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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q2041 相談者 ニックネーム:眉毛下切開 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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軽度の眼瞼下垂があり、眼瞼に被さった上瞼の皮膚を眉下で切除する『眉毛下切開手術』を形成外科で受け2週間が経過しました。内出血や大きな腫れは既に落ち着きましたが、手術直後より切開線の約1ミリ~3ミリほど下に切開線に沿った、皮膚の食い込み線・段差が新たに出現しました。ケロイドではないようですが、まるで、ケロイドのように盛り上がって見えます。柔らかい上瞼の皮膚との境目に皮膚の食い込み線・段差が出現しています。
ネットの情報を調べてみると、中縫い(真皮縫合)を強くおこなった場合に、そのような現象が発生すると書かれていました。主治医に相談すると仮に中縫いが強い場合でも、時間的経過とともに必ず改善されると言います。或る形成外科のホームページでは、時間的経過のみでは解決できないと記載がありました。
主治医は親身になって相談にのってくれ信頼しているのですが、術後2週間が経過した今も、切開線より、はるかに食い込み線が目立ち、このまま改善されるのか非常に不安です。仮に顔部への傷に中縫いを強く行った場合でも、時間的経過とともに改善さえるのでしょうか? 中縫いの糸が解けるものか否かは未確認です。
- A2041 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下縫合で寄せた組織は、創を開く方向に緊張がかかれば手術直後から徐々に緩 みます。
吸収糸を使用したかどうかは関係ありません。
眉下は緊張が強くない部位なので、段差をほぐすように1日1~2回1分程度のマッ サージを行ってはいかがでしょう。
整容面の治療は、手術だけで悩みが解決されるのではなく、手術と術後のケアが 50%:50%ほどの重要性を持つと考えてください。
つまり、術後の経過で不安な点はすべて手術をしてもらった主治医にご確認いた だき、納得のいく治療結果を得るために主治医とともに治療方針・ケア法を検討 してください。
- Q2042 相談者 ニックネーム:きゃん 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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3週間ほど前に部活(部活は合気道ですが、柔道に近い動きをよくします)で膝の内側を畳にぶつけて打撲しました。2、3日後に内出血しましたが数日でなくなったのであまり気にしていませんでしたが、その後正座など膝を曲げる動作をすると、内部でかさぶたが破れるような痛みが毎回おこるようになりました。
1週間前には正座をすると内部でかさぶたが破れるような痛みが今までで1番強く感じて少しの間動けず、その後患部が痺れて触ってもあまり感覚がありませんでした。
その後は、患部の痺れが続き、動くたびかさぶたが破れる感覚を繰り返しています。
まだ病院には行っていません。
- A2042 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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膝側副靱帯の損傷の可能性が否定できません。
膝に外力がかかった際に側副靱帯を損傷することは少なくありませんが、通常は 正しい固定だけで修復されます。
初期に明確に診断されず陳旧化してしまうと膝関節の機能に影響が残ってしまう ので、直ちに整形外科を受診して確認をしてもらってください。
- Q2043 相談者 ニックネーム:m.h 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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肘のケロイド治療でステロイドの注射を6回ほど打ちテープ(エクラープラスター)と併用し治療し始めて約1年経ちます。注射部位の周りの皮膚が薄くなりテープを貼っていると痒みが出てしまい現在は貼っていません。でも痒みが酷い場合どうしたら良いでしょうか?
テープ以外で痒みをとる方法はありますか?
