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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1 相談者 ニックネーム:haru 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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1歳半の息子の顔の傷について相談です。
先日目の下部分を引っ掻かれ、軽いひっかき傷ではなく皮をえぐられたかんじになっています。
現在はかさぶたが出来てそれがはがれておしまい。という状態です。
今は皮がえぐれていた部分縦1cm幅5mmほどの範囲がピンク色に変わってしまっており朝起きたてはそんなに目立たないのですが元々色白というのもありかなり気になります。
皮膚科の先生からはヒルドイトという塗薬を処方され乾燥しないようにするよう言われました。
- A1 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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3~6カ月ほど、日焼けをさせないようにしてください。
皮膚科や形成外科、あるいは薬局で、スキントーンテープなどをお買い求めになり、自然に剥がれてくるまでずっと張りっぱなしにしておくとよいでしょう。
ご心配ならば、定期的に形成外科で経過を診てもらってください。
- Q2 相談者 ニックネーム:りゅう 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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4日前程に自転車乗っていた時、左折してきた車とぶつかってしまい、膝下を11針縫ったんですけど寝っ転がっている時、足を伸ばすと筋肉痛を強くした痛みがあるのですがこれは、なん日ぐらいで引いてきますか?あと抜糸の1日前にディズニー行く予定があったんですけど、行かない方がいいですか?
- A2 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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頂いた情報だけでは、受傷した組織損傷の程度が把握できないため、ご質問に明確にお答えできません。
一般的に、皮膚および皮下組織の割創だけならば、感染を合併しなければ、1種間程度で腫れも「痛み」も軽減します。
「足を伸ばすと」「筋肉痛を強くした痛みがある」なら、膝関節を打撲している可能性もあるのでしょうから、関節の痛みなら2~3週程度続くかもしれません。
抜糸の前でも外出や運動は可能ですが、創状態や痛みの状態、膝の状態によって判断は異なるので、具体的なアドバイスは、主治医にお尋ねになってください。
- Q3 相談者 ニックネーム:あ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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自傷痕についてです。
14ヶ月前に太腿(正面?座った時上にくる部分)をカミソリで切りました。傷跡がかなりパックリ開いていたのもあり整形外科を(切った30時間後)受診したところ、手術は必要ないとのことでテーピングのみをしていただき、軟膏も出していただきました。その後傷は塞がったのですが、一年以上が経過した現在も傷の奥の方(~右脚全体)にズキズキとした痛みが続いています。この痛みは一生治らないものでしょうか?傷跡は現在縦1cm横5cm、高さは周囲の皮膚より僅かに低いですが光を鈍く反射するぐらい平らで、ピンク色です。
- A3 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕の拘縮のための運動時痛、瘢痕の癒着による牽引痛、瘢痕の血管拡張による灼熱痛など瘢痕が原因の「痛み」が考えられますが、それならば、「痛み」は瘢痕のある部位に限局するのが通常です。
「一年以上が経過」して「傷の奥の方(~右脚全体)にズキズキとした痛みが続いて」いるなら、複合性局所疼痛症候群(反射性交感神経性ジストロフィー、RSD)の可能性も否定できません。
ただし、RSDなら、疼痛だけでなく腫脹や関節拘縮、皮膚色や皮膚温の変化を伴います。
また、表皮の切創だけなら可能性は低いでしょうが、遷延性術後疼痛も完全には否定できませんし、
頂いた情報だけでは、情報が少ない為、診断の確定は困難です。
先ずは形成外科を受診して診断して貰い、必要に応じペインクリニックや心療内科などを紹介して貰うとよいでしょう。
- Q4 相談者 ニックネーム:岳鹿 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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7月19日に陰嚢水腫の手術を受けました。7月21日に退院後から主治医の指示のもと患部に塗り薬(白色ワセリン)を塗り、その上にラップを貼って四方をテープで止めています。(毎日交換しています)
手術後は患部にテープが張ってありましたが退院後は患部に直接テープを貼るようなことはしていません。
縫合の糸は溶けるタイプもので2週間~1か月くらいで取れてきますとのことで、
まだ、ついたままです。
先日、薬を塗るときに縫合の間の皮膚が少し開いていることに気が付きました。
特に痛みもなく出血しているわけでもないので、主治医の指示の処置を続けていますがこの開いた状態でちゃんと治るのか(塞がるのか)不安があります。
このまま様子見で良いのか、一度病院に受診したほうが良いのか気になりメールしました。
- A4 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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いわゆる擦過傷と同じ状態です。
「主治医の指示」通りの処置でも、感染を合併しなければ、時間をかけて上皮化するのが通常です。
手術は、術後の経過観察と術後ケアまで含め、患者さんが通常の日常生活を送れるようになるまでが、一連の治療です。
「縫合の間の皮膚が少し開いていること」は、「主治医」の推測する最良の術後経過ではないでしょう。
「不安がある」のですし、大切なのは大多数の方の経過という一般論ではなくご自身の治療経過なのですから、「様子見」をなさるより「一度病院に受診」して、改めて自宅での治療法指示して貰うことをお勧めします。
- Q5 相談者 ニックネーム:きりん 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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2024年3月中旬、車道から歩道に自転車で乗り上げた際に転倒し左足首を捻挫しました。(今まで両足首で合わせて10回以上捻挫しており、捻挫グセがついています)。今までとは違い、足をついて体重をかけるだけで痛みがありました。
翌日に整形外科を受診し、歩けるなら大丈夫と言われ、サポーターと湿布の処置で2-3週間で痛みは引くと言われました。
その後、痛みが引かず再受診するも2-3週間様子見と言われる、を2-3回繰り返したため不安になり、別の整形外科を受診しました。
そこでは、捻挫に加えて若干剥離骨折しているが、今更固定しても逆に固まって良くないと言われ、サポーターと湿布の処置を受けました。数週間〜1ヶ月ほどそれで様子見し、今度はリハビリが必要と言われたため5か月間、週1で通いました。痛み・腫れは若干残っていましたがリハビリ期間が終了したため通院をやめました。
その後現在まで、無理をすると外くるぶし、内くるぶしに痛みを感じます。可動域の制限もあります。
さらに、昨日より左足外側くるぶし下の横向きになっている骨付近が痛むようになりました。
これは何が治っていなくて痛むのでしょうか?
