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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q1 相談者 ニックネーム:haru 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

1歳半の息子の顔の傷について相談です。
先日目の下部分を引っ掻かれ、軽いひっかき傷ではなく皮をえぐられたかんじになっています。
現在はかさぶたが出来てそれがはがれておしまい。という状態です。
今は皮がえぐれていた部分縦1cm幅5mmほどの範囲がピンク色に変わってしまっており朝起きたてはそんなに目立たないのですが元々色白というのもありかなり気になります。
皮膚科の先生からはヒルドイトという塗薬を処方され乾燥しないようにするよう言われました。

A1 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
3~6カ月ほど、日焼けをさせないようにしてください。
皮膚科や形成外科、あるいは薬局で、スキントーンテープなどをお買い求めになり、自然に剥がれてくるまでずっと張りっぱなしにしておくとよいでしょう。
ご心配ならば、定期的に形成外科で経過を診てもらってください。
Q2 相談者 ニックネーム:みるくぷりん 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

3週間前に子宮と卵巣の摘出開腹手術をしました。昨日傷跡のテープを剥がしたら臍が濡れていたので、ティッシュで拭いて見たら色はごく薄い黄色で臭いがしました。臍の両端に水がかかると滲みる痛さがあります。普段もチクチクした痛みがあります。臍以外の傷跡は痛みは無く痒いです。次の診察は2週間後になりますが、様子を見ていても良いでしょうか?

A2 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
縫合創が離開しています。
皮下で極めて限局的な脂肪融解が起きていたり、皮下膿瘍が出来ていたりする可能性もあります。
直ちに手術をなさった病院を受診していただくとよいのですが、受診なさっても自己ケアの指示だけのことも少なくありません。
先ずは、電話等でお問い合わせなさってください。
次の受診まで自己ケアするよう指示が出たなら、入浴の際にシャワーなど流水で洗って(お湯で構いません)、清潔なタオルやキッチンペーパーなどで水分を拭き取り、消毒は必要ないのでそのまま湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
どうしても、薬を塗らなければ安心できないなら、抗生剤軟膏など、ワセリン基剤の軟膏なら塗っても構いません。
発赤、腫脹、熱感、疼痛の増強があれば、最新予約の日を待たず、直ちに受診してください。
Q3 相談者 ニックネーム:たか 患者様(相談対象者) 年齢:70代後半 性別:女性

10年前に右手の人差し指がばね指になりステロイドの注射をしてから、10年間痛くならず、去年5月に再発してしまいました。再度ステロイドを打ちました。1ヶ月しか効果がなく、3ヶ月待ってもう一度ステロイドを打ちましたが全く効かず、その時はバッキンとなる事もなく、曲げると激痛になり、サポーターで曲がらないように半年ほどやっていました。ただまっすぐにしていれば痛みはなかったのですが、このままではもっと悪くなると思い、今回2月18日に腱鞘の切開の手術をしました。傷を7ミリ切ったと言っていましたが実際2センチくらいです。傷はとてもきれいでしたが、術後次の日から指がパンパンに腫れて痛くて箸も持てません。主治医は痛くてもグリグリ曲げてくださいと言いますが、全く動きません。硬くなってしまい少し押すと手全体がとっても痛くて、痛み止めは全く効きません。
ばね指の術後に指が腫れる画像も全くないので、この手術は失敗したか、動かす事で余計に炎症が起きて、痛みは全く変わらずです。このような拘縮した指でもどんどんグリグリしないといけないのでしょうか?全く分からずでどうしたら良いか、専門のリハビリに通院しなくて良いのでしょうか?

A3 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ばね指」の「ステロイドの注射」はおよそ70%の方に効果がありますが、短期間に3回以上の注射を繰り返すのはお勧めできません。
腱鞘を切開して腱の引っ掛かりを開放する腱鞘切開術で「2センチくらい」の皮膚切開があったなら、腱鞘を直接見ながら腱鞘の入り口を「7ミリ」程度広げたのでしょうから、再発の少ない最も確実な治療法のひとつと言えます。
術後2日から2週間ほど切創の治療は必要ですが、手術当日から軽くなら手の使用は可能で、痛みの軽減も比較的早いのが通常です。
「術後次の日から指がパンパンに腫れ」たとすれば、糖尿病などの基礎疾患の精査が必要ですし、感染の可能性も考慮する必要があるでしょう。
「指がパンパンに腫れて」いれば「グリグリ曲げ」れば「痛くて」「全く動」かないのは当然です。
「腫れ」が解消されれば「痛く」なくなりますし、「専門のリハビリに通院」しなくとも日常遣いで十分にリハビリになります。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは状況が把握できないため、明確な回答が出来ません。
おかかりになっている病院が手外科を標榜しているなら、主治医に現状を診て貰い「腫れ」と「痛み」の原因を説明して貰って、具体的なリハビリ法を指示して貰ってください。
一般の整形外科なら、手外科の専門病院でご相談なさることをお勧めします。
Q4 相談者 ニックネーム:なぁこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

