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創傷治癒よくある質問

  1. 自傷・リストカットの跡
  1. 腕・手・指
Q1 相談者 ニックネーム:Ma 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

2ヶ月くらい前に剃刀で切ってしまいその後市販のメンタームという傷に効く塗り薬を使用していましたが最近では少し赤かったり痛かったりします
なるべく傷跡は残したくないので早く治したいです
また最適な傷のケアの仕方を知りたいです

A1 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「2か月くらい前に剃刀で切って」まだ創閉鎖しておらず、「最近では少し赤かったり痛かったり」するなら、創感染が考えられます。
直ちに受診して、創状態に応じた処置をしてもらう必要があります。
「なるべく傷跡は残したくない」なら、形成外科を受診してください。
Q2 相談者 ニックネーム:ねこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

自分で包丁で腕(手首より10㎝位上の手の甲側)を切りました。直ぐに救急で病院に連れて行き3針縫いました。翌日処置のため病院に行きました。形成外科にかかりました。1週間後抜糸。あとはテーピングで、ということで終了しました。しかし手首が曲がらず、指もジンジンするので、同じ病院の整形外科(手外科)に3回程かかりましたが異常は無しとのこと。
1ヶ月半たった今も、手首は半分程しか曲がらず、指先の感覚が変です。またキズ自体ではなくキズののそばが固く少し膨らんでいます。キズも痛い時があります。
神経が傷ついているということがあるのでしょうか。自分の気持ちのせいなのでしょうか。

A2 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「手首は半分程しか曲がらず」というのが手関節背屈は出来るが手指は下垂したままということなら、前腕で橈骨神経浅枝の損傷があるのかもしれません。
「手首は半分程しか曲がらず」というのが手関節の掌屈に制限があるということなら、前腕の「キズのそばが固く少し膨らんで」いることも併せて考えると、皮膚の切創瘢痕と筋膜や筋の癒着があるのかもしれません。
「指先の感覚が変」というのは、前腕橈骨神経浅枝あるいは後前腕皮神経の損傷が原因かもしれません。
利き手でなければ手関節の運動制限があっても日常生活に大きな支障が無いことが殆どなので、「自分の気持ちのせい」で無意識のうちに動きを制限してしまっているのかもしれません。
頂いた情報だけでは、切創の部位も深さも縫合時に確認された組織損傷の状態も詳細が把握できないため明確な診断が出来ません。
「整形外科(手外科)」で「異常は無し」と言われたということですが、腱や筋肉や神経に異常が無いという診断だけでなく、「手首が曲がらず、指もジンジンする」原因や「キズのそばが固く少し膨らんで」いて「キズも痛い時が」ある理由をお尋ねになってみてください。
おかかりになっている「整形外科(手外科)」で、推測できる限りの診断で構わないので現在の症状の原因をわかるように説明していただけないようなら、他の手外科でセカンドオピニオンをお求めになってみてはいかがでしょう。
Q3 相談者 ニックネーム:あ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

学生です。私は腕にリスカをしていて、今は冬なので長袖で隠せているのですが夏になると体操服など絶対に半袖を着なければなりません。血が少量からそこそこ出るくらいの深さなのですが、どれくらいで治るのでしょうか?また、治らない場合はどのような隠し方があるのでしょうか?できるだけアームカバーなどはしたくありません…

A3 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
リストカットやアームカットは、その理由はともかく、瘢痕が全く無くなることは無いのですからおやめになった方がよいと常々アドバイスしています。
「血が少量からそこそこ出るくらいの深さ」の切創は真皮層浅層の深さまで到達しているので、創縁をピタリと合わせて固定しておけば、通常、幅の広い瘢痕や肥厚性瘢痕になることなく、幅の狭い一本の瘢痕として治癒します。
目立たなくなるには3~6か月以上の経過が必要で、それ以降も瘢痕は残ります。
医療用の茶色の紙絆創膏やタトゥー隠し用のシールを貼ると、隠すことが出来ます。
Q4 相談者 ニックネーム:M 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:無記入

1年ちょっと前に自傷行為で手の甲側の腕を何回か切りました。結構深く、緊急搬送されて縫合してもらいました。
脂肪まで届く傷で、あとから気づいたのですが神経を傷つけたようで、皮膚の感覚がない場所が少しありました。特に変わりもないしそれから何もせず放って置いたのですが、今になって感覚がない範囲が広くなっている気がして、手首を回転させると特定の角度で力が入りにくかったり手が震えたりします。
神経の傷があとから悪化する事はあるのでしょうか。また、病院にかかった方がいいですか?

A4 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「神経の傷があとから悪化する事は」ありません。
受傷後に「皮膚の感覚がない場所が少し」あったのは、皮膚知覚神経末梢が損傷したのでしょうから、時間の経過とともに改善します。
外傷で、時間が経過してから、「感覚がない範囲が広く」なることも「手首を回転させると特定の角度で力が入りにくかったり手が震えたり」するようになることもありません。
症状が進行するようなら、手外科を標榜する整形外科か形成外科におかかりになってください。
Q5 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

急激に気分が下がり 咄嗟に手に取った刃物で左腕を切りつけました。普段はほんの数滴の血が出る程度で傷も浅かったのですが(それでも跡は残るレベルです。)  今回はいつもより深く皮膚の下の方まで行きました。脂肪が見える程度ではないのですが 割と分厚く切ってしまい これがどのくらいで傷が塞がるのか また消毒はした方がいいのか 教えて下さい。

