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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1261 相談者 ニックネーム:ゆうこ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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友人の顔に美顔器を使ってケアしてるときに低温火傷させてしまいました。
眉間の火傷が酷く少し凹んで濃い茶色い黒い色素沈着が残っています。今は火傷してから3ヶ月になります。
色素沈着は消えますか?
少し凹んでる所の皮膚再生はしますか?
皮膚科では、ヒルロイドとワセリン処方のみです。自分でコロイドテープはったり、しています
- A1261 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後3か月経過しているなら、ハイドロキノンなどの美白剤を使用し始めてもよいかもしれません。
凹みと炎症後色素沈着なら、ロコイドテープは中止してください。
申し訳ありませんが、診察をしなければ経過の予測や具体的な治療法のアドバイスは出来ません。
形成外科あるいは美容皮膚科におかかりになることをお勧めします。
- Q1262 相談者 ニックネーム:あずき 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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3歳半の女の子です。4ヶ月ほど前、公園で転んだひょうしに地面から出ていた木の枝に引っ掛けて、頬に傷ができました。帰ってからキズパワーパッドをしたのですが、30分ほどで自分でとってしまいました。それからは、乾燥が傷によくないと思い保湿に気をつけていたのですが、現在では1センチほどの赤い跡になっています。近くでよく見ると傷の形も残っているような感じです。成長とともに良くなると思いつつも、残ってしまったらどうしようかと気になって仕方ありません。キズパワーパッドを剥がしてしまったことで跡になってしまったのかなと反省しています。少しでも目立たなくなるためにはどうすれば良いのでしょうか。
- A1262 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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赤みは時間の経過とともに薄くなりますし、体が温まる度に赤みが増す症状も時間をかけて軽減します。
保湿クリームなどで構わないので、保湿をしておいてください。
直ちに治療をする必要は無いでしょうが、形成外科で経過を診てもらい、適時適当なケア法を提案してもらうとよいでしょう。
- Q1263 相談者 ニックネーム:ツナぽよ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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22年の年末に粉瘤の手術を受けました。5センチ縫いました、と言われた事もあり、術後は3日間シャワーも控えるように言われていたので、4日目にシャワーを浴びました。その時ズキっと縫った所が痛く、次の診察の時にその事を相談しました。抗生物質を処方され、飲んで様子をみて一週間後に抜糸をしました。ですがまだ縫った所が痛く、また相談。また抗生物質を出してもらって、診察終了になりました。先生いわく、もう問題ないとのことでしたが、23年の3月になってもまだ痛いです。傷跡を写真をとって確認した所、縫った時の糸の跡、その真ん中らへんが少しへこんでいます。少し硬いけど押すとより痛い感じです。手術をした病院は外科なのですが違う病院(皮膚科)に行ってみてもいいのでしょうか?それとももう一度手術をした病院に行ったほうがいいのでしょうか?
- A1263 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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部位の記載がありませんが、感染性「粉瘤を」切除して、伸展性の低い部位の皮下組織や皮膚を寄せて縫合したのでしょう。
瘢痕はまだ硬い時期なので「まだ痛い」場合もありますが、ご心配でしょうから、「外科」や「皮膚科」ではなく形成外科におかかりになることをお勧めします。
- Q1264 相談者 ニックネーム:二重切開 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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美容外科にて4年前に二重埋没法、5ヶ月前に二重全切開の手術を受けています。
1、2ヶ月ほど前から片側の目尻にしこりのようなものが出来ていることに気付きました。
しこりのある部分の二重幅が少し広くなっているのと、触るとコリコリした感じがあります。
眼科を受診したところ、二重手術を受けた影響で自分の組織が硬くなっているものと言われました。・硬くなった組織を除去する方法はあるか。
・トラニストは効果があるか。
・温めたり、マッサージはしない方が良いか。
・なにか改善の為にできることはあるか。
診察して頂かないと回答が難しい点もあるかと思いますが、よろしくお願いします。
