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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q11 相談者 ニックネーム:ごん 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:女性
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2年前に腹壁瘢痕ヘルニア手術を腹腔鏡でやり、お腹にメッシュが入っています。術後から鈍い痛みが続いていますが、たまに痛み止めを飲むくらいの痛みです。
でも最近体を曲げたり、よじったりすると激痛が出るようになりました。激痛が出ると、お腹を伸ばして痛みが治まるまで、ひたすら待ちます。
これはどうしたのでしょうか?
メッシュが癒着を起こしているのでしょうか?
ヘルニア手術後の傷は皆瘢痕になっています。
- A11 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「体を曲げたり、よじったり」した瞬間に「激痛」が生じて、体位を戻し安静にしていてもしばらく「痛み」が続くが、やがて自然に消褪するなら、「メッシュが癒着を起こしている」可能性も否定できません。
「手術後の傷は皆瘢痕になって」というのが硬く盛り上がりのある肥厚性瘢痕ということなら、瘢痕の牽引痛も考えられます。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは診断が出来ません。
形成外科あるいは消化器外科を受診してご相談なさってください。
- Q12 相談者 ニックネーム:ニコ 患者様(相談対象者) 年齢:3歳10か月 性別:男性
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3歳の息子が、ソファーの上に立ってバランスを崩してローテーブルの角に(尖っていない)ぶつけ、眉間の少し上を横1センチ縦5ミリ程切ってしまい出血が酷かったので救急車を呼びました。脳神経外科の先生と連絡を取ってくださり、傷も縫わないで止血と絆創膏で様子を見てくださいとのことでした。
なるべく傷をくっつける様にして絆創膏でおさえているのですが、湿潤療法にした方が傷跡は残らないでしょうか。
傷口は陥没もあり眉間の上で動くという事もあって、綺麗にくっつくか心配です。
- A12 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「眉間の少し上を」「ローテーブルの角に(尖っていない)ぶつけ」たなら、創縁が挫滅された割創でしょうから、丁寧に縫合しても瘢痕が残る可能性が高いでしょう。
また、「縦5ミリ程」開くほど創周辺の肌に緊張がかかっていたのですから、創治癒後も瘢痕が幅広くなる傾向があるでしょう。
「なるべく」ではなく、確実に「傷をくっつける様にして」固定する必要があります。
創縁をピタリと合わせて固定したうえで、「湿潤療法」を選択してください。
少しでも「綺麗に」したいなら、出来るだけ早く形成外科を受診してください。
- Q13 相談者 ニックネーム:恭子 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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手のひらの怪我についでご質問お願いします。
昨年12/13 仕事中にトラック用牽引ロープのフックが荷物から外れ私の右手に突き刺さりました。 すぐに職場の方々が救急車を手配してくれて、救急病院へ…外科の先生の診察から形成外科の先生に変わり
破傷風ワクチン後、綺麗に治るようにと20針縫合して頂きました。人差し指に少しのしびれがありますが神経や腱に異常はないと言われてます。
12/27に全抜糸。年末年始の為次の診察は1/5となってます。
あまりこういう怪我をしたこともなく、知識がないのですが、職業がトラックドライバーです。10kg〜20kgの荷物を抱えます。
復帰までどらくらいでしょうか?と先生に何度かお聞きしてますが、一か月くらい?との事でした。
先生がちょこちょこ変わるので、どの先生が言われてることが本当なのかと…
- A13 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「神経や腱に異常はない」なら、抜糸を待たずとも運転などの軽作業はできます。
「10kg~20kgの荷物を抱え」る際は手掌と手指は屈曲位なので縫合創を開く方向に緊張がかかることはないのですから、縫合から2週経過すれば通常作業を再開することは可能でしょう。
もちろん、診察をしてくださる「先生」の「言われ」る通り、「一か月くらい」経過すれば、受傷前と同様の作業ができるはずです。
手掌部は角質が厚いので、抜糸した後もアカギレの様に創が開いて見えるし、創縁の角質が引っかかることがあるので、手掌を保護するテープを貼ったり軍手など手袋をご使用なさったりした方がよいでしょう。
- Q14 相談者 ニックネーム:さーめん 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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私は一度リスカをすると30回程度やってしまうんですが手当の方法がよくわからず血が止まるのを待って、止まったら包帯を巻いているだけです。手当の方法を教えてください。
また、リスカはカッターでやってしまうんですがやったあとのカッターはどうしまえばいいですか。普通に刃をしまうと血がついたままになってしまいます
- A14 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ご存じの通り、「リスカをすると」必ず瘢痕が残ります。
「手当の方法がよくわから」ないなら、一度形成外科を受診して治療法をしっかりと見て覚えるしかないでしょう。
一般的な回答でよろしければ、切創は圧迫止血の後、流水でよく洗浄して、創縁をピタリと合わせた状態で湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
「カッター」は直ちに捨ててください。
- Q15 相談者 ニックネーム:mikan 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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右手(人差し指)の上に石を落としてしまい 爪の横あたりの皮膚が裂けてしまいました。
整形外科で診ていただきました。
先端の方を骨折していて4ハリ縫いました。
痛み止め(ロキソニン)と抗生物質を処方していただき 服用していますが全く痛みはなくならず ジンジン痛くて辛いです。
手を心臓よりも高くしてます。
いつまで痛みが続きますか?