どのような処置が必要でしょうか?
湿布や自宅トレーニングで治るのか不安です。
- A5 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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足関節を内反(内返し)して外踝付近で損傷しやすいのは、前距腓靭帯、踵腓靭帯、背側踵立法靱帯、前脛腓靱帯です。
その中でも、前距腓靭帯は歩行時や運動時に脚関節の安定性を保つために働いていて、内反捻挫で最も損傷しやすい靱帯です。
また、内反捻挫で前距腓靭帯が損傷しなくとも、靱帯付着部の外踝で剥離骨折が起きることがあります。
足関節の捻挫(靱帯損傷)と考えていたが、実は剥離骨折であったということも少なくありません。
剥離骨折は、骨がめくれるくらいの不全骨折が殆どですが、完全な骨折で靱帯に引っ張られて骨折片の転移が起きることもあります。
外踝下の横向きになっている骨付近が痛むのは、短腓骨筋腱が第5中足骨に付着する部分の炎症かもしれません。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは診断が出来ないため、治療法やリハビリの具体的な提案も出来ません。
正しい診断で、正しい固定、正しいリハビリをしなければ、後遺症が残ります。
整形外科でしっかり診てもらう必要があります。
- Q6 相談者 ニックネーム:トコ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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1ヶ月半前に鼻筋にある原因不明のしこりを除去しました。皮膚科で瘢痕だと言われ何度も何度もステロイドを打たれましたが改善せず、形成外科の他院で切開手術をお願いしました。2センチ以内で5針縫いました。しこりの正体は細かい白い塊がポロポロでました。なお悪性ではないけど、人工物と言われましたが、美容注入系などはした事がないので、何か分かりません。
傷跡の上端が膨らみが大きく、切開部分に沿ってではなく全体に赤黒みが消えません。また内出血もあります。
まだ何かしこりが内部にあるから腫れているのでは。。と不安が消えません。
- A6 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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切除した「しこり」は病理検査で「人工物」と診断されたのでしょうか。
病理検査で「人工物」と確認されたのでなければ、「美容注入系など」の経験は無いのですし、「瘢痕だと言われ何度も何度もステロイドを打たれましたが改善せず」、切除した「しこり」の中から「細かい白い塊がポロポロ」出たという状況から、石灰化上皮腫や類皮嚢腫が疑われます。
おそらく、「形成外科」では「鼻筋」の「しこり」を正中線に沿って紡錘形に切除したのでしょうから、「傷跡の上端が膨らみが大きく」残っているのは、「何かしこりが内部にあるから腫れているのでは」なく、皮膚の伸展性が弱い部位で紡錘形に皮膚を切除したための歪みと考えられます。
また、「切開部分に沿ってではなく全体に赤黒みが消え」ないのは、術後によくある炎症後色素沈着でしょう。
術後「1ヶ月半」で、「内出血」の跡もまだ残っているのですから、「膨らみ」や「赤黒み」が目立たなくなり、気にならなくなるまで、「切開手術」をなさった「形成外科」で定期的に経過を診て貰い、適時適当なケアのアドバイスを求めることをお勧めします。
- Q7 相談者 ニックネーム:アカ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:男性
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電気ケトルの湯気で左手首を火傷しました。火傷して1、2時間は痛みもありましたがその後痛みは退きました。
翌日から五百円玉程の大きい水泡が出来、皮膚科でゲンタシン軟膏を処方して頂きました。10日後に再受診して萎んできた水泡を潰して頂き、フィブラストスプレーを処方してもらいました。
痛みはありませんが水泡の下はまだ上皮化しておらず、水泡を潰した周りはシミのようになっています。おそらくDDBレベルの火傷のような気がします。
現在、フィブラストスプレーで対応していますが、これは今後何もしないよりは火傷跡を薄くしたり、皮膚治癒促進に役立つでしょうか?