- A1264 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「しこりのようなもの」が、麦粒腫や霰粒腫、あるいは類皮嚢腫などでないことを再度「眼科」で確認してください。
それらの皮膚付属器腫瘍や皮膚腫瘍なら、切開術や腫瘍切除術が必要です。
術後「5か月」経過して、「1、2か月ほど前から片側の目尻に」「出来ている」「しこりのようなもの」が多少ずつでも軟らかくなる傾向があるなら、6か月~2年で改善する可能性があります。
6か月経過しても「しこりのようなもの」に変化が無いなら、「眼科」の言う通り「二重手術を受けた影響で自分の組織が硬くなっている」のでしょうから、ステロイド注射や瘢痕切除術の適応でしょう。
「トラニラスト」は著効を期待しなければ服用してもよいでしょうが、「温めたり、マッサージは」効果ありません。
整容に関する治療は、手術をして終了ではなく、治療をした部位を気にすることなく生活できるようになるまでが一連の治療です。
先ずは、「二重全切開の手術を受け」た「美容外科」で診てもらい治療方針を提案してもらってください。
また、他の形成外科でも意見を訊いてみるとよいでしょう。
- Q1265 相談者 ニックネーム:貪欲 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性
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父が本日(3月5日)朝10時頃に飼い犬に右手を噛まれました。一つ一つの傷はあまり大きくないのですが、かなり広範囲に渡ってやられており、しばらく血も止まらないようでした。その後病院に行き消毒をしてもらい、抗生物質をもらって帰ってきました。
しかし19時半頃、邪魔だからとガーゼを取ってしまっていました。内出血しているのか手があまりにも腫れており、今後感染症にかからないか心配です。時間が経って腫れがひくまで様子を見るしかないのでしょうか。
- A1265 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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犬咬傷は歯牙が深部まで到達している場合、皮膚表面から「消毒」しただけでは、創の深い部分で感染を起こす可能性を無くすことは出来ません。
感染は今から創が汚染されるのではなく、「犬」の歯牙ですでに汚染されていてそこに存在する菌が過剰に増殖して成立するものなので、「病院」で歯牙が到達した深部まで洗浄あるいは消毒できたかがポイントです。
感染予防に「抗生物質」を服用するなら、重症感染症を想定して多めの用量を短期間投与した方がよいかもしれません。
「邪魔だからとガーゼを取ってしま」うということは手指を動かしてしまうということでしょうが、「腫れ」を防ぐためには、「手があまりにも腫れ」る前に「手」を胸に当てて心臓より高い位置に置いて安静にしておくべきでした。
今からでも手を高い位置に置けば通常の浮腫なら多少なりとも「腫れ」は軽減しますが、感染を併発していれば時間の経過とともに「腫れ」と熱感は悪化します。
犬咬傷の治療に慣れている病院ならば、受傷翌日にも経過を確認するための受診を促すのが通常と考えます。
受傷当日の消毒だけでしばらく自宅で自己ケアをするように指示されたなら、感染を併発しない確信があるか、最悪の経過を想定していないということでしょう。
翌日に再度受診して、感染の有無を確認して頂くことをお勧めします。
- Q1266 相談者 ニックネーム:ゆうか 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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3歳の息子が、昨日公園の遊具から落下し、頬骨のあたりを擦りむきました。
直後に洗い、プロペトで保護しました。
翌朝、黄色い膿のようなものが出ていたため昔からある医院を受診しました。
ワセリンとソフラチュール貼付剤を処方され、ガーゼで保護するよう言われました。
キズパワーパッドは勧められませんでしたが、やはり湿潤療法は必要でしょうか?
- A1266 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「黄色い膿のようなもの」は浸出液と白血球の残骸です。
おかかりになった病院で感染を指摘されておらず、連日の受診も指示されていないなら、創の感染は無いのでしょうから、市販の湿潤療法専用創傷被覆材で湿潤療法をした方がよいかもしれません。
ただし、市販の湿潤療法専用被覆材を使わなくとも、「ワセリン」をたっぷり塗っておけば創面の湿潤環境は保たれます。
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的なアドバイスは出来ないので、ご心配ならば、形成外科(あるいは皮膚科や整形外科でも外傷の治療に精通した病院)を受診してください。
- Q1267 相談者 ニックネーム:ちゃま 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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小学生のときに友人に言われ、後頭部に傷があることに気づきました。後頭部真ん中らへんに丸い傷のようなものがあります。触ると柔らかく、ブヨブヨとした感触です。
傷の部分は髪の毛が生えていません。上から髪を下ろしているので普通にしていれば傷は見えません。
この傷が1年に数回痛む時があります。触ったり圧力がかかったりすると痛みます。触ったりしなければ痛くはないです。
この傷がのちのち大きな病気に繋がる可能性はあるのでしょうか?
