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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1131 相談者 ニックネーム:ともこ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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3日前に2歳の娘がおでこを室内の角にぶつけて骨まで深く開いてしまいました。形成外科の先生が吸収される糸で4針縫って下さり、リンデロンVG軟膏で湿潤療法をするように言われました。
傷の治りが遅くなる効果もあるという、ステロイドリンデロンで良いのか気になり質問しました。他の保湿剤などの方が良いでしょうか?
また現在軟膏をぬると絆創膏が浮いてしまい、一日一回の交換の時に軟膏の気配もなくやや乾いた風なのが心配ですがこれで良いのでしょうか?
もう受診は必要無いと言われ、一週間後の乾いたあとは冬までマイクロポアテープをただ上に貼ると良いと言っていたのですがなるべく綺麗に治したい場合はこれ以上に何かしてあげられますか?
日焼け防止は傷の部分だけで顔全体や手足はケアしないでも影響ないでしょうか?
また、調べるとむしろ一週間経った頃からリンデロンが良いというような記事もあり、マイクロポアテープの上からしばらく頂いた軟膏をぬった方が瘢痕防止に良いでしょうか?
今の傷の状態は赤く、傷口は真ん中らへんがちょっと皮膚ではない感じで粘膜のような赤さの部分が凄く僅かに丸い感じで残っておりピタッと一直線に皮膚が閉じた感じではないです。
- A1131 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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明確に厳しく回答いたします。
外傷の瘢痕はどんなに目立たなくなっても、全く無くなることはないということはご了解いただいていますね。
とくに「ぶつけて」受傷した割創は打撲による挫滅が創縁にあって、鋭利な刃物による切創と比べると縫合しても創縁がぴたりと合いにくいため瘢痕が残りやすいことも理解できますね。
お知りになりたいのは創傷あるいは瘢痕の一般論ではなく、貴女の「2歳の娘」さんが「おでこを室内の角にぶつけて骨まで深く開いて」しまった割創の瘢痕を目立たなくするための治療法、ケア法なのですよね。
「一日一回の交換の時に軟膏の気配もなくやや乾いたふう」ならば創の湿潤環境を保てていないので、乾かないくらいの軟膏をたっぷりと塗ってください。
乾かさないことが主目的なので、「リンデロンVG軟膏」であろうがワセリンであろうが構いません。
湿潤療法専用の創傷被覆材をお使いになれば、軟膏は必要ありません。
縫合した創縁がしっかり閉じているなら「湿潤療法」は必ずしも必要ありませんが、「真ん中らへんがちょっと皮膚ではない感じで粘膜のような赤さの部分が凄く僅かに丸い感じで残っておりピタッと一直線に皮膚が閉じた感じではない」なら「湿潤療法」を選択したほうがよいでしょう。
表皮を「吸収される糸で4針縫って」あるなら、遅くとも4日目くらいには抜糸して、創縁が開かない様にテープ固定に替えることをお勧めします。
上皮化が完成して抜糸後の固定テープが剥がれたら、皮膚のかぶれに注意しつつ、瘢痕が幅広くなるのを防ぐため「マイクロポアテープ」など伸縮性のない紙絆創膏を3か月程度貼っておくとよいでしょう。
貴女は、外傷治療や瘢痕の治療について一般的な情報を得たいのではなく、貴女の「2歳の娘」さんの瘢痕を目立たなくするための具体的な方法を知りたいのですから、直ちに信頼できる形成外科医におかかりになってください。
信頼できる医師というのは、目標が貴女と同じところを向いていて、何でも相談できるということです。
つまり、貴女の望みが「娘」さんの瘢痕が目立たなくなることなのですから、瘢痕が目立たなくなるまで定期的に経過を診て適時・適当なアドバイスをくれる医師を「娘」さんの外傷の主治医にするべきです。
また、正しい情報に触れたいなら、専門の医師自身が書いた記事以外の情報を参考になさるのはおやめになってください。
繰り返しますが、診察をしなければ個別の症例に対する的確で具体的な治療法・ケア法のアドバイスはできないので、直ちに信頼できる形成外科におかかりになってください。
- Q1132 相談者 ニックネーム:レイ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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妹は10年前に腋臭症の手術を受けています。
最近になって「当時からずっと、脇を押すとピリピリ痺れる感じがする」と打ち明けられました。これは手術の時に神経か何かしらを傷付けてしまったのでしょうか?そういったことは起こり得ますか?
