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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q4261 相談者 ニックネーム:らっこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性
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私が介護している人で、5cm×2cm、深さ2cmほどの褥瘡ができている人がいました。
既往歴は糖尿病があります。褥瘡ケアで、出血量が多いときには、ユーパスタとオルセノン軟膏を使用し、出血がなくなってきたため、フィブラストスプレーとプロスタンディンを使用していきました。2時間おきの体位変換と、褥瘡予防マットを使用し、2か月ぐらいで1cm×0.5cm、深さ1cmまで改善しましたが、その後出血はないものの、浸出液は少しみられており、なかなか改善せずに1年たっても状態は変わらず真皮を超える褥瘡がみられています。
軟膏を変えてみたのですが、一向に改善される気配はありません。何か良い方法はありませんでしょうか?
- A4261 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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軟膏の基材が異物となって肉芽の増殖、癒着を阻害している可能性があります。
洗浄とフィブラストスプレーあるいは外用剤なしで浸出液のみの閉鎖療法だけで数週間経過をみられてはいかがでしょう。
また可能ならば、VACや簡易陰圧閉鎖療法などを試みることをお勧めします。
老婆心ですが、どんな治療を施すにしろ、主治医との相談を前提として治療方針を決定してください。
- Q4262 相談者 ニックネーム:Chuzu 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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事故で右前腕 上皮の欠損の為、皮膚移植手術をしました。
欠損が酷かったので3回の手術をして、サイズダウンしたあとに皮膚移植をしてもらいました。今回、入院いらい、初の外来で移植の様子を見てもらった所、皮膚移植が失敗した部分があり、先生にもう一回かな、、、と言われました。
わたし的にはもう、皮膚移植手術をしたくなくて、また、皮膚がつかなかったら、、、と思い、先生に手術したくないと伝えたら、とりあえず一週間は、傷口を泡で洗い→フィブラストスプレー→テラジアパスタをつけたガーゼを乗せる→包帯を1日1回するようにいわれました。
ガーゼを剥がすときに痛くて痛くて、
インターネットで調べた所、プラスモイストをみつけました。
ガーゼがわりにプラスモイストを使う事は可能ですか??
プラスモイストにアラジアパスタをつけるのはいけないですか?
もし、プラスモイストを使うなら何もつけずに乗せる感じのがよいのでしょうか
- A4262 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ガーゼを剥がすときに痛くて痛くて」とあるので、創を傷害しないような保護的手技で治療が出来ているとは思えません。
ガーゼが癒着しているなら、ガーゼの上からシャワーで濡らして、自然にガーゼが剥がれるくらい優しく創を扱う必要があります。
発赤や疼痛などの炎症所見がなければ、ぬるま湯での洗浄後、
創面を「プラスモイスト」で覆っておくだけで、時間はかかりますが上皮化します。
治療経過中に感染を合併したり、上皮化後に瘢痕拘縮を起こしたりする可能性もあるので、主治医とよく相談してください。
ほかの形成外科でセカンドオピニオンを求めてみるのも一つの方法でしょう。
- Q4263 相談者 ニックネーム:101 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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上唇の膨らみキズがありますが、治りますか?
幅3~4㎜縦10㎜ぐらいです。又、費用はどれくらいかかりますか?何日通院が必要ですか?
- A4263 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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治療は可能です。
瘢痕切除術がよいか、注射やレーザー治療がよいか、申し訳ありませんが、情報が少ないため、具体的な治療法の提案も詳細のお伝えも出来ません。
複数の形成外科を受診なさって治療法を提案してもらい、ご自身で納得のいく治療を選択してください。
- Q4264 相談者 ニックネーム:kmy 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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目頭切開をして8ヶ月経っているのですが傷跡が目立ちきになります。
日々濃い化粧で傷跡の所をしっかりコンシーラーでかくすばかりです。
なにか少しでも傷跡が治る方法はありませんか?
- A4264 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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目の周囲の瘢痕は、長期間の経過のうちに比較的目立たなくなるのが一般的ですが、2年ほど赤みが続くこともあります。
特に治療をしなくとも徐々に目立たなくはなるでしょうが、内服薬、レーザー、注射などの適応があるか、手術をした病院あるいはほかの形成外科で一度ご相談なさってはいかがでしょう。
- Q4265 相談者 ニックネーム:canaryz 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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4年前に交通事故に遭い、腰と膝を骨折しました。
とくに腰の方は、プレートが3本入るほどの大手術で、ウエスト脇からへその下まで、大きな手術跡が残っています。
体型は標準サイズで、それほど腹は出ていません。
が、手術跡がへこんだ分、脂肪が上(腹部)に移動したので、片側だけ傷跡にたっぷりと腹が乗っている状態です。
傷跡の下にある骨盤は、異様に出っ張って見えます。
傷跡は、骨盤で貼っている部分と、やわらかい腹の間にあるためか、引きつれている個所があります。傷跡を目立たなくするだけではなく、ひきつりや大きな凹みを無くすことはできるのでしょうか?
どのような病院が適していますか?
大学病院の形成外科、レーザー治療が得意な美容形成外科、再生治療をおこなっている病院がいいでしょうか?
