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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1 相談者 ニックネーム:ここ 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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以前一度ここでアレキサンドライトレーザー脱毛の火傷の件で相談をしおそらく火傷及び冷却機能による凍傷だということで皮膚科に相談しいきました レーザー直後から肌に凹みができてしまったところはヘパリン類似物質を塗ってもいいのでしょうか ヘパリンは線維芽細胞からのコラーゲンの過剰を抑えると書いてありますが凹んだところにも塗って大丈夫なのでしょうか 凹みがより深くはならないですか
- A1 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「線維芽細胞」は「コラーゲン」、エラスチン、ヒアルロン酸を作り出して健常な真皮の構造を保っています。
「ヘパリン類似物質」外用薬は、保湿と真皮構造の再生を狙って処方されているのでしょう。
皮膚科担当医は、「凹みができてしまったところ」に長期に塗布することで、真皮構成成分の構成比率を正して、軟らかい真皮に戻ることを期待しているのではないでしょうか。
「凹みがより深く」なることはありません。
薬についてのご質問は、処方の目的も含めて、処方した医師にお尋ねになってください。
また、前回の回答でアドバイスした通り、美容皮膚科を標榜する皮膚科あるいは形成外科におかかりになることをお勧めします。
- Q2 相談者 ニックネーム:りなっく 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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医療脱毛のアレキサンドライトレーザーの冷却で毛穴の色素沈着はおきますか?
またそれはいずれなくなりますか?あとドアノブにぶつけてできた切り傷?擦り傷の色素沈着は何年でなくなりますか?
- A2 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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適切な照射設定で、レーザー照射と同時に表皮冷却もされていれば、色素沈着は起きません。
脱毛施術によって毛孔に一致して色素沈着があるなら、毛幹が熱を帯びたため毛孔周囲に限局した熱傷が起き炎症後色素沈着が生じたと考えられるので、色素沈着の消褪には少なくとも3~6か月程度必要です。
申し訳ありませんが、診察をしなければ切り傷?擦り傷の色素沈着が消褪するまでの時期を推測することは出来ません。
美白剤の使用も有効なので、皮膚科や美容皮膚科でご相談なさってください。
- Q3 相談者 ニックネーム:アルマジロ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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肥厚性瘢痕と傷跡の質感(テカリ)の改善にポテンツァを医師に推奨されたのですが、フラクショナルレーザーとどちらが効果があるのでしょうか?
- A3 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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どちらも有効ですが、どちらも1回の治療で劇的な効果を期待するものではありません。
コラーゲンのリモデリングや拡張した病的血管の蒸散を目的に、肥厚性瘢痕に施術しますが、症状の変化を診ながら慎重に治療を進める必要があります。
状況によって選ぶ治療機器は異なるとしか、お答えできません。
- Q4 相談者 ニックネーム:りなっく 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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医療脱毛のアレキサンドライトレーザーは真皮熱傷しますか?
医療脱毛で腕がヒリヒリして赤みをおびるレベルは表皮熱傷になるんでしょうか?
医療脱毛で皮膚が小さく白く膨らんだものは治りますか?
