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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q241 相談者 ニックネーム:i 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性

睾丸摘出、陰嚢切除で手術をし溶ける糸で縫っていただきました。
少しずつ取れてはいるようですが、3ヶ月経った今でも糸はまだ全然のこっており、触ると少し痛いです。
透明の糸が出ている根本が瘡蓋の塊のように黒くなっていて硬いです。
これは放っておいたら、いつかは全部ポロポロ取れてくるものなのでしょうか?
人によっては何ヶ月も糸がまだ溶けていないことはあるのでしょうか?
このままずっと残ってしまったらどうしようと毎日トイレに行くたび、不安な気持ちになります。今日見ると瘡蓋が取れたのかすこし血が出ている箇所もありました。

A241 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「溶ける糸」(吸収糸)は、縫合部の条件によって、切れるまでの期間が数日~数か月まで大きくばらつきます。
また、皮下組織の中で「溶けて」完全に吸収されるまで。数年を要する吸収糸もあります。
いずれ自然に「取れてくる」でしょうが、自然に脱落するまで待つと縫合糸の穴が完全に塞がらず皮膚膿瘍を繰り返すようになることもあります。
手術をした病院あるいは近医を受診して、抜糸して貰うことをお勧めします。
Q242 相談者 ニックネーム:ちょす 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

半年前に美容外科にて顎下脂肪吸引をしました。しかし術後の圧迫固定によって傷ができ癒着し、皮膚が折れ込んで仕上がってしまいました。他院では内部瘢痕があるので脂肪注入してもらったらとセカンドオピニオンをもらいました。担当医からはまだ拘縮があるので様子見て、ゆっくり治るとの回答、しかし5ヶ月以降治りは遅くなりこれ以上治る気配はありません。これはどこまでの時期を限界と考え、どのような治療法が考えられますか

A242 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
経過観察だけで皮下の癒着が完全に剥がれることはないでしょう。
経過を詳細に確認する必要はありますが、一般的に術後6か月~1年を目安に症状固定と判断して、積極的な治療を検討してもよいのではないでしょうか。
癒着を剥がし脂肪やフィラーなどの充填が必要かもしれません。
診察をしなければ具体的な治療法の提案は出来ないので、施術をした担当医と相談をするか、他の形成外科や美容外科で相談するかなさってください。
Q243 相談者 ニックネーム:ヤーちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

3週間前に表ハムラ法のクマ治療を受けました。
抜糸後、数日経つと左目のみ外反(あっかんべー)が起き初め、
今では黒目が見えて三白眼の状態です。しかも日に日に外反がひどくなっていくばかります。
拘縮が進み、下瞼が引っ張られ、常に目が開いた状態で涙が止まりません。
皮膚を切除しすぎているのではないか、と先生に問い合わせたところ、2-3ミリのみとのご返答でした。
お答えいただきたい内容
1外反はいつか治るものでしょうか?
2拘縮が強く出るのは手術してからどれぐらいの期間でしょうか?また何週間を超えると徐々に拘縮が和らいでいくものでしょうか?

A243 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
施術者と被施術者は、術後に下眼瞼が「外反」する可能性まで予測してお互いの合意のうえで皮膚切除量を決定すべきと考えますが、術直後に「外反」が無かったなら「皮膚を切除しすぎている」ということでもないのでしょう。
「抜糸後、数日」経過してから生じた「外反」が術後「3週間」まで「日に日にひどくなっていくばかり」なら、癒着と拘縮を疑います。
3か月を目処に「外反」は軽減していくでしょうが、「涙」がこぼれなくなるまで改善するかは判りません。
診察をしなければ、経過を待つべきか治療が必要かの判断は出来ません。
早めに形成外科や他の美容外科を受診して、セカンドオピニオンを求めてください。
Q244 相談者 ニックネーム:きのこ 患者様(相談対象者) 年齢:1歳6か月 性別:女性