もしそうでない場合、痺れが起こる原因としてはどういったものが考えられるか、病院へ行くべきなのか(行くとしたら何科か)教えていただけますと幸いです。
- A1132 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「腋臭症の手術」という情報だけでは術式の判別が出来ないので、明確な回答が困難です。
「ピリピリ痺れる」という記載も表皮の痛みや知覚過敏か、手先に向けての放散痛かの判別が出来ません。
両側性なら、神経損傷などの可能性は極めて低いと考えます。
また、皮膚末梢神経の損傷ならむしろ知覚鈍麻の症状として現れます。
肥厚性瘢痕になっているなら瘢痕の痛みかもしれません。
「脇を押」したときだけ症状があるなら、皮下の癒着による牽引痛かもしれません。
申し訳ありませんが、診断と治療には診察が必要なので、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q1133 相談者 ニックネーム:みゆ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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5日前に自転車で転倒し左肘と左脛、左膝を負傷(擦過傷と打撲)しました。左肘から落ちたため左肘からの出血と打撲が酷く、観光地だったため直ぐにというわけにはいかなかったのですが水で洗い流してからキズパワーパッドを貼って応急処置をしました。左脛だけ普通の絆創膏であったことに気づき、夜の入浴後に交換しましたが不安になり翌日近くの外科もある内科を受診し傷口の処置とハイドロコイドの交換をしてもらいました。次の受診までの数日間は基本貼りっぱなしでと言われたのですが、もし剝がれた場合はキズパワーパッドに交換で良いと言われました。交換翌日に特に左肘の痛みが強くなり、よく見たら浸出液が防水テープにまではみ出ていたので迷ったのですが剥がし、洗い流してからキズパワーパッドに交換しました。受診時に指に痺れがあることを申告しなかったためレントゲンも撮りませんでしたが日に日に腕の痺れが増してきて重たくなってきました。連休中で処置をしてもらったクリニックも休み、かかりつけの整形外科は1週間近く先までやっていないので救急外来相談センターに電話したら、救急車を呼ぶレベルと言われたのですが自力で行けるため救急外来の総合病院を紹介してもらい受診してきました。救急外来の整形外科医に診てもらったところ骨折などの疑いはないのでレントゲンも不要とのこと、ただ担当医がキズパワーパッドに否定的で、左肘の傷口を消毒した後ガーゼと防水テープに交換されました。左肘については応急処置で水で洗い流しキズパワーパッド、その翌日に医療機関で処置、受傷3日後に傷口を消毒という治療をしているので1度でも消毒の処置を挟んでしまった場合は湿潤療法ではなく消毒とガーゼの処置を続けるしかないでしょうか?救急外科医と近所のクリニックとで医師の考えが異なり、違う処置をしてしまったため今後どれを続けるべきなのかわからずにおります。両足の傷口の処置もあるのでいったんは翌日処置をしたクリニックに行くとしても、その後は自身でガーゼ交換などすることになると思います。傷は洗い流す、消毒はすべきでないとも聞くので医師によって意見は異なると思いますが、このようなケースの場合はどのような処置をしていくのが望ましいでしょうか?湿潤療法でない場合は毎日ガーゼ交換をすることになりますでしょうか?
