傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 子どものけが(転んだ・ぶつかった・切ったなど)
- 顔
- Q241 相談者 ニックネーム:a 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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娘が転倒し机の角で頬の目に近い位置を打ってしまいました。すぐに冷やして様子を見ました。片目を隠して見える物を言ってもらったのですが念のため眼科を受診した方が良いでしょうか?
- A241 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮膚の損傷がなくとも、皮下血腫や眼科内血腫の可能性が全く無いわけではありません。
眼球を打撲したわけでなければまず問題はないでしょうが、ご心配なのは尤もなので、「念のため眼科」でご確認いただいた方がよいでしょう。
- Q242 相談者 ニックネーム:まきこども 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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3歳の娘についてです。お正月に親の不注意で少し目を離した隙に自転車が倒れ、家の水切りで頬を切りました。
切り傷4センチほど、深さ3ミリほどになってしまい救急の形成外科で縫いました。
それから、ずっと傷口が赤く、またアトピー なので汗で被れるのか最近は夜に傷のところを掻き毟ったりして赤くなっています。
親としては、なんとか一年日焼け止めをぬったりして、跡に少しでも残らないようにしてあげたいです。
保育園に行っているので、昼間はもちろん塗り直したりはできません。それに、日焼け止めのせいか?夜に痒いたりしていると、ぬっていて平気なのかと思ったりもします。女の子なので、とても心配しています。痒いた場合はステロイドを使っています。何かできる処置はありますでしょうか。
- A242 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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多少厳しい表現になることをお許しください。
「アトピー」性皮膚炎があるのでしょうか、それとも「アトピー」傾向の肌だと医師に言われただけでしょうか。
「傷のところ」だけを「掻き毟ったりして」いるならば、「アトピー」は関係ないということでしょう。
「保育園に行っている」なら、「一年日焼け止めをぬったり」するより、肌色紙絆創膏(サージカルテープ)を貼ってはいかがでしょう。
毎日張り替えると表皮が薄くなってしまうので、数日間貼りっぱなしで構いません。
「女の子なので、とても心配して」いるならば、形成外科を受診して定期的に経過を診て貰ってください。
いずれ目立たなくなるかもしれませんし、手術が必要かもしれませんし、レーザー治療やほかの治療で良くなるかもしれません。
現在必要なのは、お母様が正確・不正確にかかわらず情報を色々集め悩むことではなく、お母様が信頼してアドバイスに従うことが出来る形成外科医の存在と考えます。
娘さんの将来にかかわることなのですから、直ちに出来る治療を模索することなく、長くお付き合いが出来る形成外科主治医を見つけるために、先ずは複数の形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q243 相談者 ニックネーム:まぐのりあ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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子供の顔の傷についてです。半年前に、目の横を金属でえぐられるような形の、挫創を負いました。
整形外科で真皮縫合をしていただき(1.5センチほど)、赤みも少しずつですが、引いてきています。
ただ、1ヶ月を過ぎた頃から、真皮縫合の黒い糸が透けて見えていて、今では赤みが引いたこともあり、黒い点が特に3ヶ所、とても目立ち赤黒い傷に見えています。
黒いナイロン糸(溶けない糸だそうです)は、表皮に出てきてはいませんが、表面に比較的くっきり見えています。
このような透けている糸は、病院で言われたように、もう一度切開をしなくては取れないのでしょうか。
また切開をするのは、可哀想だと思い、何か方法はないかご相談させていただきます。
小さい穴から跡が残らないよう、形成外科などで抜糸をしていただくことはできないでしょうか?