少しでも痛みを和らげる方法はありますか?
- A15 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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残念ながら、時間の経過を待って頂く以外に、「痛みを和らげる」特別な「方法」はありません。
からだが温まると痛みが増すので、入浴も控えた方がよいかもしれません。
「痛み」は、受傷翌日くらいが最高潮で徐々に軽減するはずです。
「痛み」が強くなってから「痛み止め」を服用するのではなく、主治医にご相談いただき、しばらくは定期的に「痛み止め」の内服や座薬をお使いになるとよいでしょう。
お力になれず、申し訳ありません。
- Q16 相談者 ニックネーム:yuu 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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爪で目の下にひっかえてしまった。
- A16 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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しっかりと洗浄して、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼付してください。
赤みや腫れ、熱感、疼痛が出現したなら感染の兆候ですので、直ちに形成外科を受診してください。
また、瘢痕を少しでも残したくないとお望みなら、出来るだけ早く形成外科を受診することをお勧めします。
- Q17 相談者 ニックネーム:あんこ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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娘が手首を切ったのですが、気づいたのが2日経ってからです。
傷は動脈にそって縦に切られていて、傷口は1センチほど開いています。筋のようなものが見えるほどです。動脈は切れてなさそうですが。トイレやお風呂場で切ったようで、消毒も何もせず、ただテープのようなものでぐるぐる巻いている感じでした。
本人から聞いたのですが、トイレ(コンビニのトイレ)の便器の水がついたかもしれないとのことです。
感染症が怖いので、病院に行くように言うのですが、拒否されます。
このような場合は、無理やりにでも病院に連れて行ったほうがいいですか?
- A17 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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記載の通り、「筋のようなものが見えるほど」の深さで「動脈にそって縦に切られていて」、創縁が「1センチほど開いて」いるとすれば、縫合が必要です。
初めて「手首を切った」なら、多くの場合、そこまでの深さまで達する切創にはなっていないはずです。
申し訳ありませんが、頂いた情報では創の状態が把握できないため、形成外科を受診することをお勧めします。
「娘」さんが、どうしても受診を「拒否」なさったときのために、自宅での対処も追記いたします。
「傷口」が「1センチほど開いて」いる開放創に「トイレ(コンビニのトイレ)の便器の水がついた」としても、直後に水道の流水で洗い流していれば、多くの場合、創の感染は成立しません。
受傷後「2日経って」いるので、感染していれば、創周辺の赤み、腫れ、熱感、疼痛のいずれかあるいは全ての症状が見られます。
感染兆候が無いことを確認したら、「傷は動脈にそって縦に切られていて、傷口は1センチほど開いて」いるままにしておくと治癒後に幅のある瘢痕が残ることになるので、直ちに左右の創縁をピタリと合わせて外科用テープなどで創縁が離開しない様に固定してく;ださい。
また、湿潤療法専用の創傷被覆材を使っていただいた方が、治癒は早いでしょう。
感染兆候が一つでもある場合や、瘢痕をなるべく残したくないとお望みならば、直ちに形成外科におかかりになっていただくことをお勧めします。
- Q18 相談者 ニックネーム:コッコ 患者様(相談対象者) 年齢:2歳9か月 性別:女性
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1週間程前に保育園にて、頬(口の横、2cm辺りの場所)に5mm程の楕円形で赤みの傷を作ってきました(どの様なことが原因でかは不明)。
ヒルドイドやプロペトを塗布してはいるものの、白い瘡蓋の様な膜が、赤みの傷の上に出来てきています。
このまま塗布し続けても、いずれ凹みの傷跡となってしまうでしょうか。