腕の皮膚が全て入れ替わるのは数年かかるんでしょうか。
- A4 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「アレキサンドライトレーザー」による「医療脱毛」施術は、肌の冷却が必要です。
冷却が十分でなければ、熱傷も起こり得ます。
レーザー光の種類に関わらず、脱毛施術後にⅠ度熱傷で「ヒリヒリして赤みをおびる」ことも少なくありません。
健常な表皮は、最深部の基底層の細胞がおよそ6週間で再外層の角質層に達し、核のない細胞で形成される角質層は2~3週間で剥がれ落ちます。
つまり、肌の細胞は、50~60日で入れ替わっています。
肌の状態を詳細に診察しなければ症状に対する明確な助言は出来ないので、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q5 相談者 ニックネーム:にゃー 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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生後半年で、扁平母斑の治療で頭部〜足まで数カ所ルビーレーザーをあてました。瘡蓋が剥がれ新しい皮膚が出来ています。病院ではワセリンを塗ることを指示されました。が調べると摩擦や紫外線での色素沈着が新しい皮膚では起こりやすいとみました。赤ちゃんでよく動きまわります。3mテープを貼って上からワセリンを塗る、又は、UVカットのエアウォールテープを貼り新しい皮膚を摩擦から保護する方が良いのでしょうか?病院に問い合わせましたがどちらでも、、と言った回答でした。
- A5 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「病院」で「指示」された「ワセリン」は、乾燥を防ぐ目的でしょう。
外傷やQスイッチ「ルビーレーザー」の治療後は、一時的に炎症後色素沈着が起きることがありますが、長期的な「色素沈着」に繋がることはありません。
「3mテープ」はUVカットの効能はありません。
また、「3mテープを貼って」おけば自身の汗である程度保湿になるので、「上からワセリンを塗る」必要はありません。
「エアウォール」「UV」ならば、UV対策と保湿の両方を兼ねるでしょう。
いずれの場合も、テープかぶれの可能性があります。
整容に関する治療にたずさわる医師は、施術して治療を終了とするのではなく、術後のケアや日常生活の指導、経過観察、追加治療まで含めて治療計画をたてているはずです。
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的なケア法のアドバイスは出来ません。
おかかりになっている「病院」が「どちらでも、、と言った回答」をしたのは、具体的には何もしなくてもよいが、何かをしてはいけないということでもない、という意味合いと考えます。
「ワセリン」でも通常の肌保湿剤でも構わないので、保湿をしておけばよいでしょう。
- Q6 相談者 ニックネーム:ウコン 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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ダーマペン4をしてみたいのですが、回数を重ねればアンコア等のフラクショナルレーザーのように傷跡が目立たなくなれますか?
またフラクショナルレーザーやダーマペンのように傷跡に強い刺激を与えると、瘢痕癌発症のリスクが増加すると思うのですが、実際のところリスクは増加しますか?
- A6 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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マイクロニードルセラピーも炭酸ガスフラクショナルレーザーも、表皮ターンオーバーの促進と真皮浅層の再構築に有効で、複数回の施術で「傷跡」を「目立たなく」することが可能です。
もちろん、前提として正しい診断と治療法の選択のうえに正しい施術が必要です。
「瘢痕癌発症のリスク」はありません。
- Q7 相談者 ニックネーム:りなっく 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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医療脱毛後(アレキサンドライトレーザー、照射1回)で硬毛化の相談をさせてもらって2年は様子をみるつもりですが、もう1つ相談したいのが照射前はできた事のなかった毛包炎?が1年たっても二の腕にたまにチラホラできます。
これは炎症が起きた肌がまだ回復段階なんでしょうか。
照射後は長い間ヒリヒリがありましたし、埋没毛も今もまだたまにできるので乾燥からなんでしょうか。
いずれ数年したら治りますか?
- A7 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「アレキサンドライトレーザー」「脱毛」の施術から1年以上経過しているのでしょうから、既に「炎症」の影響はありません。
したがって、「毛包炎」(毛嚢炎)と「アレキサンドライトレーザー」「脱毛」の直接の関係は無いと判断するのが通常でしょう。
保湿をすると同時に、皮膚科におかかりになってください。
- Q8 相談者 ニックネーム:りなっく 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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医療レーザー脱毛(アレキサンドライトレーザー)は照射後、肌はタンパク質変成や繊維化しますか?
色素の薄い産毛部分なので真皮まで熱がいかない場合は変性や繊維化は大丈夫なのか、したとしてもマクロファージが排出してくれ数年すれば肌は戻るんでしょうか?