- A243 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「表面に比較的くっきり見えて」いる「黒いナイロン糸」は「切開をしなくて」もいずれ排出されるでしょう。
一部が排出されたときに、炎症を起こす前にさっさと「抜糸」してください。
直ちに処置をする必要はないと考えますが、先ずは形成外科を受診してご相談いただくとよいでしょう。
- Q244 相談者 ニックネーム:りん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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約1ヶ月半前に8ヶ月の息子の片側の頬に深い傷ができてしまいました。花壇の所に顔から落ちて頬にぐさりと傷ができました。その場ですぐ洗い流しワセリンを塗って傷口が完全に塞ぐまで数日待ちました。現在は傷口は完全に閉じていますが傷痕が固くしこりになり、赤いです。笑うとエクボのようにそこだけ凹みます。このまま自然に待っても改善しない場合は何科で治療すれば良いのでしょうか。また、治療法はどのようなものがあるのでしょうか。顔なのでどうしても気になってしまいます。
- A244 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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感染を起こさず創治癒して幸いでした。
形成外科を受診してください。
- Q245 相談者 ニックネーム:おっくん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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24日の20時半にお風呂に入っていたら1歳の息子が浴槽から顔面から滑り落ちて唇下が横1センチほど裂けてしまいました。出血しましたが、ガーゼで何度か拭いて対処していたらすぐに止まりました。歯はグラグラしておらず大丈夫そうです。血が止まってからは泣き止みニコニコ遊んでいたのでそのままにしていますが、大丈夫なのでしょうか、、、
- A245 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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創が開かなければ、そのままにしておいても感染も起こさず創が癒着し瘢痕を残し治癒するのが一般的です。
ただし、問題なく順調に治癒しないこともありますし、必ず瘢痕は残るのですから、「大丈夫」かご心配ならば、翌日でも構いませんので形成外科を受診してください。
- Q246 相談者 ニックネーム:まつゆ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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3歳の男の子です。
4月29日、庭(砂、アスファルト地面)でこけて、鼻の下から上唇を切りました。祝日だったので救急外来(外科)を受診し、鼻の下をテープでとめてもらいました。特にその後の処置について説明もなかったようです。(父親と祖母で受診のため、私自身わからず)
翌日、心配になり皮膚科を受診したところ、濡らさず汚さず一週間張りっぱなしでよいとのことでした。2日ほどで唇の腫れと小さな傷はなおり、鼻の下のテープは6日後のGW連休中に自然に取れました。
その後、あとにならないように保湿するためワセリンを朝晩に塗るようにしていました。連休中、庭で外遊びなどしていましたが日焼けで跡が残ると知り、途中から日焼け止めを塗るようにしました。
平日は保育園に行っているため、朝、日焼け止めをぬって登園し、保育士さんに外遊び前にも塗ってもらうようにお願いしています。
今、傷は、鼻の下に一センチ程度の逆Y字型で少ししこりがあります。押さえると痛むようです。跡に残りそうなため、一昨日の18日、2ヶ所の皮膚科で相談しました。一つは日焼けしないようにという助言、もう一つはシカケアというシリコンジェルシートを貼るようすすめられ2週間後に受診するように言われました。
購入後、シリコンジェルシートの効果について詳しくネット検索してもあまり情報が出てこず、使うことが少し心配になり、使わずにいます。
そのため形成外科の受診を検討し、近くの診療所で診察予約が一ヶ月後に取れましたが、診察がかなり先になるので、それまではどのように自宅で処置すべきか悩んでいます。
調べるとマイクロポアテープでもシリコンジェルシートと同じような効果があるようで、こちらにはたくさんの口コミがあり、これでも良いのかと悩み始めています。
今の時点で、形成外科の診察まで、皮膚科の指示に従いシカケアを貼って様子を見る、または、形成外科の診察までマイクロポアテープで様子を見る、または、自宅から遠くても早期に形成外科を受診する、どの方法が良いでしょうか。
- A246 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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外傷後の瘢痕はどんな治療を施したとしても、ほとんど目立たなくなることはあっても全く無くなることはないということをご承知おきいただいたうえで、以下をお読みください。
外傷後瘢痕は、一般的に受傷後3か月までは硬くしこりになり、その後数年の期間をかけて徐々にしこりが軟らかくなっていきます。
上口唇のように、よく動く部位で瘢痕を広げる方向に緊張がかかる場合、幅の広い盛り上がった肥厚性瘢痕になり易いのですが、必ず肥厚性瘢痕になるとも言い切れません。
瘢痕周囲の皮膚を寄せて瘢痕自体の安静を保ちつつ、圧迫するため「マイクロポアテープ」などの伸びないテープを使うことは有効ですが、テープかぶれを起こしたり貼ったり取ったりを繰り返すことで角質層が薄くなってしまうことも少なくありません。
保湿をして圧迫を継続すると肥厚性瘢痕の発生を抑制できるので、「シカケア」などのシリコンジェルシートも効果があります。
「保育園に行っている」「3歳の男の子」なら、食事や鼻水で「鼻の下」が汚れるのは当然でしょうから、日中「マイクロポアテープ」や「シカケア」を貼っておくことは現実的な対処法ではないでしょう。
また、受傷後3~6か月の期間「日焼け止め」が勧められることも少なくありませんが、長期的な視点で経過を追うと、「日焼け止め」の使用と色素沈着が残るかどうかに大きな関係はありません。
したがって、今後は「形成外科の診察まで」日中は何もしないか日焼け止めクリームを塗るくらいにしておき、家では「シカケア」か「マイクロポア」を貼っておくことをお勧めします。
お母様が気にし過ぎると、お子さんも気にして瘢痕に触れたり見られたりすることを嫌がるようになることがあります。
「3歳の男の子」なら、これから自立心が出て親の言うとおりにならなくなる時期なのですから、治療を無理強いなさない方がよいでしょう。
- Q247 相談者 ニックネーム:3父 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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1歳男児、二時間くらい前転んでテーブルで右眉付近を裂傷。傷口は約2センチ。圧迫止血後、止血を確認。ワセリン塗布後ガーゼ被覆。30分後の止血状態は良好。
まだ小さな子なので傷口が気になり触るような状態、病院は明日連れて行こうと思ってますが、傷が残らないか心配です。
- A247 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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創縁をぴったりと合わせておくことが最も大切な処置です。
創が開いているようなら、「ワセリン」を拭き取り創縁を寄せて、サージカルテープのようなものを貼ったほうがよいかもしれません。
「1歳」のお子さんの「眉付近」に「約2センチ」の「裂傷」で、「傷が残らないか心配」ならば、「明日連れて行」く「病院」は形成外科がよいでしょう。
- Q248 相談者 ニックネーム:ayaka 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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4歳の男の子です。アスファルトで転倒し、左眉を2センチ程切りました。深さは2ミリほどです。その後すぐ外科受診しステリテープで止めて貰ったのですが翌日汗等で剥がれました。
ゴールデンウイークで休診中の為、市販のマイクロポアメディカルテープを傷口に対して垂直に貼りその上からキズパワーパッドを貼りました。応急処置としてはこれでいいでしょうか?
