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創傷治癒よくある質問

  1. 昔の傷や治療後年数の経った傷の気になる状態
  1. 腕・手・指
Q11 相談者 ニックネーム:幸愛 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

2年前に右手の小指を骨折しました。
季節や気圧によって痛むことはあったのですが、今日いきなりズキズキ痛み出したそうです。
曲げ伸ばしも痛いみたいで、ずっと痛がってます。
なんででしょうか?

A11 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは症状の詳細が把握できないため、具体的な回答が出来ません。
「2年前」の「骨折」とは関係なく、へバーデン結節やブシャール結節の可能性も否定できません。
また、「いきなりズキズキ痛み出し」て「ずっと痛がって」いるなら、爪周囲炎かもしれません。
形成外科や手外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさってください。
Q12 相談者 ニックネーム:タロ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別: 

上腕にある1cmの傷跡が、できて10年経過してますが白色の成熟瘢痕になりません。
自分が見ている限りでは、傷跡の範囲は拡大していないと思われます。
上記を形成外科の先生にいうと、この傷跡は肥厚性瘢痕だといいます。

ただ、今までケナコルト注射を3回試しましたが、いずれも注射後に傷跡は平坦化し赤みもおさまるものの、数ヶ月〜一年経つとまた赤く盛り上がりました。

1.この傷跡はケロイドなのでしょうか?
2.肥厚性瘢痕であっても、ケナコルト注射で一度平坦化してからまた赤く盛り上がるものでしょうか?

A12 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕でしょう。
ステロイド注射で平坦化してもまた盛り上がることはあります。
ロングパルスYAGレーザー、フラクショナルレーザーなどの適応も検討なさってはいかがでしょう。
Q13 相談者 ニックネーム:りんりん 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

5年程前に右手の中指を骨折しました。
どんな骨折だったかは覚えていないのですが、突き指と勘違いしていて受診が遅れたので骨折部分の第2関節に独立した小さな骨ができていたのを覚えています。
見た目は第2関節の人差し指側がぷくっとしていて、全体としては薬指側に傾いています。左の中指も同じように関節部がプクッとなっているのですが痛みはありません。(こちらは骨折まではいかず突き指を沢山しました。)
完治していたのですがいつからか痛むようになりました。痛む日の気圧が特別低い訳ではなく、ストレスがかかるような環境にもなかったため理由が分からず悩んでいます。
常に痛いわけではないので日常生活に支障がある訳ではないのですが、痛み出すと伸ばすのにも曲げるのにも痛く困っています。
この痛みは古傷がいたんでいるだけで、対処法はないのでしょうか。

A13 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
外傷が原因の変形性関節症の痛みでしょうから、「痛む日」に無理をして動かしてはいけません。
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的な治療方針のアドバイスはできません。
手外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさってください。
Q14 相談者 ニックネーム:リョウ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性

右手の小指、指の腹の指紋中心に横に約一センチの傷が有ります。20年前に小学校の授業で使用した鋭利なカミソリで切ってしまい傷口はとても深かったらしく医師が「薬指側の傷が特に深く神経が損傷しているかも」と話していたのを何となく覚えています。運動量も多く中々治りませんでしたが、縫った後は指紋の中心部が上下、5ミリほどズレた形で傷口がなんとか塞がりました。

しかし常に指の腹に違和感が残って困っています。痛みや痺れではなく違和感が一番近い表現で、指の腹が平らな所に当たったり、絆創膏を貼ると、神経をくすぐるような心臓の音と同期した強い違和感が現れ、これを日常で感じている為、何か解決方法がないか?原因は何なのか?を探しています。

A14 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕を境に神経の伸長・修復が阻害されたため、「指の腹が平らな所に当たったり、絆創膏を貼ると」神経断端の刺激症状があるのではないでしょうか。
あるいは、指尖部が捻じれて治癒したため「指の腹が平らな所に当たったり、絆創膏を貼ると」指の知覚神経が爪甲と指腹に挟まれ、「心臓の音と同期した強い違和感」が生じるのかもしれません。
瘢痕を切除して、指尖部の捻じれを修正して縫合し直せば、「違和感」は解消される可能性があります。
形成外科あるいは手外科を標榜する整形外科におかかりになってください。
Q15 相談者 ニックネーム:いちじく 患者様(相談対象者) 年齢:70代前半 性別:女性

10年程前に鯵をさばいていた時鯵の骨が親指に刺さり、家の常備薬で処置をしていましたが、暫くしてそこが膿んで熱もあり、総合病院の皮膚科で診てもらったら蜂禍識炎だと言われて、このままではリンパに回るので危ないので直ぐに入院して下さいと言われ、抗生物質の点滴を4週間打ちました。その後新しい爪が出来てきたので退院になりましたが、医師から菌は爪の中に残っているので安心は出来ないように言われました。今、その親指の爪の中が少し針を指したようにチクッと痛いことに気付きました。同じ病院で診てもらった方が良いでしょうか?。爪はきれいで外から診ても健康に見えるのですが、気付いてから1日中チクッと軽い痛みを感じます。最近指の怪我もしていません。