現在1歳6ヶ月の子供がいます
過去に3回猫に引っ掻かれてしまい何度も注意してみていますが子供の好奇心が強すぎるがために少し目を離した間に何度も顔と引っ掻かれていました。
過去3回中2回分の引っ掻き傷が残ってしまっています。
今回4回目引っ掻かれてしまい傷跡も深そうです。
どうすれば傷跡を残さず治せるのか教えてもらいたいです。

過去に1度だけ病院を受診したところフシジンレオ軟膏をもらいました。
かさぶたを作らないことが大事だとのことですがこの軟膏を頻繁に塗れば傷跡は残りずらいのでしょうか。

A244 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
浅い猫の引っ掻き傷の場合、水で洗い流した後、湿潤療法がお勧めです。
ただし、赤み、腫れ、熱感や硬結が起きれば、直ちに形成外科あるいは皮膚科を受診する必要があります。
真皮浅層を超える創なら、形成外科で治療してください。
Q245 相談者 ニックネーム:シロン 患者様(相談対象者) 年齢:9歳9か月 性別:男性

9歳の息子の両手の小指の第一関節が生まれつき曲がりません。
周りの友達も力が強くなってきたのか、ドッチボールなどで曲がらない小指をよく骨折するようになってきました。
整形外科に行くと、曲がらない分衝撃が吸収できなくて骨折しやすいと聞きました。
5歳の時、曲がるように手術する事もできるかま今とあまり変わらないと言われたのですが、成長した今も手術しても変わらないのでしょうか?
そもそも手術できるのでしょうか?

A245 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ドッチボールなどで曲がらない小指をよく骨折するならば、末節骨と中節骨の癒着があるのでしょうか。
生来の両側小指DIP関節屈曲制限の原因が、深指屈筋腱欠損なのかDIP関節形成不全なのか原因によって治療法は異なります。
手指の手術はもともと繊細な作業で幼少期の指ならば更に難しくなりますが、幼少期に手指の機能制限があると将来的に手術をしても機能回復が難しかったりすることもあるので、手術をするとしても手術時期の決定には、専門知識と治療経験を踏まえて、現在・将来を含めた経過予測をすることが必要です。
DIP関節が動かないままにするにしても、やや屈曲位に固定した方が不用意にぶつける頻度も減り、親指と小指でpinch動作(つまみ)が可能になるかもしれません。
手外科専門医におかかりになって、アドバイスを貰ってください。
診察の際には、治療をした方が良いかしない方が良いか診察医の最終判断を訊くだけでなく、現状の評価、成長に伴い状態が変わるのか、将来的なデメリットは何が予想されるか、治療するならばどんな方法があるか、治療をするならば時期はいつが良いかなど、具体的に質問をするとよいでしょう。
Q246 相談者 ニックネーム:さっちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

昨日、仕事中に左中指に爪楊枝が刺さって
すぐ抜いて水で洗ったんですが、多少出血があって少し赤くなってるんですが、病院に行くべきか様子を見るべきかどうすれば良いのか教えて欲しいです。

A246 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
折れた木製の「爪楊枝」や割りばしの外傷は、木の破片が残って感染症の原因になることがあります。
また、料理中の調理器具による外傷は、しばしば感染を引き起こします。
自己ケアだけで治癒する症例も少なくありませんが、「赤くなっている」なら念のため「病院」で診て貰うことをお勧めします。
Q247 相談者 ニックネーム:み 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

子供の頃(約40年前)近所の大型犬に噛まれた傷痕が時々痒みがぶり返したり、水膨れしたりします。当時は幼かったため、どの様な処置をしたかはわかりませんが、医療機関を受診した記憶はありません。家庭での一般的な子供の傷の手当てだったと思います。

今からでも医療機関を受診する方がいいですか。今更対応できる治療はないですか。

A247 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「犬」咬傷の瘢痕は、「約40年」経過しても「時々痒み」が出現することはあるでしょうが、通常、擦れることが無ければ「水膨れ」は出来ません。
申し訳ありませんが、診察をしなければ、瘢痕の部位も状態も判らないので、具体的なアドバイスは出来ません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q248 相談者 ニックネーム:サトウ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