- A1133 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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感染を併発していない擦過傷なら「湿潤療法」がお勧めです。
治療期間中に「消毒」をしたとしても、「湿潤療法は再開できます。
「受診時に指に痺れが」あったとしてもその後も指の知覚異常が継続していたり、指の動き、手関節肘関節の動きに問題があったりしなければ神経損傷はないと判断してかまわないでしょう。
「日に日に腕の痺れが増してきて重たくなっ」た原因が、打撲による浮腫によるものか感染によるものか頂いた情報だけでは判断が出来ません。
浸出液が多いと「キズパワーパッド」で創周辺皮膚がかぶれを起こすことがあるので、「左肘」の治療は注意が必要です。
支障なく、早く、なるべく瘢痕を残さず治すために、形成外科を受診して、ご自宅で為すべき治療を言葉で指示を受けるだけでなく、実際にやって見せて貰ってください。
- Q1134 相談者 ニックネーム:みいこ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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3週間ほど前に脚立から落ちて左頬を打ちました。みるみる腫れてきたのがわかったので近くの整形外科でCTを撮ってもらい骨折してないとの事でした。その後1週間はどんどん晴れて内出血がひどくなり、だんだんと腫れは引いてきましたが打った所に硬いしこりができてしまいました。ほっておいても治るのでしょうか?このまましこりが残ってしまう可能性もありますか?
- A1134 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下血腫により、「みるみる腫れてきた」うえに「1週間はどんどん腫れて内出血がひどく」なったのでしょう。
形成外科を受診して顔面骨骨折が無いこと、眼窩下神経の損傷が無いことを確認してもらい、皮下血腫の処置をすべきかどうかご相談なさってください。
- Q1135 相談者 ニックネーム:あい 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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3週間程前ネイルサロンに行って甘皮処理をしてもらってから、手の爪の両サイドが赤くなって痛いです。ほとんどの指が炎症を起こしているようです。
皮膚科にかかり、セフカペンとナジフロキサシンクリームを処方してもらって2週間程経っても特に変わらず、今度はミノマイシン、ソランタール、テキサンVG軟膏を処方してもらっています。
朝と夜寝る時に塗っていますが、薬を塗った時はガーゼか何かで覆った方が良いのでしょうか?
また、仕事でキーボードを打つ時等当たってしまうのですが、絆創膏をしていた方が良いでしょうか?
- A1135 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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爪周囲炎ではないでしょうか。
切った「爪の両サイド」が皮膚に食い込んでいるなら、「爪の両サイド」を持ち上げて食い込みを解消してください。
「ガーゼ」も「絆創膏」も必要ありませんが、寝具に軟膏が付いたり、「キーボードを打つ時等当たってしまうの」が気になったりするなら「ガーゼか何かで覆った」り「絆創膏をしていた」利しても構いません。
「ミノマイシン」をしっかりと内服していただければ、数日で症状は軽減することが殆どです。
「赤くなって痛い」部位が限局され膿が貯留しているなら、排膿処置をすると「炎症」は治まり「赤くなって痛い」症状も消失します。
- Q1136 相談者 ニックネーム:Y 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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4月13日に情緒不安定になってしまい落ち着くためにリスカをしました。結構深くいってしまって血も長い時間出てました。形成外科に行ったのですが「こちらは皮膚の傷か骨の傷かどちらかを見るとなると骨の方しか見れないんです。皮膚なら皮膚科に行ってください。」と受付の方に言われてしまい皮膚科に行ったのですがまだ治っていない傷に塗って傷跡を治す?みたいな薬を塗られてからまた悪化してしまいました。主に痒み、痛みです。ですが段々と自然治癒で治ってきていたのですがまた4月22日に今度は太ももにやってしまい脂肪層までいき母が救急車を呼んで病院に運ばれ太ももの傷は縫って頂きました。その際に化膿止めを貰い「必ず毎日飲んで飲みきってください。」と言われたのですが飲み忘れてしまいました。(1日程)太ももの傷は縫って頂いたので痛みなどは大丈夫なのですがその4月13日にしてしまった傷が急に痛みだしてしまいました。髪の毛が当たるだけで痛くなったり触れられたりしたら痛かったり鳥肌が立った時は激痛です。最近は熱いので汗が出る時も痛いです。何もしていなくても痛いです。
この場合はどちらの病院に行けばよろしのでしょうか?また病院に行って担当の先生にはなんと言えばよろしのでしょうか?
