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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 治療中や手術後の気になる状態
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- Q121 相談者 ニックネーム:モアナ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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手首骨折で手術をしました。術後一か月になります。
黒い硬めの糸は抜糸したのですが少しだけ残っていたので自分でハサミで切ったのですが、皮膚スレスレにほくろのように糸がでている状態で残り、そこの部分に小さいですがニキビの膿のようなものができて周りが赤くなっています。
痛みや痒みはありませんが、このまま様子見で大丈夫でしょうか?
黒い糸がそのままになっていると問題があるのでしょうか?
- A121 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合糸を核として感染が起きています。
縫合糸が自然に排出されることは無いでしょうし、感染を繰り返し瘢痕が残る可 能性があります。
縫合糸を除去するため、手術をなさった病院か形成外科あるいは皮膚科を受診し てください。
- Q122 相談者 ニックネーム:ぷぅー 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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5日前に仕事中20kg近いコンクリートをダンプに捨てる際謝って左小指をダンプ荷台とコンクリートに挟んでしまい小指内側第1、第2関節辺りを6針縫いました。
病院は骨に異常はないとのことですが今も手を広げたり力を入れると電気が走ったような痛みが来ます。
時間と経過で治るのでしょうか?
ちなみに、指先内側切った方だけ感覚が鈍く手を広げても痛みがかなりあります。
病院は時間がたてば次第に良くなるとの事ですが神経切れたりとか不安になります
- A122 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「骨に異常はない」ことや「指先内側切った方だけ感覚が鈍く」「手を広げたり 力を入れると電気が走ったような痛みが来」ることを診察で確認して、「時間が たてば次第に良くなる」と明確にお答えになっているのですから、おかかりに なっている病院は手指の外傷に精通した整形外科なのでしょう。
「感覚が鈍」い症状は知覚鈍麻ですし、「痛みがかなり」ある症状は知覚過敏で すから、全く同じ部位で起きているのではないでしょうし、同じ原因で起きてい るのではないでしょう。
それぞれの症状が、どの部位でどんな状況のときに生じるのかなど、おかかりに なっている病院は診察で詳細な情報を取得して診断しているのですから、「神経 が切れたりとか」心配する必要はありません。
受傷後5日なら浮腫と組織挫滅による症状かもしれません。
「不安」なら、おかかりになっている病院でそれぞれの症状の原因をお尋ねに なって、今後の経過を予測して説明してもらってください。
- Q123 相談者 ニックネーム:gotto 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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山道で滑って親指の第1~第2関節付近の甲を負傷しました。
その時はかなりの出血で30分くらいして血が止まりました。
その日は病院へは行かずそのままにしていました。
次の日に緊急病院の外科へいって破傷症にならないようにとのことで抗生剤を点滴しました。(尚、損傷した時から時間が経過していたこともあり縫合まではしていません。)
3日後に近く整形外科へ行って経過を診てもらったところ[破傷症の心配はない]と言われました。
今現在2週間くらい経つのですが、傷はおさまっていますが、傷跡とその周りに肉が巻き付いた状態で傷跡がかなり膨れています。
親指を伸ばした状態では痛みはないのですが第1関節の親指を曲げると肉がまきついており曲がらなくなっています。
よって、この肉は切開等が必要でしょうか?