1ヶ月前に顔のほくろを10箇所炭酸ガスレーザーで除去しました。
9箇所はまだ赤みや凹みがあるものの、順調に回復しています。
ただ、1箇所顔の左側の少し大きめのほくろだった部分が周辺まで赤くなり、他の皮膚より固く感じます。除去した部分そのものではなく周辺の赤み、かゆみ、硬さを感じるというので肥厚性瘢痕かなとも思ったのですが、膨らみは今のところ感じておりません。
膨らんでいなくても肥厚性瘢痕となるのでしょうか。ここから自然治癒は見込めるのでしょうか。

A248 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「大きめのほくろ」を「炭酸ガスレーザー」で完全に「除去」した場合、肉芽形成、上皮化までに3週間以上かかることがあります。
術後「1か月」なら、まだ上皮化が完了していないため炎症が続いていて「周辺の赤み、かゆみ、硬さを感じる」のかもしれません。
上皮化後に肥厚性瘢痕が生じる可能性も否定できません。
整容に関わる治療は、施術をして治療が終了するのではなく、施術をした時点から瘢痕を目立たなくするための治療が始まっています。
「顔のほくろを10箇所炭酸ガスレーザーで除去」した病院を再診して経過を診て貰い、具体的な対処法を指導して貰ってください。
Q249 相談者 ニックネーム:るん 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性

3ヶ月前にフェイスリフトと顔の脂肪吸引・脂肪注入の手術を受けました。 術直後は目立った出血も無かったのですが、一週間後から左の頬に内出血が始まりました。
そのまま様子を見るよう言われたのですが、どんどん大きく硬くなってきたので14日後に注射器で抜いてもらいましたがごく少量で、内出血の色は薄くなったものの2×3センチ位のしこりが2つできてしまいました。
出血が始まってから1ヶ月半くらいの間に4回術後ケアとしてインディバを受けたのですが『もう何も出来ることは無い。インディバも受けなくて良い。必ず馴染んでくる。』と言われ、看護士さんも『3〜4ヶ月以上かかると思う』との事だったので、自宅でリザベンの服用とヒルドイドの塗布で様子を見てきましたが、まったく小さくなったり柔らかくなったりする様子はありません。
ネットで調べたり、このコーナーの他の質問を読んでも3ヶ月くらい経って徐々に柔らかくなってくるのか・・と覚悟はしていたのですが、これっぽっちも変わらない状態に不安だらけです。
この先どんな経過をたどっていくのか、主治医に聞いても何となく的を得ないのでご相談させていただきました。
他の病院を受診する場合、形成外科でもみてもらえるのでしょうか?

A249 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
血液をサラサラにする抗凝固薬を服用していたり、術中に比較的太い血管を傷つけていたりすると、術後数日経過してからでも皮下血腫ができることがあります。
レントゲンの軟部組織撮影や超音波検査やMRI検査で、血腫の大きさを確認することが可能です。
皮下組織中に血液が溜まった皮下血腫は、一度固まった血液が再度溶けてからでなければ穿刺吸引は出来ません。
皮下血腫は繊維組織のカプセルが形成されることがあり、血腫の内容もカプセルも吸収されるまで6か月以上や数年かかることもあります。
血腫の消褪を早める処置として、マッサージや温熱療法は有効です。
いちど形成外科を受診してご相談なさることをお勧めします。
Q250 相談者 ニックネーム:soi 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

肘のボルト手術後間もなく、風呂に入っていると病院で貼って貰った絆創膏のようなものに水が入ってしまいました。実際私ははがしてバンドエイドを貼りましたが、そのような場合新しく貼るべきかそのまま貼っておくべきかどちらにすれば良いですか?

A250 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「風呂」が許可されているのですから、「病院で貼って貰った絆創膏のようなものに水が入って」しまうことは主治医の想定内です。
具体的な指示がなかったならば、濡れた創傷被覆材を剥がしてそのままにしても、新しい創傷被覆材を貼っても、どちらでもよかったということです。

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