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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q3891 相談者 ニックネーム:ま 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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私は両腕に手首から二の腕までリストカットの跡があります。
サポーターなどで隠せる範囲ではないので長袖を着て隠すしかありません。
5年くらい前の傷跡なのですがハッキリと残っていて白く盛り上がっています。このような場合でも形成外科では見ていただけるのでしょうか?
綺麗さっぱり消すことは不可能だと思いますがリストカットの跡だと分からないようにしたいと思っています。
- A3891 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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形成外科は、瘢痕を全く無くすことは出来なくても、
気になる瘢痕を気にならない方向に改善させるために力を注いでいます。
瘢痕を目立たなくするための方法は一つではないのですから、いくつかの形成外科を受診して、自身が最も信頼できるとお感じになった医師を主治医として、提案される全ての治療法のメリット・デメリットを理解したうえで、改めて、複数の治療法を組み合わせた治療計画をたててはいかがでしょう。
- Q3892 相談者 ニックネーム:JIN 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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数年前、10代の頃に右肩にニキビができ、それがその膨らんだまま傷になってしまいました。
私はそのうち治るだろうと放置してしまいました。
ところがいつまで経っても傷は治ることがなく、傷になってからおそらく3~4年してから皮膚科にかかりました。
ケロイドと診断され、「貼り薬での治療等があるがあまり効果は期待できないよ。諦めたほうがいい。」と診断されました。
直径1.5~2センチほどの傷ですが、褐色で目立ちどうしてもこの膨らみを無くしたいのですが、不可能でしょうか?
- A3892 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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厳密には、「ケロイド」ではなく、肥厚性瘢痕が肩の動きにより幅広く(大きく)なった可能性が高いのではないでしょうか。
圧迫、シリコンシート貼付、トラニラスト内服、保湿剤塗布、ステロイドテープ貼付、ステロイド外用、ステロイド局所注射、レーザー照射、瘢痕切除術などの治療が考えられます。
決め手となる治療法があるわけではないので、いくつかの治療法を組み合わせて、経過を診ながら治療方針の修正をしていきます。
それぞれの治療法のメリット・デメリットを理解して、医師と相談のうえ、自身で治療法を選択する姿勢が必要です。
例えば、「あまり効果は期待できない」としても「どうしてもこの膨らみを無くしたい」なら、実際に「貼り薬」の治療をしてみてもよかったのではないでしょうか。
治療が短期間で済まない場合もあるので、どんな治療をなさるかしっかりと検討してください。
- Q3893 相談者 ニックネーム:mike 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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バイク事故で右足首に出来た傷が1ヶ月以上経っても治癒しません。
捻挫が治ったところで、整形外科から皮膚科を受診したところ、紹介状を渡され、総合病院の形成外科を受診しました。
植皮手術を勧められたのですか゛、ベストが頭部からの採皮で、次が太もも外側だと言われました。
傷の大きさは3cm四方程度です。臀部などから採皮するものだと思っていたので、正直頭皮と聞き面くらいました。ネットで調べたりもしましたが、あまりいい回答を見つけることが出来ませんでした。
- A3893 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「勧められた」採皮部が「頭部」か「太もも外側」ということなら、分層植皮を計画しているということでしょうから、「臀部」でも「頭部」でも「太もも外側」でも採皮可能です。
術後の瘢痕が髪で隠れるので、「ベストが頭部からの採皮」という説明だったのでしょうし、小さな植皮の場合、頭皮からの採皮は特殊な選択というわけではありません。
創状態を診ていませんし、創の部位も詳細に把握しているわけではないので、具体的なアドバイスは出来ないのですが、「足首」の分層植皮の場合、術後の色素沈着や創の収縮によって比較的目立つものになる可能性があるうえ、瘢痕拘縮のため後に修正手術が必要になるかもしれません。
治癒に時間がかかっても構わないならば、湿潤療法で上皮化を待って、後に瘢痕の状況に応じて全層植皮などを検討する選択肢もあります。
「形成外科」の担当医にもう少し詳しくお話をお訊きになってもよいでしょうし、不安ならば他の形成外科医にセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