また、傷跡付近の皮膚の色も変色しております。
- A123 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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破傷風の予防には破傷風トキソイドの皮下注あるいは筋注を3~8週の間隔を置い て2回行うことが必要ですので、今回その処置は行っていないようです。
外科では、局所感染を防ぐため抗生剤を点滴されたのでしょう。
ご相談の状態は、創は閉鎖したが薄赤あるいは暗赤色の肥厚性瘢痕が生じて、瘢 痕拘縮のため第1趾の屈曲制限があるということでしょう。
瘢痕の治療が必要なので、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q124 相談者 ニックネーム:ともみ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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1週間前に小指の手術をしました。
バスケで骨折をし6ヶ月前にプレートをいれる手術の後、指が曲がった状態で固まってしまい伸びなくなってしまったので、今回は小指の背中に針金をいれてまっすぐに固定しています。指先にかけて、血が溜まりパンパンに腫れてしまっていて、昨日病院に行った際は針で血を抜きました。しかし、1日たった今もまたパンパンになり自分で血を抜こうかと思っています。もちろん針は消毒します。病院は1週間後とのことですが、このまま壊死してしまわないのか不安です。
- A124 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「1週間後」ではなく、直ちに病院を受診してください。
ご自身で診断、処置をすべきではありません。
手を体側の方に置くなどして、指を心臓より高くしておいてください。
受診した際には、どうして「パンパンに腫れて」いるのか、「1週間後」までにどうしておけばよいのか、何があったら直ちに受診しなければいけないのかを尋ねてください。
「パンパンに腫れてしまっていて、昨日病院に行った際は針で血を抜」く処置をなさったということですが、「指先」に「血が溜まりパンパンに腫れて」いるという説明を受けたのでしょうか。
「指先」に「血が溜まりパンパンに腫れて」いるため「針で血を抜」いたのかもしれませんが、浮腫みによって血流障害が起きていないかを調べるために「指先」に「針」を刺して出血を確認したのかもしれません。
また、「針」を刺した際に、血液の色も担当医は確認しているはずです。
専門医師は短時間の診察でも、微細にわたり多くの情報を収集し判断を下しています。
見様見まねで同じ処置をしてよい場合とそうでない場合があるので、安易に自己判断をすべきではありません。
また、再診までに間隔が開くときは、為すべきことの指示を貰うだけでなく、してはいけないことと再診予定日まで待たずに受診しなければいけないのはどういうときかを確認しておくとよいでしょう
- Q125 相談者 ニックネーム:たかし 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性
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飲食店でキャベツや玉ねぎをみじん切りにする電動の機会で親指一ヶ所、人差し指二ヶ所、中指二ヶ所手のひら側を切りました。すぐに救急車を手配して麻酔して縫いました。五日くらいで抜糸をしたんですがその際先生には神経まで切れてはいないと言われました。
それから一ヶ月経ちますがいまだに中指と人差し指が半分くらいしか曲がらなく指先に感覚が半分くらいしか戻りません。おまけに手を上に上げたり下の荷物を取ろうとして下げると手が痺れたりします。
先生には薬を飲んだり湿布したりして治るものではなく自然に治るのを待つしかなく治りきるには二ヶ月くらいかかると言われたんですが正直とても不安です。後遺症なく治るものなんでしょうか?もう一度見てもらった方がいいんでしょうか?
- A125 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「神経まで切れていない」外傷で、「中指と人差し指が半分くらいしか曲がら」ない、「指先に感覚が半分くらいしか戻」っていない、「手を上に上げたり下の荷物を取ろうとして下げると手が痺れたり」するのは、浮腫みによる症状のようです。
仕事のとき以外は、反対側の胸や肩に手を置くなどして受傷した手指を心臓より高く保つようにすれば浮腫みは軽減されます。
また、関節拘縮や腱癒着を防ぐため、反対側の掌で受傷した指を曲げる訓練をした方がよいかもしれません。
日常生活や仕事で不安なく手指を使えるようになったときが治癒なのですから、おかかりになっている病院でリハビリなどの指導をしてもらってください。
別な病院をお探しになるなら、手の外科を標榜する整形外科を受診してください。
- Q126 相談者 ニックネーム:白石君 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:男性
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2022年4月26日に、右母指CM関節形成術の手術をしたんですが、5月13日にシーネを外しました。1カ月なるのですが、手の腫れ、痛みがひどいです。
- A126 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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拇指CM関節の関節形成術の術式にもよりますが、大菱形骨を切除している可能性がありますし靱帯再建をしているので、いわゆる骨折と同じ状態です。
リハビリは術後6週経過頃から開始します。
通常の経過なら、浮腫みは徐々に消褪しているはずですし、浮腫みの軽減に伴って痛みも軽減していきます。
左胸や左肩に右手を当てるなどして、出来るだけ心臓より高い位置に手を置いてください。
術後の経過途中で、術直後に比べ腫れや痛みの症状が悪化したなら、感染など想定外のことが起きている可能性もあります。
現在の、手の腫れと痛みが問題あるかどうか判断するために診察が必要ですから、手術をした病院でご相談なってください。
- Q127 相談者 ニックネーム:杏 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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4月末に包丁で手の甲側の人差し指の付け根を切りました。
あまり痛みはなかったのですが出血が止まらない+動かすと痺れがあり、2日後に病院に行ったところ、3針縫われました。
そこから1週間半程で抜糸をし、今で2週間くらい経ちましたが、
傷口に触れると人差し指に痺れを感じます。表面上はくっついていますし、普段は痛みも痺れもありません。
これは時間経過で治るものでしょうか?