お酒飲んだ後にパニックなって自分の手首を1センチくらい切ってしまい、身がひらいちゃいました。
でも親に言えずに病院いくと薬とかでばれちゃうから言いたくなくて縫うのもいやで怖くて言えないのですが、
精神的なものもあり言えなくて病院行きたくて言わないと行けなくて、今は傷パワーパッド貼っています。時間かかりますけどなおりますか?他にましになる方法教えてほしいです。

A4 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創部を、シャワーなど水道の流水で洗浄して、血餅などを取り除いてください。
創縁あるいは周辺皮膚に発赤、腫脹、熱感が無いことを確認した後、創縁をピタリと合わせて湿潤療法専用創傷被覆材を貼付します。
創縁が開いてしまう場合、サージカルテープで固定した後に、湿潤療法専用創傷被覆材を貼付してください。
形成外科などで診察をして貰うことがお勧めです。
瘢痕をできるだけ目立たないものにしたいとお考えであったり、発赤、腫脹、熱感、疼痛の増強がある場合は、直ちに受診してください。
Q5 相談者 ニックネーム:YOU 患者様(相談対象者) 年齢:8歳6か月 性別:男性

整形外科へ2月20日受診
2月10日に公園で遊んでいる時に転け、膝を2箇所切り、2針と5針を縫いました。
20日に抜糸をしたのですが、週1体操、週1水泳、週5でサッカーをしている息子なのですが、治るのには、3ヶ月から半年かかる、サッカーはしない方が良い。サッカーなんかしちゃったらまた傷が開く。と言われ…
サッカーを真剣にやっている息子にとって3ヶ月は待てません…
怪我をした時から、こちらのサイトを検索したり、他のを見ても2週間後からはランニングしたり…と書いていて、担当医に直接言われたのと違い、スポーツを本気でしている側としては、こうやりながらという手順や対処など、スポーツをしている人に対してのご指示やご意見を教えて頂きたいと思い、ご相談させていただきました。

A5 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、「スポーツを本気でしている」方に対し、診察をせずに具体的にアドバイスすることは出来ません。
一般的には、「膝」の切創や割創といえど、縫合処置後2週間程度で「サッカー」も含め運動は可能です。
創閉鎖も上皮化が完了しているなら、瘢痕にキネシオロジーテープなどを直接貼って瘢痕を開く方向に緊張がかからないようにすることで、「また傷が開く」などということはないはずです。
直ちに形成外科で診察を受けて、「体操」、「水泳」、「サッカー」の際の瘢痕保護方法を具体的に指導して貰うとよいでしょう。
Q6 相談者 ニックネーム:もこまろ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

20日22時半頃に愛犬に人差し指を噛まれ、21日の夕方からオーグメンチンを飲んでいるのですが22日のお昼頃から傷口周辺が赤く腫れてきており若干熱を持っております。
早めに病院に行ったほうがいいのでしょうか?
また何科に行くのがいいのでしょうか?

A6 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
細菌感染を合併している可能性があります。
直ちに形成外科を受診してください。
形成外科が無ければ、手外科、整形外科、外科などを受診なさるとよいでしょう。
Q7 相談者 ニックネーム:うさたま 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

両足人工股関節全置換術の手術を昨年7月に受けました。現在、肥厚性瘢痕と言われ傷跡が1センチ弱ふくれ上がったまま縦に伸びている状態です。エクラーテープを貼ったのですが、剥がすときに引っ張られる感じがして痛い感じがします。術後半年は経っているのですが、剥がすときに引っ張られるような感じがするときは貼らないほうがいいですか?
ただ日常生活上太ももの出っ張った部分でズボン生地に触れるところなので何かでガードしないとそのままでは触れると痛い状態です。
どうしたらいいでしょうか。何か他の対処法(塗るステロイドとかヘパリンとか?)があれば教えていただきたいです。

A7 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ステロイドテープ」は瘢痕の形に切って、瘢痕からはみ出さない様に貼る必要があります。
「引っ張られる感じがして痛い」なら、瘢痕の表皮が薄くなり表皮が剥がれているか、瘢痕の血管が拡張しているかいずれかでしょう。
診察をしなければ、具体的なアドバイスができません。
整形外科ではなく、形成外科におかかりになってご相談なさってください。
Q8 相談者 ニックネーム:しゅん 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