A15 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「10年程前」の「菌」が「爪の中に残って」、「10年程」して爪床の炎症の原因になる可能性は極めて低いと考えます。
「爪の中が少し針を指したようにチクッと痛い」と表現される場合の多くは、指先を強く押しつける作業を繰り返したり爪切りで深爪をしたりして、爪甲と爪床を指先から剥がす様に力が加わった際に起きる一時的な痛みで、1~2日程度で消褪します。
爪下血腫、爪周囲炎、陥入爪、グロームス腫瘍などでも爪下の痛みが出現することがあるので、数日間症状が続いているようなら、近医でも「同じ病院」でも構わないので一度受診し、診断していただいた方がよいでしょう。
Q16 相談者 ニックネーム:ねぇちん 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

30年前に包丁で手の甲側の人差し指、中指、薬指を切り、筋と皮膚を縫いました。
10年ぐらいは冷えなどで痛みが出たりしていたのですが、その後は痛みや腫れはありませんでした。
最近、人差し指の筋を縫った所が腫れて中が盛り上がっています。
糖尿病になったので、その為なのか、歳のせいなのか、病院に行った方がいいのかわかりません。

A16 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
外傷の既往は関係なく、へバーデン結節の可能性があります。
放っておくと関節が曲がったままになったり痛みが出現したりします。
手指の障害は日常生活に不便を感じることが多いのですから、手の外科を標榜する整形外科におかかりになってください。
Q17 相談者 ニックネーム:るか 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

10年ほど前に中手骨の頭の部分?人差し指の付け根の部分の骨を骨折しました。
それから特に痛みはないものの、骨が出っぱっているような見た目で手をグーにしても人差し指だけ、飛び出る形になっています。
日常生活に特に支障はないものの、曲げ辛いのもあり物を掴みにくかったり、箸の持ち方に違和感があったり、何をするにも中指が人差し指の動きを自然とカバーしているような感じです。
そこまで気にはしていなかったものの、最近特に曲げにくさや使いにくさが目立つように日常生活に支障が出ることもあります。
これは使いにくさから人差し指を使っていなかった事が原因なのか、後遺症?のようなもので治療が必要なのか、どうしたらいいものなのでしょうか?

A17 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
骨折の変形治癒です。
ご相談にもあるように、日常の作業の殆どは示指が使いにくければ中指を代わりに使えるため、大きな不便を感じないことも少なくありません。
「最近特に曲げにくさや使いにくさが目立つように」なったとすれば、示指伸筋腱脱臼の可能性があります。
変形も、脱臼も治療できます。
手の外科を標榜する整形外科を受診して相談なさってください。
Q18 相談者 ニックネーム:fumi 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

33、4年前にヒビが入った左手中指の指先(第一関節と先端の中間あたり)が今でも痛む時があります。
症状が出るようになったのは大人になってからで、寒い日や、寒暖差が激しい時にズキズキ強い痛みが出たり、軽くぶつけた程度で指の横がぷっくりと腫れて押すと強く痛みます。腫れるところは毎回同じところです。
治す方法はありますか?

A18 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「指尖」が「寒い日や、寒暖差が激しい時にズキズキ強い痛み」、「指尖」の 「毎回同じところ」が「軽くぶつけた程度で指の横がぷっくりと腫れて押すと強 く痛」むならば、骨あるいは皮下に何らかの異常があります。
骨折線が完全に癒合せず、偽関節の状態になっているのかもしれません。
手の外科を標榜する整形外科を受診してください。
Q19 相談者 ニックネーム:おきょう 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:女性

12年ほど前、左手人差し指の爪からばい菌感染し、中指方向側の爪横の肉を少し削る手術をしました。最近になり、人差し指が中指側に傾いてきて、指の関節が腫れて痛むようになりました。
拳がしっかりと握れません。何か治療法はありますか。時間が経つと痛みが治まるのでしょうか。
今は、受診せず湿布を貼って寝ていますが思わしくありません。

A19 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
へバーデン結節と呼ばれる指DIP関節の変形性関節症です。
「12年前」の爪周囲炎(瘭疽・ひょうそ)とは関係ありません。
へバーデン結節の発症には女性ホルモンが関係しているとも言われており、複数 の指で発症することが多く、母親や祖母など家族発生も少なくありません。
DIP関節の変形・破壊は進行性で、安静やテーピングをして指先に過度な負荷が かからないように普段から気を付ける必要があります。
痛みの強い急性期には鎮痛剤を服用したり外用したりしますし、関節内にステロ イド注射をすることもあります。
指が曲がって日常生活に支障をきたす場合は、結節(こぶ)を切除する手術や関 節固定術を検討します。
手の外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさってください。
Q20 相談者 ニックネーム:ガルボ 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:男性

20年前手の小指をハサミで突き刺し腱を切り手術を受けました、リハビリに1年かかり何とか!しかし最近自転車で車に当たり又小指が痺れてきています!昔の腱の手術と何かしら関係がありますか?

A20 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
腱の再建術と痺れの関係はありません。
手の外科を標榜する整形外科を受診してご相談なさってください。

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