- Q3894 相談者 ニックネーム:ゆう 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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4歳の娘が自転車で転倒し、額に傷を負いました。
小児科に駆け込み、縫うほどではないとキズパワーパッドで1週間様子見することになりました(ちょうどGWで通院は不可能でした)。
3週間経ったいまキズは上皮化されていますが、目を見開いた時など引きつれのような凹みが目立ちます。
小児科でなく形成外科に行っていれば、、と後悔しております。
何か目立たなくする対策があればご教示くださいませ。
- A3894 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「額」の「縫うほどではない」外傷が「上皮化」した後、「引きつれのような凹みが目立」つならば、瘢痕と皮下組織との癒着が考えられます。
したがって、瘢痕が軟らかくなると同時に癒着が剥がれれば、「引きつれのような凹み」は解消される可能性があります。
さて、外傷を受診した際は、「キズ」が「上皮化」した時点から瘢痕の治療が始まると、ご理解ください。
「形成外科」は新生外傷の専門家であると同時に、「瘢痕」の専門家でもあるのですから、これから「形成外科」を受診しても遅くありません。
最も正しい「何か目立たなくする対策」は、「形成外科」で定期的に瘢痕の経過を診て貰い、具体的な治療を適時指導してもらうことです。
直ちに「形成外科」を受診してください。
- Q3895 相談者 ニックネーム:Anne 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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10代前半のときに酷い日焼けをしたのが原因で、うなじ下辺りの皮膚の一部が未だにかゆく、表面がボコボコしたまま未だに治らない傷?皮膚炎?があります。
毎日止まない痒みがあり、つい掻いてしまいます。
大きさは直径5センチほどですが、その周囲を大きく囲むよう色素沈着を起こしています。
当時は痒みもあったため皮膚科に通い、ステロイドを塗りました。
治癒していませんが改善しないため諦め、いつしか通院をやめてしまいました。
成人してからも、時折皮膚科に通いましたが、どこへ行ってもステロイドを出されるだけで、改善しません。
とにかく痒みがあるし、見かけも悪いので、根本から治したいです。
- A3895 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「毎日止まない痒みが」あるとすれば、汗腺、脂腺の機能低下が想像されますし、「表面がボコボコしたまま未だに治らない傷?皮膚炎?」があるならば、「酷い日焼け」による熱傷瘢痕や、掻爬による瘢痕も考えられます。
「皮膚科に通いましたが、どこへ行ってもステロイドを出されるだけ」ということですが、明確に診断したうえで、ステロイドを処方しているのか、対症療法としてのステロイド処方なのかもわからないので、診断名をお聞きになっていなければ、申し訳ありませんが治療法の具体的なアドバイスは出来ません。
皮膚科あるいは形成外科を受診して、診断をお尋ねになったうえで、治療方針を検討してもらって下さい。
- Q3896 相談者 ニックネーム:あまり 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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バランス崩して2,3mしたのドブ(水深30cm)に落ちてスネを水平に3cm深さ5mm程度の怪我して、病院で検査した所、レントゲンで4mm大の丸い異物(砂?)があり、なかなか目視出来なくガーゼやピンセットやハサミや耳かきみたいな器具で周囲抉っても見つからなく、幅広く5cmほどに切開して更に異物除去の為、抉っても出てこなく見つからなく、結局傷口を閉じて帰宅しました。
明日日曜日ですか消毒に行くのですが、とりあえず様子見との事で今後炎症や日常歩けるのはどのくらいの期間かかるのか、医師の話では3,4日安静にその後大丈夫でしょう。との事ですがとても心配です。処方で痛み止めのロキソニンに胃薬にフロモックスを3日分出されました。
土曜日午後のため滅多に行かない病院で診てもらった事でとても不安ですので、治療処置や今後湿潤療法など参考にさせていほしいのでご意見お願いします。
- A3896 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ドブ」での受傷、異物の存在ということから、「湿潤療法」の適応はありません。
また、数日にわたって創の経過を診なければ、感染を免れるかを判断できません。
「日曜日」に受診した後は、形成外科を紹介して貰ってはいかがでしょう。
- Q3897 相談者 ニックネーム:みゆる 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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去年の今頃に自傷によって傷つけた二の腕、太もものケロイドというか、みみずばれのようになってしまい、全く薄くならず、ごく稀にかゆみが出てしまいます。
こういったものは治療で多少でも薄く出来るのでしょうか…?