A5 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
シャワーや水道の流水で創を洗って、創縁を隙間なくぴたりと寄せて湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
創縁が段差なく隙間なく合わさっていれば、1週間程度で一本の線状になります。
赤みや腫れ、熱感、疼痛の増強のいずれかが出現したら、直ちに形成外科におかかりになってください。
Q6 相談者 ニックネーム:リスカ民 患者様(相談対象者) 年齢:無記入 性別:女性

鬱、精神障害、精神病などが診断され、現実での人間関係もうまくいかずリスカをしてしまいました。学校、親にバレたく無いんですが、いい隠し方などありますか?布や服があたるとヒリヒリしてしまいます。

A6 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
切創は、創縁をしっかり合わせて湿潤療法用の創傷被覆材を貼ってください。
赤み、腫れ、熱感、疼痛の増強は感染の兆候です。
感染がなければ数日で創は閉鎖するでしょう。
創閉鎖後は、タトゥーや瘢痕を隠すためのシールを貼っておくと目立ちません。
Q7 相談者 ニックネーム:ゆき 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

一週間以上前に自傷行為として左腕を切りました。 傷の深さは全て黄色い粒々が見える程です。
一度、手の平側の腕を切った際に衝撃のような痛みが走りました。
後日、前腕から手の甲まで鈍痛を感じるようになりました。
一週間以上を経過した今、傷口は塞がり痛みも楽になったのですが手の甲の右側を強めに押すと痣のような痛みが続きます。この症状は初めて体験をするので神経を傷付けていたりしたのかと不安になり書かせていただきました。
病院に行って診てもらった方が良いのでしょうか?

A7 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
拇指から中指までの手背側の知覚の異常があるなら、橈骨神経浅枝の損傷があるのかもしれません。
手指の運動障害はなく、時間の経過とともに知覚は回復します。
他の神経の損傷の可能性がないか、治療の必要性があるかを診てもらうため、手外科を標榜する整形外科を受診してください。
Q8 相談者 ニックネーム:たぬき 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

高3です。進路関係と人間関係でメンタルがやられ、昨日、模試終わりに5年振りに左腕にリスカしました。リスカと言うよりは手首の血管がよく見える部分を狙ってハサミの刃を叩きつけました。また関係ないかもですが寒い中、外でし、自傷後も2時間ほど止血せず流血したまま外にいました。結果として、主に2箇所、グッサリいったようで血溜まりみたいな傷になり、流血したのですが、一晩経った現在、患部である肘上あたりを押した時、グシャ?とした感覚がして張ってるように感じ、患部の裏側の痛みと左腕(肘から下)を動かそうとするも痛くてあまり動かせない、握力が15もないくらい、グーチョキパーをするのも痛い、という感じになりました。傷口に関しては自分なりに止血、消毒し、絆創膏を着け、一定時間たってからまた貼り直しと傷口周りを綺麗にするを繰り返してます。共通テストまで約2ヶ月ですが、それまでに傷はともかく腕の痛みはとれますか?

A8 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
受傷部位が「手首」なのか「肘上」なのか、頂いた情報では判断が出来ません。
「寒い中」「2時間ほど止血せず流血したまま外に」いたとしても、創治癒に大きな影響は与えていないと考えます。
「患部である肘上あたりを押した時、グシャ?とした感覚がして張ってるように感じ」たこと、「患部の裏側の痛み」、「左腕(肘から下)を動かそうとするも痛くてあまり動かせない」こと、「握力が15もないくらい」、「グーチョキパーをするのも痛い」という訴えは、どれも肘上切創の通常の症状のように考えます。
形成外科を受診して組織の損傷の具合を診ていただき、自己ケアの方法や疼痛対策を具体的に指導して貰ってください。
Q9 相談者 ニックネーム:釉 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

カッターで左前腕を切ってしまい静脈と脂肪と筋肉を切ってしまったみたいで中を溶ける糸で縫ったあと外も縫ったんですが最初は麻酔が効いてるから感覚がないのだと思っていたのですが次の日のお昼前に包帯を変えようと取って腕を触ってみたところ小指側の左前腕の感覚がないのと左前腕が上がらないのと左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚になるのですが考えられる病気などはありますか?

A9 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「小指側の左前腕の感覚がない」のと、「左前腕が上がらない」のと、「左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚になるの」は、それぞれの症状に直接の関係はありません。
「小指側の左前腕の感覚がない」のは、切創による皮膚知覚神経末梢の損傷が原因かもしれません。
「左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚」が生じるのは、「前腕」の「筋肉」の損傷による症状かもしれません。
「左前腕が上がらない」症状は、通常、「カッター」によるアームカットで生じることはないので、痛みが生じるかもという不安感が「左前腕が上がらない」という症状を引き起こしているのかもしれません。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは切創の部位、損傷した組織、処置のときの組織の状態など詳細が把握できないため、推測した判断しかできません。
処置をしていただいた病院でご相談いただくか、手外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診してください。 
Q10 相談者 ニックネーム:いしかわ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

私はそこまでつらい気持ちを抱えていないのか、リスカもなんとなく怖くて、皮だけ切りました。また指をちょっと血が出るくらい切りました。これだけでも傷って残ったりしますか?

A10 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
真皮層に届かない切創なら瘢痕はほとんど残らないでしょうが、手関節や前腕はシワの少ない部分なので、極めて細い線状の切創痕でもしばらくの間は気になるかもしれません。
手指は手背側と手掌側で瘢痕の残り方は多少異なりますが、気になるほどの瘢痕にはならないでしょう。
悩みの深さと自傷行為の程度はリンクするわけではありません。
お悩みの大きさ深さに関わらず、数年を経て自傷行為の瘢痕が気になるようになっても瘢痕を完全に消すことは出来ないので、行為自体を後悔する方が少なくありません。
メリットのある行為ではないことを再認識してください。

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