そもそも産毛部分ならタンパク質変成や繊維化は気にしなくて大丈夫なんでしょうか。
- A8 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「医療レーザー脱毛(アレキサンドライトレーザー)」は30年以上前から使用されています。
ご心配なさるレベルでの「肌」の「タンパク質変成や繊維化」はありません。
「産毛」は毛根および毛根周辺組織の熱変性は起きにくいので、一時的な脱毛効果はあっても明確な減毛効果は得られず数か月ごとの繰り返しの施術が続くものとご理解ください。
- Q9 相談者 ニックネーム:ろく 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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全身医療脱毛を受け、次の日以降から肌の赤みとひりつき及び体の熱がだんだん悪化しています。
照射後7日経った時点でクリニックへ行き相談、レーザーパワーも少しずつ上げてきている事、また日常日焼けによりメラニンが反応して起こっているのではとの事で、デルモゾールgローション塗って保湿しヒリヒリするときは冷やして様子みるようにとのことでした。最初は腕だけでしたがその後太もも・ふくらはぎや腹背中もヒリヒリしだし、体全体の皮膚に熱があり服が擦れても痛いような違和感があります。(日毎に症状が増加)
レーザーはアレキサンドライト使用、照射は4回目(2〜3か月毎)、今まで軽い赤みくらいはあったが2.3日で落ち着いていた。質問
2週間経っても熱や赤みひりつきの症状が日毎増加しているのは、レーザーの熱が皮膚にこもり続けているからでしょうか?どのくらいで落ち着いてきますか。
また、水ぶくれはないですが色素沈着等の可能性はありますか。
その他対処法等アドバイスがあれば教えてください。
- A9 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「照射後」「2週間経っても熱や赤みひりつきの症状が日毎増加している」とすれば、やや深めのⅠ度熱傷が生じたのでしょう。
Ⅰ度熱傷は、身近なものであれば、強い日差しで急に日焼けしたのと同じ状態で、脱毛レーザーで起こりうる症状です。
Ⅱ度SDBまでの熱傷深度ではなくとも、真皮の極めて浅層はダメージを受けているのかもしれません。
一般的に「2週間」経過したなら、「擦れても痛いような違和感」は間もなく軽減し解消しますし、「色素沈着」は残りません。
ステロイド剤の外用と保湿が有効です。
入浴は、湯船に浸かるのはやめてシャワーだけにしてください。
また、Ⅰ度熱傷に毛嚢炎の多発が合併して症状が継続している可能性も否定しきれません。
念のため、形成外科や皮膚科で一度診てもらうことをお勧めします。
- Q10 相談者 ニックネーム:りなっく 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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医療脱毛照射後の皮膚の状態と硬毛化し悩んでましてメールさせてもらいました。
通っていたクリニックで硬毛化説明がなく不信感しかなかったのと、肌が弱い事もあり照射継続は考えれなかったので脱毛コースは解約しました。
照射1回で腕・太もも・指の毛が濃く長くなり、生えてなかった部分の産毛が増え、照射周辺の産毛も濃くなりました。
機械はアレキサンドライトレーザーです。
硬毛化と同時に気になるのが肌の炎症なんですが、肌がザラザラしていて硬毛化から埋没毛にもなり乾燥もしています。
照射から8ヶ月だいぶマシにはなりむしたがこれは年単位でターンオーバーで改善されるんでしょうか。。
硬毛化も炎症も酷かったので照射や毛剃りなどもやめて8ヶ月になります。
硬毛化も肌も半年~数年で自然に改善すると聞いたのですが、照射後の肌の炎症は赤みがありヒリヒリしていた感じです。
メラニンが薄い産毛だったので照射は真皮までいかないのなら色素沈着やざらざら(元々毛を剃らなかったのでざらつきはありませんでした)なども痕としては残らないでしょうか。。
- A10 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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レーザー脱毛で硬毛化が起きる機序は明確になっていません。
硬毛化はどの脱毛機器を使っても起こり得ますし、発生頻度の報告も1%~10%以上まで様々で、好発部位は上腕外側~肩、上背部、フェイスライン、腰、うなじ、臀部などと言われていますが身体の全ての部位で起こる可能性を否定できません。
また、アレキサンドライトレーザーは毛幹のメラニン色素に反応して毛根の発毛組織を熱破壊する施術なので、レーザー光が肌のメラニン色素に吸収されて表皮に熱ダメージが生じることがあります。
肌ダメージは6か月以降徐々に改善するでしょうし、硬毛化は2年ほどかかるかもしれませんが元の状態に戻ります。
積極的な治療を計画するなら、YAGレーザーによる処置を計画したほうがよいでしょう。
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