通っている病院からは「とにかく安静に、動かすな」の一点張りですが、利き手の人差し指を使わず生活するのは困難、かつ痛みがないので中々意識することが難しいです。やはり動かさない方が良いのでしょうか?
- A127 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察している医師の指示が正しいことも少なくありませんが、今回のご相談に関しては「とにかく安静に、動かすな」という指導は根拠のないものである可能性があります。
腱損傷や神経損傷で安静を強いる必要があればシーネなどで指を固定しますが、固定処置はされていません。
おかかりになっている病院は、手の外傷の分野には精通していないのかもしれません。
手の外科を標榜する整形外科や形成外科でセカンドオピニオンを求めた方がよいでしょう。
- Q128 相談者 ニックネーム:くぅちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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三週間前に左手中指を薪割りの機会に挟んでしまいました。病院でレントゲンをとり骨には異状なしとの事で3針第2関節の所を縫ってきました。
抜糸もして三週間になりましたが指が腫れて、傷口より上が突っ張ってる感じがあります。
指の色は変わりないのですが曲げれるが真っ直ぐ伸ばせません。病院に行った方が良いのでしょうか?
- A128 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「曲げれるが真っ直ぐ伸ばせ」ないということは、高度の腫脹ではありません。
受傷直後には「レントゲン」で骨折線が明確でないことも少なくないのですが、「腫れ」や「突っ張ってる感じ」が「三週間」経過するうちに多少でも軽減しているなら「骨には異常なし」の診断に間違いはなかったということでしょう。
もし、「腫れ」や「突っ張ってる感じ」が悪化しているか全く変わっていないなら、「骨」の「異常」や腱の損傷が無いことを再度精査してもらった方がよいでしょう。
いずれにしろ不便を感じないで日常生活を送れるようになるためご自身でのリハビリが必要になる可能性もあるので、手の外科を標榜する整形外科を受診して、現状の評価と今後の経過を予測して、自己ケアの方法を指導してもらってください。
- Q129 相談者 ニックネーム:水 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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1ヶ月前に刃物で右手人差し指の第一関節からちょっと下の側面を深く切ってしまいました。
2針縫ったあと2週間程で傷は塞がりました。しかし、切った場所から少し上が押すと痛く、優しく触ると感覚がなく、痺れる感じがし、違和感があります。違和感がある場所はほんの少しだけ紫がかっており、若干膨らんでいます。ぱっと見だとわからない程度です。
現在バドミントンをやっていてまたラケットを握っていいか不安です。この違和感は自然に取れるものなのでしょうか?病院に行った方が良いのでしょうか?
- A129 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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浮腫みによる知覚鈍麻か、指末梢知覚神経の損傷でしょう。
どちらにしろ、時間をかけて徐々に回復します。
ラケットを強く握っても問題ありません。
- Q130 相談者 ニックネーム:yui 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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数日前、陶器で親指を切りました。深く切った為、指の中身が見えるほどで出血も多かったです。救急で縫合してもらいましたが、3日経過しても強い痛みを伴い、親指の先端は痺れて感覚が弱いです。患部を押さえて止血した為、病院に着いた時には血は止まっていて傷も開いてはいなかった為、とくに破片があるかないかの確認もなく縫合されたので不安です。抜糸前に再度診察を受けるべきでしょうか。
- A130 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- 異物が入っていることはないと考えますが、「強い痛みを伴い、親指の先端は痺 れて感覚が弱い」のですから、抜糸も含め直ちに手の外科を標榜する病院を受診 してください。
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