- A4265 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしなければ詳細に答えることは出来ませんが、メールを読む限り、皮膚の瘢痕を切除して皮下の拘縮を解除すれば「ひきつり」は無くなるでしょうし、脂肪弁で「大きな凹み」も修正できるように思えます。
入院も含めての検討が必要になりますから、総合病院や大学病院の形成外科で相談なさった方がよいでしょう。
- Q4266 相談者 ニックネーム:ココ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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20年ほど前(4歳くらいのとき)お湯が腕にかかって、やけどをしてしまいました。
右の二の腕の辺りで大きな跡が残ってしまっています。今、赤みや痛みはなく、肌とほとんど同じ色ですが盛り上がっている状態です。このやけどで着たい服が着れなかったり人目を気にしたりということがあり、完全に他の皮膚のように戻るのは難しいと思うので、できるだけ目立たなくなる方法はないのかと思いご相談させていただきました。
痛みが少なくできるだけ安価な方法で治療法がもしありましたら、教えてください。
- A4266 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ご相談の肥厚性瘢痕の治療は、瘢痕切除縫縮術と全層植皮術の適応がありそうです。
瘢痕の大きさによっては、Tissue Expanderを使えば、植皮をせずに縫縮も可能かもしれません。
診察をしなければ具体的な治療法の提案が出来ません。
治療をするかどうかは後にじっくりとお考えになればよいので、まずは形成外科を受診してご相談なさってみてはいかがでしょう。
- Q4267 相談者 ニックネーム:どんくん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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1歳3ヵ月になります娘の怪我について相談させて下さい。
昨夜のことですがお風呂場でシャワーをかけていたところ、こけて台のところへ顔を打ってしまいました。口から流血していて見れば唇を外と内側の両方切り、とくに外側の傷は1センチはないくらいですが深そうな感じでした。
すぐに救急につれていきみてもらったのですが、縫わなくても大丈夫とのことでとくになにもせず終わりました。傷跡も唇ならほとんど分からなくなると言ってもらえました。しかし今日の朝少し腫れ?がひいたのかあらためてみると、下唇の際から下へのびて切れていました。
唇は目立たなくなるかもしれませんが、唇の下へ切れてしまった皮膚の部分は傷跡として残ってしまうのでしょうか。女の子だしとても気になってしまいます。また特になにもしてないのですが、するべきこと気をつけること等はありますでしょうか。
- A4267 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合の必要はないかもしれませんが、表皮の段差をなくし幅の狭い瘢痕にするために、テープ固定や湿潤治療などの必要があるかもしれませんし。
「女の子だしとても気になってしま」うのは尤もですから、
直ちに形成外科を受診なさって、可能ならば定期的に瘢痕の経過を診ていただくとよいでしょう。
- Q4268 相談者 ニックネーム:れっぱ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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一年前に頭部を平行棒にぶつけ、24針を縫う大ケガをしました。
おでこから頭頂にかけての真ん中辺りを強打し、頭部の皮膚が裂け、真横に長さ30cm.幅2mmほどの傷跡が残りました。
傷は側頭部にも達しています。かなり目立つ傷跡で、かなり悩んでいます。
何らかの処置により、少しでも目立たなくすることは可能でしょうか?
- A4268 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「幅2mmほどの傷跡」ならば、瘢痕を切除し再縫合すれば、目立たなくなります。
また、瘢痕に植毛をすることも可能です。
形成外科を受診して下さい。
- Q4269 相談者 ニックネーム:みゆき 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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約2週間前に風呂場の扉の角で足の甲を抉る怪我をしました。人差し指から足の甲にかけての傷で、6針縫い、一昨日抜糸しました。
抉る傷だったため、傷口が完全に閉じる縫い方ではなく、まだジグザグした傷口で、分泌液も出ています。
今は2日おきに整形外科で、オキシドールの消毒とヒルドイドの塗布を受けていますが、こちらをキズパワーパッドでの治療に変えたいと思っています。
消毒と保湿だけを受けている、まだ塞がり切っていない傷にキズパワーパッドは有効でしょうか
- A4269 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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感染の症状(赤み、痛み)がなければ「キズパワーパッド」をお使いになって構いません。
主治医に現在の創の状態の説明と今後の治療方針及び経過予想をお尋ねになって、「キズパワーパッド」を使用したケアに移行できるかをご相談になってはいかがでしょう。
- Q4270 相談者 ニックネーム:yupi 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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2週間ほど前に耳下腺腫瘍の摘出手術を受けました。
退院後も傷はテーピングされていたのですが、昨日初めてテーピングを取り、実際に手術痕を見てみると、一部肉が盛り上がっていました。
これは、時間の経過とともによくなるのでしょうか。また、何か目立たなくするための対処法などあるのでしょうか。髪などで隠せる場所ではあるのですが、どうしても気になります。
- A4270 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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術後「2週間ほど」で肥厚性瘢痕の状態になっているとは考えられないので、「一部肉が盛り上がって」いたのは、後に平坦な一本の瘢痕になるように盛り上げて縫合されているのではないでしょうか。
確認のため、現在の状況と今後の経過の説明を主治医に求めるか、早期に形成外科を受診してご相談なさってください。
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