5日後再診予定です。
- A248 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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創周囲に腫れや赤みが無ければ感染は生じていないのでしょうから、「市販のマイクロポアメディカルテープを傷口に対して垂直に貼」るだけで十分です。
また、創縁が閉鎖して一本の線になっているなら、創に直接「キズパワーパッドを貼」っていただければ結構です。
いずれも剥がすときに眉毛が抜けてしまうかもしれないので、気を付けてください。
瘢痕をなるべく目立たなくしたいとお考えならば、「5日後」の「再診予定」を待つことなく、「ゴールデンウイーク」の「休診」が明けた時点で直ぐに形成外科を受診することをお勧めします。
- Q249 相談者 ニックネーム:ワンワンハウス 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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1歳8ヶ月の女の子がいます。
10日ほど前にグランドで転んでしまいました。
転んだ場所に小さい石があったのか、顔の頬あたりが赤くなってしまいました。長さ1センチ、幅1ミリほどです。
転んだ時は出血等はなかったものの、赤く傷のようになっています。怪我をした後は日焼けなどに気をつけているのですが、この赤い傷のようなものは消えるのでしょうか??
- A249 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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打撲による皮下組織の修復過程で、いずれ消褪するでしょう。
ご心配ならば、形成外科を受診して定期的に経過を診て貰ってください。
- Q250 相談者 ニックネーム:ディーゼル 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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娘の顔にできた傷の将来的に残る傷痕についての相談です。
約2ヶ月前、2歳半の娘が自宅のテレビボードの角に額を強くぶつけ、右眉毛上を縦に1センチ程裂創を負いました。止血し、総合病院の外科にまわされ「縫う程の傷ではない。消毒して絆創膏で様子を見てください」「ぶつけて出来た傷のため傷跡は残ります」と言われショックで、湿潤療法と思い、その後傷口を水を含ました綿でやさしく拭き、キズパワーパッドを上から乗せるように貼りました。
その後、傷の経過や処置が正しかったか不安になり、3日後に整形外科でキズパワーパッドを外してもらい軟膏を処方され(上皮化が完了していたと思われます)、2週間後に形成外科でマイクロボアテープを貼るよう指示されました。(傷口が開かないよう、日光を避けるため)
また、他の形成外科に掛かった際、「どんなに小さい傷でも縫います。もう傷の幅は固定されているため、それ以上は縮まりません」と言われました。およそ2ヶ月経った現在、傷跡は若干凹みがあるように見え、くすんだような赤みがあり、お風呂などでは鮮明な赤みが出ます。また傷跡の大きさは多少小さくなったものの、まだはっきりと線状の傷跡として分かる状態です。
現在掛かっている形成外科では受傷は深めだったため「肥厚性瘢痕」と診断されており膨らみを抑えるため、遮光のためサージカルテープを貼っています。・「肥厚性瘢痕」と診断されるとやはり将来白い瘢痕として残ってしまうのでしょうか。それとも一見すると分からないくらいの傷痕まで改善される見込みもあるのでしょうか。
(おそらく跡として残るのは角が当たり深く切れ、たん瘤ができていたこともあり少し開いたままキズパワーパッドを貼ってしまった中央部分の6、7ミリと思われます)
・裂創であったため、キズパワーパッドではなく、できるだけ縫合やテーピングで処置した方が瘢痕が残りにくかった?
・メドロマ、バイオイルなど有効でしょうか?
・それ程小さい傷に対して、修正手術は検討可能でしょうか。
- A250 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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・長期間経過しても「瘢痕」の幅は狭くなりませんが、「くすんだような赤み」のある「肥厚性瘢痕」は、いずれ、白く平らな成熟瘢痕になり目立たなくなります。
・「縫合やテーピング」で創縁を隙間なく接着させた方が瘢痕の幅が狭くなった可能性はありますが、打撲による割創で創縁が挫滅されているため、受傷機転としては瘢痕が残りやすい外傷と考えます。
・「メドロマ、バイオイルなど」をお使いになってもよいでしょう。
ただし、数年~十数年という長期的経過に大きな差はないでしょう。
・額のしわ線に交差する方向の外傷なので瘢痕が硬い間は目立つ可能性があります。
「小さい傷」でも、瘢痕を切除して縫合しなおす瘢痕形成術は可能です。
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