- A18 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「凹み」のある「赤みの傷」に「ヒルドイドやプロペトを塗布して」創の乾燥を防ぐ処置を「1週間程」継続して「白い瘡蓋の様な膜が、赤みの傷の上に出来て」いるなら、「いずれ凹みの傷跡となってしまう」可能性は高いでしょう。
ただし、まだ「2歳9か月」ならば、成長につれ受傷した状態よりも「凹み」の程度は軽減されるのが通常です。
ご心配でしょうから、直ちに形成外科や皮膚科などを受診してご相談なさることをお勧めします。
外用薬を皮膚欠損層に使用した場合、外用薬の組成(基剤の違い)や性状によって、使い勝手だけではなく、有効成分の吸収率や吸収速度に大きな違いが生じます。
今回お使いになったヘパリン類似物質外用剤にはクリーム、ソフト軟膏、ローション、フォームなどの種類がありそれぞれ組成や性状が異なりますが、いずれも皮膚欠損層への適応はありません。
最も良い結果を求めるなら、薬剤の選択、使用法について慎重である必要があります。
外傷を負った際には、曖昧な知識で自己判断なさるのではなく、積極的に形成外科など専門機関を利用するようにしてください。
- Q19 相談者 ニックネーム:花 患者様(相談対象者) 年齢:70代後半 性別:女性
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7年ほど前になると思いますが、母が冬に布団の中のカイロで低温やけどを起こしたようです。ただ病院には行かず、本人判断で様子を見ていました。場所は踵の後ろ側とのことでした。その時、冷やした記憶はなし。経過でも膿んだりジュクジュクしたなどはなく、少し痛い程度でした。
あれから時間が経つのですが、何年か前から低温やけどを起こしたであろう部分の辺りが、500円玉大くらいの大きさで皮膚が乾燥して分厚くカチカチになっています。本人いわく、歩くときに痛いとのことで、なんとかならないかと思っています。クリームなどで保湿はとりあえずしようと思うのですが、①低温やけど後のこういった症状があるのか、②病院にかかる場合は皮膚科や形成外科などどういった科に行くのが良いかも迷っています。
- A19 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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低温熱傷は、通常の熱傷とは異なり、外観のダメージから推測される以上に皮下組織の深部まで組織損傷が生じます。
お母様の足関節部は、真皮層の損傷でクッション性が無くなったうえ、皮脂腺と汗腺が機能しなくなったため乾燥し、表皮および角質層が厚くなっているのでしょう。
厚くなった角質を浸軟させ削除すると同時に、保湿と表皮ターンオーバーのコントロールをすれば、歩行による疼痛も無くなるでしょう。
また、低音熱傷とは関係なく同部位に起きる疼痛の原因として、アキレス腱炎やアキレス腱付着部炎、踵骨疲労骨折などもあります。
診察をしなければ具体的な診断が困難なので、自己判断に頼ることなく、先ずは皮膚科でも形成外科でも構わないので、おかかりになってご相談なさってください。
- Q20 相談者 ニックネーム:ここ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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先程、電子湯たんぽをお腹の上に置いたまま、4時間ほど眠ってしまいました。服越しでした。4時間後に目覚めてから、皮膚が赤くなっていたので30分ほど冷やしました。自己判断ができず、数日間は皮膚の様子を見る必要があると認識してます。冷やしても赤みは引いていません。赤みの程度は真っ赤ではありません。
質問は、どのくらいの期間で、どのような症状が出たら、病院へ行くべきでしょうか。具体的に様子を見る期間や症状の種類を確認したいです。
また。様子を見ている段階で気をつけることはありますか。
ネットでは水膨れができたり変色してきたらと記載がありましたが、いつまで様子を見ればいいのか不安があります。
- A20 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「電子湯たんぽを」「服越しで」「お腹の上に置いたまま」「4時間ほど」経過したという受傷機転なら、比較的軽症の低温熱傷ではないかと推測できます。
しかし、低温熱傷は見た目から感じる重症度以上に、皮下深部まで組織ダメージがあることも少なくありません。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは、熱傷の深度の判定ができません。
「水膨れ」や「変色」は低温熱傷の重症度の目安にはなりません。
熱傷の治癒だけでなく色素沈着を起こさないためにも、直ちに形成外科を受診してください。
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