頭部の瘢痕による脱毛についてです。
先日頭部の瘢痕切除術を行いました。
術後担当の先生から緊張が強くかかってると言われました。心配だったので大丈夫か聞いたところ、大きくなる可能性はないとは思うけど、元通りになることはあると言われました。とても心配だったため、帰宅後ネットで色々検索してみると、患部以外の場所も頭皮が強く引っ張られることにより血流障害が起き、脱毛が起きることがあると書いてあるものを目にしました。そのような状態になる場合はどんな時なのでしょうか。具体的に教えていただきたいです。また瘢痕切除を行った範囲は横が1.5センチいかないぐらいで、縦が0.5センチぐらいだと思いますとても不安です。教えて頂きたいです。
またガーゼはいつ頃までつけておくのが良いのでしょうか。牽引性脱毛にならないかとても心配です。

A8 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
禿髪「瘢痕」の部位にもよりますが、「頭部の瘢痕切除術」の多くは縫合線を開く方向に緊張がかかるため、「元通り」に近いくらいまで術後「瘢痕」が幅広くなることがあります。
とくに頭頂部に近い部位で、瘢痕が肌広くなる傾向があります。
それを防ぐために形成外科的な判断に基づく手術計画と手技が必要で、「頭部の瘢痕切除術」に慣れた施設で施術をお受けになるべきです。
「横が1.5センチいかないぐらいで、縦が0.5センチぐらい」の「瘢痕」なら、術直後に縫合線が盛り上がるくらいに縫合してあれば、「瘢痕」が「大きくなる可能性」も「元通りになること」もないでしょう。
また、「患部以外の場所」が「頭皮が強く引っ張られることにより血流障害が起き、脱毛が起きること」はありません。
出血はないでしょうから、通常、手術翌日から「ガーゼ」は必要ありませんし、洗髪も可能です。
あなたにとって必要なのは一般論ではなくあなたの「瘢痕」だけについての術後の詳細と経過予測なのですから、不安なことは主治医にご確認いただくとよいでしょう。
Q9 相談者 ニックネーム:なーさん 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

12年くらい前です、左手首をリストカットしてしまい、動脈と腱と神経を切断してしまい大きな総合病院に搬送され整形外科の医師が呼ばれて左手関節不全切断との診断を受けてその後すぐに緊急手術で全て縫合もしてもらい治療をしてもらいました。
その後、リハビリを2ヶ月しました。
でも、手首から下にしびれが残り、薬指がV時型、中指がL時型に曲がったまま、人差し指と小指もここ数年で進行して若干曲がってきました。
今も日常生活に軽く支障があります。
でも、今以上に日常生活に支障が出てこないうちに治せるなら治したいです。
この状態、まだ治せますか?それとも諦めるしかないのでしょうか?

A9 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
右利きで「左手首をリストカットして」「動脈と腱と神経を切断」したならば、手関節屈側尺側を比較的深く切ったのでしょうから、尺骨神経麻痺と屈筋腱の短縮あるいは癒着の可能性があります。
頂いた情報だけでは症状の詳細が把握できませんが、殆どの場合治療可能です。
治療計画をたてるには診察が必要なので、手外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診してご相談なさってください。
Q10 相談者 ニックネーム:りき 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

自転車で転倒し、縁石に右頬をぶつけました。
右頬は腫れて、赤くなり、出血はすこしありましたが、傷は浅かったです。目の下は内出血していました。念のため、整形外科でレントゲンを撮ってもらいましたが骨折はしていませんでした。そろそろ1か月たとうとしているのにまだ腫れは完全に引いていないし、左右が違う感じです。
この場合、形成外科にかかった方がいいでしょうか?

A10 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
顔面外傷および顔面骨骨折は、診断および治療に専門性が求められることも多いため、最初から形成外科におかかりになる方がよいと考えます。
外傷後浮腫による「腫れ」なら、完全に消褪するまで少なくとも3か月ほど必要です。
皮下血腫による「腫れ」なら、ゆっくりと吸収されることもありますが、線維化してしこりが残ることもあり得ます。
「左右が違う感じ」が、見た目の左右差ではなく頬や歯肉の知覚の左右差のことなら、眼窩下神経の圧迫や絞扼(挟まること)が生じている可能性があります。
時間の経過を待てばよいのか治療が必要か、判断には診察が必要です。
「形成外科」を受診して相談してください。

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