治療で治る場合、どこにいけばいいのでしょうか?
- A3897 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕の状態を診察しなければ具体的なアドバイスは出来ないのですが、肌の保湿クリームや、薬局で販売されている傷跡用の外用剤で、「かゆみ」は多少ましになります。
また、数年以上の経過で瘢痕が目立たなくなる可能性はありますが、少しでも早い改善をお望みなら、形成外科を受診してください。
- Q3898 相談者 ニックネーム: 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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去年の10月に、お腹の平らなほくろを除去したところ、丸い傷跡が盛り上がり、イボのようなしこりになりました。
この事を考えると、とても落ち込んで精神も不安定になります。どうにかして治したいです。
どんな科、病院にかかればいいでしょうか。教えて下さい。
- A3898 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- 肥厚性瘢痕でしょうから、形成外科を受診してください。
- Q3899 相談者 ニックネーム:ふじさく 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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6才の女の子ですが、転んで布張りの家具に強く鼻の頭をこすり付けて擦り傷と裂傷が出来ました。
かさぶたは一週間程で取れましたが、皮膚が縦に8ミリほど筋のように少し盛り上がったままです。
一週間放っておいても治らず、皮膚科に行きステロイドテープで治療していますが、それから一ヶ月経ってもほとんど変化がありません。
肥厚性瘢痕にしてはかゆみも赤みも余りなく、受傷後しばらくしてから急に盛り上がってきたわけでもないので、これはまた別のものなのでしょうか?
このままステロイドテープを貼り続けるのがよいのでしょうか?
目立つ場所なので早く何とかしてあげたいです。
- A3899 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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肥厚性瘢痕でしょう。
顔の瘢痕に関して、診察をせずに一般論で具体的な回答は控えさせていただきますが、瘢痕治療は時間のかかるものとお考えください。
「皮膚科」の先生は、「ステロイドテープで」「一ヶ月」で「変化」があると仰ったのでしょうか。
「早く何とかしてあげたい」とお考えならば、なおさら、お母様が冷静になって、治療の是非を検討するために、創傷治癒および瘢痕治療に関する本をお読みになるくらいの対応が必要でしょう。
形成外科を受診して複数の瘢痕治療を提案してもらい、全ての治療法のメリット・デメリットをご理解なさって、時間の経過を待つべきか、積極的に治療をすべきかなど、信頼できるとお感じになった医師を主治医として落ち着いて相談なさって、納得のいく治療を受けてください。
- Q3900 相談者 ニックネーム: 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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去年の12月に刺青を消すための皮膚移植をしたのですがこれはいつごろになったら皮膚の色が周りの皮膚と同じようになりますか?
それとなにか再生させるのに飲むと良いものとか塗ると良いものとかあったりしますか?
美容整形では保湿してればいいと言われたのですが剥がした皮膚の方は乾燥なのかかゆくなったりします。
やっぱりこういうのは1回皮膚科に見てもらったのがいいのですかね?
- A3900 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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分層植皮をしたのでしょう。
「刺青」部分を深く削った場合、分層植皮は、色調、質感とも「周りの皮膚と同じように」なりません。
器械彫りのTATOOは真皮層の比較的浅い層までしか色調が注入されていないのですが、手彫りの「刺青」は真皮中間層にかかる深さに色素が置かれていることも多く、真皮を削った深さによって術後の経過が異なります。
瘢痕の状態によって、整容的な面から再度手術をした方がよい場合もあります。
また、「剥がした皮膚の方」(採皮部)は、「保湿」で「乾燥」や「かゆく」なるのを抑制できますが、「乾燥」や「痒く」なるのは数年~数十年にわたり続くかもしれません。
申し訳ありませんが、診察をしないで具体的な回答は出来ないので、手術をした「美容整形」でもう一度相談をなさるか、
形成外科あるいは皮膚科を受診してください。
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