいことから、「イソジンなどで消毒」という選択をなさったのではないでしょうか。

受傷創が乾燥した状態になっていたなら毛根にダメージがあるかもしれませんが、切創ではなく割創なので、髪が生えてくる可能性は十分にあると考えます。

また、赤みや熱っぽさや痛みが無ければ、シャンプーで髪を洗ってもかまいませんし、シャンプーの泡が縫合部についても問題ありません。

「しあさって」には創は閉鎖しているでしょうから、「消毒」はしてもしなくても変わりありませんし、「覆いはして」おく必要はありません。

お掛かりになっている「病院」で抜糸まで診てもらい、
その後、形成外科を紹介してもらってはいかがでしょうか。

ちなみに、「血が出ているようであれば脳は大丈夫」とは言い切れませんし、現在「嘔吐」が無くても後に異常が出る場合もあるので、1週間程度は日常生活に異常が出ないか慎重に見ておいてください。

「若干気持ち悪くて、食欲はあまり」ないのは、「後ろ向きに転倒」したため多少、ムチウチ的な症状が出ているのかもしれないので、直ちに脳を精査する必要はないでしょう。
Q30 相談者 ニックネーム:エンジェル 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性

夫が、サッシに頭を強く打って前に思い切り動いて頭皮が剥がれてしまいました。
皮を剥ぎ合わせ11針縫ったのですが、三日後くらいから剥がれた皮膚の先から半分くらいが赤黒く変色してきました。
後三日で抜糸と言われたのですが、このままで大丈夫なのでしょうか?
皮膚移植などしなくても大丈夫なのでしょうか?
脳や骨は大丈夫と言われたのですが、皮膚が死んでしまった様に見えるので、心配です。
医者によって違うことを言うなど友人に言われたので心配です。
不安です。よろしくお願いします。
3/29。怪我しました。CT、創傷処理。その後2度通院。消毒。4/8。抜糸の予約しています。

A30 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
どれくらいの厚みとどれくらいの大きさの「頭皮が剥がれて」しまったか、どういう形と方向で「皮を剥ぎ合わせ」たのかにも依りますが、「剥がれた皮膚」の血流がいま一つのため「赤黒く変色」したのでしょう。
「サッシに頭を強く打って前に思い切り動いて頭皮が剥がれ」たという受傷機転から想像すると、脂肪層までの深さのダメージではないでしょうから、表皮が一旦脱落するだけで済みます。
「頭皮」は毛孔から表皮の修復が開始され比較的短い期間で上皮化が進むので、「皮膚移植などしなくても大丈夫」と予想されます。
診察をしていないので、あくまでも状態を想像しての回答になったことをお許しください。

治療中や手術後の気になる状態 一覧に戻る

  • 創傷ケア褥瘡の知識
  • 創傷ケア褥瘡の知識
  • 創傷ケア褥瘡の知識
  • 創傷ケア褥瘡の知識
  • 創傷ケア
  • 褥瘡の知識
  • 創傷ケア
  • 褥瘡の知識

side

ページトップに戻る

ページトップに戻る