太ももの傷の経過を見て頂けてる病院に聞いてみたのですが「ここは治ってる傷は見れないんですよ。」と言われてしまいました。
- A1136 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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手首のリストカットの際に受付で診れないと言われたならば、形成外科ではなく整形外科におかかりになったのでしょう。
記載の症状から推測すると、外傷の瘢痕ではなく、精神的なものが症状の原因になっている可能性もあります。
形成外科と精神科におかかりになって、難しい言葉を使う必要は無いので、受傷からの経緯と現在ご自身の感じる症状をご自身の言葉でお伝えになってください。
- Q1137 相談者 ニックネーム:あおさん 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性
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太ももの静脈瘤の治療で、医療用接着剤を使用する処置をすると説明を受けました。
この医療用接着剤は、いつまで、体内に残るのでしょうか。
と、いうのは、治療が終わったら、数か月後には、運動を再開したいと思っていました。
剣道やフルマラソンなのですが、正座は禁止とか長時間運動は禁止とか制限があると嫌だなと思ったからです。
- A1137 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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静脈瘤が生じている静脈に医療用グルー(接着剤)を注入する静脈塞栓術です。
一般的には、術後長期間の運動制限はありません。
塞栓術で血流がなくなった血管は組織が萎縮し数か月かけて無くなりますが、グルーは元の血管に沿った形のまま長期間残ります。
剣道やフルマラソンならば直接身体が擦れるコンタクトスポーツではないので問題にはならないと考えますが、治療する静脈が皮下の浅い層に見えている場合はトレーニングの際に皮膚が擦れる感覚が残るかもしれません。
静脈瘤の治療法は一つではないので、主治医に他の治療法もお尋ねになって、ご自身が剣道やフルマラソンを数か月後に再開したいということもお伝えになったうえで、主治医とともに治療法を決定してください。
- Q1138 相談者 ニックネーム:まるまる 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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床に物を落としてしまい、拾おうとした際に家の壁の少し出っぱっている部分に右手中指の爪を垂直に思い切りぶつけてしまいました。
爪自体に横から亀裂が入っており、指を先端側から覗くと爪と指の間の部分に血が滲んでいます。
指先が少し赤くなっていて熱を持った痛みが少しありましたが徐々に引いているようです。爪の中なので消毒などはしていないのですが、このまま自然治癒を待って大丈夫でしょうか?直接患部には届かないけど絆創膏などは貼った方がいいですか?こういうケースの場合の応急処置ややってはいけないことがあれば教えてください。
- A1138 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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爪が剥がれて浮いてこない様にテープなどで押さえておいてください。
テープの貼り替えの際も、爪を剥がす方向に力がかからない様に気を付けてください。
- Q1139 相談者 ニックネーム:いっちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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2ヶ月前に鶏肉を切った後の包丁で小指の第二関節あたりを切りました。軽く水洗いし押さえて止血しました。それ以降止血はいけましたが、痛み腫れが2ヶ月続いています。放っておいても大丈夫ですか?
- A1139 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「痛み腫れ」が全く軽減することなく「2ヶ月続いて」いるならば、感染や神経損傷、断端神経腫などの可能性を完全に否定することはできません。
形成外科や手外科を標榜する整形外科を受診してください。
- Q1140 相談者 ニックネーム:みう 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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1ヶ月前、飼い犬(狂犬病ワクチン接種済)に足の甲を咬まれました。水で流しオキシドールをつけ絆創膏を貼りましたが出血が止まらず、数時間後に整形外科にかかりましたが消毒と軽い手当で終わりました。その後も絆創膏を剥がすとシミがついていたりしました。最近は絆創膏はつけていませんが、傷跡を触ると皮膚は硬く、皮下にはしこりのようなものを感じます。色は少しだけ周りが赤っぽく、傷跡は赤黒い感じです。瘡蓋まではいかずとも他の皮膚より少しカサカサしています。感染していたり壊死しているのでしょうか…
- A1140 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- 「感染していたり壊死して」いることはありませんが、一度形成外科で診ていただくことをお勧めします。
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