- A2043 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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保湿剤の外用、抗ヒスタミン剤の内服および外用をしてください。
ケロイドの痒みが強いなら、シリコンジェルシートを貼ると痒みが抑制できます。
現在の治療が効果的ならよいのですが、フラクショナルレーザーやケロイド切除 術・中性子線治療などの治療も検討してはどうでしょう。
肘に盛り上がった病変があるのでしょうが、他の部位に同様の病変が無ければケ ロイドではなく肥厚性瘢痕の可能性が高いかもしれません。
ケロイドは小さな外傷を契機に外傷の範囲を超えて病変が大きくなることが多い のですが、肥厚性瘢痕は外傷部位だけが盛り上がった瘢痕になります。
ケロイドあるいは肥厚性瘢痕にステロイド剤の局所注射をする場合、2か月以上 の間隔を開けて健常皮膚や皮下組織に注射液が漏れないよう慎重に注入します。
ステロイドテープを貼付する際も健常皮膚にはみ出さないよう、注意が必要です。
治療による副作用の対処は、おかかりになっている病院が具体的に対応しアドバ イスしてくれるので、直ちにご相談なさってください。
- Q2044 相談者 ニックネーム:しお 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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一週間半前にガラスで切った傷による痺れについて質問です。
場所は手の甲側、親指の付け根から1cm下の位置に水平に、2cmほど。深さは不明。
医者へは通院済み、整形外科。縫合はしておらず、レントゲンでガラスが埋没していないことは確認済み。
1週間後に傷口は塞がったためもう通院は不要とされ、僅かな痺れがあったものの切り傷だからという話で終わりました。
その1日後、手を手前に下ろした際に傷口よりも指先に渡るようにして痺れが強く出るようになってきて3日経てどなくならず。激痛ではないのですが、1度痺れると数分続きます。
神経を傷付けてはいないようですが、余りにも痺れがなくならないため、この痺れが回復中に起きるものなのか、それとも別の要因があり再診が必要なものなのか、を知りたく質問させていただきました。
- A2044 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ガラスで切った」外傷による神経損傷なら、治癒経過中に悪化することはあり ません。
おそらく局所浮腫による「痺れ」ではないでしょうか。
常に心臓より高い位置に手指を置くようにしていただくと「痺れ」は出現しなく なるでしょう。
念のため、手の外科を標榜する整形外科で神経損傷がないことを確認してもらっ てください。
- Q2045 相談者 ニックネーム:て 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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2日前に部活でジャンプをした時に着地に失敗して膝で着き,擦りむきました。5cm程の大きさで皮が無く,膨らんで青地になっています。傷口に少し熱もあります。今は絆創膏を付けて処置しています。足を曲げたり伸ばしたりして動かすと傷口が痛みます。どうしたら早く治りますか。
- A2045 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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シャワーで創を洗い、湿潤療法専用の創傷被覆剤を貼付しておくのがよいでしょう。
擦れるので痛みが生じます。
擦れは治癒が遅延する原因になるので、安静がお勧めです。
形成外科や皮膚科を受診して、創状態と感染が無いことを確認してもらい、具体的に自己ケアの方法を指導してもらってください。
- Q2046 相談者 ニックネーム:ゆん 患者様(相談対象者) 年齢:80歳以上 性別:女性
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80代の母の足ですが、子どもの頃に骨髄炎になり、骨が盛り上がって、肉がうすいです(すね)。そこに9月26日にいつの間にか5ミリほどの傷ができました。近所の整形外科で、マキロンで消毒しといて、といわれ、オキシドールしかなかったのでオキシドールで消毒しました。泡は次第に出なくなったものの、クレーターの様になり、変化がなくなりました。かかりつけ医の内科から10月22日にゲンタシン軟骨を処方され、消毒して軟骨を塗るようにいわれました。10日程は肉が盛り上ってきて傷も小さくなりました。が、11月上旬頃からは変化がなくなってきました。11月17日に皮膚科で亜鉛華軟骨をぬられ、処方されました。シャワーで流してから塗るように、言われました。18日の夜、シャワーで流すと、皮のような物がはがれ、体液?が出て、傷がへこんでいるように見えます。そこに亜鉛華軟膏を塗ると、へこんだ傷に亜鉛華軟膏が入り込み、洗い流せません。ほじくるわけにもいかず、このまま上から亜鉛華軟膏を塗っても、古い軟骨が邪魔をしそうです。傷の穴から古い亜鉛華軟膏を取り除くにはどうしたら良いでしょうか。
- A2046 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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脛の創が浸る深さのバケツを使い、ぬるま湯で足浴(薬浴)をしていただければ軟膏が軟らかくなり洗い流しやすくなります。
薬浴が難しければ、石鹸で洗った後ぬるま湯のシャワーの水圧で洗い流してください。
ご心配ならば、おかかりになっている病院で、処置の指示をしてくださった医師にご確認いただいた方がよいでしょう。
- Q2047 相談者 ニックネーム:ロク 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性
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9月に直腸がんで腹腔鏡手術を受けました。術後1週間たった頃から腹痛が酷くなり、オヘソの傷口周辺が赤くなってきたので先生がゾンデて傷口に穴を開けたら大量の膿が出てきました。その時に絞り出したことで腹痛も和らぎ、傷口をシャワーで綺麗にしておいて下さいと言われて洗う度にガーゼを取り替えていました。しかし、この膿は退院する時もした後も今だに出続けています。時折左脇腹が痛くなったりしています。先生は腹の中に溜まるより出てる方が良いんですよって言われますが、心配です。先生はこの膿は脂肪が溶けて出てきていると思います。って本当なんでしょうか?この膿はいつまで出続けるのでしょうか?