- A1267 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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脂肪腫などの皮下腫瘍、あるいは脂腺母斑ではないでしょうか。
「1年に数回」「触ったり圧力がかかったりすると」「痛む」とすれば、粉瘤などの皮膚腫瘍かもしれません。
「のちのち大きな病気に繋がる可能性」は無い様に考えますが、一度形成外科を受診して診断をしてもらうことをお勧めします。
- Q1268 相談者 ニックネーム:あー 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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現在3歳の息子が、去年の4月(2歳5ヶ月)の時にアスファルトで転んで、鼻の下が擦り傷になりました。その時は受診などせず治ったように見えていたのですが、7〜8ヶ月した頃から鼻の下(右人柱)に白い一本線が目立つようになってきました。この傷は経過を見ていくしかないのでしょうか?クリームや軟膏など、今からできる事があれば教えていただきたいです。
- A1268 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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平らな「白い一本線」なら成熟瘢痕なので、時間の経過で目立たなくなるのを待つしかないでしょう。
大人になっても気になるなら、フラクショナルレーザーやマイクロダーマニードルトリートメント、瘢痕形成術などが可能です。
直ちに治療をするということでなくとも、一度、形成外科で瘢痕を診てもらってはいかがでしょう。
- Q1269 相談者 ニックネーム:麗子 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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二ヶ月程前、貧血で倒れ、アスファルトに後頭部を強打しました。
貧血で意識がなかったのでその際の痛みはありませんでしたが、出血と大きなコブができ、数週間は寝返りすら痛い状況でした。
最近は痛みもほぼなくコブはまだ残ってる状態です。
しかしその際傷口部の毛がなくなってしまい、普段は他の毛に隠れて見えませんが、髪が濡れると皮膚が見えてしまいます。毛はまた生えてくるでしょうか
- A1269 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「たんこぶ」になったため、一時的に脱毛した可能性があります。
3か月経過の後に、再度発毛します。
打撲の割創の「傷口」の「毛がなくなって」いるなら瘢痕禿髪ですから、時間が経過しても発毛しないので、瘢痕切除術や自毛植毛術が必要です。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q1270 相談者 ニックネーム:ぴよ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性
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形成外科で切除縫合した傷跡が白く幅が広くなってます。傷跡が15センチと長く改めて切除しても同様になるリスクがあるために、白い色合いだけ改善できないかと考えております。
例えば白斑の治療に、ミニグラフトや自家培養皮膚などでメラニン色素を移植する治療がありますが、そうした治療の要領で傷跡周辺の白みを改善させることは出来ますでしょうか?
またはレーザーなど別の方法などもありましたら教えて下さい。
- A1270 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕にミニグラフトや自家培養表皮移植をした場合、まだらになる可能性の方が高いでしょう。
形成外科で瘢痕を切除して再縫合する際、縫合線を広げる方向に緊張がかかれば幅広い瘢痕になることが少なくないため、安静時にも動作時にも瘢痕に外力がかからないようにデザインし、外力を逃がすように縫合します。
瘢痕形成術は、単純に瘢痕を切除して丁寧に再縫合しているだけでなく、形成外科医の経験と技術とセンスによって瘢痕を目立たなくする治療法なのです。
申し訳ありませんが、ご相談の内容だけでは瘢痕の部位、方向、周辺皮膚の緊張などの情報が無いため、具体的なアドバイスが出来ません。
整容面に関する治療は、個々の症例によってお勧めする治療法は異なるので、複数の形成外科、美容皮膚科などを受診して担当医師の提案する治療法のメリット・デメリットを全て理解して、ご自身が最も信頼できると感じた医師を主治医として、主治医とともに治療計画をたて、ご納得のいく治療をお受けください。
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