また、フィブラストスプレーは穴が開くような褥瘡に対して肉芽形成をする作用があると聞いて火傷部分が盛り上がってこないか懸念しています。
- A7 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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Ⅱ度SDBの熱傷です。
潰瘍ではなく表皮欠損だけなら、トラフェルミン(「フィブラストスプレー」)の適応ではありません。
厳密には適応外使用ですが、熱傷「部分が盛り上がって」くることはありません。
主治医は、診察・診断のうえで、治療方針と治療法を決定しているのですから、使用する薬などに関する疑問や質問は、主治医にご確認ください。
頂いた情報からは、感染と擦過を防ぎつつ湿潤療法を選択するとよいように考えますが、手関節部は手を使わないつもりでも日常生活で動いてしまうことも少なくないので、治療法は主治医とよくご相談なさって、予測される治療経過も同時にお尋ねになれば不安は解消されるのではないでしょうか。
- Q8 相談者 ニックネーム:SUUU 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性
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2ヶ月前、乳房部分切除の手術をしました。その時浸潤液が溜まってちゃぷちゃぷ聞こえるほどありましたが徐々に吸収されそんなもんだと思ってました。その後放射線治療が始まる頃は傷の周りはまだ硬く液も少し溜まってましたがそのまま放射線を受け最終週くらいでその部分がカチコチに硬くなりかなり腫れました。終了から1週間くらいから徐々に悪い症状も収まる話ですがこの腫れ大きさは少し小さくなったものの収まりそうもなくどうも膿んでいるような気がします。中が痛痒い。つぱって腕が動かしづらく痛い。そのまましてて収まるのでしょうか?
これまで盲腸で手術後1カ月の時縫合の所がカチカチになり腫れてたら先生が穴開けて血がブワッと出たのを思い出したのでもしかしたらなんか溜まってる?と気になりFAQでも1カ月先でも膿が溜まって出してもらったと聞いて心配になりました。
主治医はこれまでも徐々に吸収されるから様子見ましょうと言われるのでまずは様子見てますが気になったらいつでも来てくださいと言ってくれてます。
しかし遠方でもあり仕事もあるので様子見で良さそうなら次回の検診日までそのままにしますが次回は来月後半です。早めに受診した方が良ければ行こうと思います。
- A8 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下漿液腫と考えます。
感染を併発していなければ、「次回の検診日まで」待っても構いません。
発赤・発熱・疼痛などの局所所見や、全身倦怠感・全身熱発などの症状が生じるなら、感染の疑いがあるので、直ちに受診してください。
ただし、多くの患者さんの最大公約数てきな術後経過ではなく、ご自身の経過だけに限ってお考えになるべきでしょうから、少しでも不安があったり、「どうも膿んでいるような気が」するなら、確認のため受診することをお勧めします。
- Q9 相談者 ニックネーム:こころ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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昨日、久しぶりに二の腕の内側を切りました。
むしゃくしゃしてたのと久しぶりなのとで思っていたより深く切ってしまい、肉?の隙間から黄色っぽいオレンジ色のようなものが見えてしまいました。
かなりぱっくり開いてしまっています。切ってから約19時間経っていますが血が少量まだ出ています。(多分血しょうも出ているので止まってからまた傷が空いてしまっているのだと思います)
切った直後に洗っていま絆創膏をしているのですが自宅でできる対処法などありますか?
また、どういう状況になったら病院にかかるべきでしょうか?
- A9 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下脂肪が、「肉?の隙間から黄色っぽいオレンジ色のようなもの」として見えています。
創縁が開いたままなら、肉芽増殖や上皮化に日数がかかるうえ、幅のある瘢痕が残ります。
濡れタオルや湿潤療法専用の創傷被覆材などを使って創が乾燥しない様に保ったまま、直ちに形成外科を受診してください。
- Q10 相談者 ニックネーム:うっかり 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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仕事中でお辞儀をした際に、金属の小さな突起物に頭を打ってしまい、たんこぶほどではないですが、小さく赤く膨れて、じんやりと血が出る状態になってしまいました。
この部分から髪の毛が生えなくなってしまわないか不安です。
瘢痕性脱毛症はどの程度の怪我から発症するものなのでしょうか。
- A10 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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創の治癒過程において、皮膚および皮下組織の欠損部を瘢痕組織が埋めた状態が瘢痕です。
瘢痕には毛根組織が存在しないため、「瘢痕性脱毛症」が生じます。
「小さく赤く膨れて、じんやりと血が出る状態」ならば、表皮の挫創から血が滲んでいるだけでしょうから、「髪の毛が生えなくなって」しまうことはないでしょう。
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