- A2047 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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術後脂肪融解ならば融解した脂肪組織を完全排出すれば、1か月以上にわたり連日排膿が続くことはありません。
皮下に感染性膿瘍が出来て排膿しているのではないでしょうか。
皮下縫合糸を核として膿瘍が出来ている可能性も否定できません。
また、治癒を遷延させる原因として糖尿病など基礎疾患があるかもしれません。
主治医に現在の状態を説明してもらい、経過予測と治療方針をお尋ねください。
感染性膿瘍を外科的にデブリッドメントしたり切除して縫合したりしたほうが早く治癒することもあるので、今後の治療の決定を医師任せにすることなく、ご自身で創状態を理解し、納得した治療を受けるようにしてください。
- Q2048 相談者 ニックネーム:pomu 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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1週間前に子宮筋腫の摘出で、腹腔鏡下手術をしました。
傷口に、透明の医療用ボンド(ダーマボンド?)が塗られている状態なのですが、これは自分自身で剥がす必要はないでしょうか?自然に剥がれ落ちるまで放置して問題ないでしょうか?
傷口ケアのアトファインを購入して持ってはいるのですが、いつのタイミングで貼ったほうがよいのかわからず、現在はまだ防水の医療用ボンドがついている状態です。
- A2048 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「透明の医療用ボンド」は、液状の接着成分が硬化して創部を被覆します。
形成された透明なフィルム層は、閉じた創縁を密着させたままの状態で創閉鎖環境を保持します。
つまり、皮下縫合で創縁を寄せた後に、表皮縫合の代わりに「透明の医療用ボンド」を使用しているのです。
表皮を隙間なく接着しておけば、1~2日程度で表皮創の修復は完了しています。
「透明の医療用ボンド」の透明なフィルム層」は傷痕ケア用のテープの役割も果たしているので、術後「1週間」経過しているなら、「自分自身で剥が」しても「自然に剥がれ落ちるまで放置して」も構いません。
- Q2049 相談者 ニックネーム:なつめ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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2週間前にやや隆起した顔のホクロをレーザーで除去をしました。
昨日診察を受けたところ、もうテープをしなくて良いと言われたのですが、見た目が黒いホクロのままに見え紫外線を受けないか心配です。黒い部分がかさぶたの場合、紫外線を受けても大丈夫なのでしょうか?
念の為にエアウォールUVを貼ろうかとも思っています。
- A2049 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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炭酸ガスレーザーで蒸散処置をなさったものとして回答いたします。
隆起した母斑は真皮層まで母斑細胞が存在することが多く、レーザーで除去する際にすべての母斑細胞を蒸散しようとすれば丸く凹んだ瘢痕が残ってしまいます。
表皮層だけかあるいは真皮浅層までレーザー処理をしたのでしょう。
狭い範囲の擦り傷と同じとお考え下さい。
上皮化後に炎症後色素沈着が起きる可能性はありますし、もちろん紫外線の影響も受けやすい状態です。
施術後2週間経過して既に痂疲(かさぶた)は脱落しているのでテープをしなくてよいよいと指導されたのでしょうが、母斑は完全に除去されていないので色素沈着に関しては紫外線対策をしてもしなくても大きな違いはないという判断があったのかもしれません。
申し訳ありませんが、整容に関する施術の術後ケアについて、診察をせずに具体的にアドバイスすることはできません。
施術をなさった病院で紫外線対策をすべきか確認していただいた方がよいでしょうし、今後の経過予測や追加の施術の必要性も併せてお尋ねになってください。
自己判断で念のためということなら、3か月間紫外線対策をお続けになるとよいでしょう。
- Q2050 相談者 ニックネーム:あり 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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落ちていた針を踏んで、アキレス腱の近くからかかとにかけて針が中に入ってしまい折れたため手術をしました。
深く入ってしまい2箇所くらい切って2センチ2センチ位の傷です。アキレスあたりです。その後傷は問題ないのですが歩いていいのかわからず安静にしております
ちなみに反対の足は捻挫をして一ヶ月以上立っております
捻挫はもう歩かないと歩けなくなると先生に言われております。松葉杖を使って抜糸した方をかばいながら歩いていいのか
すこし歩く練習をしてもいいのか
もしくはなるべく歩かないように安静にしていたほうがいいのか
ちなみに家では膝で歩いたりして足はつかないようにしております
歩いたりするのはどうかお伺いしたいです
- A2050 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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具体的には手術をした病院でご確認いただくべきですが、一般論としてお答えいたします。
下腿の創は比較的治癒に時間がかかるので、手術創は歩行を前提として縫合します。
日常生活で歩行する程度なら問題ないと考えます。
術後安静が重要なら、施術後に足をつかない様にきつく指示される筈でしょう。
歩かないように言われた記憶がないなら、歩いてよいということです。
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